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Informe de la Veeduría hospitales de Palmira hsvp y hrob

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Informe de la Veeduría hospitales de Palmira hsvp y hrob

  1. 1. RAÚL OSPINA GIRALDO VEEDOR CIUDADANO EN SALUD PALMISALUDINFORME DE VEEDURÍA AL SISTEMA DE SALUD PÚBLICA DE PALMIRA.Como parte de nuestras funciones de Veedores Ciudadanos consignados en la Ley 850 de2003, nos permitimos poner en conocimiento de la ciudadanía palmirana los aspectos másrelevantes de nuestra veeduría a la Secretaria de Protección en Salud, a los Hospitales SanVicente de Paúl y Raúl Orejuela Bueno. Contempla tres aspectos fundamentales:Antecedentes y Contexto del problema, formulación de plan de mejoramiento y resultadosiniciales de la intervención.I.- ANTECEDENTES Y CONTEXTO DE LA PROBLEMÁTICA DE SALUD EN PALMIRA.La red pública de prestación de servicios de salud esta compuesta por las ESE Hospital SanVicente de Paúl (HSVP), de mediana complejidad y ESE Hospital Raúl Orejuela Bueno(HROB), de baja complejidad. Ambas instituciones fueron convertidas en EmpresasSociales del Estado por el Concejo Municipal de Palmira en el año de 1996, El San Vicentede Paúl era un hospital Regional (Atiende a Florida, Pradera, Candelaria, El Cerrito yGinebra) de la Seccional de Salud Pública del Valle del Cauca y el Raúl Orejuela Bueno eraun Centro Hospital del sistema SILOS adoptado por Palmira. Es de destacar que el SanVicente es el único hospital de mediana complejidad del orden municipal en el Valle delCauca y el segundo en el País. En 1999-2000 el San Vicente sufre una crisis económicaque obliga a la restructuración del mismo, quedando solo 68 camas de las 206 existentes(entre el ISS-CSIH y HSVP teníamos 350 camas hospitalarias) y una planta oficial de 204trabajadores quedando por fuera 232 colaboradores. En 2008 sufre la segunda crisis en 12años de funcionamiento como ESE Municipal y se le inyectan $6.273 millones por laGobernación del Departamento y la Alcaldía de Palmira para dejar en 2009 el pasivo en $0.No sucede esto y al contrario el pasivo a 2009 sube a más de $8.000 millones. En el año de2010, tres miembros de la Junta Directiva de la ESE HSVP (Uno de ellos el que estoescribe) solicitan a la Superintendencia Nacional de Salud intervenga para administrar alhospital San Vicente de Paúl. Con la participación de la Procuraduría General se realizavisita de inspección al HSVP por la Supersalud en marzo de 2011. Se detectan gravesfallas administrativas que el hospital no responde en el término legal de defensa. En enerode 2012, en la ceremonia de posesión como Alcalde Municipal José Ritter López Peñaanuncio que apoyaba la solicitud inicial de intervención para administrar del HSVP eincluyo también al hospital Raúl Orejuela Bueno, visitado también en el año de 2011 por laSupersalud, indicando que los fusionaría en una sola Empresa Social del Estado de Palmira.El 30 de marzo de 2012 se posesionan como Agentes Especiales Interventores LuisFernando Rendón para el HSVP y Fernando Cárdenas Piedrahita para el HROB. Calle 27 No. 29-52 Barrio Nuevo Tel. 2757704 Cel. 3006078801, 3105487329, 3177586798 Raulospinagiraldo58@gmail.com
  2. 2. RAÚL OSPINA GIRALDO VEEDOR CIUDADANO EN SALUD PALMISALUDII.- FORMULACIÓN DEL PLAN DE MEJORAMIENTO INTERVENCIÓN SNSLos Interventores formulan ante la Supersalud un Plan de Mejoramiento para amboshospitales que desafortunadamente no ha sido socializado ante las organizaciones civiles yla comunidad en general, por lo cual no podemos incluirlo en esta veeduría. Es importanteconsignar aquí que los interventores del HSVP y del HROB no son funcionarios de laSupersalud, siendo ellos simples auxiliares de la justicia comisionados para adelantar unplan de salvamento para ambas entidades de salud. El interventor del San Vicente, LuisFernando Rendón ha sido hermético en sus acciones y tan solo tras más de 60 días defunciones y luego de la visita del Superintendente Nacional de Salud al hospital el díaviernes 8 de junio, se permitió expedir un comunicado informativo el día miércoles 13 dejunio. En la reunión con el Supersalud Conrado Adolfo Gómez Vélez, el Alcalde JoséRitter López Peña, el Secretario de Salud Alejandro Nieto, los interventores del HSVP yHROB, las organizaciones civiles por la salud y los trabajadores del San Vicente sedenunciaron las anomalías detectadas en la implementación de la INTEGRACIÓNFUNCIONAL de ambos hospitales en las salas de urgencias, pediatría, cirugía ymaternidad-partos.El Plan de Salvamento revelado por el Secretario de Salud Alejandro Solo Nieto Calvacheincluye la integración de servicios de ambas casas de salud, empezando por urgencias yconsulta médica general. El sentido común dice que la fusión debería hacerse alrededor delhospital de mediana complejidad y que la duplicidad de funciones debería reducirse almínimo, facilitando el flujo de recursos y asegurando la oportuna prestación de servicios desalud con calidad y seguridad, disminuyendo la ostensible burocracia existente en amboshospitales.III.- RESULTADOS INICIALES DE LA INTERVENCIÓN A LA RED PÚBLICA:El Alcalde, el Secretario de Salud y los Interventores pensaban que la situación financieradel San Vicente era manejable de acuerdo a los informes de su ex-gerente Harold ObdulioRodríguez, diferente a la que en realidad se descubrió tras la salida del representante legalde la ESE. El HSVP no tenía margen de solvencia y no podría funcionar en lascondiciones en que estaba más allá de cinco (5) meses pues arrastra un déficit mensualsuperior a los $550 millones. Dada esta condición financiera del HSVP y por estar mejoren cuanto al flujo de caja y tesorería se determina por las autoridades de salud y losinterventores realizar un Convenio Interadministrativo entre las dos ESE iniciando con laintegración de servicios de urgencias (En su mayoría del nivel de baja complejidad) queserían atendidos por el Raúl Orejuela Bueno en las instalaciones del San Vicente de Paúlcon personal de esta institución que sería pagado por el HROB y supervisión de personaldel Orejuela Bueno. Esta medida ocasiona el retiro de cuarenta y cinco (45) colaboradoresdel HSVP y de quince (15) del HROB que se suman a otros diez (10) ya retiradosanteriormente del HSVP. En el Hospital Raúl Orejuela se prestaría servicios de consultaprioritaria o al día hasta las diez de la noche (10 p.m.). Calle 27 No. 29-52 Barrio Nuevo Tel. 2757704 Cel. 3006078801, 3105487329, 3177586798 Raulospinagiraldo58@gmail.com
  3. 3. RAÚL OSPINA GIRALDO VEEDOR CIUDADANO EN SALUD PALMISALUDEl servicio de consulta médica general se hará exclusivamente en el hospital dedicado alservicio de baja complejidad, que es al que corresponde este servicio y puede facturarlo, esdecir el Raúl Orejuela Bueno y el servicio de partos se traslada al San Vicente de Paúl, quecontinua en consulta externa únicamente con especialistasLa parte Administrativa de ambos hospitales se concentraran a partir de Agosto en lasinstalaciones del CENTRA, liberando espacios en el San Vicente que serían dedicados aampliación de camas hospitalarias y ahorrando al Raúl Orejuela los costos de alquiler delocales para sus oficinas administrativas.La realidad de las medidas reseñadas es la siguiente: Servicio de Urgencias: La medida deintegrar funcionalmente ambos servicios evitando la duplicidad del costo derivo en unproblema mayor al no haber claridad y socialización adecuada con el personal científico ytrabajadores de la salud de ambos hospitales y la comunidad en general. A partir del 1º. Dejunio se inicio la atención de urgencias exclusivamente en el HSVP pero ante la falta delineamientos precisos en su operación se presentan graves anomalías en su prestación,denunciadas ante la comunidad por el diario El País, Palmira hoy del sábado 9 de junio, lasemisoras radiales y el Supersalud el 8 de junio.Servicio de Cirugía: Anta la falta de anestesista y en algunas oportunidades del cirujanose esta prestando en forma parcial el servicio, que es una fuente de ingresos apreciable parala institución. Fuera de eso al no haber cirugías suficientes no hay hospitalización y lasdemás especialidades se ven afectadas notablemente, ocasionando baja de ingresos y parosde servicio por especialistas.Servicio de Maternidad: Al fallar anestesista y cirugía y no haber disponibilidad depediatra y carecer de unidad de UCI neonatal hay que remitir las pacientes a Cali,perdiendo el ingreso por tal servicio.Servicio de Medicina General: Al no haber sido socializado adecuadamente el cambio enla prestación se presentaron reclamos al llegar al San Vicente los usuarios acostumbrados asu consulta médica general y ser remitidos al Raúl Orejuela Bueno, muchos de ellos dezonas rurales del municipio.En términos generales la idea de integrar funcionalmente (Fusión) los dos hospitales es laúnica alternativa viable para no suspender la prestación de servicios de salud de la redpública de Palmira, el método para hacerlo de pronto no es el más adecuado. Por estasanomalías se realizo el FORO POR LA SALUD el 28 de mayo y se integro la MESA DETRABAJO permanente por la Salud de los palmiranos.Palmira, 14 de junio de 2012. Calle 27 No. 29-52 Barrio Nuevo Tel. 2757704 Cel. 3006078801, 3105487329, 3177586798 Raulospinagiraldo58@gmail.com

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