Síndrome de Guillian 
Barré 
Equipo 3 
Picazo Escalante Jatzira Magali 
Poveda López Iturbide 
Tapia Duarte Andrea 
Dra. R...
Índice 
 ¿Qué es el síndrome de Guillian Barré? 
 Glosario 
 Presentación del caso clínico 
Desarrollo 
Dx. Presuntiv...
Glosario 
 Escaras: Herida que queda en la piel por necrosis con una costra 
seca, se da por quemaduras, infección, enfer...
Desarrollo del caso 
clínico
Historia clínica 
 FICHA DE IDENTIFICACIÓN 
Nombre: no proporcionado / Fecha de nacimiento: no proporcionado / 
Edad 56 ...
Antecedentes 
 ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES 
 Madre: hipertensa/ edad: no proporcionado / Padre: datos no 
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Motivo de 
consulta o 
padecimiento 
actual 
 Inicia el padecimiento hace 6 días con presión de esputo hialino 
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Exploración 
física 
Presión arterial: 
190/110 mmhg 
Frecuencia respiratoria: 
14 respiraciones por 
minuto 
Frecuencia c...
Diagnóstico 
presuntivo 
*Síndrome de Guillain Barré
Síndrome de 
Guillian Barré 
Enfermedad autoinmune 
Polineuropatía 
*desmielinizante 85% 
*axonal (motor y sensitivo) 
...
 3% probabilidad de recaída 
 30% permanece con 
debilidad 
 Las personas de 30 a 50 años 
son más susceptibles 
 Tras...
 Síntomas: 
 Típicos: arreflexia y disestesia 
(alteración de la sensibilidad) 
en extremidades 
 Control deficiente de...
Discusión
Lo que faltó 
• Lugar de origen: Vacuna antigripal porcina aplicada en 1976 en los Estados 
Unidos o en México de 1992 a 1...
Estudios 
*ELECTROMIOGRAFÍA 
*MUESTRA DE LÍQUIDO 
CEFALORAQUÍDEO 
*GASOMETRÍA 
*ESPIROMETRÍA
Diagnóstico 
Adjunto 
*Hipertensión arterial 
*Síndrome de Guillain Barré
Hipertensión 
arterial 
*aumento mantenido de la 
presión arterial sobre los 
valores normales, en 
personas menores de 6...
Síndrome de 
Guillain Barré 
*Morfología 
-Sistema nervioso 
*neurona 
*Sistema somato sensorial 
-Músculos 
--Árbol respi...
Sistema 
nervioso 
 *Controla e integra las 
diversas actividades del 
organismo 
 *Se conforma de 2 tipos 
de células: ...
Neuronas 
Unidad funcional del sistema 
nervioso, especializado en 
una comunicación rápida 
Prolongación del cuerpo celu...
Morfología: 
Sistema somato 
sensorial 
Se compone de receptores 
sensoriales y neuronas 
sensoriales .
Neuronas 
sensitivas 
Primaria 
• Ganglio espinal 
Secundaria 
• Médula espinal y 
tronco encefálico -> 
tálamo 
Terciaria...
Músculos Músculos 
Control 
• Voluntarios e involuntarios 
Forma 
• Lisos 
• Estriados 
Localización 
• Somáticos 
• Pared...
 -Los músculos están 
contenidos en un fascículo 
por lo que comparten la 
misma inervación 
 -Nervios motores: inervan ...
Sistema 
respiratorio 
Permiten la 
entrada de aire Conduce el aire 
División 
pulmonar 
Conducto muscular 
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INMUNOLOGÍA 
Inmunología 
Innata 
Primer línea de 
defensa del cuerpo 
Adaptativa 
Linfocitos T y B 
Natural 
Artificial 
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Reacción 
autoinmune 
 el sistema inmunitario ataca 
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Reacción 
autoinmune en 
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Fisiología 
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Por el daño axonal 
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hasta el punto en que 
se pierde la sensibilidad...
Conclusión 
Como posible diagnóstico manejamos Guillain Barré porque: 
• Debido a los antecedentes del síndrome de Guillai...
BIBLIOGRAFÍA 
LUC, Jasmin. Mediline Plus. Síndrome de Guillain Barré. Estados 
unidos. [Actualizado 28-Mayo- 2013; Fecha ...
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Síndrome de guillian barré caso clínico

  1. 1. Síndrome de Guillian Barré Equipo 3 Picazo Escalante Jatzira Magali Poveda López Iturbide Tapia Duarte Andrea Dra. Rivera Quintero Patricia Arminda
  2. 2. Índice  ¿Qué es el síndrome de Guillian Barré?  Glosario  Presentación del caso clínico Desarrollo Dx. Presuntivo  Discusión Dx adjunto Conclusión  Bibliografía
  3. 3. Glosario  Escaras: Herida que queda en la piel por necrosis con una costra seca, se da por quemaduras, infección, enfermedad cutánea o apoyo prolongada  Esputo hialino: Secreción expulsada por la boca sin color expulsada por la boca proveniente de los pulmones  Hipoxemia: Situación donde la presión parcial de oxígeno de la sangre se encuentra disminuida  Estimulo fotomotor: Función del SPS, que estimula la contracción de la pupila por medio de la luz. Murmullo vesicular: Sonido perceptible que se origina por la entrada del aire en el árbol y el parénquima sano. Estertor: Ruido producido al entrar o salir al aire por el árbol respiratorio el cual está alterado por secreciones, congestión, exudados líquidos, etc. Polineuropatía: Lesión sistematizada de los troncos nerviosos periféricos con afectación bilateral y simétrica
  4. 4. Desarrollo del caso clínico
  5. 5. Historia clínica  FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: no proporcionado / Fecha de nacimiento: no proporcionado / Edad 56 años/ Sexo: Femenino Estado civil: viuda / Profesión: no proporcionado / Ocupación: no proporcionado / Lugar de origen: no proporcionado /Lugar de residencia: Xalapa Veracruz/ Domicilio: no proporcionado / Teléfono: no proporcionado
  6. 6. Antecedentes  ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES  Madre: hipertensa/ edad: no proporcionado / Padre: datos no proporcionados /Hermanos: datos no proporcionado  ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS  Tiene 3 comidas al día/ Casa propia con todos los servicios. Vive con hija y nieto/ Baño diario/ Hábitos recreativos no proporcionados.   ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS  Adicciones: no proporcionado/ Alcohol: negado/ Alergias: penicilina/ traumatismo: no proporcionado/ Patologías: Guillain Barré hace 8 meses con escaras infectadas, actualmente no se presentan. Familiar refiere pérdida de sensibilidad en nervios pélvicos/ cirugías: no proporcionado/ tabaquismo: negado  ANTECEDENTES GINECOBSTÉTRICOS  No proporcionados
  7. 7. Motivo de consulta o padecimiento actual  Inicia el padecimiento hace 6 días con presión de esputo hialino que ha ido aumentando, ingresa por urgencias en patrón respiratorio de hipoxemia, actualmente con ventilación asistida.
  8. 8. Exploración física Presión arterial: 190/110 mmhg Frecuencia respiratoria: 14 respiraciones por minuto Frecuencia cardiaca: 90 latidos por minuto Temperatura 36.5° centígrados Habitus exterior Edad cronológica igual a la aparente Piel y anexos Datos no proporcionados Cráneo Datos no proporcionados Cara Pupilas simétricas, con respuesta a estímulo fotomotor, respuesta disminuida. Mucosa oral semideshidratada Cuello Datos no proporcionados Tórax Murmullo vesicular disminuido en forma general con presencia de estertores finos Abdomen No doloroso a la palpación Genitales femeninos Datos no proporcionados Extremidades Datos no proporcionados Exploración neurológica Datos no proporcionados
  9. 9. Diagnóstico presuntivo *Síndrome de Guillain Barré
  10. 10. Síndrome de Guillian Barré Enfermedad autoinmune Polineuropatía *desmielinizante 85% *axonal (motor y sensitivo) Surge tras una infección vírica o bacteriana  Afecta principalmente las neuronas motoras
  11. 11.  3% probabilidad de recaída  30% permanece con debilidad  Las personas de 30 a 50 años son más susceptibles  Tras una infección gastrointestinal o pulmonar de 1 a 3 semanas de antigüedad o tras una cirugía
  12. 12.  Síntomas:  Típicos: arreflexia y disestesia (alteración de la sensibilidad) en extremidades  Control deficiente de la TA  Debilidad o parálisis muscular  Ataxia (falta de coordinación)  Paresia (pérdida parcial de la fuerza)  Disfunción autonómica
  13. 13. Discusión
  14. 14. Lo que faltó • Lugar de origen: Vacuna antigripal porcina aplicada en 1976 en los Estados Unidos o en México de 1992 a 1994 Factor de riesgo • Ocupación: determinante social y factor de riesgo • AHF: no especificó si sus padres viven y su edad. Determinante genético • No especificó en los APP si había tenido cirugías o infecciones gastrointestinales o pulmonares Factor de riesgo • Motivo cual se le diagnosticó Guillain Barré Determinante de salud • Tratamiento anterior, y tiempo de consumo Factor de riesgo • Resultados de la exploración de extremidades y neurológica Determinante de salud
  15. 15. Estudios *ELECTROMIOGRAFÍA *MUESTRA DE LÍQUIDO CEFALORAQUÍDEO *GASOMETRÍA *ESPIROMETRÍA
  16. 16. Diagnóstico Adjunto *Hipertensión arterial *Síndrome de Guillain Barré
  17. 17. Hipertensión arterial *aumento mantenido de la presión arterial sobre los valores normales, en personas menores de 65 años.  * la presión arterial se define como la fuerza que realiza la sangre sobre las venas.
  18. 18. Síndrome de Guillain Barré *Morfología -Sistema nervioso *neurona *Sistema somato sensorial -Músculos --Árbol respiratorio *Inmunología -Sistema inmune -Reacción autoinmune en neuropatías *Fisiología -Conducción nerviosa. -Neuronas motoras. -Contracción muscular.
  19. 19. Sistema nervioso  *Controla e integra las diversas actividades del organismo  *Se conforma de 2 tipos de células: Neuronas y neuroglia Sistema nervioso Estructural Sistema nervioso central Integra y coordina las señales nerviosas Sistema nervioso periférico Fibras nerviosas fuera del SNC que conducen el impulso Funcional Sistema nervioso somático Fibras sensitivas fuera del SNC en ganglios sensitivos de los nervios espinales Sistema nervioso autónomo
  20. 20. Neuronas Unidad funcional del sistema nervioso, especializado en una comunicación rápida Prolongación del cuerpo celular Conduce los impulsos Sustancia lipídica que aumenta la conducción
  21. 21. Morfología: Sistema somato sensorial Se compone de receptores sensoriales y neuronas sensoriales .
  22. 22. Neuronas sensitivas Primaria • Ganglio espinal Secundaria • Médula espinal y tronco encefálico -> tálamo Terciaria • Núcleo del tálamo - > lóbulo parietal
  23. 23. Músculos Músculos Control • Voluntarios e involuntarios Forma • Lisos • Estriados Localización • Somáticos • Pared corporal • Viscerales • órganos • Somáticos frente a viscerales • Vasos sanguíneos
  24. 24.  -Los músculos están contenidos en un fascículo por lo que comparten la misma inervación  -Nervios motores: inervan músculo esquelético por su parte carnosa
  25. 25. Sistema respiratorio Permiten la entrada de aire Conduce el aire División pulmonar Conducto muscular Tubo de anillos cartilaginosos Ramificaciones de la tráquea Ramificación de bronquios Unidad funcional Por la parálisis, los músculos respiratorios perdieron fuerza lo cual evitó la salida correcta del esputo permitiendo su acumulación
  26. 26. INMUNOLOGÍA Inmunología Innata Primer línea de defensa del cuerpo Adaptativa Linfocitos T y B Natural Artificial 1. Reconocimiento 2. Activación 3. Proliferación clonal 4. Diferenciación 1. Célula efectora 2. Célula de memoria
  27. 27. Reacción autoinmune  el sistema inmunitario ataca células, tejidos y órganos por error.  Se desconoce la causa, sin embargo una teoría sostiene que este proceso es desencadenado por algunos microorganismos o fármacos que confunden al sistema. Puede desencadenarse por • Falla en la regulación de Linfocitos T Y B • Activación de clonas de Linfocitos autorreactivos • Falla en la supresión del Timo • Activación por infecciones, radiaciones, químicos • Antígenos similares o propios modificados
  28. 28. Reacción autoinmune en neuropatías  . Incorrecta activación de linfocitos T Aumento descontrolado de citosinas y falta de reconocimient o Confusión axonal con patógenos Desmielinizaci ón neuronal Producción de inmunoglobuli na anti-GD1 Ataque a placas motoras Alteración sensitiva
  29. 29. Fisiología : Por el daño axonal producido, la conducción se debilita hasta el punto en que se pierde la sensibilidad y movilidad de la extremidad, llevando como resultado a una parálisis progresiva
  30. 30. Conclusión Como posible diagnóstico manejamos Guillain Barré porque: • Debido a los antecedentes del síndrome de Guillain Barré, opinamos que pudo haber sido una recaída, por irradiación de la parálisis y afectación de los nervios y músculos. • La hipoxemia pudo haber sido resultado de la acumulación de esputo en el árbol bronquial, lo que disminuyó su ventilación y con ello la absorción de oxígeno, aunado a la debilidad de los músculos respiratorios
  31. 31. BIBLIOGRAFÍA LUC, Jasmin. Mediline Plus. Síndrome de Guillain Barré. Estados unidos. [Actualizado 28-Mayo- 2013; Fecha de acceso: 25- Agosto- 2014]. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000684. htm LONGO, KASPER y otros. Harrison. Principios de medicina interna Tomo 2. 18ª edición China: Mc Graw Hill 2012. Págs: 2667 – 2670 PASCUAL, Samuel. Síndrome de Guillain Barré. Madrid: Asociación española de pediatría 2008. MOORE, DAILEY y AGUR. Moore Anatomía con orientación clínica. 7ª Edición. China: Wolter´s Kluwer. Lippincott Williams & Wilkins GUYTON y HALL. Compendio de fisiología humana. Elsevier . Madrid, Barcelona 12a edición 2010
  32. 32. Gracias

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