BACTERIOLOGIA 
•  OBJETIVO GENERAL 
•  Conocer las características macroscòpicas, 
   microscópicas, fisiopatològicas e 
 ...
FAMILIA MICROCOCCACEAE 
                  GENEROS 
              Staphylococcus 
            aureus, epidermidis 
haemolyt...
ESTUDIOS DE HOMOLOGIAS DE ACIDOS 
                 NUCLEICOS
                 NUCLEICOS 
•  Micrococcus= 
•  Actinomyces 
...
Prueba de catalasa 



                                 Micrococaceae 




                  Stomatococcus: débil 
Staphyl...
Bacterias Gram Positivas 




     Aislados con mayor frecuencia 
     de muestra clínicas humanas
     de muestra clínica...
Habitat 

•  PIEL                    •  NATURALEZA 
•  MUCOSAS                 •  AMBIENTE
•  OTROS SITIOS DEL 
   CUERPO 
AMPLIA DISTRIBUCION 



                  Difícil interpretación­ 
            Correlación con el cuadro clínico
ENFERMEDADES 
•    FOLICULITIS     •    ENDOCARDITIS 
•    FURÙNCULOS      •    ERISIPELA 
•    CARBUNCO        •    CELUL...
Planococcus 
                       MÒVILES 
                     FLAGELOS 1­ 3 
                     FLAGELOS 1 

       ...
Especies 
•  Planococcus citreus ( 12% Na cl) 
•  Planococcus kocuri 
•  Planococcus halophilus( exmiembro del 
   gènero)...
Micrococcus 

      •    Ambiente 
      •    Piel 
      •    Pigmentos carotenoides 
      •    Uso industrial: 
      •...
Aislamiento 
•  OCASIONAL 
•  MUESTRAS CON CONTAMINANTES DE LA PIEL 
   , MUCOSAS O AMBIENTES. 
•  OPORTUNISTA: sepsis, pe...
Especies 
•  M. luteus            únicas especies que se 
              mantienen en el género ARN 16 S
              mant...
Stomatococcus 
       •  S. mucilaginosus. 
       •  Coco Gram positivo. 
       •  Microbiota normal T.R 
       •  Inmó...
Infecciones humanas 
•  Endocarditis post         •  Endoftalmitis con 
   cateterismo cardiaco         posterioridad a 
•...
Staphylococcus 
       •  STAPHYLE( griego) RACIMO DE UVAS 

       •  COCCUS  grano  o baya ( GRANO en 
          forma d...
Staphylococcus 
•  35 especies                          •  S. intermedius: infecciones en 
•  17 subespecies encontrados e...
HABITAT 
•  PIEL 
•  MUCOSAS DEL HOMBRE Y ANIMALES 




   SERES HUMANOS INFECTADOS POR CONTACTO FRECUENTE
   SERES HUMANO...
ENZIMA COAGULASA 
        •  IDENTIFICA 
        •  Staphylococcus 
           patògenos. 

        •    Coagulasa positiv...
Saphylococcus aureus 
          •  Patógeno humano 
          •  Ambiente externo 
          •  Narinas anteriores 20 ‐ 40...
S. aureus
S. aureus 
FACTORES PREDISPONENTES A 
            INFECCIONES GRAVES 
•  DEFECTO EN LA DESTRUCCIÒN INTRACELULAR DESPUÈS DE LA 
   DEF...
FACTORES PREDISPONENTES A 
           INFECCIONES GRAVES 
•  LESIONES CUTÀNEAS    •  cirugías 
                        •  ...
FACTORES PREDISPONENTES A 
           INFECCIONES GRAVES 
•  administración profiláctica o terapéutica de 
   agentes anti...
S. aureus 
     •  Infecciones cutáneas benignas 
        hasta enfermedades sistémicas 
        potencialmente fatales. 
...
Infecciones cutáneas 
          •  Foliculitis simple: 
          •  Infección Superficial 
             Que Rodea Los Fol...
I N FECCI ON ES EN  LA EP I DERM I S 
             FOLICULITIS 


•  Agente Causal: Staphylococcus aureus 
   Agente Causa...
IMPÈTIGO: infección superficial de la piel : 
 NIÑOS: INICIALMENTE MACULA Y LUEGO 
    PÙSTULA( vesículas llenas de pus)
 ...
I N FECCI ON ES EN  LA EP I DERM I S 
       IMPETIGO AMPOLLAR 
                  •  Agente Causal: 
                    S...
Impétigo ampollar
              Impétigo ampollar 
•  Ampollas localizados 
   con resultados de 
   cultivo positivo 
•  ...
I N FECCI ON ES EN  LA EP I DERM I S 
             FORUNCULOSIS 
    •  Grandes nódulos cutáneos rellenos de pus y 
      ...
I NFECCI ON ES EN LA DERM I S 
Celulitis Necrotizante Monomicrobiana 




•  Agentes Causales: 
   S. aureus y S. pyogenes...
SI NDROM E DE LA P I EL ESCALDADA onfermedad de 
                      Ritteer 
                     Agente Causal: Staphy...
SI NDROM E DE LA P I EL 
        ESCALDADA
        ESCALDADA 
•  Descamación 
   diseminada del 
   epitelio en lactantes,...
SI N DROM E DEL SHOCK TOXI CO 
             •  Estafilocóccico: 
             •  INTOXICACIÒN MULTISISTEMICA 
            ...
infecciones 
•  Heridas quirúrgicas       •  Bacteriemia asociadas a 
   infectadas: foco para        enfermedades 
   inf...
Clinical Manifestations of S Aureus 
Clinical Manifestations of 



        Clinical Manifestations of S Aureus 
        C...
Clinical Manifestations of S Aureus 
Clinical Manifestations of 



        Clinical Manifestations of S Aureus 
        C...
Intoxicaciones alimentarias 
•  Producción de exotoxinas: TOXINAS TERMOESTABLES , INICIO RÀPIDO DE 
   VÒMITOS INTENSO, DI...
Propiedades Vs enfermedad 
•  FACTORES DE VIRULENCIA 
•  CAPSULA.                              •  adherencia a tejidos cue...
70­80% PERTENECEN AL SEROTIPO CAPSULAR 7 y 8 
   80% PERTENECEN AL SEROTIPO CAPSULAR 7 y 8 




       Resistentes a la pe...
PROTEÌNA A 
•  unida a peptidoglicano o a la 
   membrana citoplasmàtica y se     •  interfiere en la ingestión por los 
 ...
Constituyente de la pared 
                 •  Peptidoglicano: 
                 •  posee actividad de tipo 
             ...
Ácidos teicoicos: 
        adherencia a la superficie de las mucosas. 
                       Rigidez y estabilidad. 
    ...
Enzimas 
•  CATALASA: inactiva el peroxido de hidrogeno . Que se 
               : inactiva el peroxido de hidrogeno . Que...
ENZIMAS
                     ENZIMAS 
•  HIALURONIDASA: 
•  hidrólisis de matriz 
   intercelular del muco 
   polisacárid...
ENZIMAS 
•  LIPASA: diseminación en tejidos cutáneos y 
   subcutáneos. 
•  Todos S. aureus la producen 
•  30%  d e S.cog...
Enzimas 
•  Beta lactamasas o penilicinasas 
                       penilicinasas: RESISTENCIA A LA 
   PENICILINA Y AMPIC...
Toxinas estafilocòcicas 
     TOXINAS CITOLITICAS O HEMOLISINAS: DAÑAN LA 
                      MEMBRANA 
•    HEMOLISINA...
TOXINAS 
•  Leucocidina  DE PANTON VALENTINE Exotoxina: 
•  MEMBRANA DE LEUCOCITOS PMN 
•  FORMA POROS: ALTERAN PERMEABILI...
PIEL ESCALDADA 
       •  formación de escaras en 
          la capa superficial de la 
          piel. 
       •  piel de...
TOXINAS 
•    ENTEROTOXINAS: 
•    8 ENTEROTOXINAS A a E G a I 
•    Son estables a 100 grados centígrados durante 30 minu...
TOXINA‐1 del 
                 TOXINA 
          Síndrome de shock tóxico SST 
    •  Multisistèmica 
Estafilocóccico: 
  ...
EPIDEMIOLOGIA 
•  UBICUOS 
•  portadores S. coagulasa negativos en piel 
•  Pliegues cutáneos humedos S. aureus 
•  Neonat...
Staphylococcus coagulasa negativos 

                                 Bacteriemia en 
                                  Hu...
Staphylococcus epidermidis 
             •  50‐ 80% de aislamientos son 
                coagulasa negativos 
            ...
Staphylococcus epidermidis 
        adherencia 
              •  Macromoléculas en la 
                 superficie celular...
Pasos Iniciales De La Colonización Tisular Para Establecimiento 
            De Infecciones De Heridas Quirúrgicas 

     ...
COLONIZACION 
•  PRODUCCIÒN DE GLICOCALIZ: 
•  MATRIZ EXTRACELULAR MUCOSA. 
•  FORMACION DE BIOPELICULAS EN 
   SUPERFICIE...
Otros Staphylococcus  Coagulasa Negativos 

                     •  S. saprophyticus 
                     •  S. mulans 
 ...
Staphylococcus 
 taphylococcus saprophyticus 

               •  Patògeno 
               •  I. U en mujeres jóvenes 
    ...
TEST DE LA NOVOBIOCINA
TEST DE LA NOVOBIOCINA 
Staphylococcus saprophyticus 
               saprophyticus FACTORES DE 
               VIRULENCIA 
                     • ...
Otros Staphylococcus 
       Staphylococcus coagulasa negativos
•  – S. haemolyticus 

•  – S. hominis 

•  – S. simulans ...
MORFOLOGIA
MORFOLOGIA 
DIFERENCIACION DE LOS MIEMBROS DE LA 
          FAMILIA MICROCOCACEAE 
•  Frotis teñido con GRAM :    •  Cocos Gram positi...
MORFOLOGIA D ELAS COLONIAS 

•  Micrococcus:                •  Staphylococcus: 
•  Crecen lentamente 48h de    •  desarrol...
Prueba de catalasa 
         •  Catalasa positiva. 
         •  Raras cepas de 
            Staphylococcus catalasa 
     ...
METODOS PARA DIFERENCIAR 

              Staphylococcus  Micrococcus 

fermentación de       +            ­ 
la glucosa OF...
Staphylococcus aureus 
           •  Prueba de coagulasa en 
              portaobjetos: 
           •  COAGULASA UNIDA O ...
Staphylococcus aureus 
           •  RARAS CEPAS 
           •  S. aureus coagulasa 
              negativa. 
           •...
muestra clinica 
                   Abscesos, heridas,secreciones, otros 
                                            Frot...
S. aureus
S. aureus 
PRUEBA DE DNA ASA 
•  PRUEBA DE DESOXIRRIBUNUCLEASA 
•  S.aureus produce DNA asa que hidroliza el 
   S.aureus produce DNA...
Susceptibilidad a la Novobiocina
Susceptibilidad a la Novobiocina 
CATALASA: POSTIVA 


                     Staphylococcus spp 


                         COAGULASA 


  P: S. aureus      ...
COLON I AS DE  Staphylococcus aureus 
               Staphylococcus aureus
GRAM  DE  Micrococcus spp 
          Micrococcus spp
AS DE  Micrococcus spp
COLON I AS DE 
Familia Micrococaceae
Familia Micrococaceae
Familia Micrococaceae
Familia Micrococaceae
Familia Micrococaceae
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Familia Micrococaceae

  1. 1. BACTERIOLOGIA  •  OBJETIVO GENERAL  •  Conocer las características macroscòpicas,  microscópicas, fisiopatològicas e  inmunológicas de los diferentes grupos  bacterianos  frecuentes en nuestro medio así  como las técnicas  y procedimientos para  identificarlos  y caracterizarlos en el identificarlos  y caracterizarlos en el  laboratorio. 
  2. 2. FAMILIA MICROCOCCACEAE  GENEROS  Staphylococcus  aureus, epidermidis  haemolyticus,saprophyticus,lugdonensis,capiti  s,caprae,warneri,shleiferi,hominis,auricularis,  cohnii, xylosus,simulans  Micrococcus  Planococcus  Rothia (Stomatococcus  Stomatococcus) )
  3. 3. ESTUDIOS DE HOMOLOGIAS DE ACIDOS  NUCLEICOS NUCLEICOS  •  Micrococcus=  •  Actinomyces  •  Artrobacterias  •  Staphylococcus=  •  Streptococcus  •  Enterococcus  •  Lactobacillus  •  Bacillus 
  4. 4. Prueba de catalasa  Micrococaceae  Stomatococcus: débil  Staphylococcus  Planococcus  Micrococcus O negativa  . 
  5. 5. Bacterias Gram Positivas  Aislados con mayor frecuencia  de muestra clínicas humanas de muestra clínicas humanas 
  6. 6. Habitat  •  PIEL  •  NATURALEZA  •  MUCOSAS  •  AMBIENTE •  OTROS SITIOS DEL  CUERPO 
  7. 7. AMPLIA DISTRIBUCION  Difícil interpretación­  Correlación con el cuadro clínico
  8. 8. ENFERMEDADES  •  FOLICULITIS  •  ENDOCARDITIS  •  FURÙNCULOS  •  ERISIPELA  •  CARBUNCO  •  CELULITIS  •  ABSCESOS  •  NEUMONIA  •  FARINGITIS  •  BACTEREMIA
  9. 9. Planococcus  MÒVILES  FLAGELOS 1­ 3  FLAGELOS 1  PIGMENTO  AMARILLO  ASACAROLITICOS  NARANJA  COCOS GRAM POSITIVOS COCOS GRAM POSITIVOS  HALOTOLERANTES  PARES O TÈTRADASS  ­1% a + de 15% NaCl  FRUTOS DE MAR  AMBIENTE  CONGELADOS  MARINO 
  10. 10. Especies  •  Planococcus citreus ( 12% Na cl)  •  Planococcus kocuri  •  Planococcus halophilus( exmiembro del  gènero) = Micrococcus  •  No han sido implicados en enfermedades  No han sido implicados en enfermedades humanas. 
  11. 11. Micrococcus  •  Ambiente  •  Piel  •  Pigmentos carotenoides  •  Uso industrial:  •  Detección Agentes  antimicrobianos en comidas  para animales y cosméticos.
  12. 12. Aislamiento  •  OCASIONAL  •  MUESTRAS CON CONTAMINANTES DE LA PIEL  , MUCOSAS O AMBIENTES.  •  OPORTUNISTA: sepsis, peritonitis y meningitis.  OPORTUNISTA: sepsis, peritonitis y meningitis.
  13. 13. Especies  •  M. luteus            únicas especies que se  mantienen en el género ARN 16 S mantienen en el género ARN 16 S  •  M. lylae  •  M. varians  •  M. roseus  •  M. agilis  •  M. kristinae  •  M. nishinomiyaensis  •  M sedentarius  •  M. halobius 
  14. 14. Stomatococcus  •  S. mucilaginosus.  •  Coco Gram positivo.  •  Microbiota normal T.R  •  Inmóvil.  •  Encapsulado  •  Catalasa positivo dèbil o  negativo.  •  Falta de desarrollo en agar  nutritivo con 5% de NaCl. Lo  diferencia de los  Micrococcus y  Staphylococcus.
  15. 15. Infecciones humanas  •  Endocarditis post  •  Endoftalmitis con  cateterismo cardiaco  posterioridad a  •  Endocarditis en válvulas  implante de cristalino  naturales y protésicas.  •  Sepsis asociada a  •  procesos malignos trauma de cabeza y  cuello, quimioterapia  del cáncer. 
  16. 16. Staphylococcus  •  STAPHYLE( griego) RACIMO DE UVAS  •  COCCUS  grano  o baya ( GRANO en  forma de uva.  •  Muestras clínicas: células asiladas, en  pares o cadenas cortas.  •  Diámetro 0,5‐1 um  •  Anaerobios facultativos  •  Inmóviles  •  Crecen a temperatura de 18‐40  grados.  •  Alta concentración de sal.
  17. 17. Staphylococcus  •  35 especies  •  S. intermedius: infecciones en  •  17 subespecies encontrados en  perros ( Infecciones cutáneas),  muestras clínicas.  mordeduras por perros.  •  Staphylococus aureus: Narinas  •  Staphylococcus haemolyticus  anteriores.  •  Staphylococcus hominis: zonas  •  Contacto cercano con animales  con glándulas apocrinas como la  •  S. capitis: Microbiota normal  axila  humana: piel y glándulas  •  Staphylococcus aureus (pigmento  sebáceas del cuero cabelludo,  dorado)  frente y cuello.  •  Staphylococcus epidermidis  •  S. auricularis: conducto auditivo  •  Staphylococcus haemolyticus  externo.  •  Staphylococcus lugdunensis  •  S. intermedius: infecciones en  •  Staphylococcus saprophyticus  perros ( Infecciones cutáneas),  •  SAPROS: pùtrido  mordeduras por perros.  •  Phyton planta  •  Saprofito oq ue se desarrolla en  tejidos muertos.
  18. 18. HABITAT  •  PIEL  •  MUCOSAS DEL HOMBRE Y ANIMALES  SERES HUMANOS INFECTADOS POR CONTACTO FRECUENTE SERES HUMANOS INFECTADOS POR CONTACTO FRECUENTE 
  19. 19. ENZIMA COAGULASA  •  IDENTIFICA  •  Staphylococcus  patògenos.  •  Coagulasa positivo:  •  S.aureus  •  Coagulasa negativo:  •  S. epidermidis  •  S. saprophyticus
  20. 20. Saphylococcus aureus  •  Patógeno humano  •  Ambiente externo  •  Narinas anteriores 20 ‐ 40 %  adultos.  •  pliegues cutáneos.  •  Perinè  •  Axilas  •  Vagina  •  Microbiota normal  •  oportunista
  21. 21. S. aureus S. aureus 
  22. 22. FACTORES PREDISPONENTES A  INFECCIONES GRAVES  •  DEFECTO EN LA DESTRUCCIÒN INTRACELULAR DESPUÈS DE LA  DEFECTO EN LA DESTRUCCIÒN INTRACELULAR DESPUÈS DE LA FAGOCITOSIS 
  23. 23. FACTORES PREDISPONENTES A  INFECCIONES GRAVES  •  LESIONES CUTÀNEAS  •  cirugías  •  cuerpos extraños,  suturas, catéteres  prótesis.  •  infecciones por otros  agentes como virus.  •  tumores malignos
  24. 24. FACTORES PREDISPONENTES A  INFECCIONES GRAVES  •  administración profiláctica o terapéutica de  agentes antimicrobianos agentes antimicrobianos 
  25. 25. S. aureus  •  Infecciones cutáneas benignas  hasta enfermedades sistémicas  potencialmente fatales.  •  Carbuncos  •  Foliculitis  •  Furúnculos  •  Impétigo  •  Infección de heridas  •  Intoxicaciones alimentarias  •  Síndrome de piel escaldada  •  síndrome de shock toxico  •  Artritis séptica, bacteriemia,  endocarditis, Osteomielitis  •  neumonía
  26. 26. Infecciones cutáneas  •  Foliculitis simple:  •  Infección Superficial  Que Rodea Los Folículos  Pilosos. Pilosos. 
  27. 27. I N FECCI ON ES EN  LA EP I DERM I S  FOLICULITIS  •  Agente Causal: Staphylococcus aureus  Agente Causal: Staphylococcus aureus
  28. 28. IMPÈTIGO: infección superficial de la piel :  NIÑOS: INICIALMENTE MACULA Y LUEGO  PÙSTULA( vesículas llenas de pus) PÙSTULA( vesículas llenas de pus) 
  29. 29. I N FECCI ON ES EN  LA EP I DERM I S  IMPETIGO AMPOLLAR  •  Agente Causal:  Staphylococcus  aureus  •  Lesiones: Ampollas  que se rompen  dejando zona  eritematosa que se  cubre con costras  finas  •  Las vesículas se  llenan de pus sobre  una base eritematosa.
  30. 30. Impétigo ampollar Impétigo ampollar  •  Ampollas localizados  con resultados de  cultivo positivo  •  El eritema no se  extiende màs allà de los  limites de la ampolla y  no està presente el  signo de nikolsy 
  31. 31. I N FECCI ON ES EN  LA EP I DERM I S  FORUNCULOSIS  •  Grandes nódulos cutáneos rellenos de pus y  dolorosos  Agente más frecuentemente encontrado: S. aureus  •  Agente más frecuentemente encontrado:  •  lesión: afecta tejido subcutáneo y produce síntomas  lesión: afecta tejido subcutáneo y produce síntomas sistémicos 
  32. 32. I NFECCI ON ES EN LA DERM I S  Celulitis Necrotizante Monomicrobiana  •  Agentes Causales:  S. aureus y S. pyogenes  •  Lesión: Eritematosa, caliente, dolorosa y con  Lesión: Eritematosa, caliente, dolorosa y con bordes mal definidos 
  33. 33. SI NDROM E DE LA P I EL ESCALDADA onfermedad de  Ritteer  Agente Causal: Staphylococcus aureus  •  Agente Causal:  – toxina exfoliatina  toxina exfoliatina  •  Foco de Infección: Piel u otra  localización  •  Lesión: Enrojecimiento de la piel, dolor  cutáneo que  evoluciona en ampollas  que se rompen y dejan la piel al  descubierto.  •  eritema peribucal, se extiende a todo  el organismo 2 dìas siguientes.  •  ligera presión desprende la piel: signo  de nikosky +.  •  Forman grandes ampollas y vesículas  cutáneas, descamación. cutáneas, descamación. 
  34. 34. SI NDROM E DE LA P I EL  ESCALDADA ESCALDADA  •  Descamación  diseminada del  epitelio en lactantes,  ampollas son  carentes de  microorganismos y  leucocitos 
  35. 35. SI N DROM E DEL SHOCK TOXI CO  •  Estafilocóccico:  •  INTOXICACIÒN MULTISISTEMICA  –  Producción de SST­1  –  Cuadro Clínico:  •  Fiebre > 38.9 ºc  •  exantema maculo  eritematoso  •  hipotensión arterial  •  Descamación de la piel  •  Sistémica: SNC, hepático,  hematológico, muscular o  mucosas  •  Eliminaciòn del foco de la  infección
  36. 36. infecciones  •  Heridas quirúrgicas  •  Bacteriemia asociadas a  infectadas: foco para  enfermedades  infecciones Sistèmicas  malignas.  •  bronconeumonía.  •  BACTEREMIA:  adquirida en  Endocarditis( daños al  comunidad= neumonía  revestimiento  viral  endotelial del corazón),  •  Neumonía nosocomial  osteomielitis,  pioartritis.  •  Meningitis  •  peritonitis
  37. 37. Clinical Manifestations of S Aureus  Clinical Manifestations of  Clinical Manifestations of S Aureus  Clinical Manifestations of 
  38. 38. Clinical Manifestations of S Aureus  Clinical Manifestations of  Clinical Manifestations of S Aureus  Clinical Manifestations of 
  39. 39. Intoxicaciones alimentarias  •  Producción de exotoxinas: TOXINAS TERMOESTABLES , INICIO RÀPIDO DE  VÒMITOS INTENSO, DIARREA Y CÒLICOS. RESOLUCIÒN EN PLAZO DE 24 VÒMITOS INTENSO, DIARREA Y CÒLICOS. RESOLUCIÒN EN PLAZO DE 24  HORAS  •  4 horas de incubación 
  40. 40. Propiedades Vs enfermedad  •  FACTORES DE VIRULENCIA  •  CAPSULA.  •  adherencia a tejidos cuerpos  •  11 SEROTIPOS CAPSULARES DE  extraños, (catéteres, prótesis  •  S. aureus  valvulares y articulares.) •  Infecciones  asociados a serotipos  5 y 7  •  Exopolisacarido evitando la  fagocitosis por PMN 
  41. 41. 70­80% PERTENECEN AL SEROTIPO CAPSULAR 7 y 8  80% PERTENECEN AL SEROTIPO CAPSULAR 7 y 8  Resistentes a la penicilina serotipo 5 Resistentes a la penicilina serotipo 5 
  42. 42. PROTEÌNA A  •  unida a peptidoglicano o a la  membrana citoplasmàtica y se  •  interfiere en la ingestión por los  puede segregar al medio.  leucocitos PMN. Fagocitosis.  •  Presente solamente en S. aureus  •  Previene de forma eficaz la  no en coagulasa negativos  eliminación inmunitaria  •  Base de las pruebas de  aglutinación. aglutinación. 
  43. 43. Constituyente de la pared  •  Peptidoglicano:  •  posee actividad de tipo  endotoxina, activa el  complemento,  formación de  interleukina 1,por los  monocitos y agregación  de leucocitos PMN:  originando formación  de abscesos.
  44. 44. Ácidos teicoicos:  adherencia a la superficie de las mucosas.  Rigidez y estabilidad.  Rigidez y estabilidad  Son polímeros fosfatados  específicos de especie.  Unión lipofilica a la membrana citoplasmática.  S. aureus acido teicoico de ribitol  S. epidermidis  acido teicoico de glicerol
  45. 45. Enzimas  •  CATALASA: inactiva el peroxido de hidrogeno . Que se  : inactiva el peroxido de hidrogeno . Que se  produce durante el metabolismo bacteriano o con  posterioridad a la fagocitosis.  •  COAGULASA: recubre las células bacterianas con  : recubre las células bacterianas con  fibrina  insoluble y las hace resistentes a la  fagocitosis.  •  Hace que los S. aureus se agreguen o formen grumos  •  Son proteínas de superficie  de S. aureus  •  FIBROLISINAS: diseminación de la infección a tejidos  diseminación de la infección a tejidos contiguos. 
  46. 46. ENZIMAS ENZIMAS  •  HIALURONIDASA:  •  hidrólisis de matriz  intercelular del muco  polisacáridos de los  tejidos.  •  90% de S. aureus la  produce  •  diseminación del  microorganismo. 
  47. 47. ENZIMAS  •  LIPASA: diseminación en tejidos cutáneos y  subcutáneos.  •  Todos S. aureus la producen  •  30%  d e S.cogulasa negativo  negativo
  48. 48. Enzimas  •  Beta lactamasas o penilicinasas  penilicinasas: RESISTENCIA A LA  PENICILINA Y AMPICILINA  •  Presencia de plásmidos de transferencia  •  Fibrolisinas o estafilocinasa  estafilocinasa: TODAS CEPAS S.aureus la  producen. Disuelve coagulos de fibrina coagulos
  49. 49. Toxinas estafilocòcicas  TOXINAS CITOLITICAS O HEMOLISINAS: DAÑAN LA  MEMBRANA  •  HEMOLISINAS:  •  LISIS DE GLOBULOS ROJOS  •  Toxinas para dañar membranas Leucocitos PMN  LIBERANDO ENZIMAS LISOSOMALES QUE DAÑAN  TEJIDOS CIRCUNDANTES  •  Alfa­toxinas:  •  producido por la mayoría de cepas  de s. aureus  •  plásmidos o cromosoma  •  Forma poros en las membranas  •  altera musculo liso de vasos  •  Sanguíneos.  •  tóxica para hematíes leucocitos,  hepatocitos y plaquetas  •  salida de K y entrada de Na+ y  ca+ aumento de volumen por  osmosis y lisis  •  Beta­toxina o esfingomielasa c:  •  Esfingomielinasa.  •  Toxica para células  como  hematíes, fibroblastos, leucocitos y  macrófagos  •  Delta­toxina:  •  Altera las membranas celulares  •  Gamma­toxina:  •  Actúa como necrotizante de la piel
  50. 50. TOXINAS  •  Leucocidina  DE PANTON VALENTINE Exotoxina:  •  MEMBRANA DE LEUCOCITOS PMN  •  FORMA POROS: ALTERAN PERMEABILIDAD  •  INCAPAZ DE LISAR GLOBULOS ROJOS  •  ASOCIADA CON INFECCIONES CUTANEAS GRAVES  •  EXFOLIATIVAS A‐ B:   epidermolìticas:  •  formado por 2 proteínas:  •  ET‐A Y ET‐B  •  Dermatitis exfoliativa  •  SON PROTEASAS SEPARANDO LOS PUENTES INTRACELULARES  DE LA EPIDERMIS  •  síndrome de la piel escaldada estafilocòcica SPEE  •  las toxinas no se asocian a procesos citoliticos  •  se forman anticuerpos neutralizantes.  se forman anticuerpos neutralizantes.
  51. 51. PIEL ESCALDADA  •  formación de escaras en  la capa superficial de la  piel.  •  piel desnuda y carne  viva  •  La toxina se une a los  glucolìpidos del tipo  GM4 que se encuentran  en  la epidermis
  52. 52. TOXINAS  •  ENTEROTOXINAS:  •  8 ENTEROTOXINAS A a E G a I  •  Son estables a 100 grados centígrados durante 30 minutos  •  Resistentes a las enzimas gástricas y Resistentes a las enzimas gástricas y Yeyunales  •  responsable de la características clínicas de la intoxicación  alimentaría.  •  30‐50% DE S. aureus la produce  •  Toxina A la que más se asocia a la enfermedad  •  C‐D: productos lácteos contaminados  D: productos lácteos contaminados  •  TOXINA B colitis pseudomembranosa  •  Mecanismo  de acción desconocido  •  Tto de sostén.  •  Flanes ensaladas de papa, carnes procesada helados postres. Flanes ensaladas de papa, carnes procesada helados postres.  •  Diarrea y vòmito 2‐8 horas 
  53. 53. TOXINA‐1 del  TOXINA  Síndrome de shock tóxico SST  •  Multisistèmica  Estafilocóccico:  Producción de  TSST­  Producción de  TSST 1 ­1  Cuadro Clínico:  Fiebre > 38.9 ºC  Eritrodermia difusa  Vòmito  Diarrea  Insuficiencia renal  Cefalea  Escalofrío  Faringitis  conjuntivitis  Hipotensión arterial  Descamación de la piel  Sistémica: SNC, hepático,  ELUDIR LOS PASOS DEL PROCESAMIENTO ANTIGENICO ELUDIR LOS PASOS DEL PROCESAMIENTO ANTIGENICO  hematológico, muscular o 
  54. 54. EPIDEMIOLOGIA  •  UBICUOS  •  portadores S. coagulasa negativos en piel  •  Pliegues cutáneos humedos S. aureus  •  Neonatos: OMBLIGO,PIEL Y REGION PERIANAL  •  S. aureus y coagulasa NEGATIVOS bucofaringe,  aparato digestivo y genitourinario.  •  Potador permanente en nasofaringe  Potador permanente en nasofaringe
  55. 55. Staphylococcus coagulasa negativos  Bacteriemia en  Huéspedes  comprometidos  Endoftalmitis  OSTEOMIELITIS  posquirúrgica  TIPOS DE  INFECCIONES INFECCIONES  Infecciones por  Infecciones urinarias  dispositivos  nosocomiales  permanentes  Endocarditis de  Válvulas cardiacas 
  56. 56. Staphylococcus epidermidis  •  50‐ 80% de aislamientos son  coagulasa negativos  •  Endocarditis  •  catéteres intravenosos  •  Peritonitis  •  Bacteremia  •  Osteomielitis  •  Inf. Heridas  •  Infecciones de vías urinarias
  57. 57. Staphylococcus epidermidis  adherencia  •  Macromoléculas en la  superficie celular y  extracelular.  •  Plásticos y elementos  extraños.  •  Adhesina del  polisacárido capsular  •  Interacción con  componentes tisulares y  sèricos
  58. 58. Pasos Iniciales De La Colonización Tisular Para Establecimiento  De Infecciones De Heridas Quirúrgicas  •  Interacción con  proteínas del tejido  conectivo y proteínas  sericas.
  59. 59. COLONIZACION  •  PRODUCCIÒN DE GLICOCALIZ:  •  MATRIZ EXTRACELULAR MUCOSA.  •  FORMACION DE BIOPELICULAS EN  SUPERFICIES PLÀSTICAS  •  LA MATRIZ AFECTA LA FAGOCITOSIS AL  INHIBIR LA QUIMIOTAXIA DE PMN INHIBIR LA QUIMIOTAXIA DE PMN 
  60. 60. Otros Staphylococcus  Coagulasa Negativos  •  S. saprophyticus  •  S. mulans  •  S. lugdunensis
  61. 61. Staphylococcus  taphylococcus saprophyticus  •  Patògeno  •  I. U en mujeres jóvenes  •  2 causa de cistitis  •  Pielonefritis 41‐86 %de pacientes.  •  Uretritis en hombres y mujeres  •  I. U por sondas  •  Prostatitis en ancianos  •  Suplementos de nutrición  parenteral bacteremia y sepsis.  •  Recto más frecuentemente  colonizado.
  62. 62. TEST DE LA NOVOBIOCINA TEST DE LA NOVOBIOCINA 
  63. 63. Staphylococcus saprophyticus  saprophyticus FACTORES DE  VIRULENCIA  •  Mayor Adherencia a  células uroepiteliales,  uretrales.  •  Ureasa: invasión de  tejido vesical  •  Proteína fibrilar  asociada a la superficie  de la célula
  64. 64. Otros Staphylococcus  Staphylococcus coagulasa negativos •  – S. haemolyticus  •  – S. hominis  •  – S. simulans  •  – S. lugdunensis  •  – S. scleiferi  •  – S. warneri  •  ‐ S. saccharolyticus 
  65. 65. MORFOLOGIA MORFOLOGIA 
  66. 66. DIFERENCIACION DE LOS MIEMBROS DE LA  FAMILIA MICROCOCACEAE  •  Frotis teñido con GRAM :  •  Cocos Gram positivos.  Staphylococcus  •  0.5um – a más  de 1um de  diámetro.  •  Aislados, pares, cadenas  cortas, en grupos tanto por  dentro como por fuera de  los leucocitos PMN.  •  Difícil de identificarlos en  frotis directos con los  Streptococcus, Micrococcus,  y Peptoestreptococcus.
  67. 67. MORFOLOGIA D ELAS COLONIAS  •  Micrococcus:  •  Staphylococcus:  •  Crecen lentamente 48h de  •  desarrollo más rápido.  incubación  •  1‐2 mm de diámetro  •  1‐ 2 mm. de diámetro  después de 24 h.  •  Mate, convexas regulares  •  Lisas, mantecosas,  •  Pigmentos  ligeramente convexas  •  Bordes enteros  •  Pigmentos  •  Muestran variedad en el  tamaño dando un aspecto  mixto.
  68. 68. Prueba de catalasa  •  Catalasa positiva.  •  Raras cepas de  Staphylococcus catalasa  negativa  •  Enterococcus  Pseudocatalasa.  •  S. mucilaginosus :  negativo o débil  positivo
  69. 69. METODOS PARA DIFERENCIAR  Staphylococcus  Micrococcus  fermentación de  +  ­  la glucosa OF  producción de  +  ­  ácido a partir de  el glicerol  susceptibilidad  SUSCEPTIBLE  RESISTENTE  a al furazolidina  susceptibilidad  RESISTENTE  SUSCEPTIBLE  SUSCEPTIBLE A la bacitracina  A la bacitracina 
  70. 70. Staphylococcus aureus  •  Prueba de coagulasa en  portaobjetos:  •  COAGULASA UNIDA O FACTOR DE  AGREGACIÒN.  •  COAGULASA  EN TUBO:  •  EDTA  •  Enzima extracelular  •  ‐ 4 h después de la incubación a  35 c deben mantenerse a  temperatura ambiente y leídas a  las 24‐ 48h  •  producción de fibrolisinas  •  AGLUTINACION CON LATEX:  plasma determinación de  proteína A
  71. 71. Staphylococcus aureus  •  RARAS CEPAS  •  S. aureus coagulasa  negativa.  •  COAGULASA POSITIVAS  •  S. intermedius  •  S. hyicus  •  S. delphini  •  S. schleiferi
  72. 72. muestra clinica  Abscesos, heridas,secreciones, otros  Frotis directo coloreado con gram:  Agar sangre y caldo de  cocos Gram (+)  enrriquecimiento  significativo si se observa abundantes  Incubacion 36°C,37°C,  PMN  18­24 H  Colonias aisladas observar  Prueba de catalasa (+)  hemolisis  Prueba coagulasa  Gram: cocos Gram (+) en  Racimo  positiva  negativa  S aureus  Susceptibilidad a la novobiocina  resistente  sensible  S saprophyticus  S epidermidis
  73. 73. S. aureus S. aureus 
  74. 74. PRUEBA DE DNA ASA  •  PRUEBA DE DESOXIRRIBUNUCLEASA  •  S.aureus produce DNA asa que hidroliza el  S.aureus produce DNA asa que hidroliza el ADN. 
  75. 75. Susceptibilidad a la Novobiocina Susceptibilidad a la Novobiocina 
  76. 76. CATALASA: POSTIVA  Staphylococcus spp  COAGULASA  P: S. aureus  N: S. epidermidis  S. saprophyticus  NOVOBIOCINA  P: S. epidermidis  N: S. saprophyticus  (>16)  (<16)
  77. 77. COLON I AS DE  Staphylococcus aureus  Staphylococcus aureus
  78. 78. GRAM  DE  Micrococcus spp  Micrococcus spp
  79. 79. AS DE  Micrococcus spp COLON I AS DE 

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