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Elaborado Por:
<ul><li>El primer contacto del médico con el recién nacido es de interés práctico y valioso;  </li></ul><ul><li>Permite cl...
<ul><li>La  prematurez  y el  RCI   se asocian con    de la morbilidad y mortalidad neonatal, para lo cual suele utilizar...
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<ul><li>Se altera con los trastornos del crecimiento intrauterino. </li></ul><ul><ul><li>Solo permite identificar al RN en...
EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
<ul><li>Mayor tiempo para su aplicación (21 parámetros)  </li></ul><ul><li>Mayor experiencia de parte del examinador </li>...
SIGNOS EXTERNOS EDEMA PIEL Obvio de Manos pies y Sobre tibia Muy Delgada Gelatinosa Rojiza Obscura Numerosas Venas, más en...
SIGNOS EXTERNOS Lanugo sobre Espalda Arrugas  Plantares Formación De pezón Tamaño Mama Pabellón  auricular No lanugo No ha...
SIGNOS EXTERNOS Firmeza de Pabellones Auriculares Genitales Masculinos Genitales Femeninos Se doblan  Facilmente Y no rebo...
EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
<ul><li>Poco fidedigno en RN muy inmaduros, de menos de 33 semanas de edad gestacional </li></ul><ul><li>Tampoco es útil p...
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EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
<ul><li>Prueba más utilizada en la actualidad </li></ul><ul><li>Subjetivo y diferentes observadores pueden obtener resulta...
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EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
<ul><li>Constante equivalente a 200 días + la suma de los puntos de las 5 características físicas y de 2 signos neurológic...
EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
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  1. 1. Elaborado Por:
  2. 2. <ul><li>El primer contacto del médico con el recién nacido es de interés práctico y valioso; </li></ul><ul><li>Permite clasificar al RN por su madurez como prematuro , de término o de postérmino ; </li></ul><ul><li>Decidir si el niño se envía a alojamiento junto con la madre o al área de cuidados intensivos neonatales; </li></ul><ul><li>Saber qué riesgos de morbilidad y mortalidad tiene. </li></ul>EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
  3. 3. <ul><li>La prematurez y el RCI se asocian con  de la morbilidad y mortalidad neonatal, para lo cual suele utilizarse la EDAD GESTACIONAL y el peso al nacer como indicadores del riesgo de mortalidad. </li></ul>EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
  4. 4. EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO <ul><li>La supervivencia a las 22 semanas de edad gestacional es prácticamente del 0% y  a medida que lo hace la edad gestacional, de forma que es de un 15% a las 23 semanas, de un 56% a las 24 semanas y de un 79% a las 25 semanas </li></ul>
  5. 5. <ul><li>Determinadas patologías neonatales son más frecuentes en algunos grupos de RN, por lo que la clasificación de éstos en función de su edad gestacional y del peso al nacer es de gran utilidad para establecer con mayor precisión su pronóstico. </li></ul>EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
  6. 6. <ul><li>La precisión de la edad gestacional es fundamental; lo normal para el menor de 30 semanas puede ser patológico para el lactante de 34, 38 o más semanas de gestación, debido a que sus características fisiológicas, clínicas, neurológicas y valores bioquímicos de diversos exámenes de laboratorio son diferentes . </li></ul>EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
  7. 7. <ul><li>Según el grupo de edad, se puede establecer la técnica adecuada para proporcionar la alimentación ( sonda, gotero, alimentador, biberón o pecho materno ); </li></ul><ul><li>Se definen y previenen complicaciones </li></ul><ul><ul><li>apneas, trastornos de glicemia, de bilirrubina y del Ca, hemorragia de la matriz germinal, enfermedad de membrana hialina, infecciones, etc.; </li></ul></ul><ul><li>Se establece el manejo que permita al niño madurar con un neurodesarrollo normal. </li></ul>EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
  8. 8. <ul><li>Al finalizar el examen inicial . </li></ul><ul><ul><li>1er día de la FUM de la madre </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>desviación de ± 2 semanas </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>EF </li></ul></ul><ul><ul><li>E. Neurológica </li></ul></ul><ul><li>Peso no es = edad gestacional !! </li></ul>EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
  9. 9. <ul><li>Su valoración o cálculo no suele plantear problemas cuando la morfología y neurología del RN guarda relación con la FUM y sus medidas son acordes a la curva patrón de crecimiento fetal. </li></ul>EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
  10. 10. <ul><li>Factores que pueden modificar la maduración física y neurológica del recién nacido (principalmente en los prematuros): </li></ul><ul><ul><li>hipotrofia o RCI, que produce tejido mamario disminuido, cartílago auricular blando y reducción del grosor de la piel </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipoxia </li></ul></ul><ul><ul><li>Sepsis </li></ul></ul><ul><ul><li>sufrimiento fetal agudo </li></ul></ul><ul><ul><li>síndrome de aspiración de líquido amniótico meconiado </li></ul></ul><ul><ul><li>analgesia o anestesia obstétricas </li></ul></ul><ul><ul><li>exposición del feto al tabaco, alcohol, opiáceos , corticoides durante el embarazo </li></ul></ul><ul><ul><li>enfermedades maternas como infecciones, diabetes, preeclampsia. </li></ul></ul>EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
  11. 11. <ul><li>Se altera con los trastornos del crecimiento intrauterino. </li></ul><ul><ul><li>Solo permite identificar al RN en 3 rangos: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>< 36 semanas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>37 a 38 semanas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>> 39 semanas </li></ul></ul></ul>EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
  12. 12. EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
  13. 13. <ul><li>Mayor tiempo para su aplicación (21 parámetros) </li></ul><ul><li>Mayor experiencia de parte del examinador </li></ul><ul><li>Debe ser realizado 2 veces, por un observador diferente cada vez, para así asegurar la objetividad </li></ul><ul><li>La exploración neurológica no es muy fidedigna si el RN presenta un trastorno neurológico o el parto ha sido traumático o con anestesia </li></ul><ul><li>Los resultados también varían de acuerdo al estado de vigilia, hambre, frío e irritabilidad </li></ul><ul><li>Esta prueba da una aproximación de 2 semanas, tanto por defecto como por exceso. </li></ul>EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
  14. 14. SIGNOS EXTERNOS EDEMA PIEL Obvio de Manos pies y Sobre tibia Muy Delgada Gelatinosa Rojiza Obscura Numerosas Venas, más en abdomen No obvio de Manos y pies : Si sobre tibia Delgada y Lisa Uniformemente Rosada Venas y tributarias No edema Lisa Medianamente Gruesa, Rash O descamación Superficial Pálida Rosada Variable Vasos claros Sobre abdomen Más gruesa con Fisuras o Descamación en Manos y pies Pálida solo roja En orejas, labios, Palmas y plantas Vasos vistos Indistintamente En abdomen No se ven vasos sanguineos SCORE 0 1 2 3 4 EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
  15. 15. SIGNOS EXTERNOS Lanugo sobre Espalda Arrugas Plantares Formación De pezón Tamaño Mama Pabellón auricular No lanugo No hay No hay Tejido No palpable Plano borde no incurvado Abundante Largo y fino en toda la espalda Algunas marcas En parte anterior Se define con Areola suave < de 0.75 cm menor 0.5 cm Ligera incurvación Fino en Espalda baja Marcas rojizas Definidas en tercio anterior Entre 0.5 a 1.0 cm. Mayor Incurvación en Parte superior <ul><li>Pequeñas </li></ul><ul><li>Cantidades en </li></ul><ul><li>Algunas áreas </li></ul><ul><li>Aumentan en </li></ul><ul><li>Más de un tercio </li></ul><ul><li>Areola definida </li></ul><ul><li>Diametro </li></ul><ul><li>0.75 cm. </li></ul><ul><li>mayor de 1 cm. </li></ul><ul><li>Bien definida la </li></ul><ul><li>Incurvación </li></ul><ul><li>total </li></ul>Poco en espalda Son profundas En la mitad anterior SCORE 0 1 2 3 4 EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
  16. 16. SIGNOS EXTERNOS Firmeza de Pabellones Auriculares Genitales Masculinos Genitales Femeninos Se doblan Facilmente Y no rebotan Escroto Vacío Labios Mayores Separados Labios menores prominentes Facilmente se Doblan Y rebotan poco Un testículo en Escroto parte Alta Labios mayores Cubren Parcialmente Los menores Borde cartilagos Más definidos Con placas Suaves y rebote Al menos un Testículo en Escroto bajo Labios mayores Completamente Cubriendo los Labios menores Cartílagos Firmes En bordes Rebotan al instante Desprovisto de Lanugo Ya decendieron Los testículos SCORE 0 1 2 3 4 EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
  17. 17. EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
  18. 18. <ul><li>Poco fidedigno en RN muy inmaduros, de menos de 33 semanas de edad gestacional </li></ul><ul><li>Tampoco es útil para diagnosticar los RN postérmino </li></ul><ul><li>Susceptible de ser alterado por la hipoxia y el frío, </li></ul>EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
  19. 19. EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
  20. 20. EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
  21. 21. <ul><li>Prueba más utilizada en la actualidad </li></ul><ul><li>Subjetivo y diferentes observadores pueden obtener resultados distintos en el mismo neonato. </li></ul><ul><li>Menor grado de correlación con la ecografía fetal y FUM en el caso de RN muy prematuros </li></ul><ul><li>No se recomienda de forma exclusiva para evaluar la edad gestacional de los recién nacidos. </li></ul>EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
  22. 22. EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
  23. 23. EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
  24. 24. <ul><li>Constante equivalente a 200 días + la suma de los puntos de las 5 características físicas y de 2 signos neurológicos que dan un intervalo 200 a 309 días (28.4 – 44.1 s), error de 8.4 días </li></ul>EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
  25. 25. EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
  26. 26. EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
  27. 27. EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
  28. 28. <ul><li>Pretérmino = <38 sem </li></ul><ul><li>Término = 38 a 42 </li></ul><ul><li>Postérmino= >42 sem </li></ul>EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
  29. 30. <ul><li>RN que hayan superado el periodo de transición </li></ul><ul><li>Madre capacitada para atender al RN </li></ul><ul><li>Egreso en las primeras 12h de edad </li></ul><ul><li>***Cunero de Transición: </li></ul><ul><li>RN que hayan estado en terapia intermedia y su madre se encuentre hospitalizada </li></ul><ul><li>Examen cada 24 hrs hasta su egreso </li></ul>EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
  30. 31. <ul><li>Sólo lactancia materna </li></ul><ul><li>Alimentación mixta (pecho y biberón): </li></ul><ul><ul><li>RN macrosómico </li></ul></ul><ul><ul><li>Pretérmino sano </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipogalactia después de 72 h </li></ul></ul><ul><li>Contraindicación de lactancia materna: </li></ul><ul><ul><li>Infecciónes y enfermedades maternas </li></ul></ul><ul><ul><li>Medicamentos con efectos secundarios en el producto </li></ul></ul>EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
  31. 32. EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
  32. 33. <ul><li>VENTAJAS </li></ul><ul><ul><li>Acercamiento madre-hijo </li></ul></ul><ul><ul><li>Mejora vínculos familiares </li></ul></ul><ul><ul><li>Fomenta la lactancia materna </li></ul></ul><ul><ul><li>Disminuye el trabajo de enfermería </li></ul></ul><ul><ul><li>Mayor seguridad y confianza a la madre </li></ul></ul>EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
  33. 34. <ul><li>Menciona algunos de los factores que pueden modificar la maduración física y neurológica del RN. </li></ul><ul><li>De los métodos mencionados, cuál es el más utilizado en la actualidad y porque? </li></ul><ul><li>Cuál es la diferencia entre el método Capurro A y Capurro B? </li></ul>EDAD GESTACIONAL Y ALOJAMIENTO CONJUNTO
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