1. TRAUMA CRANEOENCEFALICO
MARIA DENISSE SALCEDO
ERAZO

2. COMPONENTES ANATOMICOS
INVOLUCRADOS:
• CUERO CABELLUDO
• CRANEO
• MENINGES
• ENCEFALO
• LIQUIDO CEFALORAQUIDEO
• TENTORIO

3. FISIOLOGIA:
• Presion intracraneana: 10 mm Hg
• Doctrina Monro-Kellie
• Flujo sanguineo cerebral: 50-55ml/100gr de
cerebro/minuto

4. CLASIFICACION:
MECANISMO •Cerrado •Alta velocidad
•Baja velocidad
•Penetrante •Herida por proyectil
•Otras heridas penetrantes
GRAVEDAD •Leve •Puntaje ECG de 14-15
•Moderado •Puntaje ECG de 9-13
•Grave •Puntaje ECG de 8-3
MORFOLOGIA •Fracturas de craneo
•Boveda •Lineal vs. Estrellada
•Deprimida/no deprimida
•Abierta/cerrada
•De base •Con/sin fuga de LCR
•Con/sin paralisis VII par
•Lesiones intracraneana
•Focales •Epidurales
•Subdurales
•Intracerebrales
•Difusas •Concusion leve
•Concusion clasica
•Daño axonal difuso

5. MECANISMO: CERRADO

6. MECANISMO: PENETRANTE

7. MORFOLOGIA DE LA LESION:
FRACTURAS DE CRANEO

8. LESIONES INTRACRANEALES:

9. TABLA N° 1. GRADUACION HISTOPATOLOGICA PARA DAD
Esferas de axones retraídos (edema axonal microscópico)
Grado 1:
en sustancia blanca hemisférica.
Grado 2: Grado 1 más lesión focal en cuerpo calloso.
Grado 2 más lesión en cuadrante dorsolateral del
Grado 3:
mesencéfalo, típícamente hemorrágica.

10. VALORACION DE LA GRAVEDAD DEL
DAÑO :

14. MANEJO DE TCE GRAVE:

15. TERAPEUTICA
METODOS DX: MEDICA EN TCE
• TAC • LIQUIDOS PARENTERALES
▫ METODO MAS PRACTICO, • HIPERVENTILACION
NO HAY QUE PERDER EL • MANITOL
TIEMPO CON • FUROSEMIDA
RADIOGRAFIA DE
CRANEO. • ESTEROIDES
• BARBITURICOS
• ANTICONVULSIVANTES

16. MUERTE CEREBRAL
• No hay posibilidad de recuperacion de funcion
cerebral
▫ Puntaje de la ECG = 3
▫ Pupilas no reactivas
▫ Reflejos mesensefalicos ausentes
▫ Sin esfuerzo ventilatorio espontaneo