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Y MEDIDAS
                        ANTROPOMÉTRICAS

GILNA DIVANNA CABEZAS        PEDIATRÍA 7
LUIS FERNANDO MARÍN           USC 2011A
CRISTINA VÁSQUEZ G
Son los fenómenos o
             manifestaciones objetivas
             que se pueden percibir y
              medir en un organismo
                       vivo.


                                         Nos orienta sobre
 Presión                                 el estado en el que
 arterial                                 se encuentra un
                                              individuo.




Frecuencia                                Temperatura
 cardiaca

              Frecuencia
              respiratoria
TEMPERATURA
Grado de intensidad de calor que presenta
el cuerpo



La temperatura normal es el resultado del
equilibrio establecido entre el calor
producidoy el calor perdido por el
organismo .
Temperatura
              Temperatura   Temperatura
   axilar :
               oral: 37ºc   anal: 37.5ºc
   36.5ºc
                (3-7mn)        (2mn)
  (5-7 mn)
FIEBRE
  Elevación de la temperatura por encima de la variación diaria
                             normal.
             Acompañado de intranquilidad o estupor.

Alteración del propio encéfalo o bien a sustancias toxicas que inciden
   en los centros termorreguladores.
                           Oral




                                             Rectal
         Axilar




            37.2º 37.5º 38.oº
MECANISMOS DE PRODUCCIÓN

 Presencia de
                  Reducción de la   Vasodilatación
 pirógenos o
                   temperatura          piel
  endogenos


 El hipotálamo     Metabolismo
por medio de la
                   Musculatura        Sudoración
prostaglandina
       E2          Suduracion


                   SN simpático      Disminución de
Liberación de
                    Noradranila     la producción de
  citoquinas
                    adrenalina            calor
FRECUENCIA RESPIRATORIA
VALORES DE REFERENCIA

            EDAD        VALOR MÍNIMO        VALOR MÁXIMO
De 0 – 6 meses                    30               50
6 – 1 año                         20               40
1-2 años                          20               30
2- 6 años                         15               25
6-10 años                         15               20
>10 años                          13               20

      Ciclos respiratorios por un minuto.
      El patrón respiratorio abdominal.
      Características :
      *frecuencia
      *ritmo
FRECUENCIA CARDIACA
Muñeca
                                Cuello
                Su medida       5 EICLMC
                se realiza en
                reposo

Numero de
contracciones
por unidad de
tiempo
VALORES DE REFERENCIA

       EDAD             FC: LPM
    6 meses-1 año
                        100-130
      1-2 años

      2-3 años
                        90-120
      3-6 años

       6-8 años         80-110
      8-10 años
PRESIÓN ARTERIAL
DEFINICIÓN



      Fuerza que
       ejerce la
     sangre sobre   PA sistólica   PA diastólica
        paredes
       arteriales
PRESIÓN ARTERIAL

                       1er – 5° año:
      PA al nacer:                           10 años: 100
                        PA sist 90
      60/40 mmHg                                mmHg
                          mmHg


             Adolescencia:      PA diastólica:
              120 mmHg          50 – 70 mmHg

              Fórmula para calcular la presión
              según la edad:
              • PA sist: edad (años) x 2 + 80 ± 10

              • PA diast: PA sist / 2 + 10

              •PA normal: presión sistólica y
              diastólica < percentil 90 para edad
              y sexo.
TÉCNICA

                        Tomar la
      Paciente         presión en
      sentado           todas las
                      extremidades


                       Disminuir
   Codo a la altura
                      presión de 3-
    del corazón
                       4mm / seg



      Brazalete         Inflar el
   centrado sobre      manguito
   arteria braquial   suavemente
PA normal:
              < percentil
                  90




PA normal-
alta: entre
 percentil
   90-95


                       Hipertensión
                       arterial: ≥ 95
RECOMENDACIONES

   Paciente       Ancho del        Largo del
                 brazalete cm     brazalete cm
RN             2,5-4,0          5,0-9,0
Lactante       4,0-6,0          11,5-18,0
Niño           7,5-9,0          17,0-19,0
Adulto         11,5-13,0        22,0-26,0
Adulto obeso   14,0-15,0        30,5-33,0
MEDIDAS
ANTROPOMÉTRICAS
PESO CORPORAL
INSTRUMENTO
 Balanza de palanca y no de resorte.
 Balanza para RN y lactantes divisiones de lectura
  c/50g o menos; en niños mayores lecturas c/100g o
  menos.
INSTRUMENTO
Menores de 3 años y <16Kg:         Mayor 3 años y >16Kg (equilibrio):
       Acostado.                              Parado.




Requisitos: desnudos, no consumo   Requisitos: desnudos, no consumo
   de alimentos previo, equipo        de alimentos previo, haber
            calibrado.                  miccionado y defecado
TÉCNICA

                     Pesar sin ropa.




      Colocar niño sobre centro de plataforma o
                 bandeja de balanza



   Efectuándose lectura con el vástago en el centro
   de su recorrido, hasta los 10 ó 100g completos.


   P. ej. si vástago está entre los 18.700g y los
        18.800g la lectura será de 18.70 g.
MEDICIÓN ERRÓNEA PESO
CORPORAL




       Juguetes, pies, medias, pañal.
VALORES REFERENCIA
 RN:  3300g (2500-4000g)
 Perdida 10% de peso en primeros 3 días de
  vida extrauterina. 7-10d recupera perdido.
 Peso en niños>niñas ligeramente.

  TRIMESTRE   GANANCIA
  I           25-33g/d o 1Kg c/mes
  II          600g por mes
                                       4-5 mes Duplica
  III         500g por mes
                                     11-12 mes Triplica
  IV          300g por mes
  2año        200g por mes
                                      24 meses Cuadriplica
PESO PARA EDAD


         0 -2m: 25-30g/d o 1Kg c/mes

          3-12m: edad (meses) + 9 /2

         <6 años: edad (años) x 2 + 8.5

         7-15 años: edad (años) x 3 + 3
Signos vitales y medidas antropometricas
TALLA:
LONGITUD CORPORAL EN DECÚBITO
SUPINO
INSTRUMENTO
 Debe medirse hasta los 2-3 años (colaboración).
 Cualquiera sea debe reunir las siguientes condiciones:



                                   1. Superficie
                                  horizontal dura.


 4. Una superficie vertical                                   2. Regla o cinta métrica
  móvil que se desplace                                      inextensible graduada en
      horizontalmente                                         milímetros a lo largo de
manteniendo un ángulo recto                                     la mesa o superficie
con la superficie horizontal.                                       horizontal.


                                3. Una superficie vertical
                                 fija en un extremo de la
                                mesa donde comienza la
                                      cinta graduada.
TÉCNICA
      • Es necesario un ayudante.
      • Colocar niño en decúbito supino sobre
  1     superficie horizontal plana.


      • Ayudante mantiene cabeza en contacto
        con extremo cefálico de dicha superficie,
  2     contra el plano vertical fijo.


      • El observador estira piernas y mantiene pies
        en ángulo recto, deslizando superficie vertical
        móvil hasta que esté firmemente en contacto
  3     con talones del niño, efectuándose entonces
        la lectura.
TÉCNICA
ESTATURA
INSTRUMENTO
     Cualquiera sea el instrumento, deberá contar con
      las siguientes características:



                                     3. Superficie
                 2. Piso en        horizontal móvil       4. Una escala
1. Superficie                     (>6cm de ancho),         de medición
                ángulo recto      q se desplace en
   vertical                         sentido vertical      graduada en
                  con esa                                  milímetros,
    rígida                           manteniendo
                 superficie,       ángulo recto con       inextensible.
                                  superficie vertical.


                    1) con la mano; y, 2) con una guía.
TÉCNICA

                         Deslizar superficie            Inspiración
Sujeto de pie con
                        horizontal hacia abajo       profunda, relajar
 talones, nalgas y     por plano vertical, hasta    hombros y estirar,
   cabeza contra        que toque cabeza de        hacerse lo más alto
superficie vertical.           sujeto.                    posible.

                                                    Traccionar cabeza
Asistente sostiene        Manos deben                  hacia arriba
  talones contra
  piso, y piernas           sueltas y                 apoyando sus
                           relajadas.                  manos sobre
 bien extendidas.
                                                   apófisis mastoideas


  Talones juntos,           Cabeza en               Efectuar lectura
hombros relajados y        relación con              hasta el último
brazos al costado           plano de                  centímetro o
 minimizar lordosis.        Frankfürt.             milímetro completo.
TÉCNICA
VALORES DE REFERENCIA
   RN: 50 ± 2cm.


    TRIMESTRE       1 AÑO    2 AÑO
         I           9 cm    3.5 cm
         II          7 cm     3 cm
        III          5 cm    2.5 cm
        IV          3-4 cm    2 cm
PESO PARA EDAD NIÑOS
PESO PARA EDAD NIÑAS
PESO PARA TALLA NIÑOS
PESO PARA TALLA NIÑAS
TALLA PARA EDAD NIÑOS
TALLA PARA EDAD NIÑAS
PERÍMETRO CEFÁLICO
DEFINICIÓN
  Evaluación indirecta de la masa cerebral


  Desarrollo neurológico


  El PC puede disminuir aprox. 0.5 cm


  Recien nacidos:

  • A término: ganancia promedio de 0.5 cm /semana durante los
    primeros 3 meses
  • Prematuro: 0.1 – 0.6cm /semana.

  OJO

  • Hidrocefalia: ganancia > 1.25cm/semana
  • Microcefalia: ganancia mínima o nula.

  PC al nacer: 35 cm (prom)
DESARROLLO

     Trimestre   Incremento en
                    cm/mes
        1             2,0
        2             1,0
        3             0,5
        4             0,5
TÉCNICA
                                     Ejercer leve
                   Inicio (0cm)
Cabeza libre de                      presión para
                  ubicado en la
  todo objeto                      compirmir pelo y
                     glabela.
                                         piel


 Bebé sostenido                    Se compara con
                  Cinta en plano
    por otro                         la tabla de
                    horizontal
  observador                         percentiles


                   Opunto de
                   referencia:
  Cinta métrica
                   Occipucio -
                     Glabela
Signos vitales y medidas antropometricas
Signos vitales y medidas antropometricas
Signos vitales y medidas antropometricas
PERÍMETRO TORÁCICO
DEFINICIÓN
             Monitoreo de la acreción del
                           tejido adiposo

              Permite clasificar riesgo de
                        morbi-mortalidad


                  Alto riesgo: PT < 29cm


              PC al nacer: 35 cm (prom)
TÉCNICA
                                      No ejercer la
                   Lectura al final    más mínima
 Cinta de teflón
                   de la espiración   presión sobre
                                           piel.


   A nivel de      Extremos de la
    botones         cinta están
   mamarios        superpuestos


                     Paciente en
Cinta en plano
                   posición erecta
perpendicular a
                    y brazos a los
    tronco
                      costados

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  • 1. Y MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS GILNA DIVANNA CABEZAS PEDIATRÍA 7 LUIS FERNANDO MARÍN USC 2011A CRISTINA VÁSQUEZ G
  • 2. Son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo. Nos orienta sobre Presión el estado en el que arterial se encuentra un individuo. Frecuencia Temperatura cardiaca Frecuencia respiratoria
  • 4. Grado de intensidad de calor que presenta el cuerpo La temperatura normal es el resultado del equilibrio establecido entre el calor producidoy el calor perdido por el organismo .
  • 5. Temperatura Temperatura Temperatura axilar : oral: 37ºc anal: 37.5ºc 36.5ºc (3-7mn) (2mn) (5-7 mn)
  • 6. FIEBRE Elevación de la temperatura por encima de la variación diaria normal. Acompañado de intranquilidad o estupor. Alteración del propio encéfalo o bien a sustancias toxicas que inciden en los centros termorreguladores. Oral Rectal Axilar 37.2º 37.5º 38.oº
  • 7. MECANISMOS DE PRODUCCIÓN Presencia de Reducción de la Vasodilatación pirógenos o temperatura piel endogenos El hipotálamo Metabolismo por medio de la Musculatura Sudoración prostaglandina E2 Suduracion SN simpático Disminución de Liberación de Noradranila la producción de citoquinas adrenalina calor
  • 9. VALORES DE REFERENCIA EDAD VALOR MÍNIMO VALOR MÁXIMO De 0 – 6 meses 30 50 6 – 1 año 20 40 1-2 años 20 30 2- 6 años 15 25 6-10 años 15 20 >10 años 13 20 Ciclos respiratorios por un minuto. El patrón respiratorio abdominal. Características : *frecuencia *ritmo
  • 11. Muñeca Cuello Su medida 5 EICLMC se realiza en reposo Numero de contracciones por unidad de tiempo
  • 12. VALORES DE REFERENCIA EDAD FC: LPM 6 meses-1 año 100-130 1-2 años 2-3 años 90-120 3-6 años 6-8 años 80-110 8-10 años
  • 14. DEFINICIÓN Fuerza que ejerce la sangre sobre PA sistólica PA diastólica paredes arteriales
  • 15. PRESIÓN ARTERIAL 1er – 5° año: PA al nacer: 10 años: 100 PA sist 90 60/40 mmHg mmHg mmHg Adolescencia: PA diastólica: 120 mmHg 50 – 70 mmHg Fórmula para calcular la presión según la edad: • PA sist: edad (años) x 2 + 80 ± 10 • PA diast: PA sist / 2 + 10 •PA normal: presión sistólica y diastólica < percentil 90 para edad y sexo.
  • 16. TÉCNICA Tomar la Paciente presión en sentado todas las extremidades Disminuir Codo a la altura presión de 3- del corazón 4mm / seg Brazalete Inflar el centrado sobre manguito arteria braquial suavemente
  • 17. PA normal: < percentil 90 PA normal- alta: entre percentil 90-95 Hipertensión arterial: ≥ 95
  • 18. RECOMENDACIONES Paciente Ancho del Largo del brazalete cm brazalete cm RN 2,5-4,0 5,0-9,0 Lactante 4,0-6,0 11,5-18,0 Niño 7,5-9,0 17,0-19,0 Adulto 11,5-13,0 22,0-26,0 Adulto obeso 14,0-15,0 30,5-33,0
  • 21. INSTRUMENTO  Balanza de palanca y no de resorte.  Balanza para RN y lactantes divisiones de lectura c/50g o menos; en niños mayores lecturas c/100g o menos.
  • 22. INSTRUMENTO Menores de 3 años y <16Kg: Mayor 3 años y >16Kg (equilibrio): Acostado. Parado. Requisitos: desnudos, no consumo Requisitos: desnudos, no consumo de alimentos previo, equipo de alimentos previo, haber calibrado. miccionado y defecado
  • 23. TÉCNICA Pesar sin ropa. Colocar niño sobre centro de plataforma o bandeja de balanza Efectuándose lectura con el vástago en el centro de su recorrido, hasta los 10 ó 100g completos. P. ej. si vástago está entre los 18.700g y los 18.800g la lectura será de 18.70 g.
  • 24. MEDICIÓN ERRÓNEA PESO CORPORAL Juguetes, pies, medias, pañal.
  • 25. VALORES REFERENCIA  RN: 3300g (2500-4000g)  Perdida 10% de peso en primeros 3 días de vida extrauterina. 7-10d recupera perdido.  Peso en niños>niñas ligeramente. TRIMESTRE GANANCIA I 25-33g/d o 1Kg c/mes II 600g por mes 4-5 mes Duplica III 500g por mes 11-12 mes Triplica IV 300g por mes 2año 200g por mes 24 meses Cuadriplica
  • 26. PESO PARA EDAD 0 -2m: 25-30g/d o 1Kg c/mes 3-12m: edad (meses) + 9 /2 <6 años: edad (años) x 2 + 8.5 7-15 años: edad (años) x 3 + 3
  • 28. TALLA: LONGITUD CORPORAL EN DECÚBITO SUPINO
  • 29. INSTRUMENTO  Debe medirse hasta los 2-3 años (colaboración).  Cualquiera sea debe reunir las siguientes condiciones: 1. Superficie horizontal dura. 4. Una superficie vertical 2. Regla o cinta métrica móvil que se desplace inextensible graduada en horizontalmente milímetros a lo largo de manteniendo un ángulo recto la mesa o superficie con la superficie horizontal. horizontal. 3. Una superficie vertical fija en un extremo de la mesa donde comienza la cinta graduada.
  • 30. TÉCNICA • Es necesario un ayudante. • Colocar niño en decúbito supino sobre 1 superficie horizontal plana. • Ayudante mantiene cabeza en contacto con extremo cefálico de dicha superficie, 2 contra el plano vertical fijo. • El observador estira piernas y mantiene pies en ángulo recto, deslizando superficie vertical móvil hasta que esté firmemente en contacto 3 con talones del niño, efectuándose entonces la lectura.
  • 33. INSTRUMENTO  Cualquiera sea el instrumento, deberá contar con las siguientes características: 3. Superficie 2. Piso en horizontal móvil 4. Una escala 1. Superficie (>6cm de ancho), de medición ángulo recto q se desplace en vertical sentido vertical graduada en con esa milímetros, rígida manteniendo superficie, ángulo recto con inextensible. superficie vertical. 1) con la mano; y, 2) con una guía.
  • 34. TÉCNICA Deslizar superficie Inspiración Sujeto de pie con horizontal hacia abajo profunda, relajar talones, nalgas y por plano vertical, hasta hombros y estirar, cabeza contra que toque cabeza de hacerse lo más alto superficie vertical. sujeto. posible. Traccionar cabeza Asistente sostiene Manos deben hacia arriba talones contra piso, y piernas sueltas y apoyando sus relajadas. manos sobre bien extendidas. apófisis mastoideas Talones juntos, Cabeza en Efectuar lectura hombros relajados y relación con hasta el último brazos al costado plano de centímetro o minimizar lordosis. Frankfürt. milímetro completo.
  • 36. VALORES DE REFERENCIA  RN: 50 ± 2cm. TRIMESTRE 1 AÑO 2 AÑO I 9 cm 3.5 cm II 7 cm 3 cm III 5 cm 2.5 cm IV 3-4 cm 2 cm
  • 37. PESO PARA EDAD NIÑOS
  • 38. PESO PARA EDAD NIÑAS
  • 39. PESO PARA TALLA NIÑOS
  • 40. PESO PARA TALLA NIÑAS
  • 41. TALLA PARA EDAD NIÑOS
  • 42. TALLA PARA EDAD NIÑAS
  • 44. DEFINICIÓN Evaluación indirecta de la masa cerebral Desarrollo neurológico El PC puede disminuir aprox. 0.5 cm Recien nacidos: • A término: ganancia promedio de 0.5 cm /semana durante los primeros 3 meses • Prematuro: 0.1 – 0.6cm /semana. OJO • Hidrocefalia: ganancia > 1.25cm/semana • Microcefalia: ganancia mínima o nula. PC al nacer: 35 cm (prom)
  • 45. DESARROLLO Trimestre Incremento en cm/mes 1 2,0 2 1,0 3 0,5 4 0,5
  • 46. TÉCNICA Ejercer leve Inicio (0cm) Cabeza libre de presión para ubicado en la todo objeto compirmir pelo y glabela. piel Bebé sostenido Se compara con Cinta en plano por otro la tabla de horizontal observador percentiles Opunto de referencia: Cinta métrica Occipucio - Glabela
  • 51. DEFINICIÓN Monitoreo de la acreción del tejido adiposo Permite clasificar riesgo de morbi-mortalidad Alto riesgo: PT < 29cm PC al nacer: 35 cm (prom)
  • 52. TÉCNICA No ejercer la Lectura al final más mínima Cinta de teflón de la espiración presión sobre piel. A nivel de Extremos de la botones cinta están mamarios superpuestos Paciente en Cinta en plano posición erecta perpendicular a y brazos a los tronco costados