Formato PLACE de las principales intervenciones en un paciente que tiene como diagnóstico de enfermeria: Conocimientos Deficientes, en el abordaje de Diabetes Mellitus
Plan de Cuidados de Enfermería: Diabetes Mellitus (Primer Nivel de Atención)
1. Instrituto Mexicano del Seguro Social
Hospital Rural “PROSPERA” No.30
Localidad: Ixmiquilpan
Estado: Hidalgo
Plan de Cuidados de Enfermería
Nombre de quien lo realizo:
Fecha: 24 de Junio del 2015
Diagnóstico de Enfermería NANDA Resultados NOC
Dominio: Percepción/ Cognición
Clase: 4 Cognición
Clave: 00126
Etiqueta (problema): Conocimientos
Deficientes
Factores relacionados (causas): Falta
de asistencia
Características definitorias (signos y
síntomas): Realización inadecuada de
las pruebas
Resultado NOC Indicador Escala de
Medición
Puntuación diana
Dominio:
Conocimiento y
conducta de la salud
Clase: Conocimientos
sobre salud
Resultado:
Conocimiento: Control
de la Diabetes (1820)
Descripción de la importancia de
de la exploración ocular con la
pupila dilatada y el test de agudeza
visual
Descripción de la nutrición en el
control de la glucemia
Identificación de las acciones a
realizar en relación a la glucemia
Descripción de la Hiperglucemia y
los síntomas relacionados
Descripción del régimen de
Hipoglucemiantes orales prescrito
Descripción del procedimiento
correcto para el análisis de la
cetonuria
1. Ninguno
2. Escaso
3. Moderado
4. Sustancial
5. Extenso
4 – 12 No logrado
13 – 21 En vías de
Lograrse
22 - 30 Logrado
2. Intervenciones NIC
Intervención: Enseñanza de proceso de Enfermedad: Diabetes (5602)
Orienta sobre moderadores del control y concentración glicémica
Pacta objetivos de control de Enfermedad. En su caso
Enseña criterios de control de la diabetes
Informar sobre la importancia de valoración continua por equipo
multidisciplinario. Deriva, cuando sea necesario.
Intervencion: Manejo de la Hiperglucemia
Orienta sobre la importancia de vigilar los niveles de glucosa en sangre
Vigilar presión sanguínea ortostática y pulso
Instruir al paciente y seres queridos en la prevención, reconocimiento y
actuación ante la hiperglucemia
Fomentar el autocontrol de los niveles de glucosa en sangre
Ayudar al paciente a interpretar los niveles de glucosa en sangre.
Instruir sobre la prueba de cuerpos cetónicos en orinar si resulta oportuno
Intervención: Manejo del Peso (1260)
Tratar con el individuo la relación que hay entre la ingesta de alimentos, el
ejercicio, la ganancia de peso y la pérdida de peso.
Discutir con el individuo las condiciones médicas que pueden afectar al peso.
Discutir los riesgos asociados con el hecho de estar por encima o por debajo
del peso
Intervención: Enseñanza: Dieta Prescrita (5614)
Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente acerca de la dieta
prescrita.
Explicar el propósito de la dieta.
Instruir al paciente sobre las comidas permitidas y prohibidas.
Ayudar al paciente a sustituir ingredientes que se acomoden a sus recetas
favoritas en la dieta prescrita.
Reforzar la información proporcionada por otros miembros del equipo de
cuidados, según corresponda.
Intervención: Medicamentos prescritos (5616)
Informar al paciente acerca del propósito y acción de cada medicamento.
Enseñar al paciente a realizar los procedimientos necesarios antes de tomar
la medicación (comprobar el pulso y el nivel de glucosa), si es el caso.
Informar al paciente sobre las consecuencias de no tomar o suspender
bruscamente la medicación.
Intervención: Enseñanza: Procedimientos/ Tratamiento
Explicar el propósito del procedimiento / tratamiento. (Mediciones)
Describir las actividades del procedimiento / tratamiento. (Mediciones)
Describir las valoraciones actividades posteriores al
procedimiento/tratamiento y el fundamento de las mismas.