FAMILIA Bacillaceae 
bacilos Gram positivos aerobios o anaerobios 
                facultativos 


       Bacillus anthrac...
Bacillus
                    Bacillus 
u Bacilos Gram 
u 
   positivos. 
u Gran tamaño 
u 

u Endosporados 
u 

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Bacillus
                    Bacillus 
u Aplicaciones 
u 
   industriales. 
u Antibióticos 
u 

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u 

u Vitamin...
Bacillus 
u Diversas especies producen casos 
 esporádicos de enfermedad sistémica 
 en inmunmocomprometidos.
 en inmunmoc...
Especies de Bacillus encontrados 
        en el laboratorio
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Especies patógenas más comunes 
 que afectan inmunocompetentes 
u Bacillus anthracis 
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Bacillus anthracis
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u FINALES DEL Siglo 
u 
   XIX: se describió 
   que eran 
   patógenas 
...
Bacillus anthracis
           Bacillus anthracis 
u FABRICAS TEXTILES: 
u 

u Manejo de lana  no 
u 
   procesada 
u Moría...
1877 KOCH
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u 
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u A PARTIR DE LOS 
u 
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Bacillus anthracis
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u 1881 se trasformó 
u 
 en la primera 
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actualidad
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u El ántrax del 
u 
   ganado se controla 
   mediante 
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Personal expuesto
Personal expuesto 
Bacillus anthracis 
      características generales
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–  Bacilo Gram positivo 
–  Aerobio  ...
Etiología:  B. anthracis 
           Etiología:  B. anthracis 

Bacilo no móvil, formador de esporas, encapsulado, Gram
Ba...
Bacillus anthracis
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u Forma endosporas que 
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   se encuentran en la 
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Bacillus anthracis
Bacillus anthracis 
Mecanismo de patogenicidad 




            Cápsula y toxina
            Cápsula y toxina 
Bacillus anthracis
          Bacillus anthracis 
u Polímero de ácido 
u 
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u Antifagocitico 
u 
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TOXINA DEL ANTRAX
      TOXINA DEL ANTRAX 
u Codificada sobre l 
u 
   plásmido pX01 o 
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TOXINA DEL ANTRAX 
u En animales al inyectar estos factores 
u 
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u LA INYECCION DE 1 SOLO FACTOR NO 
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Bacillus anthracis
Bacillus anthracis 
patogenia
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patogenia
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patogenia
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patogenia
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Patogenia del Antrax
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Esporas 
ENFERMEDADES POR Bacillus 
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FORMAS  DE ANTRAX
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u CUTANEO 
u 

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Antrax Cutáneo
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Antrax Cutáneo
Antrax Cutáneo 
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        maligna
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       u Con una escara 
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u La escara sana espontáneamente y 
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u Algunos pacientes presentan una 
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ANTRAX PULMONAR
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u ántrax inhalatorio 
u 

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ANTRAX PULMONAR
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Antrax por Inhalación 
 Inhalación de esporas 
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(puede ser hasta de 60 días) 
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ANTRAX por INHALACION
ANTRAX por INHALACION 
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Bacillus anthracis 
Bacillus anthracis
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u Bacilo Gram + 
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Hechos sobre la infección 
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  –
  – Cutáneo 
  –
  – Diges...
Ántrax cutáneo
               Ántrax cutáneo 
u Cabeza, antebrazos, 
u 
   manos 
u Prurito, pápula, 
u 
   vesícula, esca...
Ántrax gastrointestinal 
u  2­ 
u 2  5 días tras la Ingesta de carne 
    ­5 días tras la Ingesta de carne 
   contaminada...
Ántrax meníngeo 
u Ocurre 5% DE LOS CASOS CON 
  EXTENSION DE UNA DE LAS TRES 
  FORMAS DE ANTRAX. 
u MUERTE OCURRE 1  6 D...
Ántrax inhalatorio
             Ántrax inhalatorio 
u cuadros gripales de 
u 
  rápida evolución a 
  gravedad 
  –  Media...
Ántrax en el mundo
Ántrax en el mundo 
Ántrax intencional IX­ 
 Ántrax intencional IX  XI 2001 
                      ­XI 2001 
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  – Medios de comunicac...
Algo sobre la tecnología 
u Producción de esporas no es muy 
u 
 compleja 
  – Similar a la producción de vacunas, 
  – Si...
TRATAMIENTO 
u PENICILINA G O CIPROFLOXACINA 
u ERITROMICINA. 
u El tratamiento de la pústula reduce 
  la tasa de mortali...
Vacuna 
u 6 dosis (ya hay protección después de 
u 
   3era) 
u Efectividad 93% para infección cutánea y 
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Desinfección de ambiente 
u La ropa de pacientes que reciben 
 gran cantidad de esporas debe 
 retirarse sin agitar 
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 ...
Resistencia 
uDebido a su capacidad para producir 
 esporas, el bacilo del carbunclo es 
 sumamente resistente: 
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Epidemiología.
          Epidemiología. 
–
– La incidencia del 
  carbunco en el 
  hombre es baja. 
–
– Personas no 
  va...
Recuerde: 
u Los individuos tienen que haber estado 
u 
  expuestos a esporas 

u Para causar enfermedad, las esporas debe...
Bacillus cereus. 
        u Es una causa de 
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           enfermedad 
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Bacillus cereus 
u Produce intoxicaciones alimentarías 

u Forma diarreica y una forma 
  emética. 
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Bacillus cereus
Bacillus cereus 
Bacillus cereus
Bacillus cereus 
Bacillus cereus
            Bacillus cereus 
u Refrigeración de 
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 manera incorrecta 
 y después  se 
 recalienta las 
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B.cereus 
    u La enterotoxina 
    u 
      aumenta los 
      niveles 
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      AMPc.
      AMPc. 
B cereus
B cereus 
* FAMILIA :  Lactobacillaceae 
* Bacilos grampositivos no esporulados o no formadores de esporas 
* Anteriormente se conoc...
VISTA AL MICROSCOPIO
VISTA AL MICROSCOPIO 
Distribuidos ampliamente en la naturaleza y en el ser humano 


                                                          ...
Para que sean organismos probióticos efectivos, deben cumplir con una 
serie de requisitos. 

*  Habilidad de adherirse a ...
A nivel clínico se encuentr a: 
Como comensales o aislamiento de dudosa impor tancia 
  clínica. 
En Rar as ocasiones han ...
Bacilos no espor ulados que var ían a lar gos y delgados 
                    a cocobacilos cor tos frecuentemente en cade...
AGAR 
     SANGRE 


       AGAR 
     CHOCOLATE 


       ½ SELECTIVO DE      PH 
      ROGOSA CON J UGO 
               ...
Con tratamiento a la vancomicina­resistente 
           Con tratamiento a la vancomicina 



          penicilina conjunta...
Lactobacillus 




                           Lactobacillus casei 




 .Lactobacillus reuteri             L brueckii
Bacillus
Bacillus
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Bacillus

  1. 1. FAMILIA Bacillaceae  bacilos Gram positivos aerobios o anaerobios  facultativos  Bacillus anthracis  Bacillus cereus Bacillus cereus 
  2. 2. Bacillus Bacillus  u Bacilos Gram  u  positivos.  u Gran tamaño  u  u Endosporados  u  u Móviles  excepto B.  u  anthracis  u beta hemolíticos  u  excepto B. anthracis  u Aerobios estrictos o  u  anaerobios  facultativos 
  3. 3. Bacillus Bacillus  u Aplicaciones  u  industriales.  u Antibióticos  u  u Alcoholes  u  u Vitaminas  u  u Disolventes  u  u enzimas  u 
  4. 4. Bacillus  u Diversas especies producen casos  esporádicos de enfermedad sistémica  en inmunmocomprometidos. en inmunmocomprometidos. 
  5. 5. Especies de Bacillus encontrados  en el laboratorio en el laboratorio 
  6. 6. Especies patógenas más comunes  que afectan inmunocompetentes  u Bacillus anthracis  u  u  Bacillus cereus u Bacillus cereus 
  7. 7. Bacillus anthracis Bacillus anthracis  u FINALES DEL Siglo  u  XIX: se describió  que eran  patógenas  u En esta época era  u  endémico entre el  ganado.  u Pérdidas a  u  granjeros y a las  industrias. 
  8. 8. Bacillus anthracis Bacillus anthracis  u FABRICAS TEXTILES:  u  u Manejo de lana  no  u  procesada  u Morían con rapidez de  u  neumonía fulminante.  u ENFERMEDAD DE LOS  u  ESTIBADORES DE  LANA: actualmente  u ANTRAX  u  INHALATORIO 
  9. 9. 1877 KOCH 1877 KOCH  u aisló bacilos de ántrax  u  de animales enfermos.  u A PARTIR DE LOS  u  ESTUDIOS DE Bacillus  anthracis desarrolló  los postulados de  u KOCH  u  u Se modificaron con  u  base en los  conocimientos  actuales acerca de la  inmunidad y las  enfermedades  asintomáticas 
  10. 10. Bacillus anthracis Bacillus anthracis  u 1881 se trasformó  u  en la primera  bacteria que se  utilizó en una  vacuna 
  11. 11. actualidad actualidad  u El ántrax del  u  ganado se controla  mediante  inmunización con  vacuna.  u Enterrando los  u  animales varios  metros bajo tierra.  u No consumo de  u  esporas cuando  pasten. 
  12. 12. Personal expuesto Personal expuesto 
  13. 13. Bacillus anthracis  características generales características generales  –  Bacilo Gram positivo  –  Aerobio  formadores de  Aerobio­  ­formadores de  endosporas  –  Immóvil  –  Es un bacilo recto que  mide de 4 a 10um de  largo y de 1 a 1.2 um  de ancho.  –  Están encapsulados  durante la proliferación  en el animal infectado.  –  In vitro no forma la  capsula 
  14. 14. Etiología:  B. anthracis  Etiología:  B. anthracis  Bacilo no móvil, formador de esporas, encapsulado, Gram Bacilo no móvil, formador de esporas, encapsulado, Gram  positivo 
  15. 15. Bacillus anthracis Bacillus anthracis  u Forma endosporas que  u  se encuentran en la  tierra, lana y pieles ,  pero no en tejidos  vivos.  u Colonias  NO  u  hemoliticas en agar  sangre  u Apariencia de macizos  u  de cabeza rizado:  COLONIAS CABEZA  DE MERLUZA 
  16. 16. Bacillus anthracis Bacillus anthracis 
  17. 17. Mecanismo de patogenicidad  Cápsula y toxina Cápsula y toxina 
  18. 18. Bacillus anthracis Bacillus anthracis  u Polímero de ácido  u  D glutámico  u Antifagocitico  u  u Protege de la  u  acción lítica de  anticuerpos  u La capsula es  u  codificada por un  plásmido pXO2 o  pBA2 
  19. 19. TOXINA DEL ANTRAX TOXINA DEL ANTRAX  u Codificada sobre l  u  plásmido pX01 o  Pba1 que consta de  3 proteínas:  u FACTOR DE EDEMA  u  (EF O FACTOR I)  u Antigeno protector  u  (AP O FACTOR II).  u FACTOR LETAL (LF  u  O FACTOR III) 
  20. 20. TOXINA DEL ANTRAX  u En animales al inyectar estos factores  u  produce:  u LA INYECCION DE 1 SOLO FACTOR NO  u  PRODUCE EFECTO.  u INYECCIÓN DE EF (EDEMA)+LF (letal) NO  u  PRODUCE EFECTO.  u EF+PA( antigeno protector): edema  u  u LF+PA MATA AL ANIMAL  u  u  EF+PA+LF: edema subcutáneo y muerte u EF+PA+LF: edema subcutáneo y muerte 
  21. 21. Bacillus anthracis Bacillus anthracis 
  22. 22. patogenia patogenia  u  PA: Proteína  u PA: Proteína  portadora  u Se enlaza con los  u  receptores de la  superficie de la  célula hospedero 
  23. 23. patogenia patogenia  u Una vez enlazado el  u  PA se desprende  mediante una  proteasa celular.  u el componente de  u  mayor tamaño  permanece unido con  el receptor de  superficie.  u donde se enlaza con  u  un molécula de EF O  LF. 
  24. 24. patogenia patogenia  u el complejo PAEF o  u  PALF entra a la  célula por  endocitosis y  ejerce su efecto. 
  25. 25. patogenia patogenia  u EF ES UNA  u  CICLASA DE  ADENILO  ACTIVADO POR LA  CALMODULINA.  u PRODUCE  u  CANTIDADES  MASIVAS DE AMPc  u Hipersecreción y  u  edema. 
  26. 26. patogenia  u CAPSULA: establece la infección  inicial  u TOXINA:  u ocasiona signos y síntomas de la  ocasiona signos y síntomas de la enfermedad. 
  27. 27. Patogenia del Antrax Patogenia del Antrax  Esporas 
  28. 28. ENFERMEDADES POR Bacillus  anthracis  u MANEJAR:  u  u  u LANA  u PIELES  u  u CUERO  u  u HECES DE  u  ANIMALES CON  ESPORAS  u Ingerir carne con  u  B. anthracis  vegetativa vegetativa 
  29. 29. ENFERMEDADES POR Bacillus  anthracis  u Las bacterias se multiplican en el  sitio de entrada y algunas lo hacen  en el interior de los leucocitos.  u Lisis cuando el citoplasma se llena de  células.  u Las bacterias se multiplican fuera de  la célula y producen la toxina de  antrax: NECROSIS antrax: NECROSIS 
  30. 30. FORMAS  DE ANTRAX FORMAS  DE ANTRAX  u CUTANEO  u  u PULMONAR  u  u MENINGEO  u  u GASTROINTESTINAL  u 
  31. 31. Antrax Cutáneo Antrax Cutáneo 
  32. 32. Antrax Cutáneo Antrax Cutáneo 
  33. 33. Patogenia (humanos)  1.  La vía cutánea. Los microorganismos  acceden a través de pequeños cortes y se  multiplican.  2.  Inhalación. Los microorganismos son  inhalados, se multiplican en los pulmones  y son barridos hacia los ganglios linfáticos,  donde se produce una necrosis  hemorrágica.  3.  Ingestión. Rara vez los microorganismos  son ingeridos en carne infectada, con ella  resultante invasión y ulceración de la  mucosa gastrointestinal mucosa gastrointestinal 
  34. 34. ANTRAX cutáneo o pústula  maligna maligna  – El carbunclo es una  – El carbunclo es una  infección causada  por Bacillus  anthracis  –  Forma m  s frecuente  Forma má  ás frecuente  –  95% CASOS.  –  el paciente se infecta  con esporas de antrax a  travé  trav  s de la herida o  és de la herida o  abrasió  abrasi  n  ón  –  2  5 Dias despué  2­  ­5 Dias despu  s  és  presenta una lesion. 
  35. 35. ANTRAX cutáneo o pústula  maligna maligna  – P  pula.  – Pá  ápula.  – Comez  n  – Comezó ón  – transforma en una  – transforma en una  ulcera con bordes  levantados.  – llena de l  – llena de líquido de  í color azul negruzco  y rodeada de  vesí ves culas.  í
  36. 36. Ántrax cutáneo  u Lesiones localizadas  u  en la piel  u Con una escara  u  central  u Rodeada por zonas  u  edematosas.  u La ulcera se  u  transforma en una  escara negra.  u Los ganglios linfáticos  u  que la drenan se  inflaman y dilatan. inflaman y dilatan. 
  37. 37. Ántrax cutáneo  u La escara sana espontáneamente y  deja una cicatriz  u Algunos pacientes presentan una  lesión diseminativa, Edema  subcutáneo bacteremia o toxemia  u 10  20 % SIN TRATAMIENTO MUERE  10­  ­20 % SIN TRATAMIENTO MUERE  20 % SIN TRATAMIENTO MUERE
  38. 38. ANTRAX PULMONAR ANTRAX PULMONAR  u ántrax inhalatorio  u  u manipuladores de lana  u  cruda, pieles o cueros  e inhalan esporas de  ántrax.  u esporas pasan a los  u  bronquiolos inferiores  o alveolos donde son  fagocitados por los  macrofagos alveolares 
  39. 39. ANTRAX PULMONAR ANTRAX PULMONAR  u  u SINTOMAS:  u  u Mialgia  u  u Fiebre moderada  u  u Tos no productiva  u  u Mejora 2­  Mejora 2  4 días  ­ 4 días  u  u Repentinamente produce:  INSUFICIENCIA  RESPIRATORIA GRAVE  u  u cianosis  u  u disnea  u  u edema subcutáneo de cara  cuello y derrame pleural  u  u muerte 24 horas después  de la manifestaciones. 
  40. 40. Antrax por Inhalación  Inhalación de esporas  Incubación: 2­3 días  (puede ser hasta de 60 días)  Las esporas son transportadas  por macrófagos a los nódulos  linfáticos mediastínicos y  peribronquiales  Comienzo insidioso: malestar,  fiebre baja, tos no productiva  Inicio repentino de dificultad  respiratoria  Mediastinitis hemorrágica  Meningitis en 50%, alta letalidad Meningitis en 50%, alta letalidad 
  41. 41. ANTRAX por INHALACION ANTRAX por INHALACION 
  42. 42. Bacillus anthracis Bacillus anthracis 
  43. 43. Bacillus anthracis Bacillus anthracis  u Bacilo Gram +  u  u Con cápsula  u  u Formador de  u  endosporas  u Tres toxinas  u  – Capsular  – Capsular  – Toxina edematosa  – Toxina edematosa  – Toxina letal  – Toxina letal  u Espora sobrevive  u  décadas en el  suelo 
  44. 44. Hechos sobre la infección  u Se adquiere por contacto, ingestión o  inhalación de esporas  – – Cutáneo  – – Digestivo  – – Respiratorio  u No se transmite persona a persona  No se transmite persona a persona
  45. 45. Ántrax cutáneo Ántrax cutáneo  u Cabeza, antebrazos,  u  manos  u Prurito, pápula,  u  vesícula, escara negra  hundida  –  Escara rodeada de  edema y vesículas  u Letalidad sin  u  tratamiento 5% a  20% 
  46. 46. Ántrax gastrointestinal  u  2­  u 2  5 días tras la Ingesta de carne  ­5 días tras la Ingesta de carne  contaminada  u náuseas  u  – Vómitos  – Vómitos  – Anorexia  – Anorexia  – fiebre  – fiebre  – Diarrea sanguinolenta  – Diarrea sanguinolenta  – Toxemia  – Toxemia  – Lesiones intestinales  – Lesiones intestinales  – Mortalidad sin tratamiento entre 50% y 100%  – Mortalidad sin tratamiento entre 50% y 100%  Mortalidad sin tratamiento entre 50% y 100%
  47. 47. Ántrax meníngeo  u Ocurre 5% DE LOS CASOS CON  EXTENSION DE UNA DE LAS TRES  FORMAS DE ANTRAX.  u MUERTE OCURRE 1  6 DÍAS MUERTE OCURRE 1­  ­ 6 DÍAS 
  48. 48. Ántrax inhalatorio Ántrax inhalatorio  u cuadros gripales de  u  rápida evolución a  gravedad  –  Mediastinistis  hemorrágica,  respiratorio brusco,  taquicardia, shock  u 50% tiene meningitis  u  u Letalidad sobre 90%  u  si no se trata  precozmente 
  49. 49. Ántrax en el mundo Ántrax en el mundo 
  50. 50. Ántrax intencional IX­  Ántrax intencional IX  XI 2001  ­XI 2001  u EUA  u  – Medios de comunicación, correos, oficinas del  – Medios de comunicación, correos, oficinas del  Estado  – Predominio de diseminación por correo  – Predominio de diseminación por correo  – 17 casos de infección (12  – 17 casos de infección (12  XI)  17 casos de infección (12­  ­XI)  u 10 inhalación (4 muertes)  u  u 7 cutáneos  u  u Resto del mundo  u  – Lituania, Alemania, Pakistán, Brasil,  – Lituania, Alemania, Pakistán, Brasil,  – Argentina, Kenya  – Argentina, Kenya  – Todos paquetes de correos, bolsas de correo o  – Todos paquetes de correos, bolsas de correo o  cartas enviadas desde EUA  – No hay casos humanos  – No hay casos humanos  No hay casos humanos
  51. 51. Algo sobre la tecnología  u Producción de esporas no es muy  u  compleja  – Similar a la producción de vacunas,  – Similar a la producción de vacunas,  antibióticos, cerveza  u Requiere aerosolización  u  – Micropulverizado  – Micropulverizado  u Diseminación masiva aérea requiere  u  equipos militares  – No es posible diseminarlo con métodos  – No es posible diseminarlo con métodos  similares a la fumigación industrial pues no  se producen partículas pequeñas  – Explosión no sirve, incinera el agente  – Explosión no sirve, incinera el agente  Explosión no sirve, incinera el agente
  52. 52. TRATAMIENTO  u PENICILINA G O CIPROFLOXACINA  u ERITROMICINA.  u El tratamiento de la pústula reduce  la tasa de mortalidad del 10­  la tasa de mortalidad del 10  20% A  ­20% A  1%.  u El ántrax pulmonar casi siempre es  mortal incluso con tratamiento.  u La forma gastrointestinal y meníngea  no suele responder bien no suele responder bien 
  53. 53. Vacuna  u 6 dosis (ya hay protección después de  u  3era)  u Efectividad 93% para infección cutánea y  u  muy alta para respiratoria  u Vacuna para animales no sirve para  u  humanos  u Indicación limitada a personal de  u  laboratorios de ántrax, militares,  trabajadores con animales  u No está disponible para población general  u  u  No es necesaria para el equipo de salud u No es necesaria para el equipo de salud 
  54. 54. Desinfección de ambiente  u La ropa de pacientes que reciben  gran cantidad de esporas debe  retirarse sin agitar  – – Expuesto debe bañarse con agua y  jabón  u Superficies contaminadas lavado con  solución de cloro 10.000 ppm  – – 100 cc de cloro al 10% en 900 ml de  agua  u No hay medidas ambientales para  artículos de pacientes hospitalizados artículos de pacientes hospitalizados 
  55. 55. Resistencia  uDebido a su capacidad para producir  esporas, el bacilo del carbunclo es  sumamente resistente:  u ambientes químicos y físicos  u  adversos.  uUna temperatura de 120  C durante  Una temperatura de 120°  °C durante  15 min puede inactivar a las esporas.  uLas esporas permanecen viables  Las esporas permanecen viables durante años. 
  56. 56. Epidemiología. Epidemiología.  – – La incidencia del  carbunco en el  hombre es baja.  – – Personas no  vacunadas que  trabajan en las  hilanderías. 
  57. 57. Recuerde:  u Los individuos tienen que haber estado  u  expuestos a esporas  u Para causar enfermedad, las esporas deben  u  entrar en la piel, ser tragadas o inhaladas  u Se puede prevenir la enfermedad post  u  exposición a esporas con tratamiento precoz y  con el antibiótico adecuado  u  El Ántrax NO se transmite de una persona a u El Ántrax NO se transmite de una persona a  otra. 
  58. 58. Bacillus cereus.  u Es una causa de  u  enfermedad  transmitida por los  alimentos que se  reconoce con poca  frecuencia  u Morfología celular  u  similar a la del B.  similar a la del B.  anthracis pero a  anthracis pero a  diferencia de éste en  general es móvil y no  es susceptible a la  penicilina penicilina 
  59. 59. Bacillus cereus  u Produce intoxicaciones alimentarías  u Forma diarreica y una forma  emética.  u Se encuentra granos, verduras,  productos lácteos.  u 2 toxinas responsables: Emética,  productora de vomito y una  enterotoxina asociada a la diarrea. enterotoxina asociada a la diarrea. 
  60. 60. Bacillus cereus Bacillus cereus 
  61. 61. Bacillus cereus Bacillus cereus 
  62. 62. Bacillus cereus Bacillus cereus  u Refrigeración de  u  manera incorrecta  y después  se  recalienta las  esporas geminan y  las células  vegetativas  producen  ENTEROTOXINAS 
  63. 63. B.cereus  u La enterotoxina  u  aumenta los  niveles  intracelulares de  AMPc. AMPc. 
  64. 64. B cereus B cereus 
  65. 65. * FAMILIA :  Lactobacillaceae  * Bacilos grampositivos no esporulados o no formadores de esporas  * Anteriormente se conocía como Bacilo de doderlein  * La mayoría de las especies son homofermetadoras( forman ácido  lactico a partir de la glucosa) y algunas heterofermentadoras  •Catalasa negativa 
  66. 66. VISTA AL MICROSCOPIO VISTA AL MICROSCOPIO 
  67. 67. Distribuidos ampliamente en la naturaleza y en el ser humano  Vías genitales  Boca  Tracto gastrointestinal  urinaria  adhiera a la mucosa  del intestino humano  MUJ ER Fuente principal  de ácido láctico  (PH) 
  68. 68. Para que sean organismos probióticos efectivos, deben cumplir con una  serie de requisitos.  *  Habilidad de adherirse a las células.  *  Excluir o reducir la adherencia patógena.  *  Persistencia y multiplicidad.  *  Producir ácidos, peróxido de hidrógeno y bacteriocinas  antagonistas al crecimiento patógeno.  *    Ser segura y, por ende, no invasiva, no carcinogénica y no  patogénica.  *    Coagregar y formar una microbiota balanceada. *    Coagregar y formar una microbiota balanceada. 
  69. 69. A nivel clínico se encuentr a:  Como comensales o aislamiento de dudosa impor tancia  clínica.  En Rar as ocasiones han sido implicados  as ocasiones han sido implicados 1.  bacteremias  2.  neumonía  3.  Endocar ditis  4.  meningitis 
  70. 70. Bacilos no espor ulados que var ían a lar gos y delgados  a cocobacilos cor tos frecuentemente en cadena.  MORFOLOGIA  Algunos con tendencia a  empalizada empalizada  La mayor ía son inmóviles CATALASA  ­ 
  71. 71. AGAR  SANGRE  AGAR  CHOCOLATE  ½ SELECTIVO DE  PH  ROGOSA CON J UGO  ACIDO  DE TOMATE  CALDO  TIOGLICOLATO  4  LACTOBACILLUS  STREPTOCOCOCOS STREPTOCOCOCOS 
  72. 72. Con tratamiento a la vancomicina­resistente  Con tratamiento a la vancomicina  penicilina conjuntamente con el gentamicina  L  Otros  antimicr obianos con efectividad  clor anfenicol  Imipinemen  Minociclina
  73. 73. Lactobacillus  Lactobacillus casei  .Lactobacillus reuteri  L brueckii

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