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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
TÉCNICOS
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
HOJA
VIGENCIA 2007-11
DIA MES AÑO
NOMBRE DEL DOCUMENTO Manual de Procedimientos Técnicos de la
“ Gerencia de Enfermería” en base a las cuatro especialidades básicas de segundo
Nivel de atención de hospitales de 18 camas
NOMBRE DEL DOCUMENTO Manual de Procedimientos Técnicos de la
“ Gerencia de Enfermería” en base a las cuatro especialidades básicas de segundo
Nivel de atención de hospitales de 18 camas
SÍNTESIS DEL DOCUMENTO:
Contiene los instrumentos técnicos de forma sistematizada, para unificar el
cuidado asistencial en Urgencias con base a las normas técnicas del Instituto de
Salud en el Estado de México, lo cual formaliza y unifica nuestra organización,
además de ser herramienta útil para los indicadores de calidad en enfermería en
los hospitales de 18 camas
AUTORIZACION ELABORA
Dr. Ernesto García Chavez Lic. Enf. Argelia Salas Cortés
Director del Hospital Jefe del Depto. De Enfermería
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ÚLTIMA REVISIÓN ENERO 2007
        
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VIGENCIA 2007- 9
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RECONOCIMIENTOS
        
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PRESENTACIÓN
        
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DIRECTORIO
        
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
TÉCNICO ADMINISTRATIVOS
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DIA MES AÑO
INDICE POR CAPITULOS
1.- Reconocimiento
2.- Presentación
3.- Directorio
4.- Indice
5.- Objetivo del Manual
6.- Marco Juridico
7.- Procedimientos
8.- Glosario
9.- Bibliografia
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TÉCNICO ADMINISTRATIVOS
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DIA MES AÑO
INDICE POR CAPITULOS
7.4.2.- Expulsión
7.4.- Desinfección
7.5.- Lavado de Manos
7.6.- Traslado de Paciente
7.7.- Signos Vitales
7.8.- Técnica de Pujo
7.9.- Posición Ginecologica
7.10.- Aseo Vulval
7.11.- Colocación de Sonda Foley
7.13.- Valoración de perdidas trasvaginales
7.12 Somatometria
7.13 Valoración del R.N.
7.13.- Ministración de Medicamentos
7.14.- Aspiración de Secreciones
7.15.- Ligadura de Cordón Umbilical
7.16.- Tamiz Neonatal por cordón
7.17 Profilaxis Oftalmica
7.18 Aplicación de Vitamina K
7.19.- Control Termico
7.20.- Manejo de RPBI
8.- Glosario
9.- Bibliografia
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OBJETIVO DEL MANUAL
Contar con una guía técnica sistematizada en el proceso de consulta externa, que apoye a la
práctica profesional de enfermería la cual se brindará con una responsabilidad ética,
oportuna y humanizada en la estandarización y unificación de criterios para hospitales de
segundo nivel de 18 camas.
Contar con una guía técnica en el proceso de consulta externa estandarizada en base a
indicadores que permitan comparar resultados con otras unidades de salud, para definir y/o
proponer acciones de mejora continua e integrar de manera efectiva con políticas
institucionales de calidad al interior de hospitales de 18 camas y aquellas que emanen de
autoridades superiores
Objetivos Específicos
1.- Contar con un instrumento que guié la calidad técnica y pueda ser evaluada dentro del
proceso de mejora continua.
        
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BASES LEGALES
 Se presenta las siguientes bases legales a fin de fundamentar el por qué de los 
lineamientos del presente manual.
        Toda persona tiene derecho a la protección de la salud. La ley definirá las 
bases  y  modalidades  para  el  acceso  a  los  servicios  de  salud  y  establecerá  la 
concurrencia  de  la  federación  y  las  entidades  federativas  en  materia  de 
salubridad general conforme a lo que dispone la fracción XVI del artículo 73 de 
esta  constitución. (Articulo 4º  de la Constitución  Política de los Estados Unidos 
Mexicanos.
 
                Emitir,  difundir  las  normas,  políticas  y  procedimientos  para  regular  los 
sistemas  de  adquisición,  almacenamiento,  distribución  y  control  de  bienes  de 
activo fijo, artículos de consumo, y para la presentación de servicios generales y 
verificar  su  cumplimiento.  (Capitulo  VI,  articulo  26,  fracción  I,  del  Reglamento 
Interior de Secretaria de Salud).
 
        Los almacenes deben garantizar la conservación, y manejo adecuado de los 
insumos, a fin de evitar su contaminación, alteración o adulteración. Deben estar 
provistos  de  iluminación  suficiente,  ya  sea  natural  o  artificial,  adecuada  a  la 
naturaleza  del  trabajo,  así  como  de  ventilación  adecuada  para  la  renovación 
continúa del aire y evitar el calor excesivo, la condensación del vapor y el polvo. 
(Titulo cuarto, Capitulo I, Articulo 102 del reglamento de insumos para la salud).
 
       Se contará con oficio de resguardo de materiales de activo fijo dentro del 
Instituto de Salud del Estado de México. (Articulo 128, Fracción XVI y XVII) será 
responsabilidad directa del personal de enfermería
        
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POLITICAS
1.-          La  C.E.Y.E.  debe  estar  ubicada  en  un  área  de  fácil  comunicación  para 
todos los Servicios que soliciten sus Servicios, contando con facilidad de 
Transporte  tanto  en  forma  vertical  y  horizontal,  dando  prioridad  a  los 
Servicios con los que se cuenta como son:Cirugía, Obstetricia, Urgencias, 
Consulta Externa, Vacunas, Pediatría y Medicina Interna.
 
2. Proteger  la  seguridad  del  paciente,  garantizando  que  el  material 
proveniente del Servicio de C.E.Y.E. se encuentra en óptimas condiciones 
para su uso.
 
 
3. Manejar  la  autoclave  adecuadamente  para  evitar  la  contaminación  del 
Material.
 
4. El material se esterilizara según las Normas establecidas de esterilización 
para cada tipo de material.
 5. El material se proporcionara según el Stock marcado para cada Servicio
        
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NORMAS
Solo tendrá acceso al servicio, la persona encargada durante el turno.
 
2. La persona responsable del servicio portará uniforme quirúrgico. 
 
3. Deben respetarse los limites de las áreas físicas que integran el servicio de 
C.E.Y.E..
 
4. Seguir los lineamientos establecidos para el manejo del autoclave.
 
5. Tomar en cuenta las consideraciones generales en la carga y descarga de 
material del autoclave.
 
6. Respetar los lineamientos para la preparación y envoltura de material de 
consumo.
 
7. Seguir los pasos correctos para el doblado de lencería quirúrgica.
 
8. Tomar  en  cuenta  la  lista  de  material  para  surtir  a  los  demás  servicios, 
respetando el stop. suturas, hojas de bisturí, guantes, pen rose.
 
9.       La hoja de requisición debe verificarse para identificar nombre y firma del 
solicitante, quien será responsable.
        
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C.E.Y.E. (Central de Equipos y Esterilización) 
Se considera que dentro de la asepsia medica y quirúrgica, la C.E.Y.E. juega un 
papel determinante en el control de gérmenes patógenos dentro de una unidad 
de salud.
 
                La  preocupación  por  conservar  los  insumos  de  salud  libres  de 
microorganismos y en buenas condiciones, es constante, ya que de esto depende 
el evitar la producción de infecciones nosocomiales.
 
        La C.E.Y.E. es el servicio responsable de abastecer equipo y material de 
consumo, medicamento y lencería quirúrgica a todos  los servicios de la unidad 
hospitalaria.
        
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PROCESO DE ESTERILIZACIÓN
MANEJO DEL AUTOCLAVE
 
1.- Verificar que el autoclave funcione.
2.- Abrir la manija de control debe estar en iniciar.
 
 
3.- Abrir la llave roja y cerrarla cuando el agua llegue al  máximo nivel.
4.-Poner el apagador en encendido.
 
5.- Cuando del manovacuometro no. 1 marque 20 libras cerrar fuertemente 
     la puerta y pasar la manija de control a esterilizar.
 
 6.- Una vez que los dos manovacuometros se  regulen a 20 libras y el          
termómetro  en 121 grados centígrados tomar tiempo de esterilizado.
7.-Terminado el tiempo de esterilizado elegir ciclo: sin secado o con secado 
        
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SIN SECADO
Pasar la manija de control a expulsión lenta.
 
Ya  que  el  manovacuometro  no  2  marque  cero  pasar  la  manija  de  control  a 
terminado,  abrir  la  puerta  y  poner  el  pagador  en  APAGADO.  El  ciclo  ha 
terminado.
CICLO CON SECADO:
 
Pasar la manija de control a expulsión rápida ya que el manómetro no. 2 marque 
cero pasar la manija de control a secar y esperar 15 minutos.
Terminado el tiempo de secado pasar la manija de control a terminado. Abrir la 
puerta y poner el apagador en apagado el ciclo a terminado.
 
NOTAS:
Antes de esterilizar el material verificar siempre el nivel de agua. 
          No   abrir la puerta cuando los manómetros restringen presión 
 
        
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MEDIDAS GENERALES PARA LA ESTERILIZACIÓN CON CALOR
HÚMEDO BAJO PRESIÓN. 
1.- Los objetos deben estar envueltos en material permeable al agua, como tela o 
papel.
2.- La tela nueva tanto para lencería como para envoltura, debe lavarse antes de 
usarse.
3.- No deben de utilizarse cajas metálicas cerradas.
4.- Si no se cuenta con cajas perforadas o malla contenedora se procura que las 
bandejas,  recipientes,  etc.  se  coloquen  en  forma  vertical  para  permitir  la 
circulación del vapor y evitar la acumulación de agua.
5.- El tiempo de exposición esta en relación con el tamaño y el contenido de las 
cargas.
6.-  Según  las  normas  marcadas  para  la  elaboración  de  bultos    de  lienzos  o 
equipos  de  instrumental  Al  esterilizar,  budineras,  riñones  o  vasos  metálicos 
deberá existir una compresa entre uno y otro.
7.- El tamaño de los bultos de lienzos más grandes debe ser de 30 x 30 x 50 cm 
como máximo y no exceder de 7 Kg.; para garantizar la esterilización.
8.- Es importante la verificación de las graficas, tiempo, temperatura, y presión, 
para saber si se alcanzaron los parámetros deseados.
9.- Revisar que el instrumental este limpio, seco y en buenas condiciones.
10.-Todos  los  instrumentos  deben  esterilizarse,  con  las  puntas  abiertas; 
conexiones y orificios, para que el valor pueda tener libre acceso.
11.- Todo material estéril, debe pertenecer en el autoclave, hasta que se enfrié.
 12.-Cualquier articulo que se moje, o que se ponga en contacto con un objeto 
húmedo, se considera contaminado. 
        
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ACOMODO DE LAS CARGAS
 
1.- Antes de esterilizar, el autoclave debe estar limpio.
2.- Sólo deberá utilizarse el 80% de la cámara.
3.- Los objetos deben separarse.
4.-  Para  facilitar  el  contacto  con  el  vapor  de  los  objetos  deben  estar  limpios, 
secos, libre de polvo y grasa.
5.- Nunca deben comprimirse los objetos a esterilizar.
6.- Los artículos de caucho se colocan de lado para permitir la entrada de vapor.
7.- Los artículos planos se colocan en forma vertical.
        
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C.E.Y.E.
(Esterilización)
MATERIAL QUE ES ESTERILIZADO POR CALOR HÚMEDO BAJO PRESIÓN  
1. Telas.
2. Hilo.
3. Metales.
4. Vidrio, Cristal.
5. Caucho, látex, plástico.
6. Materiales de osteosíntesis.
7. Líquidos.
 
MATERIAL QUE NO SE ESTERILIZA
POR CALOR HÚMEDO BAJO PRESIÓN.
 
1. Grasas o aceites.
2. Polvos.
3. Lentes.
4. Endoscopios y laparoscopios.
5. Equipo eléctrico.
6. Plásticos termosensibles. 
 
        
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C.E.Y.E
(Doblado y ensamble de lencería quirúrgica )
Los bultos de lencería quirúrgica se dividen en:
 Bulto A: Ropa plana.
 Bulto B: Ropa de molde.
 El tamaño aproximado de cada bulto será de 30 x 30 x 50 cm.
Los bultos se preparan según los procedimientos a realizar.  
 
BULTO PARA CIRUGIA GENERAL.
 
1 Campo doble (envoltura).
1 campo sencillo (envoltura).
1 Sábana de hendida 
1 sabana de riñon
3 Batas quirúrgicas.
3 Toallas.
1 Sábana de pies.
6 Campos sencillos
        
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BULTO PARA CIRUGIA MENOR
1 Campo Doble. (envoltura).
1 campo sencillo envoltura). 
1 Sábana de pies.
4 Campos sencillos.
2 Batas quirúrgicas.
2 Toallas.
BULTO PARA PARTO
 
1 Campo Doble. (envoltura).
1 campo sencillo envoltura).
4 Campos sencillos.
 1Bata quirúrgica.
BULTO DE RECIEN NACIDO
1 Campo Doble. (envoltura).
I campo sencillo (envoltura).
2 Campos sencillos.
1Batas quirúrgicas
1 cobertor chico
        
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DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
DOBLADO DE BATA QUIRÚRGICA
1.- Revisar que la bata se encuentre integra y limpia. Enrollar las cintas de la bata 
para que el momento de desdoblar caigan las citas.
2.- Si es bata con espalda triangular, doblar el triangulo hacia fuera y cuidar que 
la abertura de la espalda quede hacia fuera.
3.-  Tomar  por  el  revés  los  4  extremos  superiores  de  las  dos  sisas  en  toda  la 
extensión del hombro, de esta manera la bata queda doblada a lo largo.
4.- Doblar a lo largo, otra vez por la mitad.
5.-  Doblar  el  extremo  que  corresponde  al  cuello  una  sola  vez  y  el  extremo 
sobrante dos veces.
6.- Unir los dos extremos en forma de libro.
7.- Utilizar la referencia la abertura de la espalda quedando a la vista.  
 DOBLADO DE COMPRESA PARA CAMPO
 
1.- Extender la compresa y revisar que esté integra y limpia.
2.- Doblar en forma longitudinal por la mitad.
3.- Doblar cada una de las mitades hacia fuera, quedando compresa doblada en 
cuatro partes longitudinales.
4.- Doblar nuevamente por la mitad.
5.- Doblar cada una de las mitades hacia fuera.
6.- Hacer referencia en una de las puntas libres (doblez de servilleta).
 
        
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DOBLADO DE COMPRESA PARA
VIENTRE PARA ESPONJEAR
 
1.-  Extender  la  compresa  y  revisar  que  se  encuentre  integra,  libre  de  hules 
sueltos y que contenga la trama radiopaca.
2.- Doblar la compresa por la mitad.
3.- Volver a doblar por la otra mitad.
4.- Hacer referencia en el extremo que contiene el asa.
DOBLADO DE CAMPO HENDIDO
 
1.- Extender el campo y revisar que este integro.
2.- Realizar un 1er. Doblez a lo largo del campo hacia el centro de la hendidura 
en forma de acordeón.
3.- Repetir los mismos pasos del lado opuesto.
4.- Llevar uno de los extremos hacia el centro en forma de acordeón y hacer lo 
mismo del lado opuesto.
5.- Cerrar el campo en forma de libro
        
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HOJA
VIGENCIA 2007- 9
DIA MES AÑO
DOBLADO DE SÁBANA HENDIDA
PARA CIRUGIA GENERAL.
Extender la sábana y revisar que este integra y limpia y que la hendidura se
encuentre en el centro.
Colocar la sábana transversalmente sobre la mesa de trabajo.
Realizar un doblaje a lo largo de la sábana hacia el centro de la hendidura
en forma de acordeón hasta dejar un doblez de 25 cm.
Hacer la misma acción del lado opuesto.
Llevar un de los extremos hacia el centro y doblar en forma de acordeón
cuantas veces sean necesario.
Realizar lo mismo del otro extremo.
Doblar en forma del libro.
DOBLADO DE LA SÁBANA MESA DE
RIÑÓN.
Extender la sabana y revisar que esté integra y limpia y que la hendidura se
encuentre en el centro.
Colocar la sábana transversalmente sobre la mesa de trabajo.
Realizar un doblez en cada uno de los extremos en acordeón hacia el centro
de hendidura.
Llevar los extremos hacia el centro y doblar cuantas veces sea necesario.
Doblar en forma de libro.
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DOBLADO DE LA FUNDA DE MAYO
 
Revisar que la funda este integra y limpia.
Colocar la funda con la parte que tiene doble hacia abajo.
Extender la funda y doblarla sobre si misma dejando una pestaña de 10 cm. (dar 
un doblez de protección de 10 cm.)
Doblar a lo largo en dos partes haciendo coincidir los dos extremos en el centro.
Doblar a lo ancho en tres partes
        
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HOJA
VIGENCIA 2007- 9
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ACTIVIDADES TÉCNICAS EN LA PREPARACION  MATERIAL DE CONSUMO
1.- Adquirir el material necesario.
2.-Separar  pieza  por  pieza  (abatelenguas  y  apósitos),  o  por  grupo  (gasa  o 
hisopos), según las reglas de la institución.
3.-Cortar y rotular cinta testigo:
 Nombre del contenido.
 Fecha de elaboración.
 Nombre del que ensamblo.
 4.-Envolver el material en papel grado medico.
 5.- Los abatelenguas se envuelven pieza por pieza. 
 6.- Los  hisopos  se  envuelven  por  pares,  dejando  un  espacio  en  el  extremo 
inferior, para abrir fácilmente. 
 7.-Los apósitos se envuelven individualmente.
 8.-Las gasas se enrollan en una de ellas.
 9.- Sellar con cinta testigo.
10.- Separar los artículos en canastillas.
11.- Registrar en cantidad preparada.
12.- Limpiar el área de trabajo.
13.-Esterilizar.
14.- Almacenar durante 30 días máximo.15.-Proporcionar el material de acuerdo a 
dotación fija o necesidades del servicio
        
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ENVOLTURAS Y RECIPIENTES
1.- CONCEPTO:
                  Para  el  uso  del  material  y  equipo  se  conserva  estéril,  por  medio  de 
envolturas  y  recipientes  que  reúnen  ciertas  características  de  seguridad  y 
confiabilidad desde el punto de vista bacteriológico.
2.- ENVOLTURAS:
         Es el material con el cual se protege el quipo que se va a someter a la 
esterilización.
3.- OBJETIVOS:
         Protege y aísla al material y equipo del medio externo con el objetivo de 
evitar la entrada de bacterias.
         Conserva hasta 30 días el material y equipo esterilizado con vapor saturado 
y hasta 6 meses el esterilizado con gas.
4.- NATURALEZA:
         Las envolturas son de 3 tipos de acuerdo a su naturaleza: textil, papel y 
plástico.
5.-DESCRIPCIÓN:
  Envoltura textil.
        
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TIPOS:
         Telas de muselina, cabeza de indio y lona.
CARACTERÍSTICAS:
Permeables al calor, humedad y al gas.
Resistentes a altas temperaturas.
Colores no reflejantes (azul, verde, etc.)
Durable.
Trama cerrada y fácil manejo.
USOS:
Carteras para guantes.
Compresas sencillas.
Compresas dobles.
TAMAÑO: variable.
PAPEL GRADO MÉDICO.
         Es el más indicado para tener y preservar la esterilidad de los artículos, ya 
que reúne todas las propiedades de las envolturas ideal, a excepción de que no 
es  muy  flexible.  Se  presenta  en  el  mercado  en  bolsas  de  diferentes  tamaños, 
combinado con plástico que permite ver su contenido (bolsa mixta pelable).
        
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PAPEL CREPADO:
         Papel grado médico que reúne todas las propiedades. Es flexible e ideal 
para envolver ropa, instrumental, aparatos, recipientes.
ENVOLTURA DE PAPEL:
TIPOS: Papel Kraft, café o blanco y celofán o papel cristal. Su presentación es en 
bolsas o rollos.
CARACTERÍSTICAS:
Semipermeable al calor, a la humedad y la gas.
Resistencia a altas temperaturas.
Resistencia al manejo.
 Barato.
Fácil manejo.
Desechable después de su uso.
USO EN:
Material de curación.
Material de hule (sondas, guantes penrose).
Equipos de curación.
Jeringas y agujas hipodérmicas.
TAMAÑOS:
  Variable
        
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GLOSARIO
 
 
 Accesorios de equipo medico. Se refiere a aquellas partes que intervienen 
en el funcionamiento de un equipo o aparato medico y que pueden ser insertados 
en  el  mismo  por  el  propio  operador,  a  diferencia  de  las  refacciones,  que  solo 
pueden ser colocadas en el equipo por personal capacitado  en mantenimiento. 
Algunos accesorios requieren ser esterilizados en la C.E.Y.E. antes de utilizarse.
 
 
 Ácidos nucleicos. Grandes moléculas que tienen sus funciones principales 
en la célula; registrar la información hereditaria que todo ser vivo lleva consigo, y 
traducir esta información de modo que pueda dirigir las actividades de la célula, 
dirigiendo la síntesis de proteínas, en especial, de las enzimas. Existen dos tipos; 
uno  es  el  ácido  desoxirribonucleico  descubierto  en  1844  por  Avery  McLeod  y 
McCarty,  compuesto  por  una  secuencia  de  unidades  simples  de  desoxirribosa, 
que  a  su  vez  están  formadas  por  desoxirribosa  (un  azúcar  simple),  un  radical 
fosfato  y  una  de  cuatro  bases,  las  purinas  adenina  y  guanina  y  las  pirimidinas 
timina y citosina. Estas unidas forman una estructura helicoidal de dos cadenas 
paralelas,  cuyo  ensamble  es  complementario.  El  otro  es  el  ácido  ribonucleico, 
formado por ribosa, fosfato y las bases adenina, guanina, citosina  y uracilo, y que 
a su vez puede ser de tres tipos, según su ubicación en la célula y su función: 
mensajero (mRNA), de transferencia  (tRNA) y ribosómico (rRNA).
 
 
        
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 Aclarado o enjuague. Retiro mecánico de detergentes empleados durante el 
lavado o sanitización, por arrastre con agua corriente.
 Agentes físicos. Condiciones  del  medio  ambiente  o  forma  de  energía, 
capaces  de  destruir  y  eliminar  microorganismos  patógenos,  y  que  se  pueden 
utilizar  para  obtener  diversos  grados  de  descontaminación.  Se  incluye  la 
temperatura  (calor,  congelación),  eliminación  de  humedad  (desecados, 
ultrasonidos,  ondas  de  alta  frecuencia),  saturado  (  abrasivos  de  muy  pequeño 
tamaño), presión (rápidos), filtración (de gases y líquidos, por ejemplo, con filtros 
de membrana), radiación (luz solar, radiación ultravioleta, radiaciones ionizantes 
a.b.g.  rayos  X),  o  una  combinación  de  estos  elementos  (por  ejemplo,  calor  + 
presión).  
 
 
 Agentes químicos.  Sustancias  desinfectantes,  capaces  de  destruir 
microorganismos patógenos, que se pueden utilizar para obtener diversos grados 
de  descontaminación,  cuya  magnitud  habitualmente  tiene  una  relación  inversa 
con su inocuidad para los tejidos del ser humano. Se incluyen los ácidos y álcalis 
(ácido  acético),  metales  pesados  (cloruro  mercúrico,  nitrato  de  plata),  agentes 
oxidantes  (permanganato  de  potasio,  polivinilpirrolidona),  fenoles  (fenol  al  5%, 
hexaclorofeno),  detergentes  aniónicos  (lauril  —  sulfato  de  sodio),  detergentes 
catiónicos  del  tipo  de  compuestos  de  amonio  cuaternario  (cloruro  de 
benzalconio),  detergentes  no  iónicos  (poliéteres  y  ésteres  de  poliglicerol), 
clorhexidina,  alcoholes  y  éteres  (etanol,  propanol,  etil—éter),  desinfectantes 
gaseosos o fumigantes (dióxido de azufre, óxido de etileno), agentes alquilantes 
(glutataldehído,  óxido  de  etileno,  b—propiolactona),  colorantes  (metilvioleta),  o 
una combinación de dos o más de ellos; se pueden combinar con agentes físicos, 
para aumentar su eficacia germicida.
 
        
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Ambiente. Conjunto de condiciones o influencias externas, que afectan o 
favorecen la vida y desarrollo de un organismo.
  Antisepsia.  Proceso  para  destruir  o  eliminar  gérmenes  patógenos  que  se 
encuentran  en  la  superficie  corporal,  mediante  la  aplicación  tópica  de  agentes 
antisépticos  químicos.  Incluye  también  el  uso  de  jabones  que  emulsionan  las 
grasas que se encuentran sobre la piel y que, al retirarse durante el enjuague, 
arrastran también una importante carga microbiana.
 Antiséptico. Sustancia desinfectante de baja toxicidad, cuya acción es disminuir 
la vitalidad microbiana e impedir la reproducción de gérmenes sobre superficies 
corporales, sin lesionar los tejidos sobre los que se aplica tópicamente.
 Área de trabajo.  Espacio  en  el  que  se  realizan  actividades  con  un  fin 
determinado.
  Asepsia.  Ausencia  de  microorganismos  patógenos  en  un  tejido  corporal. 
Manera previamente determinada de realizar una serie de maniobras, durante un 
procedimiento  quirúrgico,  con  el  fin  de  conservar  la  esterilidad  del  material 
utilizado en dicho procedimiento.
 Bacteriostático. Capaz de ejercer acción de inhibir el crecimiento de la célula 
bacteriana, evitando su multiplicación
Budinera.  Recipiente  de  acero  inoxidable,  de  forma  rectangular  y  de  diversas 
medidas, que se utiliza para vertir soluciones, colocar instrumental reunido en su 
interior, transportar material para curación, etcétera,
  Bulto. En la C.E.Y.E., habitualmente se refiere al fardo que contiene artículos 
de  lencería,  como  batas  o  campos  quirúrgicos,,  que  se  empaquetan  juntos 
(aunque  puede  ser  sólo  una  pieza)  y  que  han  de  utilizarse  durante  algún 
procedimiento quirúrgico.
        
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Cámara del autoclave. Cavidad de un esterilizador, en cuyo interior se colocan 
los objetos que se van a esterilizar.
 
 Central de Equipos y Esterilización (C.E.Y.E.). Departamento de la Unidad 
Médica  (Clínica,  Hospital,  etc.)  que  tiene  como  objetivo  obtener,  centralizar, 
sanitizar  o  esterilizar  (dependiendo  del  grado  de  descontaminación  requerido), 
controlar  y  suministrar  a  otros  servicios  los  equipos  de  instrumental,  bultos  de 
lencería, paquetes de material para curación y accesorios de equipo médico que 
se requieran, y supervisar su manejo adecuado a fin de que el material estéril se 
conserve corno tal hasta su utilización.
 Cida.  Sufijo  que  indica  acción  de  matar:  bactericida,  fungicida,  viricida, 
germicida, microbicida, etcétera.
Comensalismo.  Interacción  entre  dos  especies  en  la  cual  una  de  ellas  se 
beneficia de la asociación, sin causar daño a la otra. 
Contenedor.  Recipiente  de  acero  inoxidable,  de  diferentes  formas  y  tamaños, 
cuya base es perforada, para permitir a entrada del agente esterilizante, que se 
utiliza principalmente para esterilizar instrumental quirúrgico.
 Control biológico.  Dispositivo  inoculado  con  esporas  de  microorganismos 
especialmente  resistentes  a  os  distintos  agentes  esterilizantes:  Bacillus 
stearothermophilus,  para  procesos  por  vapor,  y  Bacillus  subtilis,  para  procesos 
por calor seco y óxido de etileno. Consisten en tubos o ámpulas herméticamente 
cerrados, con medio de cultivo incorporado, y tiras de papel envueltas en envase 
permeable a los agentes esterilizantes.
 
        
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 Control químico. Dispositivo diseñado y calibrado para detectar fallos en los 
procedimientos de esterilización, según los parámetros previamente establecidos. 
Consisten  en  tiras  u  hojas  de  papel  (tipo  Bowie  Dick),  impresas  con  reactivos 
químicos,  que  cambian  de  color  según  la  intensidad  con  que  actúe  el  agente 
esterilizante. Por sí solos no constituyen una prueba de que la esterilidad se ha 
logrado,  pero  tienen  la  ventaja  de  que  proporcionan  información  inmediata  al 
terminar  el  ciclo  de  esterilización,  lo  que  permite  la  toma  oportuna  de  algunas 
decisiones.
 Descontaminación. Eliminación parcial o total de gérmenes sobre cualquier objeto
inanimado o superficie corporal, que puede variar desde el simple arrastre mecánico,
pasando por el empleo de agentes físicos y químicos con un grado variable tanto de
letalidad para los gérmenes como de toxicidad para el ser humano, hasta a total
erradicación de cualquier microorganismo viable mediante procedimientos de
esterilización.
Desinfección. Proceso para destruir gérmenes patógenos que se encuentran 
en  la  superficie  de  objetos  inanimados,  como  pueden  ser  instrumental  y 
accesorios de equipo médico, empleando agentes desinfectantes químicos.
 Desinfectante.  Agente  utilizado  para  desinfectar  objetos  o  superficies 
inanimados;  habitualmente,  estos  agentes  tienen  un  grado  de  toxicidad  que 
impide su uso en superficies o tejidos corporales.
 DNA. Ácido desoxirribonucleico (del inglés, deoxirribonucleic acid).
Enfermedad infecciosa. Efecto que llega a producir el desarrollo de un agente 
infeccioso patógeno en el organismo de una persona, al alterar su estructura y su 
fisiología normal.
        
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 Entalcadora. Aparato electrónico que espolvorea el talco o polvo de maíz en 
la cara interna de los guantes quirúrgicos, a fin de facilitar su deslizamiento sobre 
las manos, disminuyendo el riesgo de contaminación de su superficie externa, al 
colocárselos ci personal antes de realizar un procedimiento que requiere asepsia.
 
 Enzimas.  Proteínas  que  catalizan,  esto  es,  aceleran  la  velocidad,  de 
múltiples, casi todas, las reacciones bioquímicas necesarias para las funciones de 
los  seres  vivos,  no  sufren  cambios  químicos  durante  la  reacción  que  catalizan, 
son específicas en su acción, y pueden ser inhibidas de manera competitiva o no 
competitiva.
 
Equipo. Conjunto o colección de utensilios, instrumentos y aparatos especiales 
para un trabajo. En la C.E.Y.E., habitualmente se refiere al conjunto de utensilios 
de  tipo  instrumental,  que  se  utilizan  durante  un  determinado  procedimiento 
quirúrgico, y que se empaquetan juntos, ya sea solos o en combinación con otros 
elementos  como  lencería,  material  de  curación  o  accesorios  de  aparatos 
electromédicos .
Espora (endospora). Estructura ovalada y refringente que se forma en el interior 
de  la  célula  bacteriana,  como  un  estado  de  letargo  fisiológico  o  latencia, 
altamente  resistente  a  los  agentes  externos  desfavorables  (por  ejemplo,  calor, 
desecación,  presión  hidrostática,  agentes  químicos,  etc.),  durante  el  proceso 
denominado  esporogénesis,  inducido,  en  células  que  crecen  activamente,  por 
situaciones adversas como la depleción de nutrientes en el medio
        
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 Estéril. Libre de microorganismos.
Esterilización.  Es la  destrucción  o  eliminación  total  de  microorganismos, 
incluyendo as esporas, de la superficie de objetos inanimados  
 Eucariotas (eu-verdadero, karyon-núcleo).  Células  de  organismos 
multicelulares de los reinos Animalia, Plantae y Fungí y algunos unicelulares del 
reino  Protista,  como  las  algas  verdes,  las  algas  verdeamarillentas,  los 
protozoarios y las diatomeas, que tienen un núcleo y otros organelos delimitados 
por una membrana, os ácidos nucleicos forman cromosomas al combinarse con 
proteínas,  y  se  encuentran  dentro  del  espacio  contenido  por  la  membrana 
nuclear,  la  fotosíntesis  se  realiza  en  los  cloroplastos  y  la  respiración  en  las 
mitocondrias, y cuando hay flagelos, estos presentan la estructura característica 
de nueve—más—dos fibras.
Germicida. Capaz de producir la muerte de gérmenes o microorganismos.
Hidrofílico. Con afinidad por el agua.
 Hidrosoluble. Que es capaz de disolverse en agua
.Hospedero o huésped.  Organismo  que  representa  el  alimento,  refugio  u  otro 
beneficio  para  otro  organismo  de  diferente  especie,  y  que  resulta  afectado  por 
esta interacción.
 Infección intrahospitalaria.  Cualquier  infección  adquirida  en  el  medio 
hospitalario  por  un  paciente,  un  miembro  del  personal  (incluyendo  el  de 
enfermería), o cualquier otra persona que concurre al hospital, y que clínicamente 
se  presenta  durante  el  curso  de  otra  enfermedad  o  motivo  de  hospitalización 
(como  la  atención de un parto). Los síntomas  producidos por esta infección se 
encuentran ausentes al momento del ingreso al hospital; dado que toda infección 
requiere  de  un  periodo  de  incubación  variable  antes  de  producir  síntomas  de 
enfermedad,  estos  síntomas  suelen  iniciarse  hasta  después  del  primero  o 
segundo días de estancia hospitalaria, e incluso pueden aparecer uno o dos días 
después del egreso del hospital. 
        
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Por  lo  anterior,  si  una  paciente  (por  ejemplo,  embarazada  en  trabajo  de  parto) 
tiene fiebre al momento del ingreso, como manifestación de una infección, ésta 
se  considera  adquirida  en  la  comunidad;  si  otro  paciente  se  da  de  alta 
asintomático,  pero  antes  de  24  horas  de  este  egreso  presenta  fiebre  como 
manifestación  de  infección  (por  ejemplo,  en  una  herida  quirúrgica),  ésta  debe 
considerarse  una  infección  intrahospitalaria.  Si  una  enfermera  o  un  cirujano 
adquieren una infección durante la atención de algún paciente hospitalizado o el 
manejo  de  instrumental  contaminado  (por  ejemplo,  por  Virus  de  la 
inmunodeficiencia  Humana),  ésta  también  se  considera  una  infección 
intrahospitalaria.
 Infección. Penetración, desarrollo y multiplicación de un agente infeccioso en el 
organismo  de  una  persona  o  animal  (no  es  sinónimo  de  contaminación,  ni 
tampoco  de  enfermedad;  puede  haber  contaminación  sin  infección,  así  como 
infección sin enfermedad).
 Inmersión.  Consiste  en  introducir  objetos  o  lencería  en  soluciones 
desinfectantes o esterilizantes.
 
Instrumental. Conjunto de utensilios o instrumentos, habitualmente de metal, que 
se  utilizan  como  herramienta  para  la  realización  de  procedimientos  quirúrgicos: 
curaciones,  explotaciones,  intervenciones  quirúrgicas,  etcétera.  Habitualmente 
son reusables y, por tanto inventaríales; en general, se puede utilizar el criterio de 
una vida media de más de seis meses, para considerarlo como tal. Su integración 
en la C.E.Y.E. constituye equipos.
        
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Lencería o ropa. Conjunto de artículos de tipo textil (natural o sintético, reusable 
o  desechable),  cuya  función  principal  es  el  de  constituir  barreras  de  protección 
contra  el  paso  de  gérmenes,  desde  objetos  o  superficies  corporales 
contaminadas,  hacia  los  tejidos  corporales  del  individuo  en  quien  se  realiza  un 
procedimiento  quirúrgico  (por  ejemplo,  campos,  batas,  cubre  bocas,  sábanas, 
gorros, botas, etc.) o del personal que los utiliza o está en contacto con ellos. A 
diferencia de cierto material para duración, habitualmente se mantienen a alguna 
distancia del campo quirúrgico. Incluye los lienzos de fibras naturales reusables 
empleados  como  envoltura  de  bultos  y  equipos.  Su  integración  en  la  C.E.Y.E. 
constituye bultos. La lencería reusable requiere de lavado fuera de la C.E.Y.E., en 
una  lavandería,  antes  de  su  esterilización  en  este  departamento;  la  lencería 
desechable,  cuando  se  requiere  estéril  para  su  utilización,  habitualmente  se 
recibe ya esterilizada por el proveedor.
 Manómetro. Aparato que sirve para medir la presión.
Material para curación.  Insumos  o  materiales  desechables,  no  inventariables, 
que  se  utilizan  en  la  atención  médica  aplicándose  sobre  superficies  o  tejidos 
corporales  (por  ejemplo  gases,  torundas,  agujas,  apositos,  sondas,  guantes 
quirúrgicos,  filtros  para  diálisis,  etc.),  o  cuya  utilización  implica  alguna  acción 
directa  o  indirecta  sobre  los  mismos  (líneas  para  administrar  soluciones  y 
medicamentos  parenterales,  jeringas,  etc.).  Se  incluye  como  desechable  aquel 
material  que  se  utiliza  solamente  en  un  paciente,  aunque  permanezca  en  el 
mismo  por  tiempo  indefinido  (por  ejemplo,  implantes,  endoprótesis.  etc.).  Su 
integración en la C.E.Y.E. constituye paquetes.
 Material. Conjunto de máquinas, aparatos, herramientas, u objetos de cualquier 
clase,  necesarios  para  el  desempeño  de  un  servicio  o  en  el  ejercicio  de  una 
profesión.
Mesa riñón. Mesa de acero inoxidable, de forma curva, en la que se coloca todo 
el  instrumental,  la  lencería  y  otros  artículos  que  se  utilizarán  durante  un 
procedimiento quirúrgico mayor.
        
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Mesófilas.  Bacterias  cuya  temperatura  ambiental  de  desarrollo  óptimo  es 
moderada, alrededor de 37º C para los parásitos o comensales del ser humano, y 
crecen preferentemente en mamíferos.
 Método. Secuencia ordenada, cronológica y eficiente de actividades; trabajo por 
desarrollar que debe ejecutarse para la obtención de un resultado.
 Mutualismo. Interacción entre dos especies en la cual ambas se benefician de 
¡a asociación, y no pueden vivir separadamente.
 Papel grado médico.  Material  utilizado  para  la  envoltura  en  bultos  de  ropa, 
equipos  de  instrumental  y  paquetes  de  material  para  curación,  que  tiene  una 
porosidad  controlada,  es  hidrófugo,  y  presenta  características  de  resistencia  y 
durabilidad  propias  para  conservar  la  esterilidad  de  su  contenido  durante  el 
tiempo  que  razonablemente  se  requiere  desde  su  esterilización  hasta  su 
utilización.  Se  presenta  en  hojas  delgadas  simples  o  en  arreglos  diversos  (por 
ejemplo,  sobres,  carteras,  etc.)  de  acuerdo  al  material  al  que  servirán  de 
envoltura.
 Parasitismo.  Asociación  en  la  cual  un  organismo  el  parásito,  se  beneficie  al 
alimentarse de, obtiene refugio en, o lesiona de alguna manera a otro organismo, 
el huésped u hospedero.
 Patógeno. Organismo parásito, que es capaz de causar enfermedad a otro.
 Presión. Fuerza aplicada sobre una superficie: relación entre la fuerza aplicada y 
el área sobre la que actúa. Presión = Fuerza ÷ Área. Se mide con un manómetro
Prevención. Protección de una persona no infectada para que no adquiera una 
enfermedad transmisible, o para que no se agrave una infección no transmisible 
que  ya  se  padece.  Interrupción  de  la  historia  natural  de  la  enfermedad  en 
cualquiera de sus fases.
        
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Procariotas (Pro—antes, karyon—núcleo).  Células  de  algunos  de  los 
organismos  unicelulares  pertenecientes  al  reino  Protista,  que  carecen  de  un 
núcleo  y  otros  organelos  bien  delimitados  por  una  membrana.  Los  delgados 
filamentos de ácido nucleico se encuentran libres en el citoplasma. No se puede 
identificar  una  organización  de  fibrillas  correspondientes  a  los  cromosomas.  El 
citoplasma no contiene mitocondrias, retículo endoplásmico ni aparato de Golgi, 
sino que tiene muchos ribosomas en su seno. La fotosíntesis y la respiración se 
realizan sobre la membrana plasmática. Los flagelos carecen de la estructura de 
microtúbulos  dispuestos  según  el  patrón  de  nueve—mas—dos.  Ejemplos: 
bacterias, rickettsias, algas verdiazules.
 Proceso. Serie de fases de un fenómeno que manifiesta un cambio continuo a 
través del tiempo.
Psicrófilas.  Bacterias  que  se  desarrollan  de  manera  óptima  a  bajas 
temperaturas, alrededor de 25º a 30º C o menos, incluso debajo de 0º C; incluye 
el género Pseudomonas.
Recipientes quirúrgicos. Utensilios habitualmente de acero inoxidable, que se 
utilizan  para  contener,  líquidos,  ya  sea  externos  o  corporales,  durante  diversos 
procedimientos  medicoquirúrgicos  (por  ejemplo,  lebrillos,  riñones,  budineras, 
etc.).
 Riñón.  Recipiente  de  acero  inoxidable,  de  forma  reniforme,  que  se  utiliza 
básicamente  para  contener  líquidos  durante  procedimientos  quirúrgicos, 
precisamente porque debido a su forma es más fácilmente accesible y es menor 
el riesgo de salpicaduras durante las maniobras. 
RNA. Ácido ribonucleico (del inglés ribonucleic acid).
 
        
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Sanitización o lavado.  Proceso  de  retiro  mecánico,  por  arrastre  con  agua 
corriente, de material orgánico e inorgánico que se encuentra sobre la superficie 
de un objeto inanimado, potencialmente contaminado, con el fin de disminuir la 
carga  bacteriana  sobre  su  superficie,  así  como  las  probabilidades  de  que  se 
desarrollen  gérmenes  en  este  material,  hasta  niveles  relativamente  seguros 
durante su manejo posterior en la C.E.Y.E. u otros servicios; puede incluir el uso 
de detergentes, cepillos o abrasivos, así como equipo automático No implica la 
destrucción total de ningún tipo de microorganismos.
 
Saprófitos.  Microorganismos  que  viven  en  el  ser  humano,  sin  producirle 
enfermedad.
 
Simbiosis. En un sentido amplio, es la asociación de dos organismos vivos de 
diferentes especies En un sentido estrecho, es sinónimo de mutualismo.
 
Sistema. Es el conjunto de procedimientos (operaciones y métodos) relacionados 
entre sí que contribuyen a realizar una función
 
Temperatura.  Es  la  medida  o  la  expresión  numérica  de  calor  mediante  el 
establecimiento  de  una  escala  arbitraria,  fijada  al  tomar  como  referencia  dos 
puntos  fijos.  En  la  escala  centígrada  o  Celsius,  el  punto  de  la  escala 
correspondiente a la fusión del hielo es cero, y el de la ebullición del agua, 100 
grados centígrados. Se mide con un termómetro.
        
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Termófilas. Bacterias que crecen de manera óptima a temperaturas elevadas, 
alrededor de 55º a 65º C o más: son frecuentes en este grupo, las bacterias de 
los géneros capaces de formar esporas: Clostridium y Bacillus.
 
 Validación.  Conjunto  de  pruebas  físicas,  químicas y biológicas  que  se aplican 
para determinar la eficacia que ha tenido un proceso de esterilización
 
 Virus. Estructuras subcelulares que se comportan como parásitos intracelulares 
obligados, y que están formados por alguno de los dos tipos de ácido nucleico 
(DNA o RNA), y una cápside de proteínas que lo envuelve. Para la síntesis de sus 
componentes,  los  virus  emplean  la  maquinaria  de  biosíntesis  de  la  célula 
huésped. Los virus son capaces de infectar células eucariotas y procariotas los 
virus infectantes de bacterias se denominan fagos.
 
        
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Manual p.t.ceye 2007

  • 1.          MANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOS DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007-11 DIA MES AÑO NOMBRE DEL DOCUMENTO Manual de Procedimientos Técnicos de la “ Gerencia de Enfermería” en base a las cuatro especialidades básicas de segundo Nivel de atención de hospitales de 18 camas NOMBRE DEL DOCUMENTO Manual de Procedimientos Técnicos de la “ Gerencia de Enfermería” en base a las cuatro especialidades básicas de segundo Nivel de atención de hospitales de 18 camas SÍNTESIS DEL DOCUMENTO: Contiene los instrumentos técnicos de forma sistematizada, para unificar el cuidado asistencial en Urgencias con base a las normas técnicas del Instituto de Salud en el Estado de México, lo cual formaliza y unifica nuestra organización, además de ser herramienta útil para los indicadores de calidad en enfermería en los hospitales de 18 camas AUTORIZACION ELABORA Dr. Ernesto García Chavez Lic. Enf. Argelia Salas Cortés Director del Hospital Jefe del Depto. De Enfermería 01 01 2007 1 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ÚLTIMA REVISIÓN ENERO 2007
  • 2.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA RECONOCIMIENTOS
  • 3.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA PRESENTACIÓN
  • 4.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA DIRECTORIO
  • 5.          MANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICO ADMINISTRATIVOS DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 11 DIA MES AÑO INDICE POR CAPITULOS 1.- Reconocimiento 2.- Presentación 3.- Directorio 4.- Indice 5.- Objetivo del Manual 6.- Marco Juridico 7.- Procedimientos 8.- Glosario 9.- Bibliografia 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
  • 6.          MANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICO ADMINISTRATIVOS DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 11 DIA MES AÑO INDICE POR CAPITULOS 7.4.2.- Expulsión 7.4.- Desinfección 7.5.- Lavado de Manos 7.6.- Traslado de Paciente 7.7.- Signos Vitales 7.8.- Técnica de Pujo 7.9.- Posición Ginecologica 7.10.- Aseo Vulval 7.11.- Colocación de Sonda Foley 7.13.- Valoración de perdidas trasvaginales 7.12 Somatometria 7.13 Valoración del R.N. 7.13.- Ministración de Medicamentos 7.14.- Aspiración de Secreciones 7.15.- Ligadura de Cordón Umbilical 7.16.- Tamiz Neonatal por cordón 7.17 Profilaxis Oftalmica 7.18 Aplicación de Vitamina K 7.19.- Control Termico 7.20.- Manejo de RPBI 8.- Glosario 9.- Bibliografia 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
  • 7.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA OBJETIVO DEL MANUAL Contar con una guía técnica sistematizada en el proceso de consulta externa, que apoye a la práctica profesional de enfermería la cual se brindará con una responsabilidad ética, oportuna y humanizada en la estandarización y unificación de criterios para hospitales de segundo nivel de 18 camas. Contar con una guía técnica en el proceso de consulta externa estandarizada en base a indicadores que permitan comparar resultados con otras unidades de salud, para definir y/o proponer acciones de mejora continua e integrar de manera efectiva con políticas institucionales de calidad al interior de hospitales de 18 camas y aquellas que emanen de autoridades superiores Objetivos Específicos 1.- Contar con un instrumento que guié la calidad técnica y pueda ser evaluada dentro del proceso de mejora continua.
  • 8.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BASES LEGALES  Se presenta las siguientes bases legales a fin de fundamentar el por qué de los  lineamientos del presente manual.         Toda persona tiene derecho a la protección de la salud. La ley definirá las  bases  y  modalidades  para  el  acceso  a  los  servicios  de  salud  y  establecerá  la  concurrencia  de  la  federación  y  las  entidades  federativas  en  materia  de  salubridad general conforme a lo que dispone la fracción XVI del artículo 73 de  esta  constitución. (Articulo 4º  de la Constitución  Política de los Estados Unidos  Mexicanos.                   Emitir,  difundir  las  normas,  políticas  y  procedimientos  para  regular  los  sistemas  de  adquisición,  almacenamiento,  distribución  y  control  de  bienes  de  activo fijo, artículos de consumo, y para la presentación de servicios generales y  verificar  su  cumplimiento.  (Capitulo  VI,  articulo  26,  fracción  I,  del  Reglamento  Interior de Secretaria de Salud).           Los almacenes deben garantizar la conservación, y manejo adecuado de los  insumos, a fin de evitar su contaminación, alteración o adulteración. Deben estar  provistos  de  iluminación  suficiente,  ya  sea  natural  o  artificial,  adecuada  a  la  naturaleza  del  trabajo,  así  como  de  ventilación  adecuada  para  la  renovación  continúa del aire y evitar el calor excesivo, la condensación del vapor y el polvo.  (Titulo cuarto, Capitulo I, Articulo 102 del reglamento de insumos para la salud).          Se contará con oficio de resguardo de materiales de activo fijo dentro del  Instituto de Salud del Estado de México. (Articulo 128, Fracción XVI y XVII) será  responsabilidad directa del personal de enfermería
  • 9.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA POLITICAS 1.-          La  C.E.Y.E.  debe  estar  ubicada  en  un  área  de  fácil  comunicación  para  todos los Servicios que soliciten sus Servicios, contando con facilidad de  Transporte  tanto  en  forma  vertical  y  horizontal,  dando  prioridad  a  los  Servicios con los que se cuenta como son:Cirugía, Obstetricia, Urgencias,  Consulta Externa, Vacunas, Pediatría y Medicina Interna.   2. Proteger  la  seguridad  del  paciente,  garantizando  que  el  material  proveniente del Servicio de C.E.Y.E. se encuentra en óptimas condiciones  para su uso.     3. Manejar  la  autoclave  adecuadamente  para  evitar  la  contaminación  del  Material.   4. El material se esterilizara según las Normas establecidas de esterilización  para cada tipo de material.  5. El material se proporcionara según el Stock marcado para cada Servicio
  • 10.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA NORMAS Solo tendrá acceso al servicio, la persona encargada durante el turno.   2. La persona responsable del servicio portará uniforme quirúrgico.    3. Deben respetarse los limites de las áreas físicas que integran el servicio de  C.E.Y.E..   4. Seguir los lineamientos establecidos para el manejo del autoclave.   5. Tomar en cuenta las consideraciones generales en la carga y descarga de  material del autoclave.   6. Respetar los lineamientos para la preparación y envoltura de material de  consumo.   7. Seguir los pasos correctos para el doblado de lencería quirúrgica.   8. Tomar  en  cuenta  la  lista  de  material  para  surtir  a  los  demás  servicios,  respetando el stop. suturas, hojas de bisturí, guantes, pen rose.   9.       La hoja de requisición debe verificarse para identificar nombre y firma del  solicitante, quien será responsable.
  • 11.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA C.E.Y.E. (Central de Equipos y Esterilización)  Se considera que dentro de la asepsia medica y quirúrgica, la C.E.Y.E. juega un  papel determinante en el control de gérmenes patógenos dentro de una unidad  de salud.                   La  preocupación  por  conservar  los  insumos  de  salud  libres  de  microorganismos y en buenas condiciones, es constante, ya que de esto depende  el evitar la producción de infecciones nosocomiales.           La C.E.Y.E. es el servicio responsable de abastecer equipo y material de  consumo, medicamento y lencería quirúrgica a todos  los servicios de la unidad  hospitalaria.
  • 12.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA PROCESO DE ESTERILIZACIÓN MANEJO DEL AUTOCLAVE   1.- Verificar que el autoclave funcione. 2.- Abrir la manija de control debe estar en iniciar.     3.- Abrir la llave roja y cerrarla cuando el agua llegue al  máximo nivel. 4.-Poner el apagador en encendido.   5.- Cuando del manovacuometro no. 1 marque 20 libras cerrar fuertemente       la puerta y pasar la manija de control a esterilizar.    6.- Una vez que los dos manovacuometros se  regulen a 20 libras y el           termómetro  en 121 grados centígrados tomar tiempo de esterilizado. 7.-Terminado el tiempo de esterilizado elegir ciclo: sin secado o con secado 
  • 13.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA SIN SECADO Pasar la manija de control a expulsión lenta.   Ya  que  el  manovacuometro  no  2  marque  cero  pasar  la  manija  de  control  a  terminado,  abrir  la  puerta  y  poner  el  pagador  en  APAGADO.  El  ciclo  ha  terminado. CICLO CON SECADO:   Pasar la manija de control a expulsión rápida ya que el manómetro no. 2 marque  cero pasar la manija de control a secar y esperar 15 minutos. Terminado el tiempo de secado pasar la manija de control a terminado. Abrir la  puerta y poner el apagador en apagado el ciclo a terminado.   NOTAS: Antes de esterilizar el material verificar siempre el nivel de agua.            No   abrir la puerta cuando los manómetros restringen presión   
  • 14.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA MEDIDAS GENERALES PARA LA ESTERILIZACIÓN CON CALOR HÚMEDO BAJO PRESIÓN.  1.- Los objetos deben estar envueltos en material permeable al agua, como tela o  papel. 2.- La tela nueva tanto para lencería como para envoltura, debe lavarse antes de  usarse. 3.- No deben de utilizarse cajas metálicas cerradas. 4.- Si no se cuenta con cajas perforadas o malla contenedora se procura que las  bandejas,  recipientes,  etc.  se  coloquen  en  forma  vertical  para  permitir  la  circulación del vapor y evitar la acumulación de agua. 5.- El tiempo de exposición esta en relación con el tamaño y el contenido de las  cargas. 6.-  Según  las  normas  marcadas  para  la  elaboración  de  bultos    de  lienzos  o  equipos  de  instrumental  Al  esterilizar,  budineras,  riñones  o  vasos  metálicos  deberá existir una compresa entre uno y otro. 7.- El tamaño de los bultos de lienzos más grandes debe ser de 30 x 30 x 50 cm  como máximo y no exceder de 7 Kg.; para garantizar la esterilización. 8.- Es importante la verificación de las graficas, tiempo, temperatura, y presión,  para saber si se alcanzaron los parámetros deseados. 9.- Revisar que el instrumental este limpio, seco y en buenas condiciones. 10.-Todos  los  instrumentos  deben  esterilizarse,  con  las  puntas  abiertas;  conexiones y orificios, para que el valor pueda tener libre acceso. 11.- Todo material estéril, debe pertenecer en el autoclave, hasta que se enfrié.  12.-Cualquier articulo que se moje, o que se ponga en contacto con un objeto  húmedo, se considera contaminado. 
  • 15.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA   ACOMODO DE LAS CARGAS   1.- Antes de esterilizar, el autoclave debe estar limpio. 2.- Sólo deberá utilizarse el 80% de la cámara. 3.- Los objetos deben separarse. 4.-  Para  facilitar  el  contacto  con  el  vapor  de  los  objetos  deben  estar  limpios,  secos, libre de polvo y grasa. 5.- Nunca deben comprimirse los objetos a esterilizar. 6.- Los artículos de caucho se colocan de lado para permitir la entrada de vapor. 7.- Los artículos planos se colocan en forma vertical.
  • 16.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA C.E.Y.E. (Esterilización) MATERIAL QUE ES ESTERILIZADO POR CALOR HÚMEDO BAJO PRESIÓN   1. Telas. 2. Hilo. 3. Metales. 4. Vidrio, Cristal. 5. Caucho, látex, plástico. 6. Materiales de osteosíntesis. 7. Líquidos.   MATERIAL QUE NO SE ESTERILIZA POR CALOR HÚMEDO BAJO PRESIÓN.   1. Grasas o aceites. 2. Polvos. 3. Lentes. 4. Endoscopios y laparoscopios. 5. Equipo eléctrico. 6. Plásticos termosensibles.   
  • 17.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA C.E.Y.E (Doblado y ensamble de lencería quirúrgica ) Los bultos de lencería quirúrgica se dividen en:  Bulto A: Ropa plana.  Bulto B: Ropa de molde.  El tamaño aproximado de cada bulto será de 30 x 30 x 50 cm. Los bultos se preparan según los procedimientos a realizar.     BULTO PARA CIRUGIA GENERAL.   1 Campo doble (envoltura). 1 campo sencillo (envoltura). 1 Sábana de hendida  1 sabana de riñon 3 Batas quirúrgicas. 3 Toallas. 1 Sábana de pies. 6 Campos sencillos
  • 18.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA BULTO PARA CIRUGIA MENOR 1 Campo Doble. (envoltura). 1 campo sencillo envoltura).  1 Sábana de pies. 4 Campos sencillos. 2 Batas quirúrgicas. 2 Toallas. BULTO PARA PARTO   1 Campo Doble. (envoltura). 1 campo sencillo envoltura). 4 Campos sencillos.  1Bata quirúrgica. BULTO DE RECIEN NACIDO 1 Campo Doble. (envoltura). I campo sencillo (envoltura). 2 Campos sencillos. 1Batas quirúrgicas 1 cobertor chico
  • 19.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA DOBLADO DE BATA QUIRÚRGICA 1.- Revisar que la bata se encuentre integra y limpia. Enrollar las cintas de la bata  para que el momento de desdoblar caigan las citas. 2.- Si es bata con espalda triangular, doblar el triangulo hacia fuera y cuidar que  la abertura de la espalda quede hacia fuera. 3.-  Tomar  por  el  revés  los  4  extremos  superiores  de  las  dos  sisas  en  toda  la  extensión del hombro, de esta manera la bata queda doblada a lo largo. 4.- Doblar a lo largo, otra vez por la mitad. 5.-  Doblar  el  extremo  que  corresponde  al  cuello  una  sola  vez  y  el  extremo  sobrante dos veces. 6.- Unir los dos extremos en forma de libro. 7.- Utilizar la referencia la abertura de la espalda quedando a la vista.    DOBLADO DE COMPRESA PARA CAMPO   1.- Extender la compresa y revisar que esté integra y limpia. 2.- Doblar en forma longitudinal por la mitad. 3.- Doblar cada una de las mitades hacia fuera, quedando compresa doblada en  cuatro partes longitudinales. 4.- Doblar nuevamente por la mitad. 5.- Doblar cada una de las mitades hacia fuera. 6.- Hacer referencia en una de las puntas libres (doblez de servilleta).  
  • 20.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA DOBLADO DE COMPRESA PARA VIENTRE PARA ESPONJEAR   1.-  Extender  la  compresa  y  revisar  que  se  encuentre  integra,  libre  de  hules  sueltos y que contenga la trama radiopaca. 2.- Doblar la compresa por la mitad. 3.- Volver a doblar por la otra mitad. 4.- Hacer referencia en el extremo que contiene el asa. DOBLADO DE CAMPO HENDIDO   1.- Extender el campo y revisar que este integro. 2.- Realizar un 1er. Doblez a lo largo del campo hacia el centro de la hendidura  en forma de acordeón. 3.- Repetir los mismos pasos del lado opuesto. 4.- Llevar uno de los extremos hacia el centro en forma de acordeón y hacer lo  mismo del lado opuesto. 5.- Cerrar el campo en forma de libro
  • 21.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO DOBLADO DE SÁBANA HENDIDA PARA CIRUGIA GENERAL. Extender la sábana y revisar que este integra y limpia y que la hendidura se encuentre en el centro. Colocar la sábana transversalmente sobre la mesa de trabajo. Realizar un doblaje a lo largo de la sábana hacia el centro de la hendidura en forma de acordeón hasta dejar un doblez de 25 cm. Hacer la misma acción del lado opuesto. Llevar un de los extremos hacia el centro y doblar en forma de acordeón cuantas veces sean necesario. Realizar lo mismo del otro extremo. Doblar en forma del libro. DOBLADO DE LA SÁBANA MESA DE RIÑÓN. Extender la sabana y revisar que esté integra y limpia y que la hendidura se encuentre en el centro. Colocar la sábana transversalmente sobre la mesa de trabajo. Realizar un doblez en cada uno de los extremos en acordeón hacia el centro de hendidura. Llevar los extremos hacia el centro y doblar cuantas veces sea necesario. Doblar en forma de libro. 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
  • 22.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA DOBLADO DE LA FUNDA DE MAYO   Revisar que la funda este integra y limpia. Colocar la funda con la parte que tiene doble hacia abajo. Extender la funda y doblarla sobre si misma dejando una pestaña de 10 cm. (dar  un doblez de protección de 10 cm.) Doblar a lo largo en dos partes haciendo coincidir los dos extremos en el centro. Doblar a lo ancho en tres partes
  • 23.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ACTIVIDADES TÉCNICAS EN LA PREPARACION  MATERIAL DE CONSUMO 1.- Adquirir el material necesario. 2.-Separar  pieza  por  pieza  (abatelenguas  y  apósitos),  o  por  grupo  (gasa  o  hisopos), según las reglas de la institución. 3.-Cortar y rotular cinta testigo:  Nombre del contenido.  Fecha de elaboración.  Nombre del que ensamblo.  4.-Envolver el material en papel grado medico.  5.- Los abatelenguas se envuelven pieza por pieza.   6.- Los  hisopos  se  envuelven  por  pares,  dejando  un  espacio  en  el  extremo  inferior, para abrir fácilmente.   7.-Los apósitos se envuelven individualmente.  8.-Las gasas se enrollan en una de ellas.  9.- Sellar con cinta testigo. 10.- Separar los artículos en canastillas. 11.- Registrar en cantidad preparada. 12.- Limpiar el área de trabajo. 13.-Esterilizar. 14.- Almacenar durante 30 días máximo.15.-Proporcionar el material de acuerdo a  dotación fija o necesidades del servicio
  • 24.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA ENVOLTURAS Y RECIPIENTES 1.- CONCEPTO:                   Para  el  uso  del  material  y  equipo  se  conserva  estéril,  por  medio  de  envolturas  y  recipientes  que  reúnen  ciertas  características  de  seguridad  y  confiabilidad desde el punto de vista bacteriológico. 2.- ENVOLTURAS:          Es el material con el cual se protege el quipo que se va a someter a la  esterilización. 3.- OBJETIVOS:          Protege y aísla al material y equipo del medio externo con el objetivo de  evitar la entrada de bacterias.          Conserva hasta 30 días el material y equipo esterilizado con vapor saturado  y hasta 6 meses el esterilizado con gas. 4.- NATURALEZA:          Las envolturas son de 3 tipos de acuerdo a su naturaleza: textil, papel y  plástico. 5.-DESCRIPCIÓN:   Envoltura textil.
  • 25.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA TIPOS:          Telas de muselina, cabeza de indio y lona. CARACTERÍSTICAS: Permeables al calor, humedad y al gas. Resistentes a altas temperaturas. Colores no reflejantes (azul, verde, etc.) Durable. Trama cerrada y fácil manejo. USOS: Carteras para guantes. Compresas sencillas. Compresas dobles. TAMAÑO: variable. PAPEL GRADO MÉDICO.          Es el más indicado para tener y preservar la esterilidad de los artículos, ya  que reúne todas las propiedades de las envolturas ideal, a excepción de que no  es  muy  flexible.  Se  presenta  en  el  mercado  en  bolsas  de  diferentes  tamaños,  combinado con plástico que permite ver su contenido (bolsa mixta pelable).
  • 26.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA PAPEL CREPADO:          Papel grado médico que reúne todas las propiedades. Es flexible e ideal  para envolver ropa, instrumental, aparatos, recipientes. ENVOLTURA DE PAPEL: TIPOS: Papel Kraft, café o blanco y celofán o papel cristal. Su presentación es en  bolsas o rollos. CARACTERÍSTICAS: Semipermeable al calor, a la humedad y la gas. Resistencia a altas temperaturas. Resistencia al manejo.  Barato. Fácil manejo. Desechable después de su uso. USO EN: Material de curación. Material de hule (sondas, guantes penrose). Equipos de curación. Jeringas y agujas hipodérmicas. TAMAÑOS:   Variable
  • 27.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA GLOSARIO      Accesorios de equipo medico. Se refiere a aquellas partes que intervienen  en el funcionamiento de un equipo o aparato medico y que pueden ser insertados  en  el  mismo  por  el  propio  operador,  a  diferencia  de  las  refacciones,  que  solo  pueden ser colocadas en el equipo por personal capacitado  en mantenimiento.  Algunos accesorios requieren ser esterilizados en la C.E.Y.E. antes de utilizarse.      Ácidos nucleicos. Grandes moléculas que tienen sus funciones principales  en la célula; registrar la información hereditaria que todo ser vivo lleva consigo, y  traducir esta información de modo que pueda dirigir las actividades de la célula,  dirigiendo la síntesis de proteínas, en especial, de las enzimas. Existen dos tipos;  uno  es  el  ácido  desoxirribonucleico  descubierto  en  1844  por  Avery  McLeod  y  McCarty,  compuesto  por  una  secuencia  de  unidades  simples  de  desoxirribosa,  que  a  su  vez  están  formadas  por  desoxirribosa  (un  azúcar  simple),  un  radical  fosfato  y  una  de  cuatro  bases,  las  purinas  adenina  y  guanina  y  las  pirimidinas  timina y citosina. Estas unidas forman una estructura helicoidal de dos cadenas  paralelas,  cuyo  ensamble  es  complementario.  El  otro  es  el  ácido  ribonucleico,  formado por ribosa, fosfato y las bases adenina, guanina, citosina  y uracilo, y que  a su vez puede ser de tres tipos, según su ubicación en la célula y su función:  mensajero (mRNA), de transferencia  (tRNA) y ribosómico (rRNA).    
  • 28.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA  Aclarado o enjuague. Retiro mecánico de detergentes empleados durante el  lavado o sanitización, por arrastre con agua corriente.  Agentes físicos. Condiciones  del  medio  ambiente  o  forma  de  energía,  capaces  de  destruir  y  eliminar  microorganismos  patógenos,  y  que  se  pueden  utilizar  para  obtener  diversos  grados  de  descontaminación.  Se  incluye  la  temperatura  (calor,  congelación),  eliminación  de  humedad  (desecados,  ultrasonidos,  ondas  de  alta  frecuencia),  saturado  (  abrasivos  de  muy  pequeño  tamaño), presión (rápidos), filtración (de gases y líquidos, por ejemplo, con filtros  de membrana), radiación (luz solar, radiación ultravioleta, radiaciones ionizantes  a.b.g.  rayos  X),  o  una  combinación  de  estos  elementos  (por  ejemplo,  calor  +  presión).        Agentes químicos.  Sustancias  desinfectantes,  capaces  de  destruir  microorganismos patógenos, que se pueden utilizar para obtener diversos grados  de  descontaminación,  cuya  magnitud  habitualmente  tiene  una  relación  inversa  con su inocuidad para los tejidos del ser humano. Se incluyen los ácidos y álcalis  (ácido  acético),  metales  pesados  (cloruro  mercúrico,  nitrato  de  plata),  agentes  oxidantes  (permanganato  de  potasio,  polivinilpirrolidona),  fenoles  (fenol  al  5%,  hexaclorofeno),  detergentes  aniónicos  (lauril  —  sulfato  de  sodio),  detergentes  catiónicos  del  tipo  de  compuestos  de  amonio  cuaternario  (cloruro  de  benzalconio),  detergentes  no  iónicos  (poliéteres  y  ésteres  de  poliglicerol),  clorhexidina,  alcoholes  y  éteres  (etanol,  propanol,  etil—éter),  desinfectantes  gaseosos o fumigantes (dióxido de azufre, óxido de etileno), agentes alquilantes  (glutataldehído,  óxido  de  etileno,  b—propiolactona),  colorantes  (metilvioleta),  o  una combinación de dos o más de ellos; se pueden combinar con agentes físicos,  para aumentar su eficacia germicida.  
  • 29.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA Ambiente. Conjunto de condiciones o influencias externas, que afectan o  favorecen la vida y desarrollo de un organismo.   Antisepsia.  Proceso  para  destruir  o  eliminar  gérmenes  patógenos  que  se  encuentran  en  la  superficie  corporal,  mediante  la  aplicación  tópica  de  agentes  antisépticos  químicos.  Incluye  también  el  uso  de  jabones  que  emulsionan  las  grasas que se encuentran sobre la piel y que, al retirarse durante el enjuague,  arrastran también una importante carga microbiana.  Antiséptico. Sustancia desinfectante de baja toxicidad, cuya acción es disminuir  la vitalidad microbiana e impedir la reproducción de gérmenes sobre superficies  corporales, sin lesionar los tejidos sobre los que se aplica tópicamente.  Área de trabajo.  Espacio  en  el  que  se  realizan  actividades  con  un  fin  determinado.   Asepsia.  Ausencia  de  microorganismos  patógenos  en  un  tejido  corporal.  Manera previamente determinada de realizar una serie de maniobras, durante un  procedimiento  quirúrgico,  con  el  fin  de  conservar  la  esterilidad  del  material  utilizado en dicho procedimiento.  Bacteriostático. Capaz de ejercer acción de inhibir el crecimiento de la célula  bacteriana, evitando su multiplicación Budinera.  Recipiente  de  acero  inoxidable,  de  forma  rectangular  y  de  diversas  medidas, que se utiliza para vertir soluciones, colocar instrumental reunido en su  interior, transportar material para curación, etcétera,   Bulto. En la C.E.Y.E., habitualmente se refiere al fardo que contiene artículos  de  lencería,  como  batas  o  campos  quirúrgicos,,  que  se  empaquetan  juntos  (aunque  puede  ser  sólo  una  pieza)  y  que  han  de  utilizarse  durante  algún  procedimiento quirúrgico.
  • 30.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA Cámara del autoclave. Cavidad de un esterilizador, en cuyo interior se colocan  los objetos que se van a esterilizar.    Central de Equipos y Esterilización (C.E.Y.E.). Departamento de la Unidad  Médica  (Clínica,  Hospital,  etc.)  que  tiene  como  objetivo  obtener,  centralizar,  sanitizar  o  esterilizar  (dependiendo  del  grado  de  descontaminación  requerido),  controlar  y  suministrar  a  otros  servicios  los  equipos  de  instrumental,  bultos  de  lencería, paquetes de material para curación y accesorios de equipo médico que  se requieran, y supervisar su manejo adecuado a fin de que el material estéril se  conserve corno tal hasta su utilización.  Cida.  Sufijo  que  indica  acción  de  matar:  bactericida,  fungicida,  viricida,  germicida, microbicida, etcétera. Comensalismo.  Interacción  entre  dos  especies  en  la  cual  una  de  ellas  se  beneficia de la asociación, sin causar daño a la otra.  Contenedor.  Recipiente  de  acero  inoxidable,  de  diferentes  formas  y  tamaños,  cuya base es perforada, para permitir a entrada del agente esterilizante, que se  utiliza principalmente para esterilizar instrumental quirúrgico.  Control biológico.  Dispositivo  inoculado  con  esporas  de  microorganismos  especialmente  resistentes  a  os  distintos  agentes  esterilizantes:  Bacillus  stearothermophilus,  para  procesos  por  vapor,  y  Bacillus  subtilis,  para  procesos  por calor seco y óxido de etileno. Consisten en tubos o ámpulas herméticamente  cerrados, con medio de cultivo incorporado, y tiras de papel envueltas en envase  permeable a los agentes esterilizantes.  
  • 31.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA  Control químico. Dispositivo diseñado y calibrado para detectar fallos en los  procedimientos de esterilización, según los parámetros previamente establecidos.  Consisten  en  tiras  u  hojas  de  papel  (tipo  Bowie  Dick),  impresas  con  reactivos  químicos,  que  cambian  de  color  según  la  intensidad  con  que  actúe  el  agente  esterilizante. Por sí solos no constituyen una prueba de que la esterilidad se ha  logrado,  pero  tienen  la  ventaja  de  que  proporcionan  información  inmediata  al  terminar  el  ciclo  de  esterilización,  lo  que  permite  la  toma  oportuna  de  algunas  decisiones.  Descontaminación. Eliminación parcial o total de gérmenes sobre cualquier objeto inanimado o superficie corporal, que puede variar desde el simple arrastre mecánico, pasando por el empleo de agentes físicos y químicos con un grado variable tanto de letalidad para los gérmenes como de toxicidad para el ser humano, hasta a total erradicación de cualquier microorganismo viable mediante procedimientos de esterilización. Desinfección. Proceso para destruir gérmenes patógenos que se encuentran  en  la  superficie  de  objetos  inanimados,  como  pueden  ser  instrumental  y  accesorios de equipo médico, empleando agentes desinfectantes químicos.  Desinfectante.  Agente  utilizado  para  desinfectar  objetos  o  superficies  inanimados;  habitualmente,  estos  agentes  tienen  un  grado  de  toxicidad  que  impide su uso en superficies o tejidos corporales.  DNA. Ácido desoxirribonucleico (del inglés, deoxirribonucleic acid). Enfermedad infecciosa. Efecto que llega a producir el desarrollo de un agente  infeccioso patógeno en el organismo de una persona, al alterar su estructura y su  fisiología normal.
  • 32.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA  Entalcadora. Aparato electrónico que espolvorea el talco o polvo de maíz en  la cara interna de los guantes quirúrgicos, a fin de facilitar su deslizamiento sobre  las manos, disminuyendo el riesgo de contaminación de su superficie externa, al  colocárselos ci personal antes de realizar un procedimiento que requiere asepsia.    Enzimas.  Proteínas  que  catalizan,  esto  es,  aceleran  la  velocidad,  de  múltiples, casi todas, las reacciones bioquímicas necesarias para las funciones de  los  seres  vivos,  no  sufren  cambios  químicos  durante  la  reacción  que  catalizan,  son específicas en su acción, y pueden ser inhibidas de manera competitiva o no  competitiva.   Equipo. Conjunto o colección de utensilios, instrumentos y aparatos especiales  para un trabajo. En la C.E.Y.E., habitualmente se refiere al conjunto de utensilios  de  tipo  instrumental,  que  se  utilizan  durante  un  determinado  procedimiento  quirúrgico, y que se empaquetan juntos, ya sea solos o en combinación con otros  elementos  como  lencería,  material  de  curación  o  accesorios  de  aparatos  electromédicos . Espora (endospora). Estructura ovalada y refringente que se forma en el interior  de  la  célula  bacteriana,  como  un  estado  de  letargo  fisiológico  o  latencia,  altamente  resistente  a  los  agentes  externos  desfavorables  (por  ejemplo,  calor,  desecación,  presión  hidrostática,  agentes  químicos,  etc.),  durante  el  proceso  denominado  esporogénesis,  inducido,  en  células  que  crecen  activamente,  por  situaciones adversas como la depleción de nutrientes en el medio
  • 33.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA  Estéril. Libre de microorganismos. Esterilización.  Es la  destrucción  o  eliminación  total  de  microorganismos,  incluyendo as esporas, de la superficie de objetos inanimados    Eucariotas (eu-verdadero, karyon-núcleo).  Células  de  organismos  multicelulares de los reinos Animalia, Plantae y Fungí y algunos unicelulares del  reino  Protista,  como  las  algas  verdes,  las  algas  verdeamarillentas,  los  protozoarios y las diatomeas, que tienen un núcleo y otros organelos delimitados  por una membrana, os ácidos nucleicos forman cromosomas al combinarse con  proteínas,  y  se  encuentran  dentro  del  espacio  contenido  por  la  membrana  nuclear,  la  fotosíntesis  se  realiza  en  los  cloroplastos  y  la  respiración  en  las  mitocondrias, y cuando hay flagelos, estos presentan la estructura característica  de nueve—más—dos fibras. Germicida. Capaz de producir la muerte de gérmenes o microorganismos. Hidrofílico. Con afinidad por el agua.  Hidrosoluble. Que es capaz de disolverse en agua .Hospedero o huésped.  Organismo  que  representa  el  alimento,  refugio  u  otro  beneficio  para  otro  organismo  de  diferente  especie,  y  que  resulta  afectado  por  esta interacción.  Infección intrahospitalaria.  Cualquier  infección  adquirida  en  el  medio  hospitalario  por  un  paciente,  un  miembro  del  personal  (incluyendo  el  de  enfermería), o cualquier otra persona que concurre al hospital, y que clínicamente  se  presenta  durante  el  curso  de  otra  enfermedad  o  motivo  de  hospitalización  (como  la  atención de un parto). Los síntomas  producidos por esta infección se  encuentran ausentes al momento del ingreso al hospital; dado que toda infección  requiere  de  un  periodo  de  incubación  variable  antes  de  producir  síntomas  de  enfermedad,  estos  síntomas  suelen  iniciarse  hasta  después  del  primero  o  segundo días de estancia hospitalaria, e incluso pueden aparecer uno o dos días  después del egreso del hospital. 
  • 34.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA Por  lo  anterior,  si  una  paciente  (por  ejemplo,  embarazada  en  trabajo  de  parto)  tiene fiebre al momento del ingreso, como manifestación de una infección, ésta  se  considera  adquirida  en  la  comunidad;  si  otro  paciente  se  da  de  alta  asintomático,  pero  antes  de  24  horas  de  este  egreso  presenta  fiebre  como  manifestación  de  infección  (por  ejemplo,  en  una  herida  quirúrgica),  ésta  debe  considerarse  una  infección  intrahospitalaria.  Si  una  enfermera  o  un  cirujano  adquieren una infección durante la atención de algún paciente hospitalizado o el  manejo  de  instrumental  contaminado  (por  ejemplo,  por  Virus  de  la  inmunodeficiencia  Humana),  ésta  también  se  considera  una  infección  intrahospitalaria.  Infección. Penetración, desarrollo y multiplicación de un agente infeccioso en el  organismo  de  una  persona  o  animal  (no  es  sinónimo  de  contaminación,  ni  tampoco  de  enfermedad;  puede  haber  contaminación  sin  infección,  así  como  infección sin enfermedad).  Inmersión.  Consiste  en  introducir  objetos  o  lencería  en  soluciones  desinfectantes o esterilizantes.   Instrumental. Conjunto de utensilios o instrumentos, habitualmente de metal, que  se  utilizan  como  herramienta  para  la  realización  de  procedimientos  quirúrgicos:  curaciones,  explotaciones,  intervenciones  quirúrgicas,  etcétera.  Habitualmente  son reusables y, por tanto inventaríales; en general, se puede utilizar el criterio de  una vida media de más de seis meses, para considerarlo como tal. Su integración  en la C.E.Y.E. constituye equipos.
  • 35.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA Lencería o ropa. Conjunto de artículos de tipo textil (natural o sintético, reusable  o  desechable),  cuya  función  principal  es  el  de  constituir  barreras  de  protección  contra  el  paso  de  gérmenes,  desde  objetos  o  superficies  corporales  contaminadas,  hacia  los  tejidos  corporales  del  individuo  en  quien  se  realiza  un  procedimiento  quirúrgico  (por  ejemplo,  campos,  batas,  cubre  bocas,  sábanas,  gorros, botas, etc.) o del personal que los utiliza o está en contacto con ellos. A  diferencia de cierto material para duración, habitualmente se mantienen a alguna  distancia del campo quirúrgico. Incluye los lienzos de fibras naturales reusables  empleados  como  envoltura  de  bultos  y  equipos.  Su  integración  en  la  C.E.Y.E.  constituye bultos. La lencería reusable requiere de lavado fuera de la C.E.Y.E., en  una  lavandería,  antes  de  su  esterilización  en  este  departamento;  la  lencería  desechable,  cuando  se  requiere  estéril  para  su  utilización,  habitualmente  se  recibe ya esterilizada por el proveedor.  Manómetro. Aparato que sirve para medir la presión. Material para curación.  Insumos  o  materiales  desechables,  no  inventariables,  que  se  utilizan  en  la  atención  médica  aplicándose  sobre  superficies  o  tejidos  corporales  (por  ejemplo  gases,  torundas,  agujas,  apositos,  sondas,  guantes  quirúrgicos,  filtros  para  diálisis,  etc.),  o  cuya  utilización  implica  alguna  acción  directa  o  indirecta  sobre  los  mismos  (líneas  para  administrar  soluciones  y  medicamentos  parenterales,  jeringas,  etc.).  Se  incluye  como  desechable  aquel  material  que  se  utiliza  solamente  en  un  paciente,  aunque  permanezca  en  el  mismo  por  tiempo  indefinido  (por  ejemplo,  implantes,  endoprótesis.  etc.).  Su  integración en la C.E.Y.E. constituye paquetes.  Material. Conjunto de máquinas, aparatos, herramientas, u objetos de cualquier  clase,  necesarios  para  el  desempeño  de  un  servicio  o  en  el  ejercicio  de  una  profesión. Mesa riñón. Mesa de acero inoxidable, de forma curva, en la que se coloca todo  el  instrumental,  la  lencería  y  otros  artículos  que  se  utilizarán  durante  un  procedimiento quirúrgico mayor.
  • 36.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA Mesófilas.  Bacterias  cuya  temperatura  ambiental  de  desarrollo  óptimo  es  moderada, alrededor de 37º C para los parásitos o comensales del ser humano, y  crecen preferentemente en mamíferos.  Método. Secuencia ordenada, cronológica y eficiente de actividades; trabajo por  desarrollar que debe ejecutarse para la obtención de un resultado.  Mutualismo. Interacción entre dos especies en la cual ambas se benefician de  ¡a asociación, y no pueden vivir separadamente.  Papel grado médico.  Material  utilizado  para  la  envoltura  en  bultos  de  ropa,  equipos  de  instrumental  y  paquetes  de  material  para  curación,  que  tiene  una  porosidad  controlada,  es  hidrófugo,  y  presenta  características  de  resistencia  y  durabilidad  propias  para  conservar  la  esterilidad  de  su  contenido  durante  el  tiempo  que  razonablemente  se  requiere  desde  su  esterilización  hasta  su  utilización.  Se  presenta  en  hojas  delgadas  simples  o  en  arreglos  diversos  (por  ejemplo,  sobres,  carteras,  etc.)  de  acuerdo  al  material  al  que  servirán  de  envoltura.  Parasitismo.  Asociación  en  la  cual  un  organismo  el  parásito,  se  beneficie  al  alimentarse de, obtiene refugio en, o lesiona de alguna manera a otro organismo,  el huésped u hospedero.  Patógeno. Organismo parásito, que es capaz de causar enfermedad a otro.  Presión. Fuerza aplicada sobre una superficie: relación entre la fuerza aplicada y  el área sobre la que actúa. Presión = Fuerza ÷ Área. Se mide con un manómetro Prevención. Protección de una persona no infectada para que no adquiera una  enfermedad transmisible, o para que no se agrave una infección no transmisible  que  ya  se  padece.  Interrupción  de  la  historia  natural  de  la  enfermedad  en  cualquiera de sus fases.
  • 37.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA Procariotas (Pro—antes, karyon—núcleo).  Células  de  algunos  de  los  organismos  unicelulares  pertenecientes  al  reino  Protista,  que  carecen  de  un  núcleo  y  otros  organelos  bien  delimitados  por  una  membrana.  Los  delgados  filamentos de ácido nucleico se encuentran libres en el citoplasma. No se puede  identificar  una  organización  de  fibrillas  correspondientes  a  los  cromosomas.  El  citoplasma no contiene mitocondrias, retículo endoplásmico ni aparato de Golgi,  sino que tiene muchos ribosomas en su seno. La fotosíntesis y la respiración se  realizan sobre la membrana plasmática. Los flagelos carecen de la estructura de  microtúbulos  dispuestos  según  el  patrón  de  nueve—mas—dos.  Ejemplos:  bacterias, rickettsias, algas verdiazules.  Proceso. Serie de fases de un fenómeno que manifiesta un cambio continuo a  través del tiempo. Psicrófilas.  Bacterias  que  se  desarrollan  de  manera  óptima  a  bajas  temperaturas, alrededor de 25º a 30º C o menos, incluso debajo de 0º C; incluye  el género Pseudomonas. Recipientes quirúrgicos. Utensilios habitualmente de acero inoxidable, que se  utilizan  para  contener,  líquidos,  ya  sea  externos  o  corporales,  durante  diversos  procedimientos  medicoquirúrgicos  (por  ejemplo,  lebrillos,  riñones,  budineras,  etc.).  Riñón.  Recipiente  de  acero  inoxidable,  de  forma  reniforme,  que  se  utiliza  básicamente  para  contener  líquidos  durante  procedimientos  quirúrgicos,  precisamente porque debido a su forma es más fácilmente accesible y es menor  el riesgo de salpicaduras durante las maniobras.  RNA. Ácido ribonucleico (del inglés ribonucleic acid).  
  • 38.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA Sanitización o lavado.  Proceso  de  retiro  mecánico,  por  arrastre  con  agua  corriente, de material orgánico e inorgánico que se encuentra sobre la superficie  de un objeto inanimado, potencialmente contaminado, con el fin de disminuir la  carga  bacteriana  sobre  su  superficie,  así  como  las  probabilidades  de  que  se  desarrollen  gérmenes  en  este  material,  hasta  niveles  relativamente  seguros  durante su manejo posterior en la C.E.Y.E. u otros servicios; puede incluir el uso  de detergentes, cepillos o abrasivos, así como equipo automático No implica la  destrucción total de ningún tipo de microorganismos.   Saprófitos.  Microorganismos  que  viven  en  el  ser  humano,  sin  producirle  enfermedad.   Simbiosis. En un sentido amplio, es la asociación de dos organismos vivos de  diferentes especies En un sentido estrecho, es sinónimo de mutualismo.   Sistema. Es el conjunto de procedimientos (operaciones y métodos) relacionados  entre sí que contribuyen a realizar una función   Temperatura.  Es  la  medida  o  la  expresión  numérica  de  calor  mediante  el  establecimiento  de  una  escala  arbitraria,  fijada  al  tomar  como  referencia  dos  puntos  fijos.  En  la  escala  centígrada  o  Celsius,  el  punto  de  la  escala  correspondiente a la fusión del hielo es cero, y el de la ebullición del agua, 100  grados centígrados. Se mide con un termómetro.
  • 39.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA Termófilas. Bacterias que crecen de manera óptima a temperaturas elevadas,  alrededor de 55º a 65º C o más: son frecuentes en este grupo, las bacterias de  los géneros capaces de formar esporas: Clostridium y Bacillus.    Validación.  Conjunto  de  pruebas  físicas,  químicas y biológicas  que  se aplican  para determinar la eficacia que ha tenido un proceso de esterilización    Virus. Estructuras subcelulares que se comportan como parásitos intracelulares  obligados, y que están formados por alguno de los dos tipos de ácido nucleico  (DNA o RNA), y una cápside de proteínas que lo envuelve. Para la síntesis de sus  componentes,  los  virus  emplean  la  maquinaria  de  biosíntesis  de  la  célula  huésped. Los virus son capaces de infectar células eucariotas y procariotas los  virus infectantes de bacterias se denominan fagos.  
  • 40.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
  • 41.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA OBJETIVO DEL MANUAL
  • 42.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA OBJETIVO DEL MANUAL
  • 43.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA OBJETIVO DEL MANUAL
  • 44.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA OBJETIVO DEL MANUAL
  • 45.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA OBJETIVO DEL MANUAL
  • 46.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA OBJETIVO DEL MANUAL
  • 47.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA OBJETIVO DEL MANUAL
  • 48.          MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 9 DIA MES AÑO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA OBJETIVO DEL MANUAL
  • 49.          MANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICO ADMINISTRATIVOS DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA HOJA VIGENCIA 2007- 11 DIA MES AÑO INDICE ANÁLITICO 01 01 2007 2 de Gobierno del Estado de México Instituto de Salud del Estado de México HOSPITAL GENERAL TECAMAC DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA