Bacilos Gran Negativos No Fermentadores

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Bacilos Gran Negativos No Fermentadores

  1. 1. BACILOS GRAM  NEGATIVOS NO  FERMENTADORES  FAMILIA  PSEUDOMONADACEA PSEUDOMONADACEA 
  2. 2. Características generales Características generales  Aerobios  No endosporados  No utilizan hidratos  de carbono como  fuente de energía  o los degradan por  vías metabólicas  diferentes a la  fermentación 
  3. 3. Características generales Características generales  No se desarrollan  o acidifican la  profundidad de  TSI: K/K 
  4. 4. INDICIOS TEMPRANOS DE QUE UN  AISLAMIENTO DESCONOCIDO ES UN NO  FERMENTADOR  FALTA DE DESARROLLO EN AGAR MAC CONKEY  CITOCROMO OXIDASA POSITIVO  FALTA DE EVIDENCIA DE FERMENTACIÓN DE LA GLUCOSA FALTA DE EVIDENCIA DE FERMENTACIÓN DE LA GLUCOSA 
  5. 5. CARACTERISTICAS GENERALES  NO TODOS LOS  MICROORGANISMOS  OXIDASA POSITIVO ,  GRAM NEGATIVOS SON  NO FERMENTADORES.  OXIDASA POSITIVO ,  BACILOS GRAM  NEGATIVOS  FERMENTADORES:  Pasteurella  Aeromonas  Plesiomonas  Vibrio Vibrio 
  6. 6. PRUEBAS UTILIZADAS PARA LA  IDENTIFICACIÓN DE NO  FERMENTADORES  Utilización de la  La incubación a 25  glucosa: OF  grados centígrados  MOTILIDAD  aumenta la  4mm superiores  motilidad de  del medio y hacer  algunas cepas  No se puede mostrar  la imagen. Puede que su equipo  no tenga suficiente memoria para abrir la  imagen o que  ésta esté dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja,  puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo. lectura inicial a la  4­ 6 horas  Repetir lectura a  las 24­ 48 horas 
  7. 7. PRODUCCIÓN DE PIGMENTOS  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. R  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar ALGUNOS DE UTILIDAD PARA  la  imagen e insertarla de nuevo.  REALIZAR LA IDENTIFICACIÓN  DE LA ESPECIE.  PIGMENTOS INSOLUBLES EN  AGUA:   Carotenoides ( AMARILLO  NARANJA)  Violaceina ( VIOLETA O  PÚRPURA)  Fenazinas (ROJO CASTAÑO)  PIGMENTOS HIDROSOLUBLES  Y DIFUSIBLES:   Fluoresceínas, pioverdina,  piocianina, piorrubina, melanina 
  8. 8. Hidrólisis de la urea  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el  archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo. Algunos degradan  la urea.  Algunos  microorganismos  requieren medios  enriquecidos para  crecer. 
  9. 9. Reducción de nitratos a nitritos  Reducción de  Producción de  nitratos a nitritos  Indol  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. Reinicie el equipo y, a  continuación, abra  el archivo  de nuevo. Si  sigue apareciendo la  x roja, puede que tenga  que borrar la  imagen e  insertarla de nuevo. O reducción a  nitrógeno gaseoso 
  10. 10. HIDRÓLISIS DE LA ESCULINA  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar  la  imagen e insertarla de nuevo.  ESCULINA SIN BILIS  ALGUNOS NO  FERMENTADORES  SON INHIBIDOS POR  LA BILIS  LA ESCULINA  FLUORESCE  CON  U.V.  AL HIDROLIZARSE  EL MEDIOS TOMA  UN ASPECTO  ROJIZO Y PIERDE LA  FLUORESCENCIA FLUORESCENCIA 
  11. 11. MOVILIDAD  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. Reinicie el  equipo y, a continuación, abra el archivo de  nuevo. Si sigue apareciendo  la x roja, puede  que tenga que borrar  la imagen e  insertarla de nuevo.  POLARES  LATERALES  PERITRICOS PERITRICOS 
  12. 12. FAMILIAS  Pseudomonadaceae  Pseudomonadaceae Alcaligenaceae  Flavobacteriaceae  Methylococcaceae  Rhizobiaceae 
  13. 13. Clasificación  Según la presencia o ausencia de  motilidad y los tipos de flagelos presentes.  Móviles con flagelos polares:  Pseudomonadaceae  Methylococcaceae  Móviles con flagelos peritricos  Móviles con flagelos peritricos Alcaligenaceae  Rhizobiaceae 
  14. 14. Clasificación  Inmóviles oxidasa positiva  Flavobacteriaceae  Inmóviles oxidasa negativa  Inmóviles oxidasa negativa Acinetobacter 
  15. 15. CLASIFICACION DE LA FAMILIA  PSEUDOMONADACEAE  GRUPO I DE rRNA ( TIENE MICRORGANISMOS  PATOGENOS)  Grupo fluorescente  Pseudomonas aeruginosa  Pseudomonas fluorescens  Pseudomonas putida  Grupo stutzeri  Pseudomonas mendocina  Grupo alcaligenes  Pseudomonas alcaligenes  Psuedomonas pseudoalcaligenes  Psuedomonas pseudoalcaligenes
  16. 16. CLASIFICACION DE LA FAMILIA  PSEUDOMONADACEAE  GRUPO II DE rRNA( TIENE  MICRORGANISMOS PATOGENOS)  Grupo pseudomallei  Burkholderia mallei  Burkholderia  pseudomallei  Burkholderia  pseudomallei Burkholderia cepacia  Burkholderia gladioli  Burkholderia picketti 
  17. 17. CLASIFICACION DE LA FAMILIA  PSEUDOMONADACEAE  GRUPO III DE rRNA  Grupo Acidovorans  Grupo Facilis­delafieldii  delafieldii  GRUPO IV DE rRNA  Grupo Diminuta  GRUPO V DE rRNA( TIENE  MICRORGANISMOS PATOGENOS)  MICRORGANISMOS PATOGENOS)
  18. 18. Móviles con flagelos polares:  Pseudomonadaceae  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. R  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede  que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo. que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo.  Bacilos Gram  negativos rectos o  ligeramente curvos  Aerobios estrictos  Móviles 1 o más  flagelos polares 
  19. 19. Pseudomonadaceae  Móviles 1 o más  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. R  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la  imagen e insertarla de nuevo.  flagelos polares 
  20. 20. Pseudomonadaceae Pseudomonadaceae  Utilizan la glucosa  y otros hidratos de  carbono  oxidativamente 
  21. 21. Pseudomonadaceae Pseudomonadaceae  Citocromo oxidasa  positivo.  Crecen en medios  sismples 
  22. 22. Pseudomonadaceae  GRUPO I DE rRNA  Pigmento hidrosoluble  Grupo fluorescente  pioverdina:    Fluoresce  Pseudomonas  entre blanco y azul  aeruginosa  verdoso.( los tres  miembros del grupo).  Pseudomonas  fluorescens  Pseudomonas putida  SOLO Pseudomonas  aeruginosa produce el  característico  pigmento azul  hidrosoluble  piocianina 
  23. 23. Pseudomonas aeruginosa  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. R  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue  apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo. apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo.  Se recupera con  mayor frecuencia  de muestras  clínicas.  Infecciones  nosocomiales en  pacientes  hospitalizados por  más de 10 días 
  24. 24. Características generales  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la  x roja, puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo.  Bacilos Gram  negativos  Móviles 1­ 3  Móviles 1  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. R  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la  polares  x roja, puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo.  0.5 ­0.8 um de ancho x 1. 5 ­3.0 um de largo  3.0 um de largo
  25. 25. Características generales  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar  la  imagen e insertarla de nuevo.  Aerobio obligado  No fermenta  carbohidratos  Adaptable desde el  punto de vista  nutricional.  Metaboliza más de 80  compuestos orgánicos  Cultiva en medios  simples.  Agua­ tierra  Agua  Descompone  sustancia orgánicas. sustancia orgánicas. 
  26. 26. No se  puede mostrar la  imagen. Puede que  su equipo  no tenga suficiente  memoria para abrir  la imagen o que ésta esté  dañada.  Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la  imagen e insertarla de nuevo. No se  puede mostrar la  imagen. Puede que  su equipo  no tenga suficiente  memoria para abrir  la imagen o que ésta esté  dañada.  Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la  imagen e insertarla de nuevo. 
  27. 27. P seudomonas spp   v Las  Pseudomonas  son  Bacilos  Gram  negativos,  dotados  de  motilidad  y  aerobios, algunos de los cuales producen pigmentos  pigmentos hidrosolubles.  OXIDASA:  Positiva (Presenta el citocromo c).  v Se distribuyen ampliamente en el suelo, agua, plantas  animales.  plantas y v Crece  fácilmente  sobre  varios  medios  de  cultivo,  a  veces  produce  un  olor  dulzon semejante a jugo de uva.  v Pseudomonas producen con frecuencia diferentes  diferentes tipos de pigmentos:  Piocianina:  Pioverdina:  Pioverdina  Piorrubina: Rojo oscuro  Piomelanina: Piomelanina  Negro
  28. 28. BATERIA:  Pseudomonas aeruginosa  Pseudomonas aeruginosa  de nuevo.  No se  puede mostrar la  imagen. Puede  que su equipo  no tenga suficiente  memoria para abrir  la imagen o que ésta  esté dañada. Reinicie  el equipo y, a continuación, abra  el archivo  de nuevo. Si  sigue apareciendo la  x roja, puede  que tenga que  borrar la  imagen e insertarla  de nuevo.  Pseudomona aeruginosa  CIT  +  TSI k/k  LIA K/K  URE +  RM  ­  VP  ­  MAL  +  IND ­  MOT +  GAS:+  DÈBIL  H  S: ­ 2 
  29. 29. Pseudomonas spp  en AGAR SANGRE  en AGAR SANGRE No se  puede mostrar la  imagen. Puede  que su equipo  no tenga suficiente  memoria para abrir  la imagen o que ésta  esté dañada. Reinicie  el equipo y, a continuación, abra  el archivo  de nuevo. Si  sigue apareciendo la  x roja, puede  que tenga que  borrar la  imagen e insertarla  de nuevo.  de nuevo. 
  30. 30. Pseudomonas aeruginosa EN CETRIMIDE  EN CETRIMIDE No se  puede mostrar la  imagen. Puede  que su equipo  no tenga suficiente  memoria para abrir  la imagen o que ésta  esté dañada. Reinicie  el equipo y, a continuación, abra  el archivo  de nuevo. Si  sigue apareciendo la  x roja, puede  que tenga que  borrar la  imagen e insertarla  de nuevo.  de nuevo. 
  31. 31. PIGMENTO PRODUCIDO POR Pseudomonas aeruginosa  Pseudomonas aeruginosa de nuevo.  No se  puede mostrar la  imagen. Puede  que su equipo  no tenga suficiente  memoria para abrir  la imagen o que ésta  esté dañada. Reinicie  el equipo y, a continuación, abra  el archivo  de nuevo. Si  sigue apareciendo la  x roja, puede  que tenga que  borrar la  imagen e insertarla  de nuevo. 
  32. 32. OXI DASA  Se basa en la capacidad del colorante tetrametil  tetrametil­p­fenilendiamonio de oxidarse  al  ceder  electrones  al  citocromo  c  en  su  presencia,  produciendo  formas coloreadas (azul/morado). 
  33. 33. Infección prevalente en  pacientes  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el  archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo.  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. Reinicie el  equipo y, a  continuación, abra el archivo  de nuevo. Si sigue  apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar  la imagen e insertarla de  nuevo.  Fibrosis quistica  No se  puede mostrar la  imagen. Puede que  su equipo no tenga suficiente memoria  para abrir la  imagen o que  ésta esté  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga  que borrar la imagen e insertarla de nuevo.  quemados Leucemia aguda 
  34. 34. Infección prevalente en  pacientes  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. R  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo.  Trasplantes de  órganos  Adicción a drogas 
  35. 35. Sitios donde predominan las  infecciones sitios donde se  imagen e insertarla de nuevo.  acumula humedad  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. R  la  imagen e insertarla de nuevo.  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar  catéteres No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. R  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar  la  imagen e insertarla de nuevo.  traqueotomías 
  36. 36. Sitios donde predominan las  infecciones  Oído externo de nadador No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que  borrar la imagen e insertarla de nuevo.  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. R  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la  imagen e insertarla de nuevo.  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. R  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la  imagen e insertarla de nuevo. 
  37. 37. infecciones  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. R  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que  borrar la imagen e insertarla de nuevo.  imagen e insertarla de nuevo. Heridas cutáneas  exudativas  Pus azulado por la  piocianina.  Produce  infecciones en  tracto respiratorio  inferior y tracto  urinario 
  38. 38. Infecciones  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la  imagen e insertarla de nuevo.  Oculares  Queratitis  Infección de  ulceras de cornea  Endoftalmitis Endoftalmitis 
  39. 39. infecciones  Endocarditis  Meningitis  Abscesos cerebrales  Infecciones óseas  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. R  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la  imagen e insertarla de nuevo. 
  40. 40. MECANISMOS DE  PATOGENICIDAD  Oportunista  Enfermedad en pacientes con sondas  Deficiencias inmunitarias  Difíciles de erradicar :  LOS PACIENTES NO PUIEDEN ENFRENTAR LA  INFECCION DESDE EL PUNTO DE VISTA  INMUNOLOGICO.  Resistencia a múltiples fármacos  Resistencia a múltiples fármacos
  41. 41. Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa  No se  puede mostrar la  imagen. Puede  que su equipo  no tenga suficiente  memoria para abrir  la imagen o que ésta  esté dañada. Reinicie  el equipo y, a continuación, abra  el archivo  de nuevo. Si  sigue apareciendo la  x roja, puede  que tenga que  borrar la  imagen e insertarla  de nuevo. 
  42. 42. Pseudomonas aeruginosa  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación,  abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo.  No se  puede mostrar la  imagen. Puede  que su equipo  no tenga suficiente  memoria para abrir  la imagen o que ésta  esté dañada. Reinicie  el equipo y, a continuación, abra  el archivo  de nuevo. Si  sigue apareciendo la  x roja, puede  que tenga que  borrar la  imagen e insertarla  de nuevo.  de nuevo.
  43. 43. Factores bacterianos en las  infecciones  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. R  dañada. Reinicie el  equipo y, a continuación, abra el archivo de  nuevo. Si sigue apareciendo  la x roja, puede  que tenga que borrar  la imagen e insertarla de nuevo.  Gran diversidad de  estructuras y  productos celulares.  Sirven de adhesinas  Protege de la  fagocitosis  Alteran la respuesta  inmunitaria  Dañan tejidos 
  44. 44. MECANISMOS DE  PATOGENICIDAD  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. R  dañada. Reinicie el  equipo y, a continuación, abra el archivo de  nuevo. Si sigue apareciendo  la x roja, puede  que tenga que borrar  la imagen e insertarla de nuevo.  LIPIDO A: del  lipopolisacarido es  semejante al de  Enterobacterias en  su actividad  endotoxica. 
  45. 45. PROTEASA EXTRACELULARES:  PROTEASA EXTRACELULARES  .  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. R  dañada. Reinicie el  equipo y, a continuación, abra el archivo de  nuevo. Si sigue apareciendo  la x roja, puede  que tenga que borrar  la imagen Elastasa  e insertarla de nuevo.  Proteasa alcalina  Proteasa iv  Elastasa:  activa la enzima  metaloproteinasa (células  de la cornea.) Produciendo  queratitis. Por daño del  colágena.  Necrosis de tejidos en  pacientes quemados.  Enfermedad pulmonar en  pac con fibrosis quìstica. 
  46. 46. MECANISMOS DE  PATOGENICIDAD  Proteasa alcalina:  Exotoxinas de  transferasa de ribosil  Rompimiento de  ADP:  proteìnas del  EXOTOXINA A ( ETA)  huesped.  EXOTOXINA S  Proteasa IV:  (EXOS)  Daño en ojo(  LEUCOCIDINA  conejos).  ETA: bloquea síntesis  ETA:  de proteínas.  EXOS: protección  EXOS:  contra PMN y  macrófagos. macrófagos. 
  47. 47. MECANISMOS DE  PATOGENICIDAD  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. R  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar  SIDEROFOROS:  la  imagen e insertarla de nuevo.  imagen e insertarla de nuevo. Poco hierro libre en  los líquidos  corporales.  El hierro extracelular  forma complejos con  transferrina y  lactoferrina  Lo requieren para  invadir los tejidos.  Pioverdina­ pioquelina  ( obtienen el hierro de  la tranferrina) 
  48. 48. MECANISMOS DE  PATOGENICIDAD  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga  que borrar la imagen e insertarla de nuevo.  PILI:  median la adherencia  a la mucina y células  epiteliales.  MUCINA:  MUCINA  glucoproteìnas  secretadas por las  cèlulas caliciformes y  gandulas mucosas  de  la mucosa respiratoria.  Fibrosis quistica (  EXCESO DE  MUCINA) MUCINA) 
  49. 49. No se  puede mostrar la  imagen. Puede  que su equipo  no tenga suficiente  memoria para abrir  la imagen o que ésta  esté dañada. Reinicie  el equipo y, a continuación, abra  el archivo  de nuevo. Si  sigue apareciendo la  x roja, puede  que tenga que  borrar la  imagen e insertarla  de nuevo.  de nuevo.
  50. 50. MECANISMOS DE  PATOGENICIDAD  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. R  dañada. Reinicie el  equipo y, a continuación, abra el archivo de  nuevo. Si sigue apareciendo  la x roja, puede  que tenga que borrar  la imagen e insertarla de nuevo.  Rhamnolipidos:  son glucolípidos  contribuyen  a la  capacidad de producir  infecciones  pulmonares.  Inhiben la capacidad  de los cilios  respiratorios.  Estimulan la  producción de mucina  Inhiben fagocitosis 
  51. 51. MECANISMOS DE  PATOGENICIDAD  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar  la  imagen e insertarla de nuevo.  Fosfolipasa C:  degradan la  fosforilcolina  (constituyente  principal de la  sustancia tenso  activa pulmonar)  contribuye a  cambios  patológicos en los  pulmones. pulmones. 
  52. 52. MECANISMOS DE  PATOGENICIDAD No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. R  insertarla de nuevo.  dañada. Reinicie el  equipo y, a continuación, abra el archivo de  nuevo. Si sigue apareciendo  la x roja, puede  que tenga que borrar  la imagen e CITOTOXINA:  CXT  Enlaza con la  membrana de las  células  Forma huecos en  la membrana.  Desestabiliza la  membrana. 
  53. 53. MECANISMOS DE  PATOGENICIDAD  ALGINATO:  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. R  x roja, puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo. x roja, puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo.  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la  CAPA  GELATINOSA DE  Pseudomonas  aeruginosa.  Evita la fagocitosis  y muerte por PMN 
  54. 54. MECANISMOS DE  PATOGENICIDAD  Adherencia y colonización  • Invasión local  • Diseminación sistémica de la  infección  Adherencia y Colonización  •Fimbria se adhieren a células del epitelio del tracto  respiratorio superior, debido a perdida de fibronectina  •Presencia elevada de proteasas  •Cepas mucoides producen exopolisacaridos (alginato), el  cual se fija a la mucina traqueobronquial  •Producción de exoenzima S, sirve de adhesina de  glicolípido presentes en células del tracto respiratorio  glicolípido presentes en células del tracto respiratorio
  55. 55. MECANISMOS DE  PATOGENICIDAD  Invasión local  • Fagocitosis  • Estado Inmunitario del paciente  • Producción de enzimas extracelulares y toxinas  facilita diseminación bacteriana al romper las  barreras físicas presentes en los tejidos  • Presencia de dos proteasas extracelulares,  necrotizantes en piel, pulmón y cornea: Elastasa,  proteasa alcalina, fosfolipasa C,ramnolipido  proteasa alcalina, fosfolipasa C,ramnolipido
  56. 56. MECANISMOS DE  PATOGENICIDAD  Diseminación sistémica  • Productos extracelulares  • Productos asociados a la superficie  celular  • Presencia de cápsula y LPS  • Lípido A del PLS responsable de sepsis,  fiebre e hipotensión  • Exotoxina A. Inhibidor de síntesis  proteica, acción necrotizante local e  proteica, acción necrotizante local e inmunosupresora 
  57. 57. MECANISMOS DE  PATOGENICIDAD  Patogenia  La elasticidad ecológica contribuye a su  patogenicidad  Su adaptabilidad a un amplia variedad de  condiciones físicas,  requerimientos nutricionales mínimos y relativa  resistencia a los antibióticos le permite sobrevivir  Debe asumirse múltiples mecanismos  patogénicos en enfermedades tan diversas como  septicemia en pacientes neutropenicos,  infecciones pulmonares crónicas en pacientes con  infecciones pulmonares crónicas en pacientes con fibrosis quistica 
  58. 58. DIAGNOSTICO  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. R  dañada. Reinicie el  equipo y, a continuación, abra el archivo de  nuevo. Si sigue apareciendo  la x roja, puede  que tenga que borrar  la imagen e insertarla de nuevo.  BACTEREMIA:  E. Coli, Klebsiella y  Enterobacter,  Pseudomonas.  4 causa de  enfermedad  nosocomial.  Puede ser secundaria:  NEUMONÌA  PIELONEFRITITS  INFECCION  GASTROINTESTINAL 
  59. 59. DIAGNOSTICO  No se  puede mostrar la  imagen. Puede  que su equipo  no tenga suficiente  memoria para abrir  la imagen o que ésta  esté dañada. Reinicie  el equipo y, a continuación, abra  el archivo  de nuevo. Si  sigue apareciendo la  x roja, puede  que tenga que  borrar la  imagen e insertarla  de nuevo.  de nuevo.
  60. 60. DIAGNOSTICO  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. Reinicie el  equipo y, a continuación, abra el archivo de  nuevo. Si sigue apareciendo  la x roja, puede  que tenga que borrar  la imagen e  insertarla de nuevo.  SEPSIS  INFECCIONES EN  HUESOS Y  ARTICULACIONES:  diseminación  hematógena  extensión de la  infección  INFECIONES DEL  SNC:  Meningitis y abscesos  cerebrales. cerebrales. 
  61. 61. DIAGNOSTICO  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. R  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la  imagen e insertarla de nuevo.  INFECCIONES  AUDITIVAS:  otitis externa: oído  de nadador  Diabéticos.  Edad avanzada  lactantes 
  62. 62. DIAGNOSTICO  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. R  dañada. Reinicie el  equipo y, a continuación, abra el archivo de  nuevo. Si sigue apareciendo  la x roja, puede  que tenga que borrar  la imagen OTITIS EXTERNA  e insertarla de nuevo.  MALIGNA:  Invasión de tejidos  blandos que  produce necrosis.  Daños de nervios  craneales  bacteremia  sepsis  exudado purulento 
  63. 63. DIAGNOSTICO  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. R  dañada. Reinicie el  equipo y, a continuación, abra el archivo de  nuevo. Si sigue apareciendo  la x roja, puede  que tenga que borrar  la imagen e insertarla de nuevo.  INFECCIÒN  OCULAR:  Queratitis  Factores de riesgo:  daño conjuntiva  infección por  herpes.  trauma  uso de lentes de  contacto blando 
  64. 64. DIAGNOSTICO  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la  imagen e insertarla de nuevo.  INFECCIONES  DEL  APARATO  DIGESTIVO:  DIGESTIVO  Fiebre de shanghai  semejante a fiebre  tifoidea.  Endocarditis infeciosa:  Uso droga  intravenosa.  Drogadictos  Agua y equipos para  preparar drogas preparar drogas 
  65. 65. Factores del hospedero en la  patogenesis  de infecciones  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si  No se puede mostrar la imagen. Puede que su equipo no tenga  suficiente memoria para abrir  sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo.  la imagen o que ésta esté dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de  No se puede mostrar la imagen. Puede que su equipo no  nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de  tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que ésta  nuevo.  esté dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el  archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que  tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo.  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. R  dañada. Reinicie el  equipo y, a continuación, abra el archivo de  nuevo. Si sigue apareciendo  la x roja, puede  que tenga que borrar  la imagen e insertarla de nuevo.  No se  puede mostrar la  imagen. Puede que  su equipo  no tenga suficiente  memoria para abrir  la imagen o que ésta esté  dañada.  Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la  imagen e insertarla de nuevo. 
  66. 66. Queratits  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. R  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si  Coloniza el ojo dañado por  sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo. sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo.  traumatismo, por infección  debido a herpes o por el  uso prolongado de lentes  de contacto blandos.  Solución de lavado  contaminada  Relacionado con la  inmunidad del paciente  Ulceras de la cornea  diseminación de los  microorganismos.  Necrosis de la cornea 
  67. 67. INFECCIONES PULMONARES EN  FIBROSIS QUISTICA  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. R  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la  imagen e insertarla de nuevo.  NO ES  PATOGENO  PRIMARIO  INFECIONES POR  S. aureus y  Haemophilus  influenzae que  dañan los  pulmones. 
  68. 68. INFECCIONES PULMONARES EN  FIBROSIS QUISTICA  Los daños  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el  archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo. producidos por los  2 microorganismos  y exceso de  proteasa  agotan la  fibronectina  de las  células epiteliales  y exponen los  receptores para las  adhesinas de  Pseudomonas. 
  69. 69. INFECCIONES PULMONARES EN  FIBROSIS QUISTICA  LAS CEPAS CON PILI SE ADhIEREN A  EPITELIO RESPIRATORIO Y MIGRAN A  LOS PULMONES Y PRODUCEN  ALGINATO  ESTA SUSTANCIA PROTEGE AL  MICROORGANISMO DE LA  FAGOCITOSIS Y LE PERMITE  ESTABLECER INFECCIÓN CRONICA.  ESTABLECER INFECCIÓN CRONICA.
  70. 70. NECROSIS DE LOS TEJIDOS Y SEPSIS EN  PERSONAS CON QUEMADURAS  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo  de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo. Quemados:  altos  niveles de  actividad proteo  lítica endógena.  Pseudomonas  produce proteasas  que aumenta la  carga  proteolítica  total. 
  71. 71. Epidemiologia  Tiene distribución mundial, es cosmopolita  Se aísla de suelos, agua, plantas, animales incluyendo al hombre,  algunas veces es patógeno para animales y vegetales.  La epidemiología de P. aeruginosa refleja su predilección por un  medio ambiente húmedo, esto es evidente ya que su ambiente  natural esta relacionados con agua y suelo.  Colonización humana ocurre en sitios húmedos como el perineo,  axilas y oídos, la humedad es un factor crítico en los hospitales,  reservorios: equipos de ventilación mecánica, soluciones de  limpieza, medicamentos, desinfectantes, etc.  Enfermedad humana extrahospitalaria también se asocia a  ambientes húmedos: piscinas, soluciones para lentes de contacto  .etc.  Pacientes con quemaduras serias: piel; vías aéreas bajas:  pacientes  ventilados; tubo digestivo: antibióticos; quimioterapias  Es fundamentalmente un patógeno nosocomial.  Es fundamentalmente un patógeno nosocomial.
  72. 72. Tratamiento  Tratamiento  Nunca tratar con un solo fármaco, bacteria  desarrolla resistencia con rapidez  Usar penicilinas activas contra P. aeruginosa:  Ticarcilina, mezlocilina, piperacilina. En  combinacion con aminoglicosidos:  Gentamicina, Tobramicina o amikacina  Otros farmacos: Aztreonam, Imipenem,  quinolonas:  Ciprofloxacina, cefalosporinas: ceftazidima,  Ciprofloxacina, cefalosporinas: ceftazidima, cefoperazona 
  73. 73. Grupo II rRNA  Han sido  Burkholderia  trasferidas al  pseudomallei:  nuevo género  agua caliente  Burkholderia.  tierra húmeda  Grupo  campos de arroz  Pseudomallei:  No se  puede mostrar la  imagen. Puede que  su equipo  no tenga suficiente  memoria para abrir  la imagen o que ésta esté  dañada.  Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la  imagen e insertarla de nuevo.  Melioidosis Melioidosis 
  74. 74. CARACTERISTICAS  GENERALES  COLONIAS ARRUGADAS  BIPOLAR  OXIDASA POSITIVA  REDUCCIÒN DE NITRATOS A  REDUCCIÒN DE NITRATOS A NITRITOS 
  75. 75. MECANISMOS DE  PATOGENICIDAD  ABRASIONES –  Melioidosis:  CORTADURAS­  ULCERAS.  SEPTICEMIA  PACIENTES  FIEBRE  HOSPITALIZADOS:  PROLONGADA  Equipos de  Síndrome similar a  broncoscopia, sondas  tuberculosis  urinarias  crónica. crónica.  contaminadas.  Sobrevive en el  hígado y bazo por  años y después se  reactiva. 
  76. 76. No se  puede mostrar la  imagen. Puede que  su equipo  no tenga suficiente  memoria para abrir  la imagen o que ésta esté  dañada.  Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la  imagen e insertarla de nuevo.  No se  puede mostrar la  imagen. Puede  que su equipo  no tenga suficiente  memoria para abrir  la imagen o que ésta  esté dañada. Reinicie  el equipo y, a continuación, abra  el archivo  de nuevo. Si  sigue apareciendo la  x roja, puede  que tenga que  borrar la  imagen e insertarla  de nuevo.
  77. 77. clínica  Neumonía  no  Neumonia  bacteriemica  bacteriemica  primaria.  primario  Pacientes con  Cáncer  enfermedad  Neutropenia  pulmonar crónica o  Lesiones  insuficiencia  necróticas en  cardiaca que  pulmón  reciben apoyo  respiratorio.  sepsis sepsis 
  78. 78. No se  puede mostrar la  imagen. Puede  que su equipo  no tenga suficiente  memoria para abrir  la imagen o que ésta  esté dañada. Reinicie  el equipo y, a continuación, abra  el archivo  de nuevo. Si  sigue apareciendo la  x roja, puede  que tenga que  borrar la  imagen e insertarla  de nuevo.  de nuevo.
  79. 79. No se  puede mostrar la  imagen. Puede  que su equipo  no tenga suficiente  memoria para abrir  la imagen o que ésta  esté dañada. Reinicie  el equipo y, a continuación, abra  el archivo  de nuevo. Si  sigue apareciendo la  x roja, puede  que tenga que  borrar la  imagen e insertarla  de nuevo.  de nuevo.
  80. 80. Pseudomonas fluorescens  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. R  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo.  Agua  Suelos  Aguas  hospitalarias  Microbiota normal  de faringe  Patógenos  oportunistas raros  para el hombre 
  81. 81. infecciones  Sepsis relacionado con pacientes  Sepsis relacionado con pacientes cancerosos  bacteremia 
  82. 82. No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la einicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la  x roja, puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo. 
  83. 83. Pseudomonas fluorescens  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si einicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si  sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuevo. 
  84. 84. Pseudomoonas fluorescens Pseudomoonas fluorescens  No se  puede mostrar la  imagen. Puede  que su equipo  no tenga suficiente  memoria para abrir  la imagen o que ésta  esté dañada. Reinicie  el equipo y, a continuación, abra  el archivo  de nuevo. Si  sigue apareciendo la  x roja, puede  que tenga que  borrar la  imagen e insertarla  de nuevo. 
  85. 85. Pseudomoonas fluorescens  No se  puede mostrar la  imagen. Puede  que su equipo  no tenga suficiente  memoria para abrir  la imagen o que ésta  esté dañada. Reinicie  el equipo y, a continuación, abra  el archivo  de nuevo. Si  sigue apareciendo la  x roja, puede  que tenga que  borrar la  imagen e insertarla  de nuevo.  de nuevo.
  86. 86. No se  puede mostrar la  imagen. Puede  que su equipo  no tenga suficiente  memoria para abrir  la imagen o que ésta  esté dañada. Reinicie  el equipo y, a continuación, abra  el archivo  de nuevo. Si  sigue apareciendo la  x roja, puede  que tenga que  borrar la  imagen e insertarla  de nuevo.  de nuevo.
  87. 87. Pseudomoonas fluorescens  No se  puede mostrar la  imagen. Puede  que su equipo  no tenga suficiente  memoria para abrir  la imagen o que ésta  esté dañada. Reinicie  el equipo y, a continuación, abra  el archivo  de nuevo. Si  sigue apareciendo la  x roja, puede  que tenga que  borrar la  imagen e insertarla  de nuevo.  de nuevo.
  88. 88. No se  puede mostrar la  imagen. Puede  que su equipo  no tenga suficiente  memoria para abrir  la imagen o que ésta  esté dañada. Reinicie  el equipo y, a continuación, abra  el archivo  de nuevo. Si  sigue apareciendo la  x roja, puede  que tenga que  borrar la  imagen e insertarla  de nuevo.  de nuevo.
  89. 89. No se  puede mostrar la  imagen. Puede  que su equipo  no tenga suficiente  memoria para abrir  la imagen o que ésta  esté dañada. Reinicie  el equipo y, a continuación, abra  el archivo  de nuevo. Si  sigue apareciendo la  x roja, puede  que tenga que  borrar la  imagen e insertarla  de nuevo.  de nuevo.
  90. 90. No se  puede mostrar la  imagen. Puede  que su equipo  no tenga suficiente  memoria para abrir  la imagen o que ésta  esté dañada. Reinicie  el equipo y, a continuación, abra  el archivo  de nuevo. Si  sigue apareciendo la  x roja, puede  que tenga que  borrar la  imagen e insertarla  de nuevo.  de nuevo.
  91. 91. Acinetobacter  Saprofitos ubicuos, BGN de baja virulencia son causa de  infección nosocomial y adquiridas en la comunidad  Los avances en la inmunosupresión así como uso frecuente  de técnicas invasivas han permitido a esta, superar a  bacterias GP como principales causantes de morbilidad  nosocomial.  Están ampliamente distribuidas en el agua y en el suelo,  ocasionalmente pueden cultivarse de fuentes humanas:  esputos, orina, heces, secreciones vaginales.  Es el m.o. Más común transportado por el personal  intrahospitalario, coloniza el 45% de sitios de traqueotomía  intrahospitalario, coloniza el 45% de sitios de traqueotomía de pacientes internados 
  92. 92. Características morfológicas  No se  puede mostrar  la  imagen. Puede  que su  equipo  no tenga  suficiente memoria  para  abrir  la  imagen o que  ésta  esté  dañada. R  dañada. Reinicie el equipo y, a continuación, abra el archivo de nuevo. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga  que borrar la imagen e insertarla de nuevo. que borrar la imagen e insertarla de nuevo.  Tiene forma de  cocobacilo durante  crecimiento  exponencial y forma  coccoide en fase  estacionaria  Son m.o. GN  aerobios, inmóviles y  encapsulados, no  fermentadores,  Tienen tendencia a  retener el cristal  violeta 
  93. 93. No se  puede mostrar la  imagen. Puede  que su equipo  no tenga suficiente  memoria para abrir  la imagen o que ésta  esté dañada. Reinicie  el equipo y, a continuación, abra  el archivo  de nuevo. Si  sigue apareciendo la  x roja, puede  que tenga que  borrar la  imagen e insertarla  de nuevo.  de nuevo.

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