Cambios fisiologicos, anatomicos y atencion en el puerperio
1. Equipo 01:
López Mario
Ginecología y Obstetricia Mejía Claudia
Mendivil Luisa
Valdez Emiro
Docente. José Ricardo Espinoza Castro
304 LEN
Miércoles 08 de septiembre, 2012
2. El puerperio es el periodo de
• tiempo que transcurre desde el
La palabra puerperio significa “alrededor
del niño” (puer=niño, peri= alrededor de). órganos
parto hasta que los
• Finaliza tras lareproductores la de
aparición de primera mujer
la
menstruación. recuperan su estado de
normalidad tras los cambios
• Requiere unas 6 semanas.
fisiológicos producidos durante el
• Durante este embarazo.se presenta la
periodo
lactancia.
3. Se divide en tres etapas, diferenciadas entre
sí por los acontecimientos fisiológicos y
psicológicos que albergan.
1° fase Abarca las
(puerperio primeras 24
inmedato)
horas postparto
2° fase Se sitúa entre el
(puerperio segundo y
precoz)
el décimo día.
3° fase Va desde el
(puerperio décimo día hasta
tardío)
los 45 días
6. • La regresión del útero a su
estado normal seinvolución.
le llama
• Si este proceso es lento y se
retrasa, se le llama subinvolución.
• Si disminuye el
útero a
dimensiones
menores a las que
antes tenia se le
llama
hipoinvolución.
8. Loquios
• Del griego lochos, que
significa “parto”.
• Cuando la placenta se separa
del útero, es expulsada y
donde estaba queda una zona
desnuda, con los extremos
abiertos de vasos sanguíneos
que deben curar.
9. • Al principio tiene color rojo claro, y se
le llama “loquios rojos”.
• A los pocos días, adquiere un color
pardusco eliminándose un producto
seroso que recibe el nombre de “loquios
serosos”.
• De decimo al decimosegundo hasta el
decimoquinto aumenta en cantidad y son
amarillentos, recibiendo el nombre de
“loquios blancos”.
10.
11. Son como un parto en
miniatura
El alivio llega cuando
estos tejidos son
desechados.
12. Pared abdominal
Los músculos distendidos
excesivamente recuperan su tono y
elasticidad lentamente.
Los músculos rectos se pueden
separar ampliamente de manera que
el útero se perfila entre ellos.
• La laxitud y separación de los músculos
tienen mayor tendencia en mujeres con
poco desarrollo muscular.
• Puede depender de distención excesiva
del útero (embarazo múltiple,
polihidromnios, hijos voluminosos) o por
desproporción entre el hijo y la pelvis.
• El reposo en cama y utilización de faja
abdominal favorece la relajación
13. Mamas
• Durante los 2 o 3 primeros días
después del parto las mamas
segregan una sustancia
denominada “calostro”.
• Las mamas del segundo al tercer
día suelen ponerse duras,
hinchadas, tensas y dolorosas,
esta ingurgitación va seguida de
secreción láctea.
• La secreción continuada de leche
depende a la mamada o de la
expresión del líquido u otros
medios.
• Las mamas péndulas y grasosas
no producen mucha leche, esto
14.
15. Función renal
• La normalización se produce con la
aparición de una micción espontánea,
alrededor de cinco horas después del
parto.
• Como consecuencia del parto puede haber
una disminución del tono vesical que
comporta una disminución del deseo
miccional y una mayor capacidad vesical.
• La distención vesical y la retención
urinaria pueden causar una
hiperdistensión de la musculatura de la
vejiga. Ésta, también puede producirse
debido a alguna lesión traumática del
parto.
• La orina muchas veces contiene albumina
16. • Poco apetito.
• Intensa sed a consecuencias
de la medicación, anestesia
perdida de líquidos debido al
sudor, orina ó loquios.
• El estreñimiento.
• La motilidad y el tono
gastrointestinal se
restablecen a medida que se
incrementa el apetito y la
ingestión de líquidos.
17. Función
tegumentaria
• Diaforesis profusa.
• El cloasma gravídico
y la pigmentación
oscura de las areolas
y pezones
desaparece en pocos
días.
18. • Lo normal es de 36.5, 37°.
• A las 24 horas después del parto
puede aparecer un pico febril.
• Si aparece una elevación de
temperatura persistente con
taquicardia, puede alertar de la
presencia de un foco infeccioso.
• Una paciente que tenga
temperatura de 38° en dos días,
con excepción de las primeras 24
horas que siguen al parto se
considera enferma.
19. Pulso
• A veces la frecuencia del
pulso puede ser de 40 a
50x’.
• Incremento temporal en el volumen
Sangre circulante a causa del cese de la
circulación placentaria y del aumento
del retorno venoso.
• El numero de plaquetas esta
aumentado.
• Descenso de leucocitos, de la
velocidad de sedimentación globular,
de los factores tromboplásticos y del
fibrinógeno.
20. Pérdida de peso
• Entre 10 y 13 kg.
• Esta pérdida se compone
del peso de:
– Feto y placenta.
– Líquido amniótico y pérdida
hemática.
– Elevada transpiración
durante la primera semana.
– Involución uterina y loquios.
– Poliuria
21. Reparación de la
menstruación
• Las mujeres que no da pecho
empiezan a menstruar
nuevamente e 6 a 8
semanas.
• En las mujeres que dan el
pecho, la menstruación
aparece de nuevo dentro de
los 4-5 meses.