Herpes Congénito
Denisse Medina T
Complicaciones, Pronóstic
o y Transmisión
Herpes congénito
 Enfermedad ocular, como inflamación de
la retina (coriorretinitis, queratitis)
 Daño cerebral grave (e...
Complicaciones
 Lesiones cutáneas e
infección de estas
 Problemas oculares:
coriorretinitis, queratitis,
cataratas,
quer...
Sintomas
Herpes congénito
 Tendencia al sangrado
 Dificultad respiratoria
 Ictericia
 Temperatura baja
(hipotermia)
 ...
Infección neonatal
 < 20 semanas de embarazo:
◦ Aborto en 25%, malformaciones
cerebrales, cicatrices, corioretinitis y RC...
Pronóstico
 Mal pronóstico para pacientes con:
◦ Herpes sistémico
◦ Encefalitis
 Herpes cutáneo
◦ Presenta recurrencia s...
Mecanismos de Transmisión
1. Durante el embarazo
◦ Infección congénita
2. Durante el parto
◦ Perinatal
3. Después del part...
Patofisiología
HSV 2 Transmisión
 85% de los casos
ocurren durante el
parto, cuando el
bebé entra en
contacto con las
secreciones
infect...
HSV 2 Transmisión
 5% se infectan en el útero
 10% de los casos son adquiridos
postnatalmente
 La detección y la preven...
HSV 2 Infección
 Modo de transmisión: contacto con la
piel y membrana mucosa
 Manifestaciones maternas:
generalmente asi...
El Virus del Herpes
 Lineal de doble hebra
virus, el ADN
envuelto
 Aunque HSV 2 es la
principal responsable
de la transm...
HSV 1 & HSV 2
HSV 1
 También conocido como
herpes labiales o
herpes oral
 La transmisión se
produce a través de las
secr...
LABORATORIO
Laboratorio
 Evaluación de laboratorio integral para el
VHS se debe realizar en todos los recién
nacidos con enfermedad p...
Laboratorio
 La evaluación completa es
necesario, incluso en pequeños casos
aislados porque las anomalías de
laboratorio ...
Laboratorio
Los laboratorios que se lo recomendó y ordenado por
un médico (generalmente en el siguiente orden):
1) Recuent...
Laboratorio
Cultivos: la superficie hisopos de los ojos o la
conjuntiva, la orofaringe, y las heces o en el recto
para cul...
Tratamiento
Tratamiento
 Aciclovir 20 mg / kg IV q 8 h durante 14-
21 días
Queratoconjuntivitis herpética debe ser
tratado con acicl...
Tratamiento
 líquidos intravenosos
 Alimentación
 apoyo respiratorio
 Pomadas que contienen corticosteroides
seriament...
Herpes congenito
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Herpes congenito

439 visualizaciones

Publicado el

Herpes congenito

Publicado en: Salud y medicina
0 comentarios
0 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

  • Sé el primero en recomendar esto

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
439
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
3
Acciones
Compartido
0
Descargas
10
Comentarios
0
Recomendaciones
0
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.
  • Problemas pulmonares que comprenden neumonía o neumonitis.4 categorias1.) Compromiso cutáneo, ocular (cataratas, coriorretinitis, queratoconjuntivitis recurrente que puede llegar a la pérdida visual) y bucal.2.) Encefalitis (Microcefalia, hidrocefalia, convulsiones), que produce hasta un 20 o 50% de daño cerebral.3.) Enfermedad diseminada, las infecciones sistemicas comprometen SNC, y se puede involucrar laringe, traquea, pulmón, esófago, estómago, TGI, bazo, riñones, pancreas corazón, hígado, glándulas adrenales, piel, ojo y boca.4.) Neumonitis, hepatitis, hepatoesplenomegalia, trastornos de la coagulación, iritación meníngea, bajo peso al nacer, fiebre, cefalea, hipotermia, vesículas ulcerosas en la piel y lesiones dérmicas cicatrízales
  • Dificultad respiratoria/Silvermancianosisaleteo nasalgruñidosTaquipneaEpisodios de apneaDermatosis: descamación dermoepidermica.Deformidades: faciales: baja implantación de pabellones auriculares y puente nasal deprimido, Microftalmia &amp; Microcefalia y extremidades hipertónicas e hipotróficas.
  • Herpes diseminado y encefalitis herpética tienen una alta mortalidad y secuelas.A los 3 meses o &gt; 20 wks es mas probable la infección del feto.RCIU: retraso del crecimiento intrauterino
  • Infección sistémica dentro de los primeros 2 a 3 días, caracterizada por irritabilidad, letargo, fiebre, lesiones de piel, convulsiones, dificultad respiratoria, shock y trastornos de sangradoEncefalitis: (Microcefalia, hidrocefalia, convulsiones), que produce hasta un 20 o 50% de daño cerebral.
  • Congénito: por vía transplacentaria Los anticuerpo maternos neutralizan el virus IgG,IgA e IgM.Perinatal (por vía ascendente): mediado por contacto con secreciones en el canal vaginal. Es el mas frecuente. Sucede cuando hay ruptura de membranas de más de 6 horas de evolución.Postnatal: mediado por la lactancia materna.
  • Estoesmáscomún con lasmadresquehansidorecientementeexpuestos al virusmadresquetenían el virus antes del embarazotienen un riesgomenor de transmisión
  • Herpes congenito

    1. 1. Herpes Congénito Denisse Medina T
    2. 2. Complicaciones, Pronóstic o y Transmisión
    3. 3. Herpes congénito  Enfermedad ocular, como inflamación de la retina (coriorretinitis, queratitis)  Daño cerebral grave (encefalitis herpética)  Úlceras cutáneas
    4. 4. Complicaciones  Lesiones cutáneas e infección de estas  Problemas oculares: coriorretinitis, queratitis, cataratas, queratoconjuntivitis  Ulceras bucales  Problemas del sistema nervioso y el cerebro (neurológicos), convulsiones  Retraso crecimiento intrauterino (RCIU)  Hemorragia, coagulación intravascular diseminada (CID)  Ictericia  Insuficiencia hepática  Problemas pulmonares  Dificultad respiratoria  Shock  Problemas gastrointestinales  Hepatitis  Coma  Muerte
    5. 5. Sintomas Herpes congénito  Tendencia al sangrado  Dificultad respiratoria  Ictericia  Temperatura baja (hipotermia)  Convulsiones o crisis epiléptica  Shock  Ampollas o vesículas
    6. 6. Infección neonatal  < 20 semanas de embarazo: ◦ Aborto en 25%, malformaciones cerebrales, cicatrices, corioretinitis y RCIU.  >20 semanas de embarazo: ◦ Parto prematuro & RCIU ◦ Herpes neonatal  Herpes diseminado  Encefalitis herpética  Infección localizada en piel, ojo y boca.
    7. 7. Pronóstico  Mal pronóstico para pacientes con: ◦ Herpes sistémico ◦ Encefalitis  Herpes cutáneo ◦ Presenta recurrencia se asocia con problemas de aprendizaje.
    8. 8. Mecanismos de Transmisión 1. Durante el embarazo ◦ Infección congénita 2. Durante el parto ◦ Perinatal 3. Después del parto ◦ Postnatal
    9. 9. Patofisiología
    10. 10. HSV 2 Transmisión  85% de los casos ocurren durante el parto, cuando el bebé entra en contacto con las secreciones infectadas genitales en el canal vaginal.
    11. 11. HSV 2 Transmisión  5% se infectan en el útero  10% de los casos son adquiridos postnatalmente  La detección y la prevención es difícil porque la transmisión es asintomática en 60% a 90% de los casos.
    12. 12. HSV 2 Infección  Modo de transmisión: contacto con la piel y membrana mucosa  Manifestaciones maternas: generalmente asintomáticos, lesiones herpéticas vesiculares  Neonatal manifestación: encefalitis, lesión vesicular herpética
    13. 13. El Virus del Herpes  Lineal de doble hebra virus, el ADN envuelto  Aunque HSV 2 es la principal responsable de la transmisión vertical responsables de herpes congénito. ◦ HSV 1 también puede estar implicado en la transmisión vertical, sin embargo, es prácticamente inexistente.
    14. 14. HSV 1 & HSV 2 HSV 1  También conocido como herpes labiales o herpes oral  La transmisión se produce a través de las secreciones respiratorias y saliva  Hace que los decesos siguientes: ◦ Gingivostamotitis ◦ Keratoconjuctavitis ◦ La causa más frecuente de encefalitis esporádica en los Estados Unidos HSV 2  El herpes genital  La transmisión es por contacto sexual y la transmisión perinatal
    15. 15. LABORATORIO
    16. 16. Laboratorio  Evaluación de laboratorio integral para el VHS se debe realizar en todos los recién nacidos con enfermedad por HSV presunta o comprobada.
    17. 17. Laboratorio  La evaluación completa es necesario, incluso en pequeños casos aislados porque las anomalías de laboratorio puede estar ausente temprano en el curso del sistema nervioso central y la enfermedad diseminada.
    18. 18. Laboratorio Los laboratorios que se lo recomendó y ordenado por un médico (generalmente en el siguiente orden): 1) Recuento sanguíneo completo, incluyendo recuento diferencial y de plaquetas. 2) Las transaminasas hepáticas, bilirrubina total y directa, amoniaco, nitrógeno de urea en sangre (BUN) y creatinina. 3) HSV DNA por PCR de la sangre. 4) El líquido cefalorraquídeo (LCR), el recuento de células, la glucosa, proteínas, cultivo viral y ADN del HSV PCR.
    19. 19. Laboratorio Cultivos: la superficie hisopos de los ojos o la conjuntiva, la orofaringe, y las heces o en el recto para cultivo viral; cultivos positivos de estos sitios que se obtengan> 24 a 36 horas después del nacimiento indican replicación viral y son indicativos de infección, en vez de la contaminación de exposición intraparto. Hisopos / raspados de la piel o lesiones en las membranas mucosas de HSV ensayo de inmunofluorescencia directa (DFA) y cultivo viral Cultivos virales de otros especímenes como se indica (aspirado por ejemplo, duodenal, líquido ascítico, aspirado traqueal)
    20. 20. Tratamiento
    21. 21. Tratamiento  Aciclovir 20 mg / kg IV q 8 h durante 14- 21 días Queratoconjuntivitis herpética debe ser tratado con aciclovir sistémico 20 mg / kg q 8 h durante 14 a 21 días y trifluridina tópica 1% gotas oftálmicas o ungüentos, pomadas vidarabina 3%, o 0,1% yododesoxiuridina q 2 a 3 h, con un máximo de 9 doses/24 h.
    22. 22. Tratamiento  líquidos intravenosos  Alimentación  apoyo respiratorio  Pomadas que contienen corticosteroides seriamente puede exacerbar las infecciones oculares por virus del herpes simple y debe ser evitado.

    ×