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Por potencia y duración 
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Según el tipo de enlace presente en la cadena 
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Actúan en la membrana celular de la fibra nerviosa, 
bloqueando los canales de Na+ ...
Anestésicos Locales: 
Aminoésteres 
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1. ANESTESIA SUPER...
5. ANESTESIA REGIONAL INTRAVENOSA: Se administra en la vena de la 
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AANNEESSTTEESSIIAA EEPPIIDDUURRAALL 
La anestesia epidural suele 
emplearse durante la cirugía, 
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Paciente decúbito lateral 
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Paciente sentado 
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CCOONNCCLLUUSSIIOONNEESS 
La anestesia local es una técnica que, con una mínima 
practica, es fácil, segura y cómoda para...
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Anestesicos locales

  1. 1. AAnneessttééssiiccooss LLooccaalleess
  2. 2. CCOONNCCEEPPTTOO La anestesia local ha sido definida como la perdida de la sensación en un área circunscrita del cuerpo sin presentar perdida de la conciencia.
  3. 3. PPRROOPPIIEEDDAADDEESS Los anestésicos locales bloquean (suprimen) la conducción nerviosa de un estimulo nociceptivo. Actúan sobre cualquier zona y sobre cualquier tipo de la fibra nerviosa. La recuperación es total.
  4. 4. CCLLAASSIIFFIICCAACCIIÓÓNN Por potencia y duración Potencia baja y duración corta: Procaina, cloroprocaina (1 hora) Potencia y duración intermedia: Mepivacaina, lidocaína (2 horas) Potencia alta y duración larga: Bupivacaina, ropivacaina. (+3 horas)
  5. 5. CCLLAASSIIFFIICCAACCIIÓÓNN QQUUIIMMIICCAA Según el tipo de enlace presente en la cadena intermedia de la molécula
  6. 6. CCLLAASSIIFFIICCAACCIIÓÓNN TIPO DE ESTERES Cocaína Benzocaína Procaína Tetracaína Clorprocaína TIPO DE AMIDAS Lidocaína Bupivacaína Mepivacaína Prilocaína Etidocaína Ropivacaína Levobupivacaína
  7. 7. MMEECCAANNIISSMMOO DDEE AACCCCIIÓÓNN Actúan en la membrana celular de la fibra nerviosa, bloqueando los canales de Na+ impidiendo el aumento de su permeabilidad, con lo que impiden la despolarización de la membrana, fenómeno necesario para la generación y conducción del impulso nervioso. Por lo tanto no afectan el potencial de reposo y al impedir que el estimulo alcance el valor umbral, bloquean la fase inicial del potencial de acción .
  8. 8. Anestésicos Locales: Aminoésteres Anestésicos Locales: Aminoésteres
  9. 9. Anestésicos Locales: Anestésicos Locales: Aminoamidas Aminoamidas
  10. 10. TTEECCNNIICCAASS DDEE AADDMMIINNIISSTTRRAACCIIÓÓNN DDEE LLOOSS AANNEESSTTEESSIICCOOSS LLOOCCAALLEESS 1. ANESTESIA SUPERFICIAL: Se administra en las membranas de las mucosas como de la nariz, la boca, garganta, árbol traqueobronquial, esófago y aparato genito urinario. Se utiliza Tretacaina al 2%, Lidocaína al 5%. 1. ANESTESIA SUPERFICIAL: Se administra en las membranas de las mucosas como de la nariz, la boca, garganta, árbol traqueobronquial, esófago y aparato genito urinario. Se utiliza Tretacaina al 2%, Lidocaína al 5%. 2. 2. ANESTESIA ANESTESIA POR POR INFILTRACIÓN: INFILTRACIÓN: Se Se administra administra directamente directamente sobre sobre la la piel piel o o tejido tejido y y se se extiende extiende a a zonas zonas mas mas profundas. profundas. La La desventaja desventaja es es que que se se usa usa grandes grandes cantidades cantidades de de anestésicos anestésicos para para áreas áreas relativamente relativamente pequeñas. pequeñas. Por Por ejemplo: ejemplo: Lidocaína Lidocaína 0,5-0,5-1%, 1%, Bupivacaina Bupivacaina 0,125-0,125-0,25% 0,25% 3. ANESTESICOS POR BLOQUEO REGIONAL: Se administra la solución subcutáneamente, la ventaja es que se usa menos droga para asegurar un área de anestesia mayor. Por ejemplo: En el cuero cabelludo, pared abdominal y en los miembros inferiores. 4. ANESTESIA POR BLOQUEO NERVIOSO: Se administra alrededor de los nervios periféricos individuales o plexos nerviosos, se anestesia areas mucho mas grandes con pequeñas cantidades de anestesico local. Por ejemplo: Bupivacaina 1- 3%, en dosis de 7mg/kg 3. ANESTESICOS POR BLOQUEO REGIONAL: Se administra la solución subcutáneamente, la ventaja es que se usa menos droga para asegurar un área de anestesia mayor. Por ejemplo: En el cuero cabelludo, pared abdominal y en los miembros inferiores.
  11. 11. 5. ANESTESIA REGIONAL INTRAVENOSA: Se administra en la vena de la extremidad previamente exanguinar con un vendaje de Esmarch y cuya exanguinación se mantiene con un torniquete neumático colocado en la parte superior de la extremidad e insuflado por encima de la presión arterial. Por ejemplo: Lidocaína 0,5%,dosis 1,5 mg/kg 5. ANESTESIA REGIONAL INTRAVENOSA: Se administra en la vena de la extremidad previamente exanguinar con un vendaje de Esmarch y cuya exanguinación se mantiene con un torniquete neumático colocado en la parte superior de la extremidad e insuflado por encima de la presión arterial. Por ejemplo: Lidocaína 0,5%,dosis 1,5 mg/kg 6. ANESTESIA RAQUIDEA O ESPINAL: Se administra de la medula (2° vertebra lumbar), el problema es la vasodilatación periférica, hipotension. Por ejemplo: Tetracaina y Lidocaína <5%. 6. ANESTESIA RAQUIDEA O ESPINAL: Se administra de la medula (2° vertebra lumbar), el problema es la vasodilatación periférica, hipotension. Por ejemplo: Tetracaina y Lidocaína <5%. 7. ANESTESIA EPIDURAL: Se administra en el espacio epidural, se difunde a través de la dura madre hasta el espacio subaracnoideo, donde actúa sobre las raíces nerviosas y medula espinal. Por ejemplo: Bupivacaina, Lidocaína. 7. ANESTESIA EPIDURAL: Se administra en el espacio epidural, se difunde a través de la dura madre hasta el espacio subaracnoideo, donde actúa sobre las raíces nerviosas y medula espinal. Por ejemplo: Bupivacaina, Lidocaína.
  12. 12. AANNEESSTTEESSIIAA EEPPIIDDUURRAALL La anestesia epidural suele emplearse durante la cirugía, combinada muchas veces con anestesia general, por su efecto protector frente a la respuesta de estrés por cirugía. Muchas veces se utiliza cuando es esencial un buen control postoperatorio del dolor (p. ej., cirugía del aneurisma aórtico o cirugía mayor intestinal).
  13. 13. PPOOSSIICCIIÓÓNN DDEELL PPAACCIIEENNTTEE Paciente decúbito lateral elección Obstetricia Paciente sentado Raíces sacras (silla montar) Pac. obesos Intervenciones ginecológicas y urológicas
  14. 14. CCOONNCCLLUUSSIIOONNEESS La anestesia local es una técnica que, con una mínima practica, es fácil, segura y cómoda para el paciente. Hay que realizarla correctamente, seleccionando e informando bien a los pacientes. La anestesia local con sedación es una opción muy útil en la cirugía, requiere de instrumental y medicamentos disponibles en una sala de operaciones, las complicaciones inherentes a la técnica son ínfimas o nulas, el riesgo beneficio para el paciente demuestra la aplicabilidad del método. La lidocaína es un anestésico relativamente seguro y es el mas usado. La bupivacaina es mas potente que la lidocaína, pero su margen se seguridad es menor.

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