1. ALIMENTACIÓN POR SONDA NASO GÁSTRICA (SNG)
Lic Luis Martin Rivas Olivares.

2. INTRODUCCIÓN.
La nutrición por sonda es una manera de tomar alimentos a
través de una sonda que se introduce por la nariz y se
desliza hasta el estómago, o que se implanta directamente
en el estómago. Los alimentos están en forma líquida y
contienen el mismo valor alimenticio (proteínas, vitaminas,
hierro, calcio, energía, etc.) que una dieta normal y
equilibrada.
Son muchos y variados los casos en los que se requiere
una nutrición por sonda: enfermedades que impiden
deglutir correctamente los alimentos, situaciones de
importante pérdida de apetito, alteraciones neurológicas,
entre otras.

3. OBJETIVOS.
 Cubrir los requerimientos nutricionales del paciente.
 Alimentar al paciente con problemas de deglución.

4. Son las maniobras que se
realizan para introducir
substancias nutritivas en forma
líquida o licuada al paciente a
través de una sonda naso
gástrica.

5. PRINCIPIOS.
 Una nutrición adecuada comprende cantidades
suficientes de carbohidratos, proteínas, lípidos, vitaminas
y minerales.
 Los nutrientes proporcionan la energía que requiere el
organismo para realizar sus procesos orgánicos.
 Si el paciente se encuentra sentado disminuye el reflejo
nauseoso y la deglución se facilita.
 La cavidad bucal y el estómago están recubiertos por
mucosa que al estimularse secretan moco y facilita la
introducción de la sonda.
 La capacidad y longitud del tracto digestivo, varía de
acuerdo a la constitución corporal.

6. RECOMENDACIONES GENERALES.
 Lávate las manos cuidadosamente con agua y jabón.
 Comprueba la fecha de caducidad del alimento. En caso de
que el alimento sea preparado en casa, recuerda utilizar
todos los nutrientes necesarios para una adecuada
alimentación.
 Da el alimento a temperatura ambiente.
 Agítalo antes de usarlo.
 Si no utilizas todo el producto, ciérralo enseguida, guárdalo
en la nevera y consúmelo antes de 24 horas.
 Apunta en el frasco o en la bolsa el día y la hora en que lo
abriste.
 Desecha todo producto abierto que haya estado más de 24
horas en la nevera.

7. RECOMENDACIONES GENERALES
 Sienta al paciente en una silla.
 Si el paciente está en la cama, incorpóralo 30°a 45° con la
ayuda de unos almohadones.
 Esta posición debe mantenerse durante la comida y hasta
una hora después de haber terminado. Si la nutrición es
continua durante todo el día, el paciente siempre debe estar
incorporado.
 El alimento debe estar colgado a una altura mínima de 60 cm
por encima de la cabeza del paciente.
 Gradúa la velocidad de infusión según las recomendaciones
dadas por el médico.

8. CUIDADO Y LIMPIEZA DEL MATERIAL.
 Lava con agua jabonosa los contenedores y la línea de
administración que vas a utilizar, enjuaga y sécalos muy bien.
Recuerda que los contenedores de plástico (flexible y
semirrígido) y la línea deben cambiarse como máximo cada 2
ó 3 días.
 Limpia cada día la sonda por fuera con una gasa, agua tibia y
jabón suave. Enjuágala muy bien.
 El cambio de la sonda lo hará el médico o enfermera cuando
lo crea oportuno. Si notas que la sonda se oscurece, presenta
grietas u orificios, consúltalo.

9. CUIDADO DE LA NARIZ.
 La sonda se fija a la nariz con una tirita o esparadrapo, debes
cambiarla cada día al igual que el sitio de fijación, para evitar
irritaciones en la nariz y las mejillas. Para ello, despega el
esparadrapo o tirita viejo, limpia la nariz con una gasa, agua y
jabón, y sécala con cuidado. Coloca entonces la nueva tirita,
vigilando que la sonda no roce o deforme la nariz.
 Limpia los orificios nasales suavemente con un copo de
algodón humedecido con agua caliente o templada. Hazlo
mínimo una vez al día. Puedes, además, suavizar toda esta
zona con una crema humectante para evitar irritaciones.

10. CUIDADO DE LA BOCA.
Aunque el paciente tome los alimentos por sonda, es
importante que cuides la limpieza de su boca. Por ello
debes lavarle los dientes y lengua con un cepillo y
pasta de dientes, como mínimo dos veces al día (por
la mañana y por la noche), evitando que trague agua.
Si notas que los labios se resecan, suavízalos con
productos para ello.

11. PROBLEMAS Y SOLUCIONES.
Problema Causa Acción recomendada
Lesiones en la nariz
Irritación debida a la rigidez de la
sonda
- Cambiar la posición de la sonda
de forma que no presione sobre el
mismo punto.
- Cambiar el esparadrapo o tirita
cada día.
Obstrucción de la sonda
Producto o medicamentos secos en
el interior de la sonda
- Pasar unos 50 ml de agua tibia o
un refresco de cola por la sonda con
la ayuda de una jeringa.
- Recordar que siempre debe
pasarse agua por la sonda después
de cada toma de alimento o
medicamentos.

12. Estracción de la sonda
La sonda sale al exterior por
causa accidental o voluntaria
- No asustarse y avisar a su médico o enfermera si no
se está capacitado para insertarla nuevamente.
Náuseas y vómitos
- Posición incorrecta del paciente.
- El alimento pasa demasiado rápido.
- Excesivo contenido gástrico.
- Causas relativas a
la dieta o a la medicación
- Colocar al paciente en la posición correcta,
incorporándolo 30 - 45°.
- Parar la nutrición de 1 a 2 horas.
- Reiniciar la nutrición al cabo de 1 ó 2 horas, y si
persisten los vómitos, avisar al médico o a la enfermera.
- Revisar si se cumplen las indicaciones de administración
de la dieta o del medicamento.
Diarrea
- El alimento pasa demasiado rápido.
- Fórmula demasiado fría.
- Incorrectas normas de higiene.
- Dieta inadecuada.
- Parar la nutrición de 1 a 2 horas y reiniciar, si persiste la
diarrea, avisar al médico o a la enfermera.
- Si usa jeringa, pasar el alimento lentamente (mínimo de 2
a 3 minutos por jeringa llena de producto).
- Administrar el producto a temperatura ambiente.
- Seguir las normas higiénicas adecuadas.
- Desechar la dieta y avisar al médico o a la enfermera.

13. Estreñimiento
- Producto con poca fibra
- Inmovilidad.
- Comunicar el estreñimiento al
médico o a la enfermera.
- Si se puede, acompañar a caminar
un poco.
- Realice masajes circulares en el
abdomen en sentido de las
manecillas del reloj (de derecha a
izquierda).
Sensación de sed
- Medicación
- Fiebre
- Sudoración
- Revisar la ingesta de líquido y de
medicación.
- Administre agua si está indicado.
- Si persiste la sed, avisar al médico o a
la enfermera.

14. Es de gran importancia manejar todas las técnicas
comprometidas en los diferentes campos de la enfermería ,
para lograr un bienestar sin repercusión , ampliando las
estrategias para brindar una atención con calidad y calidez
humana.