Reemplazo de cadera: abordajes, procedimiento y tipos de prótesis
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Este documento describe el procedimiento de reemplazo de cadera. Explica la anatomía de la cadera y las indicaciones para la cirugía, como artritis reumatoide o fracturas del cuello del fémur. Detalla los tipos de prótesis, como cementada o no cementada, e inserciones de acetabular de polietileno o cerámica. Finalmente, resume los pasos quirúrgicos como el abordaje, preparación del canal medular, inserción de la prótesis y cierre de la herida.
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- 1. REEMPLAZO DE CADERA Maria yolanda garcia arango Cod. 66211019 Instrumentación quirurgica
- 2. Que es?
- 3. Anatomía.
- 4. Anatomía.
- 5. Anatomía.
- 6. Objetivo.
- 8. Indicaciones. FRACTURAS DEL CUELLO DEL FÉMUR SUBLUXACIÓN CONGÉNITA
- 13. Cemento quirúrgico. • El cemento esta compuesto por un componente polvo y uno liquido. • El componente liquido es incoloro, inflamable y posee un olor distintivo.esta compuesta principalmente de metilmetacrilato, hidroquinona como estabilizador para prevenir la polimerizacion prematura. • El componente en polvo es fino de coor blanco compuesto en polimetilmetacrilato, sulfato de gentamicinacomo un antibiotico loca, peroxido de benzoilo para iniciar la polimerizacion,sulfato de bario como agente radiopaco
- 15. No cementada.Total Artroplastia. Tornillos esponjosa autoroscantes Vástago femoral Cabeza femoral Inserto acetabular de poliestileno o cerámica Copa acetabular
- 21. Abordajes quirúrgicos. • Abordaje anterior o de smith-peterson va por El borde externo del sartorio y se inciden los músculos del glúteo medio y tensor de la fascia.
- 22. Abordajes quirúrgicos. • Abordaje externo o de watson jones: se secciona longitudinalmente la fascia lata por debajo del trocánter.
- 23. Abordajes quirúrgicos. • Abordaje posterior o de moore: va paralela a las fibras del glúteo mayor y se secciona los músculos gemelos y obturador interno.
- 24. Abordajes quirúrgics. • Abordaje postero-lateral o de gibson: va por el borde anterior del glúteo mayor.
- 25. Procedimiento. • Anestesia general • Posición
- 26. Procedimiento. • Asepsia y antisepsia • Lavado Qx de 15 min
- 27. Procedimiento. • Vestida del equipo quirúrgico y paciente
- 28. procedimiento • Realizaremos un abordaje postero- lateral o de gibson Se realiza incisión piel, TCS con H.B 20 por detrás del tensor de la fascia lata
- 29. procedimiento Se secciona los músculos: •Rotadores externos o Géminos o Piramidal o Cuadrado drural o Obturadores interno y externo Se observa el nervio ciático y se retrae.
- 30. procedimiento Realizamos separación del campo operatorio so separadores autoestáticos. Se incide la capsula
- 31. procedimiento Se da rotación interna para exponer y luxar la cabeza femoral.
- 32. procedimiento Se hace medición del fémur y se realiza osteotomía del cuello femoral. Se ubica el canal medular y se prepara el canal con curetas largas.
- 33. procedimiento Se prepara el trocánter mayor con cincel-gubia, centrado sobre el canal medular respetando los grados de 10- 15º con relación a los cóndilos.
- 34. procedimiento Se realiza fresado del canal medular.
- 35. procedimiento Se calibra el canal medular con los raspadores femorales
- 36. procedimiento Se realiza fresado del acetábulo y se mide la prótesis de prueba.
- 37. procedimiento Se retira la prótesis de prueba y se coloca la prótesis verdadera.
- 39. procedimiento Se introduce el cemento en una jeringa Se coloca una sonda de nelaton antes de aplicar el cemento como un medio de drenaje Cementada. Se aplica el cemento en el canal medular.
- 40. procedimiento Cementada No cementada. Se retira la sonda y se coloca el vástago femoral Si no fue cementada se coloca el vástago femoral
- 41. procedimiento Se inserta la cabeza femoral la vástago Se inserta la cabeza femoral al inserto acetabular Se evalúa la movilidad
- 42. Procedimiento. • Se sutura la capula. • Se realiza la reinsercion de los músculos
- 43. Procedimiento. Se realiza cierre del TCS con vicryl 2/0 ct1 Piel con prolene 3/0 ps1
- 44. Bibliografía. • http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00682 • http://espanol.arthritis.org/espanol/tratamientos/cirugia/ci rugia-tipos-reemplazos/ • http://www.reumatologiaclinica.org/es/tratamiento- quirurgico-osteoartritis-cadera- actualidades/articulo/13111165/ • http://es.slideshare.net/yaakov23/2-tecnicas-para- protesis-totales-de-cadera?related=7 • http://es.slideshare.net/salomemartinez/reemplazo-total- de-cadera-1?related=8