Control de la Función Motora por la Corteza y el Tronco del Encéfalo

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Capitulo 55 de Fisiologia, Guyton

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Control de la Función Motora por la Corteza y el Tronco del Encéfalo

  1. 1. Dr. Luis Alfonso Caicedo Mafla
  2. 2. • Delante de la Cisura Central • Ocupa el tercio posterior de los Lóbulos Frontales • Detrás se ubica la “Corteza Somatosensitiva” • Le suministra señales para iniciar la actividad motora • Se divide en tres subáreas • Corteza Motora Primaria • Área Premotora • Área Motora Suplementaria CORTEZA MOTORA
  3. 3. • Delante de la cisura de Rolando • Inicia desde la zona lateral en el surco de Silvio, porción más superior del cerebro, para descender por la cisura Longitudinal • Área de Brodman # 4 • Penfield y Rasmusse • Estimulación de determinados puntos generaba un movimiento o activación de músculos en distintas regiones 1.- CORTEZA MOTORA PRIMARIA
  4. 4. • Porción mas lateral • Cabeza y cuello • Porción Central • Mano • Brazo • Hombro • Porción Medial • Tronco • Miembro Inferior • Más de la mitad de la corteza primaria controla músculos de la mano y habla
  5. 5. • A 1-3 cm delante de la corteza primaria • Parte del área # 6 de Brodman • Presenta los movimientos de grupos musculares cuando es estimulada • La presencia de “neurona espejo”_ importantes para el aprendizaje por imitación 2.- ÁREA PREMOTORA
  6. 6. • Ocupa la cisura longitudinal • Porción medial del área # 6 de Brodman • Su estimulación ocasiona una activación muscular bilateral • En consonancia con el área premotora y corteza primitiva 3.- ÁREA MOTORA SUPLEMENTARIA
  7. 7. • ÁREA DE BROCA _ ”área motora del lenguaje” • Su actividad depende de la musculatura que transforma los sonidos vocales en palabras • CAMPO DE LOS MOVIMIENTOS OCULARES • Controla movimientos oculares, para desviar la mirada a un objeto. • Movimientos de los párpados
  8. 8. • ÁREA DE ROTACIÓN DE LA CABEZA • Facilita los movimientos de la cabeza que se relacionan con los oculares • ÁREA PARA HABILIDADES MANUALES • Delante del área # 4 Control de movimientos finos de la mano • Apraxia Motora (desaparecen ciertos movimientos)
  9. 9. • Vía de salida mas importante de la Corteza Motora • En la corteza primaria 30% Premotora y suplementaria 30% área somatosensitiva 40% • Abandona la corteza, sus axones entran en el brazo posterior, desciende en el tronco del encéfalo • Forma las “Pirámides del Bulbo Raquídeo” FASCÍCULO CORTICOESPINAL
  10. 10. • Cruzan al lado opuesto y desciende por los Fascículos Costicoespinales Laterales • Interneuronas de la región intermedia de la sust.gris • Neuronas sensitivas del asta posterior • Motoneuronas anteriores • Algunas fibras no cruzan y constituyen los “Fascículos Corticoespinales Ventrales • Tiene fibras mielínicas (16um) se originan en las células de Betz • En cada fascículo hay 34.000 células de Betz y 1’ de fibras corticoespinales
  11. 11. OTRAS VÍAS NERVIOSAS DESDE LA CORTEZA • La corteza motora da origen a fibras mas pequeñas que se dirigen a las regiones profundas del cerebro y tronco encefálico: • Núcleo caudado • Putamen • Núcleo rojo • Formación reticular • Núcleos olivares inferiores
  12. 12. VÍAS DE LAS FIBRAS SENSORIALES RECIBIDAS POR LA CORTEZA MOTORA • El funcionamiento de la corteza motora va a estar controlada por señales del • Sistema Somatosensitivo • Sistemas como la audición y visión • Opera en consonancia con los ganglios basales y el cerebelo • Las fibras nerviosas que llegan a la corteza son: • Área somatosensitiva • Corteza auditiva y visual • Hemisferio cerebral opuesto • Complejo ventrobasal del Tálamo • Núcleos intralaminares del Tálamo • Fascículos • Núcleos ventrolateral • Núcleo ventroanterior del Tálamo
  13. 13. • Actúa como una vía alternativa para transmitir señales corticales a la Médula • Recibe fibras de la Corteza por el Fascículo Corticorrúbrico • Hacen sinapsis para formar al Fascículo Rubroespinal • Sigue un trayecto adyacente a la vía corticoespinal • Sistema motor lateral de la Médula NÚCLEO ROJO
  14. 14. • Las neuronas de la corteza motora se organizan en nódulos verticales • Cada unidad vertical controla la actividad de un grupo de músculos o de uno solo • Para generar la contracción debe activarse simultáneamente de 50-100 neuronas piramidales • Con una señal fuerte se activa el musculo; con una débil se mantiene la contracción por un periodo más largo • Esta función esta a cargo de 2 neuronas corticoespinales: • Dinámicas (señal menos intensa, frecuencia baja, mantiene la contracción) • Estáticas (descarga elevada, periodos cortos, inician el movimiento)
  15. 15. • Las señales que nacen en: • Org.Tendinosos de Golgi • Husos musculares • Receptores táctiles de la piel • Al ocurrir un movimiento, hacen relevo en la corteza motora e influyen en la salida de la corteza • El área somatosensitiva incrementa la actividad de la corteza motora
  16. 16. • Fibras corticoespinales terminan en la médula espinal, debido al control que ejercen sobre los músculos de los miembros • El sistema corticoespinal puede conducir “señales” u “órdenes” que activan patrones de movimiento, por ende no sería necesario que las señales corticoespinales inhiban directamente la acción de los músculos antagonistas • Solo se activan los circuitos medulares intrínsecos de la inhibición recíproca
  17. 17. • El Ictus se produce por la rotura de un vaso sanguíneo, el cual sangra en el encéfalo o por trombosis de un vaso que lo irriga, produciendo la desaparición del aporte de sangre a la corteza • Si se lesiona la corteza por esos motivos, existe una perdida de control voluntario sobre los movimientos finos de manos y dedos • Cuando abarca porciones adyacentes del cerebro como los ganglios basales, se produce un espasmo muscular, porque se alteran las vías accesorias no piramidales de la corteza
  18. 18. • El tronco del encéfalo consta de: • Mesencéfalo • Bulbo • Protuberancia • Constituye una extensión de la médula espinal en la cavidad craneal • Pero también es independiente y se encarga de funciones especiales como: • Control de respiración, ap. cardiovascular, funcionamiento digestivo, movimientos estereotipados del cuerpo, equilibrio, movimientos oculares • Sirve como estación de relevo para “señales de mando” que proceden de los centros nerviosos superiores.
  19. 19. • Se dividen en pontinos y bulbares • Tiene funcion antagonista • Pontinos (excitan los musculos antigravitarios) • Bulbares los relajan SOPORTE DEL CUERPO CONTRA LA GRAVEDAD
  20. 20. • Señales excitadoras por el “Fascículo Reticuloespinal Pontino” • Hacia las motoneuronas anteriores mediales • Activan los músculos axiales del cuerpo, que sostienen contra la gravedad 1.- SISTEMA RETICULAR PONTINO
  21. 21. • Señales inhibitorias a las mismas motoneuronas • Por el “Fascículo Retículoespinal Bulbar” • Puede ser desinhibido por las áreas encefálicas superiores para estimular en sistema pontino 2.- SISTEMA RETICULAR BULBAR
  22. 22. • En consonancia con el sistema pontino • Envía señales por los fascículos laterales y medios • Excita los músculos axiales antigravitatorios • Controla selectivamente los impulsos para mantener el “Equilibrio”
  23. 23. APARATO VESTIBULAR • Órgano encargado de detectar el “EQUILIBRIO” • Se encuentra en la porción petrosa del hueso temporal • En el se encuentra el “LABERINTO MEMBRANOSO” constituido por 3 conductos semicirculares y 2 cavidades (utrículo y sáculo)
  24. 24. • Entre el utrículo y el sáculo se encuentran las “MÁCULAS” • Órganos sensitivos del utrículo y sáculo • Detecta la orientación de la cabeza con respecto a la Gravedad
  25. 25. • Las máculas están cubiertas por una capa gelatinosa • Que tiene enterrados muchos cristales de carbonato cálcico los “otolitos o estatoconias” • También tiene células pilosas • Conservan el equilibrio durante la aceleración lineal
  26. 26. • Son tres anterior-posterior-lateral • Tiene una dilatación “ampolla”, que está llena de un líquido “ENDOLINFA” que excita el org.sensitivo • Encargado de señalar el movimiento y rotación de la cabeza • Tiene una función predictiva del desequilibrio. CONDUCTOS SEMICIRCULARES

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