O documento descreve as características do leite materno e fórmulas infantis, incluindo sua composição bioquímica, vantagens do aleitamento materno, prevalência no Brasil, contraindicações e manejo clínico. Resume as principais categorias de fórmulas, como poliméricas, para prematuros e à base de soja, comparando sua apresentação, reconstituição e nutrientes.

1. Aleitamento Materno e Fórmulas Infantis Giselle Duailibe Zanchetta Escola Superior de Ciências da Saúde - ESCS Internato – 6° ano Unidade de Gastroenterologia Pediátrica - HBDF Orientadora: Dra. Elisa de Carvalho

2. Anatomia da Mama Tubérculos de Montgomery 15 a 20 aberturas 12 a 20 lóbulos

4. Fisiologia da Lactação Hipófise Glândula mamária Estímulo nervoso PIF Prolactina Ocitocina GH Cortisol Insulina H. paratireóideo Aminoácidos Ácidos graxos Glicose Cálcio Estrogênio Progesterona

8. Características Bioquímicas 1 % 3,5 % 7 % 6 % 2,5 % 3 % Proteínas Lipídeos Glicídeos LH Colostro 87,2 ml 3,7 g 3,5 g 66 kcal 87,1 ml 4,5 g 1,1 g 75 kcal Água Gordura Proteínas Energia Leite de vaca LH Em 100 ml

20. Poliméricas Tabela 1. Fórmulas poliméricas para lactentes: Apresentação e reconstituição indicadas pelo fabricante. 13,2 3 medidas + 90ml = 100ml lata de 400g - medida de 4,4g ABBOTT SIMILAC ADVANCED 2 13 13,2 3 medidas +90ml = 100ml lata de 400g - medida de 4,4g ABBOTT SIMILAC ADVANCED 1 12 13,9 3 medidas +90ml = 100ml lata de 454g - medida de 4,6g NESTLÉ NESTOGENO PLUS 11 14,1 3 medidas + 90ml = 100ml lata de 454g - medida de 4,7g NESTLÉ NESTOGENO 2 10 13,3 3 medidas + 90ml = 100ml lata de 454g - medida 4,4g NESTLÉ NESTOGENO 1 9 13,9 3 medidas + 90ml = 100ml lata de 454g - medida - 4,6g NESTLÉ NAN2 8 13,2 3 medidas + 90ml = 100ml lata de 454g - medida 4,4g NESTLÉ NAN 1 7 13,8 3 medidas + 90ml = 100ml lata 450g - medida 4,6g MEAD JOHNSON ENFAMIL 2 6 13 3 medidas + 90ml = 100ml lata de 450g - medida 4,3g - embal.c/8mamadeiras (nursete) de 89ml pronta para uso MEAD JOHNSON ENFAMIL 1 5 15 3 medidas + 90ml = 100ml lata de 400g - medida de 5g SUPPORT BEBELAC 2 4 14,7 3 medidas + 90ml = 100ml lata de 400g - medida de 4,9g SUPPORT BEBELAC 1 3 15 3 medidas + 90ml = 100ml lata de 400g - medida de 5g SUPPORT APTAMIL 2 2 13 3 medidas + 90ml = 100ml lata de 400g - medida de 4,3 g SUPPORT APTAMIL 1 1 % RECONSTITUIÇÃO APRESENTAÇÃO FABRICANTE PRODUTO N°

21. Poliméricas Tabela 2- Fórmulas poliméricas para lactentes: Caracterização e fontes alimentares. lactose Vegetal caseína e seroproteínas Fórmula com nucleotídeos para segundo semestre 9 SIMILAC ADV.2 13 lactose Vegetal caseína e seroproteínas Fórmula com nucleotídios 9 SIMILAC Adv.1 12 lactose, sacarose e maltodextrina e amido láctea e vegetal caseína e seroproteínas Fórmula acidificada NESTOGENO PLUS 11 lactose, sacarose e maltodextrina láctea e vegetal caseína e seroproteínas Fórmula para segundo semestre NESTOGENO 2 10 lactose, sacarose e maltodextrina láctea e milho caseína e seroproteínas Fórmula para primeiro semestre NESTOGENO 1 9 lactose, maltodextrina láctea e vegetal caseína e seroproteínas Fórmula para segundo semestre NAN2 8 lactose láctea e vegetal caseína e seroproteínas Fórmula para primeiro semestre NAN 1 7 lactose e polímeros de glicose Vegetal caseína e seroproteínas Fórmula para segundo semestre ENFAMIL 2 6 lactose Vegetal caseína e seroproteínas Fórmula para primeiro semestre ENFAMIL 1 5 lactose, sacarose, amido e maltodextrina láctea e vegetal caseína e seroproteínas Fórmula com amido pre-gelatinizado para segundo semestre (maior saciedade) BEBELAC 2 4 lactose, amido e maltodextrina láctea e vegetal caseína e seroproteínas Fórmula com amido pre-gelatinizado (maior saciedade) BEBELAC 1 3 lactose, maltodextrina láctea e vegetal caseína e seroproteínas Fórmula para segundo semestre APTAMIL 2 2 lactose, maltodextrina láctea e vegetal caseína e seroproteínas Com LC-PUFAs, ácidos graxos de cadeia muito longa  3 e  6 8 APTAMIL 1 1 CARBOIDRATO GORDURA PROTEÍNA CARACTERIZAÇÃO PRODUTO N°

22. Poliméricas Tabela 3 - Fórmulas para prematuros e RNBP: Apresentação e reconstituição indicadas pelo fabricante. Tabela 4 - Fórmulas para prematuros e RNBP: Caracterização e fontes alimentares. - pronto para uso hospitalar vidros de 118ml ABBOTT SIMILAC SPECIAL CARE 4 14,3 3 medidas + 90ml = 100ml lata 400g - medida 4,8g NESTLÉ PRE NAN 3 13,8 3 medidas + 90ml = 100ml lata 400g - medida 4,6g MEAD JOHNSON ENFAMIL PREMATURO 2 15 3 medidas + 90ml = 100ml; lata 400g - medida 5g SUPPORT APTAMIL PRE 1 % RECONSTITUIÇÃO APRESENTAÇÃO FABRICANTE PRODUTO N° lactose e polímeros de glicose vegetal com TCM caseína e seroproteínas Fórmula completa SIMILAC SPECIAL CARE 4 lactose e maltodextrina láctea e vegetal com TCM caseína e seroproteínas Fórmula completa PRE NAN 3 lactose e polímeros de glicose vegetal com TCM caseína e seroproteínas Fórmula completa ENFAMIL PREMATURO 2 lactose e maltodextrina láctea e vegetal caseína e seroproteínas Com LC-PUFAs, ácidos graxos de cadeia muito longa  3 e  6 8 APTAMIL PRE 1 CARBOIDRATO GORDURA PROTEÍNA CARACTERIZAÇÃO PRODUTO N°

23. Poliméricas Tabela 5 - Fórmulas poliméricas à base da proteína do soja: Apresentação e reconstituição indicadas pelo fabricante. * NAN SOY é o novo nome do produto até então comercializado como ALSOY ** fórmulas para crianças maiores que recebem outros alimentos, pois não são completas para alimentação de lactentes. 13 13 g + 90 ml água = 100 ml lata 300g JOSAPAR SUPRASOY SEM LACTOSE** 8 13 2 medidas + 90ml = 100ml pote de 300g medida 6,5g (morango, banana) OLVEBRA SOYMILK** 7 13 2 medidas + 90ml = 100 ml potes de 250g - medida 6,5g OLVEBRA SOYMILK SEM AÇÚCAR** 6 13 3 medidas + 90ml = 100ml lata de 400g - medida de 4,3 g MEAD JOHNSON PROSOBEE 5 13,5 1,5 medidas + 90ml = 100ml lata 400g - medida de 9g WYETH NURSOY 4 13,3 3 medidas + 90ml = 100ml lata de 450g - medida de 4,4g NESTLÉ NAN SOY* 3 13,5 3 medidas + 90ml = 100ml lata de 400g - medida de 4,5g ABBOTT ISOMIL 2 13 3 medidas + 90ml = 100ml lata de 400g - medida de 4,3g SUPPORT APTAMIL SOJA 1 % RECONSTITUIÇÃO APRESENTAÇÃO FABRICANTE PRODUTO N°

24. Poliméricas Tabela 6 - Fórmulas poliméricas à base da proteína do soja: Caracterização e fontes alimentares. * NAN SOY é o novo nome do produto até então comercializado como ALSOY ** fórmulas para crianças maiores que recebem outros alimentos, pois não são completas para alimentação de lactentes. xarope de milho, maltodextrina e sacarose vegetal soja isolada complementado com aminoácidos fórmula sem lactose SUPRASOY SEM LACTOSE** 8 maltodextrina, sacarose vegetal extrato de soja + metionina fórmula sem lactose SOYMILK** 7 maltodextrina vegetal extrato de soja + metionina fórmula sem lactose e sem sacarose SOYMILK SEM AÇÚCAR** 6 polímeros de glicose vegetal soja isolada complementado com aminoácidos fórmula sem lactose e sem sacarose PROSOBEE 5 xarope de milho e sacarose vegetal soja isolada complementado com aminoácidos fórmula sem lactose NURSOY 4 maltodextrina vegetal soja isolada complementado com aminoácidos fórmula sem lactose e sem sacarose NAN SOY* 3 xarope de milho e sacarose vegetal soja isolada complementado com aminoácidos fórmula sem lactose ISOMIL 2 maltodextrina vegetal soja isolada complementado com aminoácidos fórmula sem lactose e sem sacarose APTAMIL SOJA 1 CARBOIDRATO GORDURA PROTEÍNA CARACTERIZAÇÃO PRODUTO N°

26. Semi-elementares Tabela 7 - Fórmulas semi-elementares: Apresentação e reconstituição indicadas pelo fabricante. Tabela 8 - Fórmulas semi-elementares: Caracterização e fontes alimentares. 14,7 3 medidas + 90ml = 100ml lata de 450g - medida de 4,9g MEAD JOHNSON PREGESTIMIL 4 - sabor baunilha lata de 250ml; pronto para uso NESTLÉ PEPTAMEN JÚNIOR 3 15 1 envelope + 585ml = 600ml* envelope de 90g SUPPORT EL DIET* 2B 30 1 envelope + 285ml = 300ml* envelope de 90g SUPPORT EL DIET* 2A 15 3 medidas + 90ml = 100ml lata de 400g - medida de 5g NESTLÉ ALFARÉ 1 % RECONSTITUIÇÃO APRESENTAÇÃO FABRICANTE PRODUTO N° polímeros de glicose, amido modificado e dextrose vegetal com TCM hidrolisado de caseína fórmula para lactentes PREGESTIMIL 4 maltodextrina e sacarose láctea, vegetal com TCM hidrolisado de seroproteínas fórmula para crianças acima de 1 ano PEPTAMEN JÚNIOR 3 maltodextrina vegetal com TCM hidrolisado de caseinato, aminoácidos e glutamina fórmula para crianças acima de 1 ano EL DIET 2 maltodextrina láctea, vegetal com TCM hidrolisado de seroproteínas fórmula para lactentes ALFARÉ 1 CARBOIDRATO GORDURA PROTEÍNA CARACTERIZAÇÃO PRODUTO N°

27. Elementares Tabela 9 - Fórmulas elementares: Apresentação e reconstituição indicadas pelo fabricante Tabela 10 - Fórmulas elementares: Caracterização e fontes alimentares. 19,5 1 pacote (48,5g)+220ml = 250ml caixa c/6 pacotes de 48,5g SANDOZ VIVONEX PEDIATRIC 2 15 3 medidas + 90ml = 100ml lata de 400g - medida de 5 g SUPPORT NEOCATE 1 % RECONSTITUIÇÃO APRESENTAÇÃO FABRICANTE PRODUTO N° maltodextrina vegetal + TCM aminoácidos fórmula infantil elementar VIVONEX PEDIATRIC 2 xarope de glicose Vegetal aminoácidos fórmula infantil elementar NEOCATE 1 CARBOIDRATO GORDURA PROTEÍNA CARACTERIZAÇÃO PRODUTO N°

29. Fórmulas Completas para Nutrição Enteral Tabela 11 - Fórmulas infantis completas para nutrição enteral: Apresentação e reconstituição indicadas pelo fabricante. Tabela 12 - Fórmulas infantis completas para nutrição enteral: caracterização e fontes alimentares. diluir envelope em 300ml de água (valor final=380ml. Sabor baunilha envelope 90g NUTERAL TOTAL NUTRITION PEDIATRICO 5 pronto para uso, baunilha, chocolate, morango caixa "tetra briks" 237ml NOVARTIS RESOURSE JUST FOR KIDS 4 pronto para uso frascos 200ml SUPPORT PEDIATRIC DIET ENERGY PLUS 3 pronto para uso frascos 200ml SUPPORT PEDIATRIC DIET 2 prontas para uso sabor chocolate, baunilha, morango latas 237ml ABBOTT PEDIASURE 1 RECONSTITUIÇÃO APRESENTAÇÃO FABRICANTE PRODUTO N° amido de milho hidrolisado e sacarose TCM e vegetal Caseinatos e hidrolisado protéico fórmula polimérica para criança acima de 1 ano TOTAL NUTRITION PEDIÁTRICO 5 amido hidrolisado, sacarose e frutose TCM e vegetal Caseinato e seroproteínas fórmula líquida polimérica para criança acima de 1 ano RESOURVE JUST FOR KIDS 4 maltodextrina vegetal Caseinatos fórmula líquida polimérica para criança acima de 1 ano (hipercalórica) PEDIATRIC DIET ENERGY PLUS 3 maltodextrina vegetal Caseinatos fórmula líquida polimérica para criança acima de 1 ano PEDIATRIC DIET 2 amido de milho hidrolisado e sacarose TCM e vegetal Seroproteína e caseinato de sódio fórmula líquida ou em pó, polimérica para criança acima de 1 ano PEDIASURE 1 CARBOIDRATO GORDURA PROTEÍNA CARACTERIZAÇÃO PRODUTO N°