1. Aguilera Luis

2. Contenido:
1.
Embriología
6. Paladar Hendido
2. Anatomía
3. Anquiloglosia
7. Ranulas y Mucoceles.
4. Apendices preauriculares.
9. Hemangioma.
5. Quiste cola de ceja.

3. 10. Quistes Tirogloso.
11. Quistes Branquial.
12. Fistulas Branquial.
13. Tortícolis Congénita.
14. Adenopatías

5. GENERALIDADES.
 El mesénquima que intervien en formación de cabeza
deriva de:
-Mesodermo paraxial
-Lámina lateral del mesodermo
-Cresta neural
-Placodas Ectodérmicas .

7. ARCOS FARINGEOS.
 Cada arco está compuesto por un núcleo central de
tejido mesénquimatico.
 Lado externo cubierto por ectodermo
 Lado interno revestido por epitelio endodérmico.
 Cada arco se caracteriza por poseer su
componentes musculares, nervios y componentes
arteriales.

9. Derivados de los Arcos faríngeos y su inervación
Arcos faríngeo
Nervio
Musculo
Esqueleto
1. Mandibular
V Trigémino, división
maxilar inferior
Musculo de la
masticación (Temporal,
Masetero, Pterigoudeo
interno y externo)
Milohioideo
Vientre anterior del
digastrico
Pariestafilino externo
(tensor del velo del
paladar)
Martillo (tensor del
tímpano)
Cartílago del cuadrado,
yunque,
Cartilago de meckel,
martillo, ligamento
anterior del martillo,
ligamento
esfenomandibular,
porción del maxilar
inferior
2. Hioideo
VII Facial
Musculo de la expresión
facial (Buccinador,
auricular, frontal,
cutáneo del cuello,
orbicular de los labios y
los parpados )
Vientre posterior del
digastrico, Estilohioideo,
musculo del estribo
Estribo, apófisis estiloides
, ligamento estilohioideo,
Asta menor y porción
superior del cuerpo del
hueso hioides.

10. 3.
IX Glosofaríngeo
Estilofaringeo
Asta mayor y
porción inferior
del cuerpo del
hueso hioides
4-6.
X vago
Rama laringea
superior (nervio
hacia el 4to arco)
Rama laringea
recurrente (Nervio
hacia el 6to arco)
Cricotiroideo
Periestafilino
interno
Constrictores de la
faringe
Musculo intrínseco
de la laringe
Cartílagos laríngeos
(Tiroide, Cricoide,
Aritenoide,
corneiculado y
cuneiforme)

13. BOLSAS FARINGEAS.
 El embrión humano se caracteriza por poseer 5
pares de bolsas faríngeas:
-Primera bolsa: forma el receso tubotimpánico
la porción distal constituye la cavidad timpánica primitiva.
la porción proximal forma la trompa de Eustaquio.
-Segunda bolsa: prolifera y forma brotes que son invadidos
por tejido mesodérmico y forma el primordio de la
amígdala palatina.

14. BOLSAS FARINGEAS.
-Tercera bolsa: se caracteriza por poseer alas o
prolongaciones.
El ala dorsal se diferencia en la glándula paratiroides
inferior.
El ala ventral forma el timo.
- Cuarta bolsa:el epitelio dorsal forma la glándula
paratiroides superior.
-Quinta bolsa:se considera parte de la cuarta y da
origen al cuerpo ultimobranquial-(céls parafoliculares o
celulas C de la tiroides)

16. HENDIDURAS FARINGEAS.
 El embrión se caracteriza por la presencia de cuatro hendiduras.
 Solamente la primera contribuye a la estructura definitiva del embrión.
 La porción dorsal origina el conducto auditivo externo.
 El revestimiento epitelial del fondo del Conducto contribuye a la
formación del Tímpano.
 Las hendiduras forman una cavidad revestida por epitelio ectodérmico, el
seno cervical, el cual desaparece por completo durante el desarrollo
ulterior.

19. GLANDULA TIROIDES.
 Aparece en el suelo de la farínge.
 Desciende por delante del intestino faríngeo.
 Permanece conectada a la lengua por el conducto tirogloso.
 Desciende por delante del hueso hiodes y los cartílagos
laríngeos.
 A la séptima semana alcanza su posición delante de la
tráquea.
 Comienza a funcionar hacia el final del 3er. Mes.

21. CARA.
 Los procesos faciales aparecen al final de la cuarta semana.
-Procesos maxilares
-Procesos mandibulares.
-Prominencia frontonasal.

23. CARA
 A cada lado de la prominencia frontonasal aparecen dos
engrosamientos las placodas nasales.
 Las placodas nasales se invaginan para formar las fositas
nasales.
 Los rebordes que rodean a las fositas son denominados
procesos nasales (laterales y mediales.

26. LABIOS.
 Labio superior: se forma por la fusión de los dos procesos
nasales mediales y los dos procesos maxilares.
 Labio inferior: se forma a partir de los procesos
mandibulares que se fusionan en la línea media.

27. PROCESOS MAXILARES Y NASALES
LATERALES.
 En un principio se encuentran separados por el surco
nasolagrimal.
 El surco se transforma posteriormente en el conducto
nasolagrimal.
 El extremo superior del conducto se ensancha y forma el
saco lagrimal.
 Los procesos maxilares se ensanchan y forman los
carrillos y los maxilares superiores.

28. Anatomía de cara

32. Anatomía de cuello

35.  La lengua anclada, trastorno caracterizado por
un frenillo lingual corto.
 Causas:
Defectos de la membrana bucofaríngea generalmente.

36.  Frenillo labial superior, es la más frecuente y suele
provocar diastema.
 Causas.
Falla del epitelio mucoso de la boca.

37. son anomalías congénitas del pabellón auricular que se
presentan con relativa frecuencia. sólo tienen
importancia estética
constituyen 1,6% a 1,9% de los quistes.
Epidermoides, dermoides, teratoides.

38. Causas:
• Componente hereditario.
• Adquiridos.
Cierre defectuoso de los montículos de His en el 1er y
2do arco branquial.

39. Son quistes epidermoides de ubicación lateral o que asientan
a menudo en la cola de las cejas, de crecimiento progresivo.
Mayormente blandos, móviles e indoloros.
 Causas:
Restos ectodérmicos primitivos.

41.  Se denomina fisura labial al defecto congénito que
consiste en una hendidura o separación en
el labio superior.
Paladar hendido
 El paladar hendido es una condición en la cual el velo
del paladar presenta una fisura o grieta que comunica
la boca con la cavidad nasal.

42.  constituyen el 15% de las malformaciones congénitas.
 Clasificación de Millard o Byrd.

43.  Un mucocele, también conocido como fenómeno de
extravasación mucosa es una tumefacción de tejido
conjuntivo, mayormente por colección de mucina
 Una ránula (Lat rana) es un tipo de mucocele,
tumefacción de tejido conjuntivo, encontrado
específicamente en el piso de la boca.

44. Causa:
Conducto de Wharton: G. Submaxilar.
Conducto de Bartholin: G. sublingual mayor.
Características:
- Blandas.
- Fluctuantes.
- Azuladas.
- 3 a 10 mm / 1 a 3cm
- Indoloras.

45. Hemangioma
Características
Definición

46.  Hemangioma Capilar
Tipos!  Hemangioma Cavernoso
 Nevo Flammeus

47. Quiste Tirogloso
 fibroquiste que se forma de manera persistente en el
conducto tirogloso, usualmente el medio del cuello.

49. Clínica
 Mayormente es una masa asintomática y palpable en la
porción central del cuello
 Móvil al tragar.
 Es probable encontrar dolor de garganta, del cuello
o disfagia si este logra ser muy grande.

50. Tratamiento quirúrgico.

51. Quiste Branquial
 Producto de anormalidades de cierre y reabsorción de
cualquiera de los cuatro
branquiales primitivos.
arcos
y
hendiduras
 Aparecen como aperturas cutáneas en el ángulo de la
mandíbula o a lo largo del borde anterior del músculo
esternocleidomastoídeo.

52. Fistula Branquial
 Forma más rara de alteraciones de la hendidura
branquial.
 conectarse con la orofaringe
 se presentan en forma de una pequeña depresión en la
cara lateral del cuello que drena líquido.

53. Torticolis congénita
 Significa cuello torcido.
 La tortícolis neonatal es consecuencia de la fibrosis y
acortamiento del músculo ECM.
 Lo que tracciona el cuello y la cabeza hacia el lado
afectado.

54. Causas
 La asociación de tortícolis, displasia de caderas y
torsión tibial permiten plantear en ocasiones una mala
posición intrauterina del feto.
Clínica
 Masa dura, en el ECM
 Muchas veces se plantea otro tipo de tumor o incluso
una adenopatía.
 La ultrasonografía ha demostrado ser de utilidad en el
diagnóstico diferencia

57. Occipital:
Drenan región posterior del cuero cabelludo, se
pueden palpar microadenopatías en 5% casos.
Preauriculares:
SubmaxilaresSubmentoneanas:
Porción posterior lateral de cejas, conjuntivas,
piel de mejillas, R temporal del cuero cabelludo.
Drenan dientes, encias, lengua, mucosa
bucal

58. Superficiales: parótidas, orejas
Cervicales:
Profundos: cabeza, cuello, laringe, traquea, tiroides,
brazos, tórax, pulmones, mediastino
,abdomen
Supraclaviculares: Cabeza, cuello,
tórax, pulmones, mediastino y
abdomen.

59. Diferencias ÷Adenopatías
BENIGNAS
MALIGNAS
3-4cm
≥
Evolución Breve
Crecimiento Progresivo
Dolorosa
Indolora en ocasiones
Borde regular
Irregulares
Sup. Lisa
rugosa
Blanda y resistente
Dura (leñosa/petrea)
No adherida
Adherida a planos (sup/prof)

60. Clasificación
-Localizadas (infcc)
Según su extensión
- Generalizadas (mononucleosis,
leucemia, linfomas)
-Sup (palpables)
Su situación
- Prof (Linfografia, TAC)
Micro
Su volumen
Su relación con los planos
Macro
Adheridos (TBC)
No adheridos (Virales)

61. Clasificación
Etiológica
• Virus, bacterias
Infecciosas TBC, VIH.
• Micosis: histoplasmosis, coccidiomicosis.
• Brucelosis, fiebre tifoidea.
Inmunológicas
•LES, artritis crónica juvenil,
dermatomiositis.

62. Clasificación Etiológica
Endocrinas
hipertiroidismo, enfermedad de Addison.
Neoplásicas
•Linfomas no Hodgkin
• Linfoma de Hodgkin

63. • Indicios tranquilizadores:
– Fiebre de corta evolución.
– Exantema o edema palpebral.
– Infecciones locales (ORL, piel, etc.).
• Indicios preocupantes:
– Astenia, adelgazamiento, dolores óseos.
– Tos, disnea, disfagia.
– Epistaxis de repetición.
– Curso rápidamente progresivo, o tamaño que
no disminuye tras
4 semanas.

64. MANEJO CLÍNICO PRÁCTICO
VEB, CMV,
Bartonella y
toxoplasma
1. Realizar un buen
ex. fisico
hemograma
2. Ubicar puerta de
entrada posible
3.Posible TTO
4. Realizar
ex.
7 dias
amoxicilina-clavulánico, 40 mg/kg/día, en
3 dosis,
durante 10-14 días.
serología
imagenes

65. MANEJO CLÍNICO PRÁCTICO
Tratamiento quirúrgico
• Drenaje: en los casos en que se sospeche
abscesificación
• Extirpación