2. INTRODUCCIÓN
Los virus son los agentes infecciosos muy pequeños (20 nm a 300 nm
de diámetro) y contienen sólo un tipo de ácido nucleico (RNA o DNA)
en su genoma.
El ácido nucleico está rodeado por una cubierta proteínica, que puede
estar rodeada por una membrana que contiene lípidos. La totalidad de
la unidad infecciosa se denomina virión.
Son inertes en el entorno extracelular; se replican sólo en células vivas
donde actúan como parásitos al nivel genético.
3. Una infección viral puede tener poco o ningún efecto en la célula
hospedadora o puede causar daño o muerte celulares.
El universo de los virus tiene una gran diversidad; varían en gran
medida en cuanto a estructura, organización y expresión genómicas, así
como en las estrategias de replicación y transmisión.
4. ORÍGENES EVOLUTIVOS DE LOS VIRUS
1. Los virus pueden derivarse de componentes de ácidos nucleicos de
DNA o RNA de células hospedadoras que adquieren la capacidad de
replicarse en forma autónoma y evolucionar en forma independiente.
2. Los virus pueden ser formas degeneradas de parásitos intracelulares.
No existe evidencia que hayan evolucionado a partir de bacterias.
Los poxvirus son tan grandes y complejos que podrían representar
productos de la evolución de algunos ancestros celulares.
5. CLASIFICACIÓN DE LOS VIRUS
Morfología del virión, lo que incluye tamaño, forma, tipo de simetría,
presencia o ausencia de peplómeros y presencia o ausencia de
membranas.
Propiedades del genoma viral, lo que incluye el tipo de ácido
nucleico (DNA o RNA), tamaño del genoma en kilobases (kb) o pares
de kilobases (kbp), número de cadenas(sencilla o doble), lineal o
circular, sentido (positivo, negativo, en ambos sentidos), segmentos
(número, tamaño), secuencia de nucleótidos, contenido de G + C y
presencia de características especiales (elementos repetitivos,
isomerización, cubierta 5′-terminal, proteínas con unión covalente al
extremo 5′-terminal, trayecto poli(A)3′-terminal).
6. Propiedades fisicoquímicas del virión, lo que incluye su masa
molecular, densidad, pH de estabilidad, estabilidad térmica y
susceptibilidad a los agentes físicos y químicos, en especial al éter y
detergentes.
Propiedades de las proteínas virales, lo que incluye el número,
tamaño y actividad funcional de las proteínas estructurales y no
estructurales, secuencia de aminoácidos, modificaciones
(glucosilación, fosforilación, miristilación) y actividades funcionales
especiales (transcriptasa, transcriptasa inversa, neuraminidasa,
actividades de fusión).
7. Organización del genoma y de la replicación, lo que incluye el
orden de los genes, número y posición de los marcos de lectura abierta,
estrategias de replicación (patrones de transcripción, traducción) y
sitio celulares (acumulación de proteínas, ensamble de viriones,
liberación de viriones).
Propiedades antigénicas.
Propiedades biológicas, lo que incluye el rango natural de
hospedadores, modo de transmisión, relaciones con vectores,
patogenicidad, tropismo hístico y patología.
8.
9. Proteínas virales
Proteínas estructurales.
Su principal objetivo es facilitar la transferencia de ácidos nucleicos virales
de una célula hospedadora a otra.
Sirven para proteger el genoma viral contra la inactivación por las nucleasas
Participan en la unión de la partícula viral a las células susceptibles
Proporcionan la simetría estructural de la partícula viral.
Algunos virus portan enzimas en el interior de los viriones.
RNA polimerasa que portan los virus con RNA de sentido negativo y que es
necesaria para copiar el primer mRNA.
Transcriptasa inversa presente en los retrovirus.
10. Ácido nucleico viral
Contienen un solo tipo de ácido nucleico (ya sea DNA o RNA) que
codifica la información genética necesaria para la replicación de los
virus.
Puede ser:
monocatenario o bicatenario.
circular o lineal.
segmentado o no segmentado.
11. Envolturas lipídicas de los virus
La composición específica de fosfolípidos de la envoltura del virión
depende del tipo específico de membrana celular que participó en el
proceso de gemación.
Los virus que contienen lípidos son sensibles al tratamiento con éter y
con otros solventes orgánicos (pérdida de los lípidos=pérdida de la
capacidad de infección).
Los virus que no contienen lípidos suelen ser resistentes al éter.
12. Glucoproteínas virales
Son codificadas por el virus.
Son las que unen a la partícula viral con la célula hospedadora al
interactuar con el receptor celular.
A menudo participan en la fusión de la membrana como una etapa de
la infección.
Pueden evitar la neutralización eficaz de la partícula viral por
anticuerpos específicos.
13.
14. Temperatura
Los virus icosaédricos tienden a ser estables, perdiendo poca
infectividad después de varias horas a 37°C.
Los virus con envoltura son mucho más lábiles al calor, disminuyendo
con rapidez sus títulos a 37°C. Tienden a perder infectividad después de
almacenamiento prolongado incluso a temperaturas de –90°C y son en
particular sensibles al congelamiento y descongelamiento repetidos.
La infectividad de la mayoría de los virus se destruye por
temperaturas de 50 a 60°C por 30 min.
Los virus pueden conservarse por almacenamiento a temperaturas por
debajo del punto de congelación y algunos pueden soportar la
liofilización y pueden conservarse en estado seco a 4°C o incluso a
temperatura ambiental.
Los virus que soportan la liofilización son más resistentes al calor
cuando se calientan en estado seco.
15. Estabilización de virus con sales
Muchos virus pueden estabilizarse en la presencia de sales en
concentraciones de 1 mol/L.
Los virus presentan estabilización preferencial por ciertas sales:
MgCl2 en concentraciones de 1 mol/L, estabiliza los picornavirus y reovirus.
MgSO4 en concentraciones de 1 mol/L estabiliza los ortomixovirus y
paramixovirus.
Na2SO4 en concentración de 1 mol/L estabiliza al herpesvirus.
La estabilidad de los virus es importante en la preparación de vacunas.
16. pH
Por lo común son estables entre 5.0 y 9.0.
Algunos de ellos, como el enterovirus, son resistentes a las condiciones
ácidas.
Todos los virus se destruyen en un entorno alcalino.
En las reacciones de hemaglutinación, las variaciones de pH de menos
de una unidad pueden influir en el resultado.
17. Radiación
La radiación ultravioleta, de rayos X, y con partículas de alta energía
inactivan a los virus.
Las dosis varían para los diferentes virus.
Las partículas radiadas que son incapaces de replicarse pueden
expresar algunas funciones específicas en la célula del hospedador.
18. Susceptibilidad al éter
La susceptibilidad al éter puede utilizarse para diferenciar a los virus
que poseen una envoltura de aquellos que no la poseen.
19. Detergentes
Los detergentes no iónicos (como el nonil fenoxilpolietoxiletanol y
octoxinol-9) solubilizan los componentes lipídicos de las membranas
virales. Las proteínas virales de la envoltura se liberan (sin
desnaturalización).
Los detergentes aniónicos (como sulfato dodecílico sódico) también
solubilizan las envolturas virales; además, pueden romper las cápsides
en polipéptidos separados.
20. Formaldehído
Destruye la infectividad viral al reaccionar con los ácidos nucleicos.
Los virus con genomas monocatenarios sufren inactivación con mucha
mayor rapidez que los bicatenarios.
Se utiliza con frecuencia en la producción de vacunas de virus
desactivados.
21. Inactivación fotodinámica
Los virus pueden ser penetrados en grados variables por colorantes
(azul de toluidina, rojo neutro y proflavina) que se unen a los ácidos
nucleicos virales y el virus se vuelve susceptible a la inactivación por
acción de la luz visible.
Ejemplo:
El rojo neutro se utiliza a menudo para teñir placas de análisis, de forma
que se observen con mayor facilidad las placas. Dichas placas deben
protegerse de la luz intensa una vez que se ha añadido el rojo neutro;
existe el riesgo de que la progenie del virus se desactive y se interrumpa el
desarrollo de la placa.
22. Antibióticos y otros agentes antibacterianos
Los antibióticos antibacterianos y las sulfonamidas no tienen efectos en
los virus.
Los compuestos de yodo orgánico también son ineficaces.
Para destruir virus se necesitan concentraciones más altas de
cloro que las necesarias para destruir bacterias, en especial en
presencia de proteínas extrañas.
Por ejemplo, el tratamiento con cloro de las heces es adecuado para
desactivar los bacilos de la tifoidea pero es inadecuado para destruir
el virus de la poliomielitis presente en heces.
Los alcoholes como el isopropanol y etanol son relativamente
ineficaces contra ciertos virus, en especial picornavirus.
23. Métodos comunes para la inactivación de virus
con diversos propósitos
La esterilización puede lograrse con vapor a presión, calor seco, óxido
de etileno y radiación de rayos gamma. Los desinfectantes de
superficies incluyen hipoclorito de sodio, glutaraldehído, formaldehído
y ácido peracético. Los desinfectantes cutáneos incluyen clorhexidina,
etanol al 70% y yodóforos.
Se puede incluir el uso de formaldehído, propiolactona-β, soralenos +
radiación ultravioleta o detergentes para la desactivación de virus
vacunales.
25. Parvovirus
Muy pequeños (18 a 26 nm).
Simetría cúbica con 32 capsómeros
Sin envoltura.
DNA lineal monocatenario (5.6 kb).
Replicación sólo en células con división activa.
Cápside se ensambla en el núcleo de la célula infectada.
Muchos parvovirus se replican en forma autónoma, pero los virus
satélite adenorrelacionados son defectuosos, y requieren la presencia
de adenovirus o herpesvirus como “auxiliadores”.
Los parvovirus humanos B19 se replican en células eritroides
inmaduras y causan varias consecuencias adversas, lo que incluye crisis
aplásica y muerte fetal.
27. Poliomavirus
Son virus pequeños (45 nm)
Sin envoltura, termoestables y resistentes al éter
Simetría cúbica con 72 capsómeros.
DNA circular bicatenario (5 kbp).
Estos virus tienen un ciclo de crecimiento lento, estimulan la síntesis de
DNA celular y se replican en el interior del núcleo.
La mayor parte de los poliomavirus humanos bien conocidos son los
virus JC (leucoencefalopatía multifocal progresiva) y los virus BK
(nefropatía en receptores de trasplante). Los virus SV40 también
infectan seres humanos y se han recuperado de tumores humanos.
Producen infecciones crónicas en sus hospedadores naturales y pueden
inducir tumores en algunas especies animales.
29. Virus del papiloma
Similar a los poliomavirus
Un genoma más grande (8 kbp)
Mayor tamaño de la partícula (55 nm).
Hay muchos genotipos del virus del papiloma humano, también
conocido como “virus de las verrugas” y ciertos tipos de estos virus son
agentes causales de cánceres genitales en seres humanos.
Son muy específicos de los tejidos y del hospedador.
31. Adenovirus
Tamaño mediano (70 a 90 nm)
Sin envoltura
Muestran simetría cúbica con 252 capsómeros
Se observa protrusión de fibras de los capsómeros del vértice.
DNA lineal bicatenario (26 a 45 kbp).
Ocurre replicación en el núcleo.
Al menos 51 tipos causan infección en seres humanos, en
especial en mucosas y algunos tipos pueden persistir en el tejido
linfoide.
Otros adenovirus causan enfermedades respiratorias agudas,
conjuntivitis y gastroenteritis. Varios serotipos producen
infección en animales.
33. Hepadnavirus
Pequeños (40 a 48 nm)
DNA circular bicatenario (3.2 kbp). En las partículas contiene un
intervalo grande monocatenario.
La replicación incluye reparación del intervalo grande monocatenario
en el DNA, transcripción de RNA y acción de transcriptasa inversa de
RNA para sintetizar el DNA genómico.
Nucleocápside icosaédrica de 27 nm en una cubierta adherente que
contiene lípidos y antígenos de superficie viral.
Las proteínas de superficie en forma característica se producen en
cantidades excesivas durante la replicación del virus, lo cual ocurre en
el hígado y se diseminan hacia el torrente sanguíneo.
Causan hepatitis aguda y crónica, con alto riesgo de desarrollar cáncer
hepático.
Se sabe que algunos tipos de virus infectan mamíferos y patos.
35. Herpesvirus
Diámetros de 150 a 200 nm.
Una nucleocápside tiene 100 nm de diámetro.
Simetría cúbica 162 capsómeros rodeados por una cubierta que
contiene lípidos.
DNA lineal bicatenario (125 a 240 kbp).
Las infecciones latentes pueden durar por el resto de la vida del
hospedador, por lo general en células de los ganglios nerviosos o
linfoblastoides.
Los herpesvirus humanos incluyen:
herpesvirus simple de tipos 1 y 2 (lesiones bucales y genitales)
virus de varicela-zoster (varicela y herpes zoster)
Citomegalovirus
virus de Epstein-Barr (mononucleosis infecciosa y relación con neoplasias
humanas)
herpesvirus humano tipos 6 y 7 (linfotrófico T)
herpesvirus humano 8 (relacionado con sarcoma de Kaposi).
37. Poxvirus
Forma ovoide o de ladrillo (220 a 450 nm de longitud, 140 a 260 nm de
ancho y 140 a 260 nm de espesor).
DNA bicatenario lineal con cierre covalente (130 a 375 kbp).
Contienen casi 100 proteínas, lo que incluye muchas con actividad
enzimática, como la polimerasa de RNA dependiente de DNA.
La replicación ocurre por completo en el citoplasma de la célula.
Todos los poxvirus tienden a causar lesiones cutáneas. Algunos son
patógenos para seres humanos (varicela, vaccinia, molusco
contagioso); otros son patógenos para animales y pueden infectar a los
seres humanos (viruela de la vaca, viruela de los simios).
41. Picornavirus
Pequeños (28 a 30 nm)
Resistentes al éter
Simetría cúbica.
El genoma de RNA tiene una sola cadena de sentido positivo (7.2 a 8.4
kb).
Los grupos que infectan seres humanos son:
Enterovirus (poliovirus, coxsackievirus, echovirus)
son estables al ácido y tienen menor densidad
Rinovirus (más de 100 serotipos que causan resfriado común)
son lábiles al ácido y tienen una gran densidad
Hepatovirus (hepatitis A).
43. Astrovirus
Similares en tamaño a los picornavirus (28 a 30 nm)
Forma característica de estrella en su superficie.
mRNA lineal de sentido positivo y monocatenario (6.4 a 7.4 kb).
Estos virus pueden estar relacionados con gastroenteritis en seres
humanos y animales.
45. Calicivirus
Similares a los picornavirus pero ligeramente más grandes (27 a 40
nm).
Las partículas parecen tener depresiones cóncavas en su superficie.
RNA monocatenario y sentido positivo (7.4 a 8.3 kb).
No tiene envoltura.
Un patógeno importante en seres humanos es el virus Norwalk, que
causa gastroenteritis aguda epidémica.
47. Arbovirus
Son un grupo ecológico de virus (no una familia de virus) con diversas
propiedades físicas y químicas.
Todos los virus de este grupo (más de 350) tienen ciclos complejos que
comprenden artrópodos como vectores que transmiten el virus a
hospedadores vertebrados por medio de una picadura.
La replicación viral no parece dañar al artrópodo infectado.
Estos virus infectan a seres humanos, mamíferos, aves y serpientes
utilizando como vectores a mosquitos y garrapatas.
Las enfermedades en seres humanos incluyen dengue, fiebre amarilla,
encefalitis viral y otras enfermedades.
Pertenecen a varias familias de virus, lo que incluye togavirus,
flavivirus, bunyavirus, rabdovirus, arenavirus y reovirus.
48. Togavirus
Tienen una cubierta que contiene lípidos
Sensibles al éter
RNA monocatenario de sentido positivo (9.7 a 11.8 kb).
El virión cubierto mide 70 nm.
Las partículas virales maduran por gemación a partir de las membranas
de la célula hospedadora.
Un ejemplo es el virus de la encefalitis equina oriental.
Muchos arbovirus que son patógenos importantes en seres humanos se
denominan alfavirus (como el virus de la rubéola) y pertenecen a este
grupo. El virus de la rubéola no tiene un artrópodo como vector.
50. Flavivirus
Son virus envueltos
Diámetro de 40 a 60 nm
RNA monocatenario de sentido positivo
Tamaño del genoma varía: 9.5 kb (hepatitis C) a 11 kb (flavivirus) o 12.5
kb (pestivirus).
Los viriones maduros se acumulan en cisternas del retículo
endoplásmico.
Este grupo de arbovirus incluye el virus de la fiebre amarilla y del
dengue.
La mayor parte de estos virus se transmiten por artrópodos.
El virus de la hepatitis C no tiene vector conocido.
52. Bunyavirus
Partículas esféricas o pleomórficas, cubiertas, de 80 a 120 nm.
RNA trisegmentado, circular, monocatenario y de sentido negativo o de ambos
sentidos (11 a 19 kb).
Las partículas del virión contienen tres nucleocápsides circulares, con simetría
helicoidal de casi 2.5 nm de diámetro y una longitud de 200 a 3,000 nm.
La replicación se lleva a cabo en el citoplasma y la cubierta se adquiere por
gemación en el aparato de Golgi.
La mayor parte de los virus se transmiten a vertebrados por medio de
artrópodos.
Causan fiebre hemorrágica y nefropatía así como síndrome pulmonar grave.
54. Rabdovirus
Con envoltura tienen forma de una bala (planos en un extremo y
redondeados en el otro).
Tamaño de casi 75 × 180 nm.
La cubierta tiene espículas de 10 nanómetros.
RNA lineal monocatenario no segmentado y de sentido negativo (13 a
16 kb).
Las partículas se forman por gemación a partir de la membrana celular.
Los virus tienen una amplia gama de hospedadores.
El virus de la rabia pertenece a este grupo.
56. Arenavirus
Con envoltura
Tamaño de 50 a 300 nm (promedio, 110 a 130 nm).
RNA segmentado, circular y monocatenario con sentido negativo y de
doble sentido (10 a 14 kb).
La replicación ocurre en el citoplasma con el ensamble a través de
gemación en la membrana citoplásmica.
Los viriones se incorporan en los ribosomas de la célula hospedadora
durante la maduración, lo que les da un aspecto “arenoso”.
La mayor parte de los miembros de esta familia suelen encontrarse en
la América tropical (como el complejo Tacaribe).
Estos virus requieren condiciones de contención máxima en el
laboratorio.
58. Reovirus
Tamaño medio (60 a 80 nm)
Resistentes al éter
Sin envoltura
Con simetría icosaédrica.
Las partículas tienen dos o tres cubiertas proteínicas con conductos que
se extienden de la superficie al centro del virus; proyecciones cortas se
extienden desde la superficie del virión.
RNA lineal bicatenario segmentado (10 a 12 segmentos) con un tamaño
total de 16 a 27 kbp.
Los segmentos individuales de RNA varían en tamaño de 680 a 3,900
pb.
La replicación ocurre en el citoplasma.
Los reovirus de seres humanos incluyen rotavirus, con su aspecto
característico en forma de rueda y que causa gastroenteritis.
Los reovirus con similitud antigénica causan infección en varios
animales.
60. Ortomixovirus
Envoltura con simetría helicoidal de tamaño mediano (80 a 120 nm).
Redondas o filamentosas con proyecciones superficiales que contienen
actividad de hemaglutinina o neuraminidasa.
RNA lineal segmentado de sentido negativo y monocatenario (10 a 13.6
kb).
Los segmentos varían de 900 a 2,350 nucleótidos.
La hélice de la nucleoproteína interna mide 9 a 15 nm.
En la replicación la nucleocápside se ensambla en el núcleo, en tanto
que la hemaglutinina y neuraminidasa se acumulan en el citoplasma.
El virus maduro causa gemación en la membrana celular.
Todos los ortomixovirus son virus de la influenza que infectan a los
seres humanos o animales.
62. Coronavirus
Son partículas envueltas de 120 a 160 nm de diámetro.
RNA monocatenario no segmentado de sentido positivo (27 a 32 kb)
Nucleocápside helicoidal con un diámetro de 9 a 11 nm, se desarrolla en
el citoplasma y madura por gemación hacia vesículas citoplásmicas.
Similares a los ortomixovirus, pero tienen proyecciones de superficie en
forma de pétalos dispuestos como flecos (similar a una corona solar).
En la mayor parte de los seres humanos causan enfermedad
respiratoria aguda leve (“resfriados”) pero los nuevos coronavirus
identificados en 2003 causan síndrome de insuficiencia respiratoria
aguda grave (SARS, severe acute respiratory syndrome).
64. Retrovirus
Esféricos, cubiertos (80 a 110 nm de diámetro)
Dos copias de RNA lineal monocatenario (7 a 11 kb) de sentido positivo
con la misma polaridad que el mRNA viral.
Nucleocápside helicoidal con cápside icosaédrica.
La replicación es singular
Enzima transcriptasa inversa.
DNA adquiere forma circular y se integra en el DNA cromosómico del
hospedador.
El virus se replica a partir de un “provirus” integrado a la copia de DNA.
El ensamble ocurre por gemación en las membranas plasmáticas.
El hospedador sufre infección crónica.
En este grupo se incluyen los virus de la leucemia y sarcoma de
animales y seres humanos, los virus espumosos de primates y los
lentivirus (VIH y visna en ovejas).
Los retrovirus causan síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH)
y hacen posible la identificación de oncogenes celulares.
66. Bornavirus
Esféricos (80 a 125 nm) con envoltura.
RNA lineal (8.5 a 10.5 kb), monocatenario, no segmentado y de sentido
negativo.
Una característica singular entre los RNAvirus no segmentados, de
sentido negativo es que la replicación y transcripción del genoma viral
ocurre en el núcleo.
El virus de la enfermedad de Borna es neurotrópico en animales y se ha
postulado una posible asociación con trastornos neuropsiquiátricos en
seres humanos, que no se ha demostrado.
68. Paramixovirus
Similares a los ortomixovirus, pero más grandes (150 a 300 nm).
Son pleomórficas.
La nucleocápside interna mide 13 a 18 nm
RNA lineal (16 a 20 kb), monocatenario, no segmentado y de sentido
negativo.
La nucleocápside y la hemaglutinina se forman en el citoplasma.
Aquellos que producen infección en seres humanos incluyen los virus
de parotiditis, sarampión, parainfluenza y sincitial respiratorio.
Tales virus tienen una gama estrecha de hospedadores. A diferencia de los
virus de la influenza, los paramixovirus son estables desde el punto de vista
genético.
70. Filovirus
Pleomórficos con envoltura que pueden tener un aspecto muy largo
(como si estuvieran enhebrados).
Por lo común tienen 80 nm de ancho y casi 1,000 nm de longitud.
La cubierta contiene peplómeros.
RNA lineal (19 kb), de sentido negativo, monocatenario.
Ejemplos:
Ébola y Marburg causan fiebre hemorrágica grave en África. Estos virus
requieren medidas intensivas de contención (nivel 4 de bioseguridad) para
su manipulación.
72. Viroides
Causan enfermedades de plantas.
Los viroides son agentes que no satisfacen la definición clásica de virus.
Son moléculas de ácido nucleico (PM de 70,000 a 120,000) sin una
cubierta proteínica.
RNA monocatenario, circulares con cierre covalente y formados por
casi 360 nucleótidos, con una estructura con aspecto de bastón por el
alto apareamiento de base.
Los viroides de RNA no codifican un producto proteínico; las
enfermedades devastadoras en plantas inducidas por viroides ocurren
por mecanismos desconocidos. A la fecha se han detectado viroides
sólo en plantas; no se ha demostrado su existencia en animales o seres
humanos.
73. Priones
Son partículas infecciosas compuestas únicamente por
proteínas sin ácido nucleico detectable.
Son muy resistentes a la inactivación por calor,
formaldehído y luz ultravioleta, los cuales inactivan a los
virus.
Las proteínas del prión están codificadas por un gen celular
único.
Las enfermedades por priones, denominadas
“encefalopatías espongiformes transmisibles”, lo que
incluye la tembladera de ovejas, la enfermedad de las vacas
locas en el ganado y kuru y enfermedad de Creutzfeldt-
Jakob en seres humanos.
75. Bacteriófagos
Virulentos (fase lítica) y Temperados (fase lisogénica)
Portan información genética y pueden conferirle a la bacteria nuevas
propiedades.
Pueden encontrarse en casi todos los lugares, pero se presentarán
generalmente donde estén sus huéspedes obligatorios.
Bacteriófago λ
Cabeza icosaédrica
Cola
1 única fibra
ADNdc de 48,000 pb
76.
77. ETAPAS GENERALES EN LOS CICLOS DE
REPLICACIÓN VIRAL
1. Unión, penetración y pérdida de la envoltura
2. Expresión de los genomas virales y síntesis de
componentes virales
3. Ensamblaje y liberación
78.
79.
80. Los virus se multiplican solamente en células vivas ya que éstas deben
proporcionar la energía y la maquinaria de síntesis.
La duración del ciclo de replicación viral es muy variable, de 6 a 8 h
(picornavirus) a más de 40 h (algunos herpesvirus).
Las infecciones productivas ocurren en células permisivas y dan
origen a la producción de virus infecciosos.
Las infecciones abortivas no producen una progenie infecciosa,
porque las células podrían ser no permisivas e incapaces de sostener la
expresión de genes virales o porque los virus infecciosos pueden ser
defectuosos por la carencia de algún gen viral funcional.
81.
82.
83.
84.
85.
86. Infección
A través del contacto con sangre o fluidos corporales (como el semen,
los flujos vaginales y la saliva) de una persona que tenga el virus.
La exposición puede ocurrir:
Después de un pinchazo con una aguja o lesiones con objetos
punzocortantes.
Si hay contacto de sangre u otro fluido corporal con la piel, los ojos o la
boca.
87. Síntomas
Infectado por primera vez con el virus de la hepatitis B:
Puede que no tenga ningún síntoma. (puede generar daño hepático crónico
y cirrosis del hígado)
Puede sentirse enfermo durante un período de días o semanas.
Puede resultar muy enfermo con gran rapidez (llamada hepatitis
fulminante).
Es posible que los síntomas no aparezcan hasta 6 meses después de la
infección. Los síntomas iniciales pueden abarcar:
Inapetencia
Fatiga
Febrícula
Dolores musculares y articulares
Náuseas y vómitos
Piel amarilla y orina turbia
Los síntomas desaparecerán en unas cuantas semanas a meses si su
cuerpo es capaz de combatir la infección.
88. Pruebas y exámenes
Pruebas analíticas para la hepatitis viral (sangre)
Nivel de albúmina
Pruebas de la función hepática
Tiempo de protrombina
También se realizará un examen para medir el nivel de
VHB en la sangre (carga viral).
89. Tratamiento
La hepatitis aguda, a menos que sea grave, no necesita ningún
tratamiento.
Se debe reposar bastante en cama, tomar mucho líquido y comer
alimentos saludables.
Algunos pacientes con hepatitis crónica se pueden tratar con
antivirales.
Eliminarlo de la sangre.
Reducir el riesgo de cirrosis y cáncer del hígado.
Se deben consumir antivirales si:
El funcionamiento del hígado está empeorando rápidamente.
Manifiesta síntomas de daño al hígado a largo plazo.
Tiene altos niveles del virus de la hepatitis B en la sangre.
90.
91.
92. Bibliografía
Basualdo, Juan A.; Coto, Celia E.; De Torres, Ramón A.;
Microbiología biomédica; Editorial Atlante; 2ª edición;
Argentina; 2006; pp. 653-665, 691-745.
ISBN: 950-9539-47-3.
Jawetz, Melnick y Adelberg; Microbiología médica; Mc
Graw Hill; 25ª edición; México; 2010; pp. 373-395.
ISBN: 978-607-15-0503-3.
Romero Cabello, Raúl; Microbiología y parasitología
humana: bases etiológicas de las enfermedades infecciosas
y parasitarias; Editorial Médica Panamericana; 3ª edición;
México; 2007; pp. 195-224.
ISBN: 978-968-7988-48-1.