1. Fulguração da Anastomose Gastrojejunal com Argônio - Nova Opção para o Reganho de Peso Pós-Bypass Gástrico Dr. Giorgio A. P. Baretta Membro Titular SBCBM, CBC, CBCD, SOBRACIL, SOBED Mestre em Clínica Cirúrgica pela UFPR Aluno de Doutorado em Clínica Cirúrgica da UFPR Chefe do Serviço de Cirurgia Bariátrica – Hospital São Lucas – Campo Largo Cirurgião e Endoscopista Hospital Vita Batel - Curitiba

2. Fulguração da Anastomose Gastrojejunal com Argônio - Nova Opção para o Reganho de Peso Pós-Bypass Gástrico Autores: Baretta, GAP ; Marchesini, JC; Marchesini, JB; Ivano, FH; Lima, JHF; Sadowski, JA; Castro, G Instituições: Endobatel-Vita Batel, Clínica Marchesini, Centro de Vídeo Endoscopia Iguaçú - Curitiba - Pr

7. Introdução Argônio Endoscópico na Anastomose Aly, A. Obes Surg, jun 2009

8. Objetivo “ Demonstrar a aplicabilidade de uma nova técnica endoscópica de redução do diâmetro da anastomose gastrojejunal pós- bypass gástrico em pacientes com reganho ou perda insuficiente de peso”.

9. Material Foram inseridos no estudo 7 (sete) pacientes submetidos ao procedimento de bypass gástrico com reganho ou perda insuficiente de peso com mínimo de 18 meses de acompanhamento pós-operatório.

12. Resultados

13. Resultados Parâmetros Avaliados p Peso Inicial X Peso Atual (Kg) p=0,001 Peso Inicial X Peso Final (Kg) p<0,001 Peso Atual X Peso Final (Kg) p=0,004 IMC inicial X IMC atual (Kg/m2) p=0,001 IMC inicial X IMC final (Kg/m2) p=0,001 IMC Atual X IMC Final (Kg/m2) p=0,004 Peso Atual X Peso Mínimo (Kg) p=0,005 Peso Mínimo X Peso Final (Kg) p=0,172 Peso Inicial X Peso Mínimo (Kg) p=0,001

14. Resultados Peso Atual X Peso Final (Kg)

15. Resultados Parâmetros Avaliados p Peso Inicial X Peso Atual (Kg) p=0,001 Peso Inicial X Peso Final (Kg) p<0,001 Peso Atual X Peso Final (Kg) p=0,004 IMC inicial X IMC atual (Kg/m2) p=0,001 IMC inicial X IMC final (Kg/m2) p=0,001 IMC Atual X IMC Final (Kg/m2) p=0,004 Peso Atual X Peso Mínimo (Kg) p=0,005 Peso Mínimo X Peso Final (Kg) p=0,172 Peso Inicial X Peso Mínimo (Kg) p=0,001

16. Resultados Comparação IMCs p=0,004

17. Resultados Parâmetros Avaliados p Peso Inicial X Peso Atual (Kg) p=0,001 Peso Inicial X Peso Final (Kg) p<0,001 Peso Atual X Peso Final (Kg) p=0,004 IMC inicial X IMC atual (Kg/m2) p=0,001 IMC inicial X IMC final (Kg/m2) p=0,001 IMC Atual X IMC Final (Kg/m2) p=0,004 Peso Atual X Peso Mínimo (Kg) p=0,005 Peso Mínimo X Peso Final (Kg) p=0,172 Peso Inicial X Peso Mínimo (Kg) p=0,001

18. Resultados Peso Atual X Peso Mínimo (Kg)

19. Resultados Parâmetros Avaliados p Peso Inicial X Peso Atual (Kg) p=0,001 Peso Inicial X Peso Final (Kg) p<0,001 Peso Atual X Peso Final (Kg) p=0,004 IMC inicial X IMC atual (Kg/m2) p=0,001 IMC inicial X IMC final (Kg/m2) p=0,001 IMC Atual X IMC Final (Kg/m2) p=0,004 Peso Atual X Peso Mínimo (Kg) p=0,005 Peso Mínimo X Peso Final (Kg) p=0,172 Peso Inicial X Peso Mínimo (Kg) p=0,001

20. Resultados Peso Mínimo X Peso Final (Kg)

21. Resultados Diâmetro das Anastomoses p=0,001 p=0,054 p=0,002

22. Argônio - 1a Sessão 30mm Feminina, 35 anos Bypass VL com anel restritivo em 2006 Reganho de 12Kg no último ano

23. Argônio - 2a Sessão 15mm Feminina, 35 anos Bypass VL com anel restritivo em 2006 Reganho de 12Kg no último ano

24. Argônio - 3a Sessão 10mm Feminina, 35 anos Bypass VL com anel restritivo em 2006 Reganho de 12Kg no último ano

25. Argônio - 1a Sessão Masculino, 37 anos Bypass VL com anel restritivo em 2008 Reganho de 15Kg nos últimos 6 meses 25mm

26. Argônio - 2a Sessão Masculino, 37 anos Bypass VL com anel restritivo em 2008 Reganho de 15Kg nos últimos 6 meses 20mm

27. Argônio - 3a Sessão Masculino, 37 anos Bypass VL com anel restritivo em 2008 Reganho de 15Kg nos últimos 6 meses 15mm

28. Argônio - Controle 6 semanas após Masculino, 37 anos Bypass VL com anel restritivo em 2008 Reganho de 15Kg nos últimos 6 meses 10mm

29. Conclusões Acompanhamento Psicológico... Atividade Física... Seguro, eficaz e factível Econômico Rápido Mínimos efeitos colaterais Efeito restritivo - cirurgia / anel

30. Futuro ??? São Necessários... Mais Estudos Follow Up Maior Número Maior de Pacientes Voltagem Maior ?? Mais Sessões ??

31. MUITO OBRIGADO... [email_address] www.cirurgiaparaobesidade.com