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Cuenta Pública
                          Centro de Referencia de Salud de Maipú / Experimental

                                            Gestión y Desempeño 2002-2006




GOBIERNO DE CHILE
MINISTERIO DE SALUD
CENTRO DE REFERENCIA DE
SALUD DE MAIPÚ
EXPERIMENTAL
Contenidos

 Marco General
    Antecedentes generales e históricos
    Objetivos Sanitarios
    Asociatividad y Triada Base
 Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
    Equidad, accesibilidad y oportunidad
    Participación Social e integración Funcionaria
    Trabajo en Red Asistencial
    Descentralización y Modernización
    Intersectorialidad
    Estilo de Gestión
    Eficiencia y Efectividad
 Desafíos
Marco General

   Antecedentes demográficos:                                  65 años y   Menores
                                                                             de 10
                                                                  más;
           Población y distribución etaria                       4,8%       años;
                                                                             16,1%
                              Población por comunas
663.276                           Proyecciones 2006


                                                                                      10 - 19
                                                                                       años;
                                                                                      18,4%


                           182.479                    20 - 64
                                        121.282        años;
               69.860                                 60,7%


Maipú          Cerrillos   Santiago   Est. Central
Marco General

 Antecedentes demográficos:
    Perfil socioeconómico

       Maipú: Población por NSE                   Cerrillos: Población por NSE
     C3;                                                             D; 42,1%
    32,5%

                                    D;
                                  28,9%

                                           C3;
                                          26,0%

                                                                            E; 11,0%
                            E; 4,7%
      C2;                                                              ABC1;
                        ABC1;
     26,6%                                                 C2;         4,1%
                        7,4%
                                                          16,8%
Marco General

 Objetivos Sanitarios MINSAL:
    Mejorar los Logros Sanitarios Alcanzados
    Enfrentar los desafíos derivados del envejecimiento y de los
     cambios de la sociedad
    Disminuir las desigualdades
    Prestar servicios acordes a las expectativas de la población
Marco General

 Trabajo en torno a la Asociatividad

 Triada fundamental:

             La Comunidad

              Trabajadoras y Trabajadores del CRS Maipú

                Equipo Directivo CRS Maipú
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
             Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
 Mayor oferta en especialidades médicas
 Incremento % en consultas de especialidades
 Aumento en horas de especialidades médicas
 Mejoramiento de la calidad de vida laboral
 Número de Consultas Odontológicas
 Actividad Urgencia Dental
 Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor
  Ambulatoria
 Actividad GES (AUGE)
 Actividad PAM
Mayor oferta en especialidades médicas
                 Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
                                                           Urología
                                                        Cardiología
                                                         Psicología
                                                       Ginecología
                                                      Oftalmología
                                                 Gastroenterología
                                               Otorrinolaringología
                                                      Dermatología
                                                           Pediatría
                                                     Traumatología
                                       Broncopulmonar Pediátrico
                                         Cirugía Vascular (várices)
Traumatología                           Cirugía Abdominal (hernia)
Broncopulmonar                    Cirugía Oftalmológica (cataratas)
Pediátrico                 Cirugía Traumatológica (túnel del carpo)
feb.2002                                                   dic.2006
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
             Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
 Mayor oferta en especialidades médicas
 Incremento % en consultas de especialidades
 Aumento en horas de especialidades médicas
 Mejoramiento de la calidad de vida laboral
 Número de Consultas Odontológicas
 Actividad Urgencia Dental
 Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor
  Ambulatoria
 Actividad GES (AUGE)
 Actividad PAM
Incremento en consultas de especialidades
             Equidad, Accesibilidad y Oportunidad


                                               56.455


                                      45.490
                             41.591
                    39.586




           15.391

   8.041




   2001     2002     2003     2004     2005     2006
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
             Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
 Mayor oferta en especialidades médicas
 Incremento % en consultas de especialidades
 Aumento en horas de especialidades médicas
 Mejoramiento de la calidad de vida laboral
 Número de Consultas Odontológicas
 Actividad Urgencia Dental
 Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor
  Ambulatoria
 Actividad GES (AUGE)
 Actividad PAM
Aumento en horas de especialidades médicas
                              Equidad, Accesibilidad y Oportunidad

                                                                                                              10.397
                                                                                                      9.475
                                                                                              9.198
                                                                                      8.705



                7.050
                        6.662 6.821
        6.388




                                                                    3.577
                                                                              3.314
                                                            2.813
2.590
                                             2.317 2.148


                                       724




            Mañana                                  Tarde                                     Total
                                      2002   2003    2004     2005     2006
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
             Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
 Mayor oferta en especialidades médicas
 Incremento % en consultas de especialidades
 Aumento en horas de especialidades médicas
 Mejoramiento de la calidad de vida laboral
 Número de Consultas Odontológicas
 Actividad Urgencia Dental
 Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor
  Ambulatoria
 Actividad GES (AUGE)
 Actividad PAM
Número de Consultas Odontológicas
            Equidad, Accesibilidad y Oportunidad

                                               12.419           12.632
              11.775           11.614




    7.694




    2002        2003            2004             2005             2006

            Incluye Consultas de Especialidad y Consultas de Urgencia Dental
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
             Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
 Mayor oferta en especialidades médicas
 Incremento % en consultas de especialidades
 Aumento en horas de especialidades médicas
 Mejoramiento de la calidad de vida laboral
 Número de Consultas Odontológicas
 Actividad Urgencia Dental
 Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor
  Ambulatoria
 Actividad GES (AUGE)
 Actividad PAM
Actividad Urgencia Dental
            Equidad, Accesibilidad y Oportunidad


                                   5.063
                        4.844
                                           4.653
              4.019




    836




    2002      2003          2004   2005    2006
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
             Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
 Mayor oferta en especialidades médicas
 Incremento % en consultas de especialidades
 Aumento en horas de especialidades médicas
 Mejoramiento de la calidad de vida laboral
 Número de Consultas Odontológicas
 Actividad Urgencia Dental
 Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor
  Ambulatoria
 Actividad GES (AUGE)
 Actividad PAM
Pabellones de Cirugía Mayor Ambulatoria
                     Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
Cirugías 2006 (segundo semestre)
   Cataratas                           735
   Hernia Adulto                       141
   Hidroceles                            2
   Várices                              83
   Túnel Carpiano                       14
   Otras Oftalmológicas                 12
   Total Cirugías Realizadas           987

 Encuesta satisfacción usuaria al paciente y familia, donde se ha obtenido una
  evaluación excelente en un 100% de los encuestados (se ha encuestado al
  100% de los pacientes).
 Encuesta telefónica a las 4 horas después del alta.
 Encuesta telefónica a las 72 horas de post-operado.
 Visita domiciliaria a los pacientes que así lo han ameritado: visita médica,
  de enfermera y técnico paramédico.
 Movilización para traslado de pacientes a domicilio, en casos puntuales.
 Desarrollo de planes de contingencia para la resolución de emergencias
  quirúrgicas.
Resultados desde la Ciudadanía
                                                     Testimonios

 Usuarios del CRS Maipú
   POA
    Sr. Sergio Rojo Valenzuela; operado de várices

   GES
    Sr. Rosnoen Anabalón Metayer; operado de cataratas
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
             Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
 Mayor oferta en especialidades médicas
 Incremento % en consultas de especialidades
 Aumento en horas de especialidades médicas
 Mejoramiento de la calidad de vida laboral
 Número de Consultas Odontológicas
 Actividad Urgencia Dental
 Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor
  Ambulatoria
 Actividad GES (AUGE)
 Actividad PAM
Actividad GES (Auge)
                     Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
                                                                         Actividad total
       Problema de Salud                       Prestación
                                                                           realizada
                                             Sospecha IAM                     503
  Infarto Agudo del Miocardio
                                   Confirmación y Tratamiento IAM Urg.         35
  Cataratas que requieren Trat.               Confirmación                    833
           Quirúrgico                    Intervención Quirúrgica              734
  Trastorno de Conducción del
                                              Confirmación                     99
   Marcapaso (15 años y más)
 Colecistectomía Preventiva del
                                              Confirmación                     60
             Cáncer
                                        Sospecha Cáncer Gástrico              300
        Cáncer Gástrico
                                      Confirmación Cáncer Gástrico             31
 Vicios de Refracción (65 años y              Confirmación                   8.407
              más)                            Tratamiento                    6.286
   Estrabismo (menores de 9                   Confirmación                     40
            años)                          Tratamiento Médico                  20
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
             Equidad, Accesibilidad y Oportunidad
 Mayor oferta en especialidades médicas
 Incremento % en consultas de especialidades
 Aumento en horas de especialidades médicas
 Mejoramiento de la calidad de vida laboral
 Número de Consultas Odontológicas
 Actividad Urgencia Dental
 Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor
  Ambulatoria
 Actividad GES (AUGE)
 Actividad PAM
Actividad PAM (programa del adulto mayor)
                   Equidad, Accesibilidad y Oportunidad


                       Actividad total   Actividad   Cumplimiento
      Prestación
                       comprometida      realizada      (%)


      Audífonos             175            175         100%


     Rehabilitación
    Dental Protésica
                             90             90         100%
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
    Participación Social e Integración Funcionaria
 Instancias de Participación
    Consejo Consultivo
    Cuentas Públicas Participativas
    Reuniones Ampliadas
    Consejo de Salud Intercomunal
    CRSM lugar de encuentro de organizaciones sociales


 OIRS (oficina de informaciones, reclamos y sugerencias)
    Estadísticas solicitudes ciudadanas 2006
    Tasas de reclamo
    Resultados de encuestas de satisfacción usuaria
Participación a través de la OIRS CRS Maipú
               Participación Social e Integración Funcionaria
12.000                                                           11.995                                                    11.717


10.000




 8.000




 6.000




 4.000




 2.000




    0
         ene   feb   mar   abr   may   jun   jul   ago   sep   oct   nov   dic   ene   feb   mar   abr   may   jun   jul    ago   sep   oct   nov   dic


         2005 / prom. mensual: 6.770                                             2006 / prom. mensual: 9.332 (aumento 38%)
               / total anual: 81.239                                                    / total anual: 111.982
               / reclamos/solicitudes: 0,52 %                                           / reclamos/solicitudes: 0,41 %
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
   Participación Social e Integración Funcionaria
 Deberes y Derechos

   2 Talleres entre usuarios y funcionarios

   2 reuniones con el gremio

   Invitación a asamblea Consejo Intercomunal de Salud
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
    Participación Social e Integración Funcionaria
 Trabajo Integral / Gestión de las personas

    Sistema de Remuneraciones          Club Escolar
    Aumento de Personal                Médico del Personal
    Acciones en Capacitación           Uniformes
    Clima Laboral                      Becas de Estudios
    Mesa de Trabajo                    Trabajos en Comités
    Sala Cuna                          Actividades Extralaborales
    Casino                             Servicio de Bienestar
    Agrupación Deportiva y Cultural
Resultados desde los Trabajadores
                                    Testimonios

 Mesa de Trabajo

 FENATS Base CRS Maipú

   Carmen Molina A., Presidenta

   Emilio Guzmán O., Secretario

   Osvaldo Correa S., Tesorero
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
                            Trabajo en Red Asistencial
 Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades
  Médicas
 Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en
  Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público
 Impacto en el número de atenciones en el Servicio de
  Urgencia Ambulatoria
 Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el
  Servicio de Urgencia Ambulatoria
 Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario:
  Laboratorio
 Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y
  Estación Central, vía DAP
Cumplimiento Agenda Programada, Esp.Médicas
                           Trabajo en Red Asistencial


                                               137,0%

                                      120,7%
                  113,8%     114,7%
         109,6%




 80,4%




  2001    2002     2003       2004     2005     2006
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
                            Trabajo en Red Asistencial
 Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades
  Médicas
 Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en
  Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público
 Impacto en el número de atenciones en el Servicio de
  Urgencia Ambulatoria
 Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el
  Servicio de Urgencia Ambulatoria
 Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario:
  Laboratorio
 Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y
  Estación Central, vía DAP
Agenda Médica Resolutiva
                               Trabajo en Red Asistencial
95,0%




85,0%




75,0%




65,0%
                                                         70%
        61,4%
55,0%




45,0%

        38,6%
35,0%
                                                         30%
25,0%




15,0%




            2002     2003      2004     2005      2006
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
                            Trabajo en Red Asistencial
 Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades
  Médicas
 Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en
  Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público
 Impacto en el número de atenciones en el Servicio de
  Urgencia Ambulatoria
 Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el
  Servicio de Urgencia Ambulatoria
 Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario:
  Laboratorio
 Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y
  Estación Central, vía DAP
Atenciones Servicio de Urgencia Ambulatoria
                                                 Trabajo en Red Asistencial


                                                          215.797
                                                                    208.449 207.972 207.664
                                        200.923 203.108
                              194.546


                    170.211

          153.253
144.757




 1997      1998      1999      2000       2001     2002    2003      2004    2005    2006
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
                            Trabajo en Red Asistencial
 Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades
  Médicas
 Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en
  Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público
 Impacto en el número de atenciones en el Servicio de
  Urgencia Ambulatoria
 Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el
  Servicio de Urgencia Ambulatoria
 Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario:
  Laboratorio
 Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y
  Estación Central, vía DAP
Complejidad y Capacidad Creciente / Urgencia
Ambulatoria             Trabajo en Red Asistencial



                       923


                                                        3,6%
               666
        613
                              2,9%    2,9%
530                                            2,6%




2003   2004     2005   2006   2003     2004     2005    2006



       Recuperadores           Derivaciones a nivel terciario
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
                            Trabajo en Red Asistencial
 Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades
  Médicas
 Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en
  Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público
 Impacto en el número de atenciones en el Servicio de
  Urgencia Ambulatoria
 Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el
  Servicio de Urgencia Ambulatoria
 Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario:
  Laboratorio
 Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y
  Estación Central, vía DAP
Apoyo de Actividad Clínica a Nivel Primario
                                          Trabajo en Red Asistencial

                  Exámenes de Laboratorio según Destino, 2001-2006




2006                                 91,3%
2005                                     94,4%
2004                                     95,1%
2003                                     94,1%
2002                                     96,8%
2001                                     96,0%
       0%   10%   20%     30%      40%      50%    60%     70%       80%   90%   100%



  Atención Primaria             CRS Maipú
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
                            Trabajo en Red Asistencial
 Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades
  Médicas
 Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en
  Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público
 Impacto en el número de atenciones en el Servicio de
  Urgencia Ambulatoria
 Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el
  Servicio de Urgencia Ambulatoria
 Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario:
  Laboratorio
 Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y
  Estación Central, vía DAP
Actividad en Polo Santiago-Estación Central
                               Trabajo en Red Asistencial
 Vicios de Refracción
    Usuarios 65 años y más
    Usuarios entre 15 y 64 años
  Programa articulado en forma conjunta CRSM-DAP en
  espacios de atención del Consultorio N°1 con equipo
  operativo del CRS Maipú

 Ecotomografía Abdominal
 Programa de Hipoacusia en menores de 65 años
 Endoscopías
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
                    Descentralización y Modernización

 Actividades y programas con FONASA / MINSAL

 Gestión de Reclamos GES FONASA

 SIGGES (Sistema de Información para la Gestión de las
  Garantías Explícitas en Salud)

 Gestión Transparente y Equilibrada en el ámbito
  financiero
    Modelo de Remuneraciones Diferenciado
    SIGFE (Sistema de Información para la Gestión Financiera del
     Estado)


 Mejoramiento continuo Sistema Informático
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
                                       Intersectorialidad

 Organizaciones Sociales

 Municipalidad de Maipú

 Universidad de Santiago de Chile

 Carabineros de Chile / Investigaciones de Chile

 Bomberos de Chile

 Ministerio Público
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
                                         Estilo de Gestión

 Impacto Sanitario, Impacto Financiero y Producción

 Relaciones Horizontales e Identificación Institucional:
  Triada Base
                                      Comunidad

                  Trabajadoras y
                  trabajadores de
                  la salud
                                      Equipo
                                      Directivo
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
                                   Eficiencia y Efectividad

 Evolución de la Producción

 Diversificación de la Producción

 Equilibrio en la Productividad

 Aumento de la Producción, en un marco controlado de la
  Deuda Financiera
Evolución de la Producción
                                          Eficiencia y Efectividad
                                                                   3.273.889


                                                    2.691.309

                                        2.321.896
                            2.174.740

                1.740.933
    1.575.818




      2001        2002        2003        2004        2005            2006

                                                                En miles de pesos
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
                                   Eficiencia y Efectividad

 Evolución de la Producción

 Diversificación de la Producción

 Equilibrio en la Productividad

 Aumento de la Producción, en un marco controlado de la
  Deuda Financiera
Diversificación de la Producción
                  Composición de la Producción, 2002                                  Eficiencia y Efectividad
                                     Laboratorio;
                                       18,1%
                                                       Im agenología;
                                                            0,1%



                                                Proc. Quirúrgicos;
                                                      8,4%

                                                              Atenc.
Consulta Médica                                             Odontología;
                                                                                          Composición de la Producción, 2006
    Servicio                                                   4,4%
Urgencia; 65,2%                                      Proc.
                                                 Diagnósticos;                                Im agenología;
                                                                           Laboratorio;           10,13%                  Proc. Quirúrgicos;
                                                     1,4%
                                                                             11,41%                                            14,23%
                                                 Otros; 1,1%
                             Consulta                                                                                                Atenc.
                            Médica Esp.;       PAM; 0,0%
                                                                  Consulta Médica                                                  Odontología;
                               1,2%
                                                                     Servicio                                                        4,68%
                                                                 Urgencia; 39,31%
                                                                                                                                      Proc.
                                                                                                                                  Diagnósticos;
                                                                                                                                     3,50%


                                                                                                                                Otros; 0,88%



                                                                                                                               PAM; 5,48%

                                                                                                        Consulta
                                                                                                       Médica Esp.;
                                                                                                         10,05%
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
                                   Eficiencia y Efectividad

 Evolución de la Producción

 Diversificación de la Producción

 Equilibrio en la Productividad

 Aumento de la Producción, en un marco controlado de la
  Deuda Financiera
Equilibrio de la Productividad
                                    Eficiencia y Efectividad
  1,3                                       Producción v/s Gasto (Anual)



         1,1       1,1
  1,0
                                           1,0
                             0,9                              0,9
  0,8



  0,5



  0,3



  0,0
         2002




                   2003




                             2004




                                           2005




                                                               2006
Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos
                                   Eficiencia y Efectividad

 Evolución de la Producción

 Diversificación de la Producción

 Equilibrio en la Productividad

 Aumento de la Producción, en un marco controlado de la
  Deuda Financiera
Aumento de Producción y equilibrio en Deuda
Financiera                 Eficiencia y Efectividad

                    Evolución de la Producción y la Deuda (en miles de pesos)
                                      2002-2006. CRS Maipú
Producción                                                                                     Deuda

3.500.000                                                               3.273.889               300.000



3.000.000
                                                        2.688.905                               250.000


2.500.000                               2.321.896
                        2.174.740                                                               200.000

2.000.000
        1.740.933
                                                                                                150.000

1.500.000

                                                                                                100.000
1.000.000
              53.232
                               46.872
                                              38.443                                            50.000
 500.000

                                                                0                  0
       0                                                                                        0
               2002             2003            2004           2005               2006

                                                                      Fuente: REM 0 2002-2006, CRS Maipú
Resultados desde la Ciudadanía
                                                    Testimonios

 Comunidad
  Consejo de Salud Intercomunal CRS Maipú
    Sra. Fresia Urra, Presidenta Unión Comunal Adulto Mayor
     Cerrillos
    Sr. Andrés Paredes, Miembro del Directorio del Consultorio Ana
     María Jurisic
Comunidad / Trabajadores y trabajadoras de la Salud / Equipo
Directivo
Desafíos 2007-2015
 En la Red Asistencial: CRS Maipú como articulador de la
  Red Maipú-Cerrillos

 Futuro Hospital Maipú y su enfoque de Modelo

 En el Desarrollo Interno: Dirección estratégica
  participativa

 Enfoque de Calidad (ISO): Procesos – Resultados
                                        Valor Social
Cuenta Pública
                          Centro de Referencia de Salud de Maipú / Experimental

                                            Gestión y Desempeño 2002-2006




GOBIERNO DE CHILE
MINISTERIO DE SALUD
CENTRO DE REFERENCIA DE
SALUD DE MAIPÚ
EXPERIMENTAL

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Cuenta Publica 2006

  • 1. Cuenta Pública Centro de Referencia de Salud de Maipú / Experimental Gestión y Desempeño 2002-2006 GOBIERNO DE CHILE MINISTERIO DE SALUD CENTRO DE REFERENCIA DE SALUD DE MAIPÚ EXPERIMENTAL
  • 2. Contenidos  Marco General  Antecedentes generales e históricos  Objetivos Sanitarios  Asociatividad y Triada Base  Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos  Equidad, accesibilidad y oportunidad  Participación Social e integración Funcionaria  Trabajo en Red Asistencial  Descentralización y Modernización  Intersectorialidad  Estilo de Gestión  Eficiencia y Efectividad  Desafíos
  • 3. Marco General  Antecedentes demográficos: 65 años y Menores de 10 más;  Población y distribución etaria 4,8% años; 16,1% Población por comunas 663.276 Proyecciones 2006 10 - 19 años; 18,4% 182.479 20 - 64 121.282 años; 69.860 60,7% Maipú Cerrillos Santiago Est. Central
  • 4. Marco General  Antecedentes demográficos:  Perfil socioeconómico Maipú: Población por NSE Cerrillos: Población por NSE C3; D; 42,1% 32,5% D; 28,9% C3; 26,0% E; 11,0% E; 4,7% C2; ABC1; ABC1; 26,6% C2; 4,1% 7,4% 16,8%
  • 5. Marco General  Objetivos Sanitarios MINSAL:  Mejorar los Logros Sanitarios Alcanzados  Enfrentar los desafíos derivados del envejecimiento y de los cambios de la sociedad  Disminuir las desigualdades  Prestar servicios acordes a las expectativas de la población
  • 6. Marco General  Trabajo en torno a la Asociatividad  Triada fundamental: La Comunidad Trabajadoras y Trabajadores del CRS Maipú Equipo Directivo CRS Maipú
  • 7. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Equidad, Accesibilidad y Oportunidad  Mayor oferta en especialidades médicas  Incremento % en consultas de especialidades  Aumento en horas de especialidades médicas  Mejoramiento de la calidad de vida laboral  Número de Consultas Odontológicas  Actividad Urgencia Dental  Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor Ambulatoria  Actividad GES (AUGE)  Actividad PAM
  • 8. Mayor oferta en especialidades médicas Equidad, Accesibilidad y Oportunidad Urología Cardiología Psicología Ginecología Oftalmología Gastroenterología Otorrinolaringología Dermatología Pediatría Traumatología Broncopulmonar Pediátrico Cirugía Vascular (várices) Traumatología Cirugía Abdominal (hernia) Broncopulmonar Cirugía Oftalmológica (cataratas) Pediátrico Cirugía Traumatológica (túnel del carpo) feb.2002 dic.2006
  • 9. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Equidad, Accesibilidad y Oportunidad  Mayor oferta en especialidades médicas  Incremento % en consultas de especialidades  Aumento en horas de especialidades médicas  Mejoramiento de la calidad de vida laboral  Número de Consultas Odontológicas  Actividad Urgencia Dental  Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor Ambulatoria  Actividad GES (AUGE)  Actividad PAM
  • 10. Incremento en consultas de especialidades Equidad, Accesibilidad y Oportunidad 56.455 45.490 41.591 39.586 15.391 8.041 2001 2002 2003 2004 2005 2006
  • 11. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Equidad, Accesibilidad y Oportunidad  Mayor oferta en especialidades médicas  Incremento % en consultas de especialidades  Aumento en horas de especialidades médicas  Mejoramiento de la calidad de vida laboral  Número de Consultas Odontológicas  Actividad Urgencia Dental  Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor Ambulatoria  Actividad GES (AUGE)  Actividad PAM
  • 12. Aumento en horas de especialidades médicas Equidad, Accesibilidad y Oportunidad 10.397 9.475 9.198 8.705 7.050 6.662 6.821 6.388 3.577 3.314 2.813 2.590 2.317 2.148 724 Mañana Tarde Total 2002 2003 2004 2005 2006
  • 13. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Equidad, Accesibilidad y Oportunidad  Mayor oferta en especialidades médicas  Incremento % en consultas de especialidades  Aumento en horas de especialidades médicas  Mejoramiento de la calidad de vida laboral  Número de Consultas Odontológicas  Actividad Urgencia Dental  Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor Ambulatoria  Actividad GES (AUGE)  Actividad PAM
  • 14. Número de Consultas Odontológicas Equidad, Accesibilidad y Oportunidad 12.419 12.632 11.775 11.614 7.694 2002 2003 2004 2005 2006 Incluye Consultas de Especialidad y Consultas de Urgencia Dental
  • 15. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Equidad, Accesibilidad y Oportunidad  Mayor oferta en especialidades médicas  Incremento % en consultas de especialidades  Aumento en horas de especialidades médicas  Mejoramiento de la calidad de vida laboral  Número de Consultas Odontológicas  Actividad Urgencia Dental  Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor Ambulatoria  Actividad GES (AUGE)  Actividad PAM
  • 16. Actividad Urgencia Dental Equidad, Accesibilidad y Oportunidad 5.063 4.844 4.653 4.019 836 2002 2003 2004 2005 2006
  • 17. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Equidad, Accesibilidad y Oportunidad  Mayor oferta en especialidades médicas  Incremento % en consultas de especialidades  Aumento en horas de especialidades médicas  Mejoramiento de la calidad de vida laboral  Número de Consultas Odontológicas  Actividad Urgencia Dental  Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor Ambulatoria  Actividad GES (AUGE)  Actividad PAM
  • 18. Pabellones de Cirugía Mayor Ambulatoria Equidad, Accesibilidad y Oportunidad Cirugías 2006 (segundo semestre) Cataratas 735 Hernia Adulto 141 Hidroceles 2 Várices 83 Túnel Carpiano 14 Otras Oftalmológicas 12 Total Cirugías Realizadas 987  Encuesta satisfacción usuaria al paciente y familia, donde se ha obtenido una evaluación excelente en un 100% de los encuestados (se ha encuestado al 100% de los pacientes).  Encuesta telefónica a las 4 horas después del alta.  Encuesta telefónica a las 72 horas de post-operado.  Visita domiciliaria a los pacientes que así lo han ameritado: visita médica, de enfermera y técnico paramédico.  Movilización para traslado de pacientes a domicilio, en casos puntuales.  Desarrollo de planes de contingencia para la resolución de emergencias quirúrgicas.
  • 19. Resultados desde la Ciudadanía Testimonios  Usuarios del CRS Maipú  POA Sr. Sergio Rojo Valenzuela; operado de várices  GES Sr. Rosnoen Anabalón Metayer; operado de cataratas
  • 20. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Equidad, Accesibilidad y Oportunidad  Mayor oferta en especialidades médicas  Incremento % en consultas de especialidades  Aumento en horas de especialidades médicas  Mejoramiento de la calidad de vida laboral  Número de Consultas Odontológicas  Actividad Urgencia Dental  Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor Ambulatoria  Actividad GES (AUGE)  Actividad PAM
  • 21. Actividad GES (Auge) Equidad, Accesibilidad y Oportunidad Actividad total Problema de Salud Prestación realizada Sospecha IAM 503 Infarto Agudo del Miocardio Confirmación y Tratamiento IAM Urg. 35 Cataratas que requieren Trat. Confirmación 833 Quirúrgico Intervención Quirúrgica 734 Trastorno de Conducción del Confirmación 99 Marcapaso (15 años y más) Colecistectomía Preventiva del Confirmación 60 Cáncer Sospecha Cáncer Gástrico 300 Cáncer Gástrico Confirmación Cáncer Gástrico 31 Vicios de Refracción (65 años y Confirmación 8.407 más) Tratamiento 6.286 Estrabismo (menores de 9 Confirmación 40 años) Tratamiento Médico 20
  • 22. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Equidad, Accesibilidad y Oportunidad  Mayor oferta en especialidades médicas  Incremento % en consultas de especialidades  Aumento en horas de especialidades médicas  Mejoramiento de la calidad de vida laboral  Número de Consultas Odontológicas  Actividad Urgencia Dental  Incorporación de Pabellones de Cirugía Mayor Ambulatoria  Actividad GES (AUGE)  Actividad PAM
  • 23. Actividad PAM (programa del adulto mayor) Equidad, Accesibilidad y Oportunidad Actividad total Actividad Cumplimiento Prestación comprometida realizada (%) Audífonos 175 175 100% Rehabilitación Dental Protésica 90 90 100%
  • 24. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Participación Social e Integración Funcionaria  Instancias de Participación  Consejo Consultivo  Cuentas Públicas Participativas  Reuniones Ampliadas  Consejo de Salud Intercomunal  CRSM lugar de encuentro de organizaciones sociales  OIRS (oficina de informaciones, reclamos y sugerencias)  Estadísticas solicitudes ciudadanas 2006  Tasas de reclamo  Resultados de encuestas de satisfacción usuaria
  • 25. Participación a través de la OIRS CRS Maipú Participación Social e Integración Funcionaria 12.000 11.995 11.717 10.000 8.000 6.000 4.000 2.000 0 ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov dic 2005 / prom. mensual: 6.770 2006 / prom. mensual: 9.332 (aumento 38%) / total anual: 81.239 / total anual: 111.982 / reclamos/solicitudes: 0,52 % / reclamos/solicitudes: 0,41 %
  • 26. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Participación Social e Integración Funcionaria  Deberes y Derechos  2 Talleres entre usuarios y funcionarios  2 reuniones con el gremio  Invitación a asamblea Consejo Intercomunal de Salud
  • 27. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Participación Social e Integración Funcionaria  Trabajo Integral / Gestión de las personas  Sistema de Remuneraciones  Club Escolar  Aumento de Personal  Médico del Personal  Acciones en Capacitación  Uniformes  Clima Laboral  Becas de Estudios  Mesa de Trabajo  Trabajos en Comités  Sala Cuna  Actividades Extralaborales  Casino  Servicio de Bienestar  Agrupación Deportiva y Cultural
  • 28. Resultados desde los Trabajadores Testimonios  Mesa de Trabajo  FENATS Base CRS Maipú  Carmen Molina A., Presidenta  Emilio Guzmán O., Secretario  Osvaldo Correa S., Tesorero
  • 29. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Trabajo en Red Asistencial  Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades Médicas  Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público  Impacto en el número de atenciones en el Servicio de Urgencia Ambulatoria  Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el Servicio de Urgencia Ambulatoria  Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario: Laboratorio  Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y Estación Central, vía DAP
  • 30. Cumplimiento Agenda Programada, Esp.Médicas Trabajo en Red Asistencial 137,0% 120,7% 113,8% 114,7% 109,6% 80,4% 2001 2002 2003 2004 2005 2006
  • 31. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Trabajo en Red Asistencial  Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades Médicas  Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público  Impacto en el número de atenciones en el Servicio de Urgencia Ambulatoria  Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el Servicio de Urgencia Ambulatoria  Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario: Laboratorio  Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y Estación Central, vía DAP
  • 32. Agenda Médica Resolutiva Trabajo en Red Asistencial 95,0% 85,0% 75,0% 65,0% 70% 61,4% 55,0% 45,0% 38,6% 35,0% 30% 25,0% 15,0% 2002 2003 2004 2005 2006
  • 33. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Trabajo en Red Asistencial  Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades Médicas  Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público  Impacto en el número de atenciones en el Servicio de Urgencia Ambulatoria  Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el Servicio de Urgencia Ambulatoria  Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario: Laboratorio  Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y Estación Central, vía DAP
  • 34. Atenciones Servicio de Urgencia Ambulatoria Trabajo en Red Asistencial 215.797 208.449 207.972 207.664 200.923 203.108 194.546 170.211 153.253 144.757 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
  • 35. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Trabajo en Red Asistencial  Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades Médicas  Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público  Impacto en el número de atenciones en el Servicio de Urgencia Ambulatoria  Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el Servicio de Urgencia Ambulatoria  Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario: Laboratorio  Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y Estación Central, vía DAP
  • 36. Complejidad y Capacidad Creciente / Urgencia Ambulatoria Trabajo en Red Asistencial 923 3,6% 666 613 2,9% 2,9% 530 2,6% 2003 2004 2005 2006 2003 2004 2005 2006 Recuperadores Derivaciones a nivel terciario
  • 37. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Trabajo en Red Asistencial  Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades Médicas  Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público  Impacto en el número de atenciones en el Servicio de Urgencia Ambulatoria  Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el Servicio de Urgencia Ambulatoria  Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario: Laboratorio  Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y Estación Central, vía DAP
  • 38. Apoyo de Actividad Clínica a Nivel Primario Trabajo en Red Asistencial Exámenes de Laboratorio según Destino, 2001-2006 2006 91,3% 2005 94,4% 2004 95,1% 2003 94,1% 2002 96,8% 2001 96,0% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Atención Primaria CRS Maipú
  • 39. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Trabajo en Red Asistencial  Cumplimiento Agenda Programada de Especialidades Médicas  Agenda Médica resolutiva para Listas de Espera en Nivel Primario, puerta de entrada del sistema público  Impacto en el número de atenciones en el Servicio de Urgencia Ambulatoria  Complejidad y capacidad de respuesta creciente en el Servicio de Urgencia Ambulatoria  Enfoque de apoyo de actividad clínica a nivel primario: Laboratorio  Apertura de la Actividad a otras comunas: Santiago y Estación Central, vía DAP
  • 40. Actividad en Polo Santiago-Estación Central Trabajo en Red Asistencial  Vicios de Refracción  Usuarios 65 años y más  Usuarios entre 15 y 64 años Programa articulado en forma conjunta CRSM-DAP en espacios de atención del Consultorio N°1 con equipo operativo del CRS Maipú  Ecotomografía Abdominal  Programa de Hipoacusia en menores de 65 años  Endoscopías
  • 41. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Descentralización y Modernización  Actividades y programas con FONASA / MINSAL  Gestión de Reclamos GES FONASA  SIGGES (Sistema de Información para la Gestión de las Garantías Explícitas en Salud)  Gestión Transparente y Equilibrada en el ámbito financiero  Modelo de Remuneraciones Diferenciado  SIGFE (Sistema de Información para la Gestión Financiera del Estado)  Mejoramiento continuo Sistema Informático
  • 42. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Intersectorialidad  Organizaciones Sociales  Municipalidad de Maipú  Universidad de Santiago de Chile  Carabineros de Chile / Investigaciones de Chile  Bomberos de Chile  Ministerio Público
  • 43. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Estilo de Gestión  Impacto Sanitario, Impacto Financiero y Producción  Relaciones Horizontales e Identificación Institucional: Triada Base Comunidad Trabajadoras y trabajadores de la salud Equipo Directivo
  • 44. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Eficiencia y Efectividad  Evolución de la Producción  Diversificación de la Producción  Equilibrio en la Productividad  Aumento de la Producción, en un marco controlado de la Deuda Financiera
  • 45. Evolución de la Producción Eficiencia y Efectividad 3.273.889 2.691.309 2.321.896 2.174.740 1.740.933 1.575.818 2001 2002 2003 2004 2005 2006 En miles de pesos
  • 46. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Eficiencia y Efectividad  Evolución de la Producción  Diversificación de la Producción  Equilibrio en la Productividad  Aumento de la Producción, en un marco controlado de la Deuda Financiera
  • 47. Diversificación de la Producción Composición de la Producción, 2002 Eficiencia y Efectividad Laboratorio; 18,1% Im agenología; 0,1% Proc. Quirúrgicos; 8,4% Atenc. Consulta Médica Odontología; Composición de la Producción, 2006 Servicio 4,4% Urgencia; 65,2% Proc. Diagnósticos; Im agenología; Laboratorio; 10,13% Proc. Quirúrgicos; 1,4% 11,41% 14,23% Otros; 1,1% Consulta Atenc. Médica Esp.; PAM; 0,0% Consulta Médica Odontología; 1,2% Servicio 4,68% Urgencia; 39,31% Proc. Diagnósticos; 3,50% Otros; 0,88% PAM; 5,48% Consulta Médica Esp.; 10,05%
  • 48. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Eficiencia y Efectividad  Evolución de la Producción  Diversificación de la Producción  Equilibrio en la Productividad  Aumento de la Producción, en un marco controlado de la Deuda Financiera
  • 49. Equilibrio de la Productividad Eficiencia y Efectividad 1,3 Producción v/s Gasto (Anual) 1,1 1,1 1,0 1,0 0,9 0,9 0,8 0,5 0,3 0,0 2002 2003 2004 2005 2006
  • 50. Desempeño en torno a los Ejes Estratégicos Eficiencia y Efectividad  Evolución de la Producción  Diversificación de la Producción  Equilibrio en la Productividad  Aumento de la Producción, en un marco controlado de la Deuda Financiera
  • 51. Aumento de Producción y equilibrio en Deuda Financiera Eficiencia y Efectividad Evolución de la Producción y la Deuda (en miles de pesos) 2002-2006. CRS Maipú Producción Deuda 3.500.000 3.273.889 300.000 3.000.000 2.688.905 250.000 2.500.000 2.321.896 2.174.740 200.000 2.000.000 1.740.933 150.000 1.500.000 100.000 1.000.000 53.232 46.872 38.443 50.000 500.000 0 0 0 0 2002 2003 2004 2005 2006 Fuente: REM 0 2002-2006, CRS Maipú
  • 52. Resultados desde la Ciudadanía Testimonios  Comunidad Consejo de Salud Intercomunal CRS Maipú  Sra. Fresia Urra, Presidenta Unión Comunal Adulto Mayor Cerrillos  Sr. Andrés Paredes, Miembro del Directorio del Consultorio Ana María Jurisic
  • 53. Comunidad / Trabajadores y trabajadoras de la Salud / Equipo Directivo Desafíos 2007-2015  En la Red Asistencial: CRS Maipú como articulador de la Red Maipú-Cerrillos  Futuro Hospital Maipú y su enfoque de Modelo  En el Desarrollo Interno: Dirección estratégica participativa  Enfoque de Calidad (ISO): Procesos – Resultados Valor Social
  • 54. Cuenta Pública Centro de Referencia de Salud de Maipú / Experimental Gestión y Desempeño 2002-2006 GOBIERNO DE CHILE MINISTERIO DE SALUD CENTRO DE REFERENCIA DE SALUD DE MAIPÚ EXPERIMENTAL