Metodología de la investigaciónCoordina: Dr. Gerardo García Maldonado      Presenta: Dra. Malva A G Espinosa
Observacionales y Experimentales.
 ESTUDIOS   OBSERVACIONALES: En este tipo de estudios se examina a los sujetos ESTUDIOS   EXPERIMENTALES: En estos se ha...
 I.- ESTUDIOS OBSERVACIONALESA. Estudios de series de casosB. Estudios de casos control (retrospectivo)C. Estudios de cor...
Series de casos, casos control , corte Transversal,                     cohorte , cohorte históricos.
Estudios observacionales.
 No son estudios planeados No tienen sujetos control No incluyen   hipótesis de investigación
 Dan la oportunidad de identificar características comunes entre muchos casos Son precursores de otros estudios Son des...
Estudios observacionales.
Seguimiento de problemas de salud que son  objetos de vigilancia epidemiológicay para información sobre exposición o riesg...
„   La unidad de observación es un grupo„ Se requiere conocer la información de cada  población con respecto a su exposi...
Estudios observacionales.
 CASOS: sujetos con enfermedad CONTROLES: sujetos sin     la enfermedad Inician con un resultado (si   hay o no hay tal...
Estudios observacionales.
 Nombre descriptivo en   la línea del tiempo. Datos obtenidos de un grupo de personas en     un momento determinado.
 Encuestas y votaciones. QUE   ESTÁ PASANDO?
 Diagnóstico o estadificación de una enfermedad Evaluación de diferentes   métodos Establecimiento de   normas Encuestas
 Evaluación de estado funcional: se refiere a                                            la capacidad que tiene una perso...
 Costo-Eficacia y   Costo-Beneficio Evaluar los resultados económicos de intervenciones o diferentes modelos de tratamie...
 Evaluar Satisfacción, enfocada a pacientes: Muy relacionada con elhecho de que el individuo continúe con el mismo medic...
Estudios Observacionales
 Del    latin cohortari, exhortar, arengar a cierto numero de hombres Los romanos eranun pueblo parlamentario y en los c...
 Cohorte:  Grupo de personas con un factor común los cuales serán seguidos por periodos largos de tiempo Este factor se ...
 Investigan   las causas de la enfermedad Observan   la evolución a lo largo del tiempo
Estudios Observacionales
 Un estudio de cohorte a partir de                                  la información  obtenida antes y guardada en expedien...
 Empiezan en    un momento especifico Se determina ausencia o presencia de los  factores de riesgo
Estudios Observacionales
 Ambos evalúan   factores de riesgo y causas de enfermedad El diseño a elegir depende de el   objetivo de la investigación
 En generallos resultados de un estudio de cohorte bien diseñado tienen mas peso para establecer una causa que los result...
Controlados y No controlados
A  los estudios experimentales en los que participan personas son llamado ensayos clínicos Su propósito es obtener concl...
 Los ensayos clínicosno controlados son estudios en los que se describe la experiencia del investigador con el medicament...
 Los ensayos clínicos controlados son estudios en los que el fármaco o procedimiento experimental se compara con otro. A...
 Forma  de controlar un ensayo es contar con dos  grupos de personas: uno recibe el              procedimiento a evaluar...
 Debe serigual en todos los aspectos salvo en el propio procedimiento Mismo periodo de tiempo entre control y estudio.
 Nipaciente ni investigador saben cual es cual grupo si tratamiento o control Cuando  solo el sujeto desconoce situación...
 Proporciona lamejor evidencia con la que se puede concluir la causalidad
 Son susceptibles a tantos sesgos que sus conclusiones son cuestionables se consideran deficientes
 Estudio que utiliza a los pacientes como sus propios controles Efecto Hawthorne:los sujetos de un experimento muestran ...
 En ocasiones se utilizan resultados de publicaciones de otro autor Controles históricos, generalmente para estudios de ...
 Son    mas apropiados cuando se trata de comparar un procedimiento y no un medicamento Por definición   no son experime...
Artículos de revisión
 Utilizan   la información publicada de otros estudios Combinan  los resultados de tal modo que permite obtener conclusi...
 Añadenevaluaciones cuantitativas y resúmenes de los hallazgos Estemétodo es especialmente apropiado cuando los estudios...
DE LOS DIFERENTES DISEÑOS DE                     ESTUDIO
 Útiles para que                los investigadores diseñen otro estudio que evalué las causas Altamente descriptivo Rel...
„ La mayor dificultad en estos estudios es la falta de información Generalmente de bajo costo y entregan información en ...
 El ensayo clínico aleatorio es                               la mejor opción en  medicina; diseño básico contra el cual ...
 Para estudiar las causas de un problema                                        la evolución de una enfermedad o sus fact...
 Se usan para estudiar enfermedades o eventos  raros de largos periodos Investigar hipótesis preliminares Son mas rápid...
 Son para determinar la situación de una  enfermedad o problema también sirve para evaluar procesos  diagnósticos Mucha...
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Diseño de estudios de investigación

  1. 1. Metodología de la investigaciónCoordina: Dr. Gerardo García Maldonado Presenta: Dra. Malva A G Espinosa
  2. 2. Observacionales y Experimentales.
  3. 3.  ESTUDIOS OBSERVACIONALES: En este tipo de estudios se examina a los sujetos ESTUDIOS EXPERIMENTALES: En estos se hace una intervención y se observa el efecto de la misma.
  4. 4.  I.- ESTUDIOS OBSERVACIONALESA. Estudios de series de casosB. Estudios de casos control (retrospectivo)C. Estudios de corte Transversal, encuestasD. Estudios de Cohorte (prospectivos)E. Estudios de cohorte históricos. II.- ESTUDIOS EXPERIMENTALESA. Ensayos controladosB. Estudios no controlado. III.- METAANÁLISIS
  5. 5. Series de casos, casos control , corte Transversal, cohorte , cohorte históricos.
  6. 6. Estudios observacionales.
  7. 7.  No son estudios planeados No tienen sujetos control No incluyen hipótesis de investigación
  8. 8.  Dan la oportunidad de identificar características comunes entre muchos casos Son precursores de otros estudios Son descriptivos
  9. 9. Estudios observacionales.
  10. 10. Seguimiento de problemas de salud que son objetos de vigilancia epidemiológicay para información sobre exposición o riesgo. Se reconocen 4 tipos de estudios ecológicos: Exploratorios Grupos múltiples Series de tiempo Mixtos
  11. 11. „ La unidad de observación es un grupo„ Se requiere conocer la información de cada población con respecto a su exposición o efecto En ellos es posible analizar la frecuencia de la enfermedad o problema de salud Comunidades pequeñas (municipios), ciudades, regiones, países o inclusive zonas completas del planeta.
  12. 12. Estudios observacionales.
  13. 13.  CASOS: sujetos con enfermedad CONTROLES: sujetos sin la enfermedad Inician con un resultado (si hay o no hay tal) Analizan antecedentes Buscan causas o factores de riesgo para resultado QUE PASÓ?
  14. 14. Estudios observacionales.
  15. 15.  Nombre descriptivo en la línea del tiempo. Datos obtenidos de un grupo de personas en un momento determinado.
  16. 16.  Encuestas y votaciones. QUE ESTÁ PASANDO?
  17. 17.  Diagnóstico o estadificación de una enfermedad Evaluación de diferentes métodos Establecimiento de normas Encuestas
  18. 18.  Evaluación de estado funcional: se refiere a la capacidad que tiene una persona para realizar sus actividades diarias físico emocional mental y social Evaluación de calidad de vida incluye juicios subjetivos y objetivos acerca de todos los aspectos de la existencia de un individuo
  19. 19.  Costo-Eficacia y Costo-Beneficio Evaluar los resultados económicos de intervenciones o diferentes modelos de tratamiento
  20. 20.  Evaluar Satisfacción, enfocada a pacientes: Muy relacionada con elhecho de que el individuo continúe con el mismo medico y grado de apego a tratamiento Gran parte NO depende del médico.
  21. 21. Estudios Observacionales
  22. 22.  Del latin cohortari, exhortar, arengar a cierto numero de hombres Los romanos eranun pueblo parlamentario y en los campamentos existía la Tribuna de las Arengas donde se establecía el 1º mando u orador Lacohorte era el numero de hombres que podía oír al orador unos 500 hombres
  23. 23.  Cohorte: Grupo de personas con un factor común los cuales serán seguidos por periodos largos de tiempo Este factor se sospecha que será de riesgo para desarrollar enfermedad o efecto en la salud QUE PASARA? Estudio prospectivo
  24. 24.  Investigan las causas de la enfermedad Observan la evolución a lo largo del tiempo
  25. 25. Estudios Observacionales
  26. 26.  Un estudio de cohorte a partir de la información obtenida antes y guardada en expedientes o archivos Se obtiene información que tenga que ver con el resultado de interés
  27. 27.  Empiezan en un momento especifico Se determina ausencia o presencia de los factores de riesgo
  28. 28. Estudios Observacionales
  29. 29.  Ambos evalúan factores de riesgo y causas de enfermedad El diseño a elegir depende de el objetivo de la investigación
  30. 30.  En generallos resultados de un estudio de cohorte bien diseñado tienen mas peso para establecer una causa que los resultados de un estudio de casos control
  31. 31. Controlados y No controlados
  32. 32. A los estudios experimentales en los que participan personas son llamado ensayos clínicos Su propósito es obtener conclusiones a cerca de procedimientos o tratamientos
  33. 33.  Los ensayos clínicosno controlados son estudios en los que se describe la experiencia del investigador con el medicamento o procedimiento experimental No se compara con otro
  34. 34.  Los ensayos clínicos controlados son estudios en los que el fármaco o procedimiento experimental se compara con otro. A veces con un placebo y en ocasiones con el tratamiento conocido.
  35. 35.  Forma de controlar un ensayo es contar con dos grupos de personas: uno recibe el procedimiento a evaluar (grupo experimental) y elotro placebo o procedimiento estándar (grupo control)
  36. 36.  Debe serigual en todos los aspectos salvo en el propio procedimiento Mismo periodo de tiempo entre control y estudio.
  37. 37.  Nipaciente ni investigador saben cual es cual grupo si tratamiento o control Cuando solo el sujeto desconoce situación es ensayo ciego Asignación aleatoria
  38. 38.  Proporciona lamejor evidencia con la que se puede concluir la causalidad
  39. 39.  Son susceptibles a tantos sesgos que sus conclusiones son cuestionables se consideran deficientes
  40. 40.  Estudio que utiliza a los pacientes como sus propios controles Efecto Hawthorne:los sujetos de un experimento muestran una modificación en algún aspecto de su conducta como consecuencia del hecho de saber que están siendo estudiados, y no en respuesta a ningún tipo de manipulación contemplada en el estudio experimental.
  41. 41.  En ocasiones se utilizan resultados de publicaciones de otro autor Controles históricos, generalmente para estudios de enfermedades que no tienen cura
  42. 42.  Son mas apropiados cuando se trata de comparar un procedimiento y no un medicamento Por definición no son experimentos ni ensayos
  43. 43. Artículos de revisión
  44. 44.  Utilizan la información publicada de otros estudios Combinan los resultados de tal modo que permite obtener conclusiones
  45. 45.  Añadenevaluaciones cuantitativas y resúmenes de los hallazgos Estemétodo es especialmente apropiado cuando los estudios se han hecho con pocas personas o muestran conclusiones diferentes
  46. 46. DE LOS DIFERENTES DISEÑOS DE ESTUDIO
  47. 47.  Útiles para que los investigadores diseñen otro estudio que evalué las causas Altamente descriptivo Relativamente sencillo Sesgos posibles en cuanto a la selección de la muestra y de las características observadas
  48. 48. „ La mayor dificultad en estos estudios es la falta de información Generalmente de bajo costo y entregan información en breve tiempo
  49. 49.  El ensayo clínico aleatorio es la mejor opción en medicina; diseño básico contra el cual se comparan otros diseños Proporciona la mejor justificación para concluir la causalidad y por estar sometido a la menor cantidad de sesgos sirve para establecer la eficacia de tratamiento o procedimiento Obstáculos para realizarlos costo elevado y larga duración
  50. 50.  Para estudiar las causas de un problema la evolución de una enfermedad o sus factores de riesgo durante largo periodo No puede demostrar causalidad Requiere muchos años y son muy costosos Problemas relacionados con el seguimiento de los pacientes
  51. 51.  Se usan para estudiar enfermedades o eventos raros de largos periodos Investigar hipótesis preliminares Son mas rápidos de realizar y menos costosos, son para quien tiene tiempo limitado Son los más susceptibles de tener sesgos y errores Dependen por completo de la existencia de expedientes y registros de calidad
  52. 52.  Son para determinar la situación de una enfermedad o problema también sirve para evaluar procesos diagnósticos Muchas personas a las que se le pide que participen no aceptan Y la manera de hacer las preguntas influye en las respuestas

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