SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 14
Descargar para leer sin conexión
«“√ “√«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢                                                               ∫∑§«“¡æ‘‡»…
    ∂“∫—π«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢   ªï∑’Ë Ù ©∫—∫∑’Ë Ò ¡§.-¡’§. ÚııÛ




∫∑ √ÿª‡æ◊ËÕ°“√¥”‡π‘π°“√μ“¡æ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å
©ÿ°‡©‘π æ.». ÚııÒ
 ÿ√®‘μ  ÿπ∑√∏√√¡*




‡®     μπ“√¡≥å·≈–«—μ∂ÿª√– ß§å∑—Ë«‰ª
     ‡æ◊Õ„Àâ∫§§≈∑’Õ¬Ÿ„π¿“«–Õ—πμ√“¬μàÕ™’«μ·≈– ∂“π°“√≥å
        Ë    ÿ       Ë à                   ‘
«‘°ƒμ‘‡«≈“ ´÷Ë߬—ß¡’‚Õ°“ √Õ¥™’«‘μ ‰¥â¡’‚Õ°“ √Õ¥™’«‘μ Ÿß¢÷Èπ.
                                                                                 À≈—°°“√:

                                                                                 ¥â«¬†
                                                                                           ¢âÕ°”Àπ¥æ◊π∞“π¢Õß°ÆÀ¡“¬ (¡“μ√“ Ú¯) ª√–°Õ∫
                                                                                                     È

                                                                                       Ò. ∫ÿ§§≈∑ÿ°§π∑’ˇ¢â“ Ÿà√–∫∫©ÿ°‡©‘π μâÕ߉¥â√—∫°“√§—¥
‡®μπ“√¡≥å·≈–«—μ∂ÿª√– ß§å‡©æ“–                                                    ·¬°∑“ß°“√·æ∑¬å·≈–„Àâ°“√¥Ÿ·≈μ“¡≈”¥—∫§«“¡‡√àߥà«π
       Ò. ‡æ◊Õ§ÿ¡§√Õß∫ÿ§§≈∑’ª√– ∫¿“«–Õ—πμ√“¬μàÕ™’«μ·≈–
              Ë â                Ë                                 ‘             ∑“ß°“√·æ∑¬å.
Õ¬Ÿà„π ∂“π°“√≥å«‘°ƒμ‡«≈“∑’Ë¡’§«“¡ ”§—≠μàÕ‚Õ°“ °“√√Õ¥                                   Ú. „π°√≥’ ºŸâ ªÉ « ¬¡’ ¿ “«–§ÿ ° §“¡μà Õ ™’ «‘ μ μâ Õ ß¡’ ° “√
™’«‘μÀ√◊Õ°“√√—°…“°“√∑”ß“π¢ÕßÕ«—¬«– ”§—≠μàÕ°“√¡’™’«‘μ                             ¥”‡π‘ π °“√„Àâ ° “√∫”∫— ¥ ‡æ◊Ë Õ √— ° …“‡ ∂’ ¬ √¿“æºŸâ ªÉ « ¬μ“¡¢’ ¥
®“°°“√‰¡à‰¥â√—∫°“√¥Ÿ·≈∑’ˉ¥â¡“μ√∞“πÕ¬à“ß∑—π∑à«ß∑’ ‚¥¬                            §«“¡ “¡“√∂¢ÕßÀπà « ¬ªØ‘ ∫— μ‘ ° “√ ®πæâ π °“√‡ªì π ºŸâ ªÉ « ¬
‡©æ“–‡¡◊ËÕÕ¬Ÿà„π ∂“π–∑’Ë¥âÕ¬‚Õ°“  „À≥â√—∫°“√¥Ÿ·≈Õ¬à“ß                          ©ÿ°‡©‘πÀ√◊Õ¡’·æ∑¬å„Àâ°“√√—∫√Õß«à“°“√ àßμàÕºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π¥—ß
∑—Ë«∂÷߇∑à“‡∑’¬¡·≈–¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ Õ—π®–𔉪 Ÿà‚Õ°“ °“√≈¥                          °≈à“«π—π ºŸª«¬©ÿ°‡©‘π®–‰¥â√∫ª√–‚¬™πåμÕ°“√ªÑÕß°—π°“√‡ ’¬
                                                                                        È â É                    —              à
¿“«–·∑√°´âÕπ·≈–°“√√Õ¥™’«‘μ∑’Ë Ÿß¢÷Èπ ‚¥¬‰¡à„Àâ ‘∑∏‘°“√                           ™’«‘μÀ√◊Õ°“√√ÿπ·√ߢ÷Èπ¢Õß°“√‡®Á∫ªÉ«¬¢ÕߺŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘ππ—Èπ
ª√–°—π·≈–§«“¡ “¡“√∂„π°“√®à“¬¡“‡ªìπÕÿª √√§„π°“√‰¥â                                (¡“°°«à“§«“¡‡ ’ˬß∑’ËÕ“®‡°‘¥¢÷Èπ®“°°“√ àßμàÕ).
√—∫°“√¥Ÿ·≈                                                                             Û. Àâ“¡¡‘„Àâ Õ∫∂“¡‡°’ˬ«°—∫ ‘∑∏‘°“√ª√–°—πÀ√◊Õ§«“¡
       Ú. ‡æ◊Ë Õ §ÿâ ¡ §√Õß∫ÿ § §≈∑’Ë ™à « ¬‡À≈◊ Õ ¥Ÿ · ≈ºŸâ ‡ ®Á ∫ ªÉ « ¬        “¡“√∂„π°“√®à“¬ ‡æ◊ËÕ„Àâ°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π‡ªìπ‰ªμ“¡
©ÿ°‡©‘π∑’˪ؑ∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πÕ¬à“ß ÿ®√‘μ ®“°°“√∂Ÿ°°≈à“«À“«à“                       ≈”¥—∫§«“¡‡√àߥà«π·≈–§«“¡®”‡ªìπ∑“ß°“√·æ∑¬å ¡‘„™à ‘∑∏‘
ªØ‘∫—μ‘‚¥¬¡‘™Õ∫                                                                  °“√ª√–°—πÀ√◊Õ§«“¡ “¡“√∂„π°“√®à“¬.
       Û. ‡æ◊ËÕ§ÿ⡧√Õß —ߧ¡ „Àâ¡’°“√„™â∑√—欓°√ (∫ÿ§≈“°√,
Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ ·≈–‡§√◊ËÕß¡◊Õ) ¢Õß√–∫∫√à«¡°—πÕ¬à“ß¡’                             «‘∏’¥”‡π‘π°“√
ª√– ‘∑∏‘¿“æ¥â«¬√–∫∫ ◊ËÕ “√°≈“ß.                                                          Ò. √–¥—∫™“μ‘: ®—¥μ—Èߧ≥–°√√¡°“√°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π

* ”π—°ß“πÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“μ‘
†
 ¥Ÿμ“¡º—ß·π«∑“ߪؑ∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡æ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π æ.». ÚııÒ

                                                                             4
Journal of Health Systems Research                                                                                      Vol. 4 No. 1 Jan.-Mar. 2010




(°æ©.) „Àâ¡Õ”π“®Àπâ“∑’„π°“√ ∂“ªπ“√–∫∫°“√·æ∑¬å©°‡©‘π
               ’                 Ë                                    ÿ                       Ú. °“√Ωñ°Õ∫√¡ ª√– ∫°“√≥å ·≈–°“√»÷°…“μàÕ‡π◊ËÕß
∑—Èß√–∫∫°“√∫√‘°“√, √–∫∫°“√»÷°…“Ωñ°Õ∫√¡ ·≈–√–∫∫°“√                                     ∑’Ë ‡ À¡“– ¡ ”À√— ∫ ∫ÿ § ≈“°√¥— ß °≈à “ « √«¡∑—È ß °“√«‘ ®— ¬ ·≈–
«‘ ®— ¬ æ— ≤ π“ (¡“μ√“ ÒÒ) ‚¥¬®— ¥ „Àâ ¡’ ° Õß∑ÿ π °“√·æ∑¬å                           æ—≤π“Õ¬à“ßμàÕ‡π◊ËÕß.
©ÿ°‡©‘π‡æ◊ËÕ π—∫ πÿπ°‘®°√√¡¥—ß°≈à“« (¡“μ√“ ÛÛ) ·≈–¡’                                          Û. √–∫∫ ◊ËÕ “√√«¡°“√°≈“ß ‡æ◊ËÕ„Àâ¡’°“√„™â∑√—欓°√
 ∂“∫—π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π·Ààß™“μ‘ ( æ©.) ∑”Àπâ“∑’ˇ≈¢“πÿ°“√                               (∫ÿ§≈“°√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√  ∂“π欓∫“≈ ·≈–Õÿª°√≥å) ∑’Ë¡’
∏ÿ√°“√ ·≈–ª√– “πß“π (¡“μ√“ Òı).                                                       Õ¬Ÿà„π√–∫∫∑—ÈßÀ¡¥√à«¡°—πÕ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ.
          Ú. √–¥—∫∑âÕß∂‘Ëπ: ¥”‡π‘π°“√„ÀâÕߧå°√ª°§√Õß à«π                                      Ù. Àπà « ¬ªØ‘ ∫— μ‘ ° “√°“√·æ∑¬å ©ÿ ° ‡©‘ π ∑—È ß ª√–®”∑’Ë
∑âÕß∂‘Ëπ‡ªìπºŸâ¥”‡π‘π°“√·≈–∫√‘À“√®—¥°“√√–∫∫°“√·æ∑¬å                                   ‡§≈◊ËÕπ∑’Ë ·≈–∑“߉°≈ ∑’Ë®”‡ªìπÕ¬à“߇撬ßæÕ ‡æ◊ËÕ„Àâ‡À¡“–
©ÿ°‡©‘π„π√–¥—∫∑âÕß∂‘ËπÀ√◊Õæ◊Èπ∑’Ë ‚¥¬Õ“®‰¥â√—∫°“√ π—∫ πÿπ                              ¡°—∫≈—°…≥–‡©æ“–¢Õß∑âÕß∂‘ËπÀ√◊Õæ◊Èπ∑’Ë∫√‘°“√¢Õß√–∫∫.
°“√∫√‘ ° “√ °“√»÷ ° …“Ωñ ° Õ∫√¡ ·≈–°“√«‘ ®— ¬ æ— ≤ π“®“°                                      ı. °Æ‡°≥±å∫√‘°“√Õ◊ËπÊ.
°Õß∑ÿπ°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π μ“¡À≈—°‡°≥±å∑’Ë °æ©. °”Àπ¥
´÷Ë ß μâ Õ ß§”π÷ ß ∂÷ ß °“√ªØ‘ ∫— μ‘ ° “√©ÿ ° ‡©‘ π „π‡¢μæ◊È π ∑’Ë À √◊ Õ ¿Ÿ ¡‘       ª√–‡¥Áπ∑’ËμâÕß∑”„Àâ “∏“√≥™π∑√“∫·≈–‡¢â“„®
ª√–‡∑»∑’Ë ‰ ¡à ¡’ ºŸâ ª Ø‘ ∫— μ‘ ° “√ Àπà « ¬ªØ‘ ∫— μ‘ ° “√ À√◊ Õ  ∂“π                     Ò. º≈ª√–‚¬™πå∑’Ë™ÿ¡™π·≈–∫ÿ§§≈®–‰¥â√—∫®“°°“√¡’
欓∫“≈‡æ’¬ßæÕª√–°Õ∫¥â«¬ (¡“μ√“ ÛÛ).                                                   √–∫∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π∑’Ë¥’.
                                                                                           Ú. ∫ÿ§§≈∑ÿ°§π§«√‰¥â√—∫°“√‡μ√’¬¡æ√âÕ¡„Àâ “¡“√∂
Õߧåª√–°Õ∫∑’Ë ”§—≠¢Õß√–∫∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π                                              ∑”°“√ª∞¡æ¬“∫“≈‰¥â.
      Ò. ∫ÿ§≈“°√∑’ˇ撬ßæÕ ∑—Èßπ—°«‘™“™’æ ÿ¢¿“æ (·æ∑¬å                                     Û. ∫ÿ§§≈∑ÿ°§πμâÕß∑√“∫«‘∏’°“√‡¢â“∂÷ß√–∫∫∫√‘°“√°“√
©ÿ°‡©‘π·≈–欓∫“≈©ÿ°‡©‘π) ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π (ºŸâ™à«¬°“√                             ·æ∑¬å©ÿ°‡©‘πÕ¬à“ß√«¥‡√Á«∑’Ë ÿ¥‡¡◊ËÕ¡’§«“¡®”‡ªìπ.
·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π) ºŸâ∑”ß“π —¡æ—π∏å°—∫π—°«‘™“™’æ ÿ¢¿“æ ·≈–                                      Ù. ‡¢â“„®«à“ºŸâªÉ«¬∑’Ë¡’¿“«–Õ—πμ√“¬μàÕ™’«‘μμâÕ߉¥â√—∫
∫ÿ§≈“°√Õ◊ËπÊ.                                                                         °“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π·≈– àßμàÕμ“¡¢âÕ∫àß™’È·≈–§«“¡®”‡ªìπ∑’Ë
                                                                                      Õ“®‰¡à‰¥â√—∫°“√ à߉ª¬—ß ∂“π欓∫“≈μ“¡∑’ËμπμâÕß°“√.




                                                                                  ı
«“√ “√«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢                                                                                                                                       ªï∑’Ë Ù ©∫—∫∑’Ë Ò ¡§.-¡’§. ÚııÛ



               º—ß·π«∑“ߪؑ∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡æ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π æ.». ÚııÒ (æ√∫.æ©.)
                                                                    กรณีที่ ๑ บุคคลติดตอหนวยปฏิบัติการเพื่อขอการชวยเหลือผูปวยฉุกเฉิน หรือ
                                                        กรณีที่ ๒ บุคคลเขามาในบริเวณสถานพยาบาลเพื่อขอการตรวจวินิจฉัยหรือบําบัดการเจ็บปวยฉุกเฉิน

                                                                                                                                                                    ดําเนินการใหผูปวยฉุกเฉินไดรับการ
            ตรวจคัดแยกทางการแพทยฉุกเฉิน                        เขาเกณฑการเปนผูปวยฉุกเฉิน                  ยังไมพนเกณฑการเปนผูปวยฉุกเฉิน
                                                                                                                                                                     บําบัดรักษาเพื่อใหพนภาวะฉุกเฉิน
              (การบังคับตาม พรบ.พฉ.) †                            (การบังคับตาม พรบ.พฉ) †                           (การบังคับตาม พรบ.พฉ.) †                           กรณีที่ ๒
                                                                                                                                                                         (การบังคับตาม พรบ.พฉ.) †

                                                                 ดําเนินการปฏิบัติการฉุกเฉิน                                                                        กรณีที่ ๒
                                                                 (การบังคับตาม พรบ.พฉ.) †
                   เขาเกณฑการเปน                                                                                                              เกินขีดความสามารถของหนวยปฏิบัติการ หรือ
                                                  ใช
                     ผูปวยฉุกเฉิน*                                                                                                             มีแพทยใหการรับรองวาการสงตอผูปวยฉุกเฉิน
                          หรือไม                                    บุคคลนั้นพนเกณฑ                          ไม                             จะเปนประโยชนตอการปองกันการเสียชีวิตหรือ
                                                                 การเปนผูปวยฉุกเฉินหรือไม                                                  การรุนแรงขึ้นของการเจ็บปวยของผูปวยฉุกเฉินนั้น
                                                                                                                               กรณีที่ ๑                  (การบังคับตาม พรบ.พฉ.) †
                       ไม
                                                                                  ใช
                                                                                                                  ผูปวยฉุกเฉินไดรับตัวไวรักษาใน
            ไมเขาเกณฑการเปนผูปวยฉุกเฉิน                   พนเกณฑการเปนผูปวยฉุกเฉิน                 สถานพยาบาลที่มีขีดความสามารถเหมาะสม                           สงตอผูปวยฉุกเฉิน
            (สิ้นสุดการบังคับตาม พรบ.พฉ.)                      (สิ้นสุดการบังคับตาม พรบ.พฉ.)                      (สิ้นสุดการบังคับตาม พรบ.พฉ.)                         (การบังคับตาม พรบ.พฉ.) †


†
 μ“¡À≈—°‡°≥±å·≈–‡ß◊ËÕπ‰¢∑’Ë °æ©. ª√–°“»°”Àπ¥μ“¡¡“μ√“ Ú˘ À√◊Õμ“¡¡“μ√∞“π«‘™“™’æ¥â“π°“√·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢
*纟ª«¬©ÿ°‡©‘πé À¡“¬§«“¡«à“ ∫ÿ§§≈´÷߉¥â√∫∫“¥‡®Á∫À√◊Õ¡’Õ“°“√ªÉ«¬°–∑—πÀ—π ´÷߇ªìπ¿¬—πμ√“¬μàÕ°“√¥”√ß™’«μÀ√◊Õ°“√∑”ß“π¢ÕßÕ«—¬«– ”§—≠ (vital organs) ®”‡ªìπ
    â É                            Ë —                                    Ë                          ‘
 μâÕ߉¥â√∫°“√ª√–‡¡‘π °“√®—¥°“√ ·≈–°“√∫”∫—¥√—°…“Õ¬à“ß∑—π∑à«ß∑’ ‡æ◊ÕªÑÕß°—π°“√‡ ’¬™’«μÀ√◊Õ°“√√ÿπ·√ߢ÷π¢Õß°“√∫“¥‡®Á∫À√◊ÕÕ“°“√ªÉ«¬π—π çªØ‘∫μ°“√©ÿ°‡©‘πé
         —                                                       Ë                 ‘               È                            È       — ‘
 À¡“¬§«“¡«à“ °“√ªØ‘∫—μ‘°“√¥â“π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘ππ—∫·μà°“√√—∫√Ÿâ∂÷ß¿“«–°“√‡®Á∫ªÉ«¬©ÿ°‡©‘π®π∂÷ß°“√¥”‡π‘π°“√„À⺟âªÉ«¬©ÿ°‡©‘π‰¥â√—∫°“√∫”∫—¥√—°…“‡æ◊ËÕ„Àâæâπ
 ¿“«–©ÿ°‡©‘π ´÷Ëß√«¡∂÷ß°“√ª√–‡¡‘π °“√®—¥°“√ °“√ª√– “πß“π °“√§«∫§ÿ¡¥Ÿ·≈ °“√μ‘¥μàÕ ◊ËÕ “√ °“√≈”‡≈’¬ßÀ√◊Õ¢π àß °“√μ√«®«‘π‘®©—¬ ·≈–°“√∫”∫—¥√—°…“
 欓∫“≈ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π ∑—ÈßπÕ° ∂“π欓∫“≈·≈–„π ∂“π欓∫“≈


         °“√§ÿ⡧√Õß·≈–°“√°”°—∫¥Ÿ·≈°“√ªØ‘∫μ‘°“√©ÿ°‡©‘π¢ÕߺŸâªØ‘∫—μ‘°“√μ“¡æ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π
                                          —
                                            æ.». ÚııÒ (æ√∫.æ©.)
                                                                                                 บุคคลที่ปฏิบติการฉุกเฉิน*
                                                                                                             ั


                                                                     ใช                         บุคคลนั้นเปนผูประกอบวิชาชีพ                        ไม
                                                                                                ดานการแพทยและการสาธารณสุข
                   บุคคลนั้นเปนผูประกอบวิชาชีพดานการแพทยและ                                 ที่มีกฎหมายวาดวยการนั้นหรือไม
                                                                                                                                                      บุคคลนั้นไมไดเปนผูประกอบวิชาชีพดานการแพทยและ
                    การสาธารณสุขที่มีกฎหมายเฉพาะวาดวยการนั้น
                                                                                                                                                         การสาธารณสุขที่มีกฎหมายเฉพาะวาดวยการนั้น
                                                                                          ปฏิบัติการฉุกเฉินนอกเหนือขอบเขตตามที่
                                                                                         กฎหมายที่ตนเปนผูประกอบวิชาชีพนั้นกําหนด
                               ปฏิบัติการฉุกเฉินภายใน                       ไม
                              ขอบเขตตามที่กฎหมายวา
                              ดวยการนั้นกําหนดหรือไม                                                                                        ปฏิบัติการฉุกเฉินตามที่
                                                                                                                             ใช                                                   ไม
                                                                                                                                              กพฉ. ประกาศกําหนด
                                                                                                                                                ตาม ม.๒๙หรือไม
                                                ใช
                                                                                         ปฏิบัติการฉุกเฉินตามหลักเกณฑ เงื่อนไข                                                 กพฉ. ดําเนินการตาม
                      ปฏิบัติการฉุกเฉินภายในขอบเขตตามที่
                    กฎหมายที่ตนเปนผูประกอบวิชาชีพนั้นกําหนด
                                                                                          และมาตรฐานที่ กพฉ. ประกาศกําหนด                                                       ม. ๓๑, ๓๒ และ ๓๗
                                                                                                                                                                                    แหง พรบ.พฉ.

                สภาวิชาชีพคุมครองและกํากับดูแลตามกฎหมายเฉพาะวาดวย                              ไดรับการคุมครองและกํากับดูแล รวมทั้งมีสิทธิไดรับเข็มเชิดชูเกียรติ
               การแพทยและการสาธารณสุขนั้นกําหนด (มาตรา ๓๐ วรรคสอง)                              ตามกฎหมายวาดวยการแพทยฉุกเฉิน มาตรา ๒๙, ๓๐ และ ๑๑ (๗)


*∫ÿ§§≈„¥∑’ªØ‘∫μ°“√©ÿ°‡©‘π π—∫μ—ß·μà∫§§≈ºŸæ∫‡ÀÁπ‡Àμÿ°“√≥å ºŸ™«¬‡À≈◊Õ μ≈Õ¥®πºŸª√–°Õ∫«‘™“™’æ¥â“π°“√·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢∑’‡°’¬«¢âÕß°—∫ºŸª«¬©ÿ°‡©‘π
          Ë — ‘                  È    ÿ    â                 âà               â                                                  Ë Ë          â É
Õ“®®—¥‡ªìπ 纟âªØ‘∫—μ‘°“√é ·≈–Õ¬Ÿà¿“¬„μâ∫∑∫—≠≠—μ‘·Ààß°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π∑—Èß ‘Èπ ¥—ßπ—Èπ°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πÀ√◊Õ≈–‡«âπ°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡∑’Ë
°æ©. ª√–°“»°”Àπ¥μ“¡ ¡“μ√“ Ú˘ ·Ààß æ√∫.æ©. ¢Õß∫ÿ§≈≈¥—ß°≈à“«¬àÕ¡‰¥â√—∫§«“¡§ÿ⡧√ÕßÀ√◊Õ¥”‡π‘π°“√μ“¡∑’Ë°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘πÀ√◊Õ
°ÆÀ¡“¬Õ◊Ëπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß (°æ©. Õ“®ª√–°“»°”Àπ¥‡ß◊ËÕπ‰¢„À⺟âªØ‘∫—μ‘°“√∫“ߪ√–‡¿∑À√◊Õ∫“ß√–¥—∫ μâÕ߉¥â√—∫Õπÿ≠“μÀ√◊Õ¢÷Èπ∑–‡∫’¬π °àÕπªØ‘∫—μ‘°“√∫“ßÕ¬à“߉¥â)


                                                                                                            6
Journal of Health Systems Research                                                                                                       Vol. 4 No. 1 Jan.-Mar. 2010




  °“√ π—∫ πÿπ·≈–°“√°”°—∫¥Ÿ·≈°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π¢ÕßÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√μ“¡æ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π
                                       æ.». ÚııÒ (æ√∫.æ©.)
                                        หนวยปฏิบติการและสถานพยาบาล: คณะบุคคล หนวยงาน หรือองคกรที่ปฏิบัติการฉุกเฉิน*
                                                 ั



                                                                ใช              ปฏิบัติการฉุกเฉินตามที่             ไม
                                                                                 กพฉ. ประกาศกําหนด
                                                                                  ตาม ม.๒๙ หรือไม
                        ปฏิบัติการฉุกเฉินตามหลักเกณฑ เงื่อนไข และ                                                 ปฏิบัติการฉุกเฉินนอกเหนือหรือละเวนการปฏิบัติการฉุกเฉิน
                             มาตรฐานที่ กพฉ. ประกาศกําหนด                                                         ตามหลักเกณฑ เงื่อนไข และมาตรฐานที่ กพฉ. ประกาศกําหนด



       มีสิทธิ ตามมาตรา ๒๙ วรรคสอง และมาตรา ๑๑ (๗) คือไดรับ:-                                                                    กพฉ. ดําเนินการตาม
       ๑. การรับรองมาตรฐานการปฏิบัติการฉุกเฉิน หรือ                                                                              มาตรา ๓๑, ๓๒ และ ๓๗
       ๒. การสนับสนุนดานการเงินจากกองทุน โดย กพฉ. สนับสนุนใหองคกรปกครองสวนทองถิ่นเปน                                           แหง พรบ.พฉ.
            ผูดําเนินการและบริหารจัดการตามหลักเกณฑที่ กพฉ. กําหนด ตามมาตรา ๓๓
       ๓. เข็มเชิดชูเกียรติ


*§≥–∫ÿ§§≈ Àπ૬ߓπ À√◊ÕÕߧå°√„¥ (∑—Èß∑’ˇªìπÀ√◊Õ‰¡à‡ªìπ ∂“π欓∫“≈) ∑’Ë¥”‡π‘π°“√À√◊Õ¡’Àπâ“∑’Ë¥”‡π‘π°“√À√◊Õ∫√‘À“√®—¥°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π ∑—Èß¿“§√—∞·≈–
¿“§‡Õ°™π (∑—Èß· «ß°”‰√·≈–‰¡à· «ß°”‰√) Õ“®®—¥‡ªìπ çÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√é ·≈–Õ¬Ÿà¿“¬„μâ∫∑∫—≠≠—μ‘·Ààß°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π‰¥â∑—Èß ‘Èπ ¥—ßπ—Èπ°“√
ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πÀ√◊Õ≈–‡«âπ°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡∑’Ë °æ©. ª√–°“»°”Àπ¥μ“¡ ¡“μ√“ Ú˘ ·Ààß æ√∫.æ©. ¢ÕßÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√¥—ß°≈à“«¬àÕ¡‰¥â√—∫§«“¡
§ÿ⡧√ÕßÀ√◊Õ¥”‡π‘π°“√μ“¡∑’Ë°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘πÀ√◊Õ°ÆÀ¡“¬Õ◊Ëπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß (°æ©. Õ“®ª√–°“»°”Àπ¥‡ß◊ËÕπ‰¢„ÀâÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√∫“ߪ√–‡¿∑À√◊Õ
∫“ß√–¥—∫ μâÕ߉¥â√∫Õπÿ≠“μÀ√◊Õ¢÷π∑–‡∫’¬π °àÕπªØ‘∫μ°“√©ÿ°‡©‘π∫“ßÕ¬à“߉¥â) ºŸ¥”‡π‘π°“√Àπ૬ªØ‘∫μ°“√ ∑—ߪ√–®”∑’·≈–‡§≈◊Õπ∑’Ë ∑’ªØ‘∫μ°“√©ÿ°‡©‘π∫“ߪ√–‡¿∑/
                 —            È                 — ‘                      â                 — ‘    È       Ë       Ë      Ë — ‘
∫“ß√–¥—∫·≈–‰¡àÕ¬Ÿà„π¢à“¬μ“¡¡“μ√“ ı ·Ààßæ√–√“™∫—≠≠—μ‘ ∂“π欓∫“≈ æ.». ÚıÙÒ Õ“®¡’§«“¡º‘¥·≈–μâÕß√–«“ß‚∑…∞“πª√–°Õ∫°‘®°“√ ∂“π欓∫“≈‚¥¬‰¡à
‰¥â√—∫Õπÿ≠“μ μ“¡°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬ ∂“π欓∫“≈¥â«¬

                °“√¥”‡π‘π°“√¢—Èπμâπμ“¡¡“μ√“ ÛÒ, ÛÚ ·≈– Û˜ ·Ààßæ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π
                                           æ.». ÚııÒ (æ√∫.æ©.)
                                                      ผูปฏิบัติการ หนวยปฏิบัติการ หรือสถานพยาบาลปฏิบัติการฉุกเฉินนอกเหนือหรือ
                                                  ละเวนการปฏิบัติการฉุกเฉินตามหลักเกณฑ เงื่อนไข และมาตรฐานที่ กพฉ. ประกาศกําหนด


             กพฉ. ดําเนินการสอบสวนตามมาตรา ๓๑                         พบการฝาฝนตามที่ กพฉ. ประกาศกําหนดไว                         ยังคงปฏิบัติการฉุกเฉินหรือ
                                                                                                                                     ละเวนการปฏิบัติการฉุกเฉิน
                                                                                                                                    ตามที่ กพฉ. ประกาศกําหนดไว
                                                          ใช         กพฉ. ดําเนินการตามมาตรา ๒๙ วรรคสามและสี่,
                   พบการฝาฝนตามที่ กพฉ.
                                                                              มาตรา ๓๒ (๑) หรือมาตรา ๓๗
                   ประกาศกําหนดไวหรือไม
                                                                                                                                      กรณีที่ ๑ ผูปฏิบัติการ หรือ
                          ไม                                                                                                         กรณีที่ ๒ หนวยปฏิบัติการ
                                                             ไม               ยังคงฝาฝนตามที่ กพฉ.                ใช
          ไมพบการฝาฝนตามที่ กพฉ. ประกาศกําหนดไว                                                                                   (รวมถึงสถานพยาบาลดวย)
                                                                               ประกาศกําหนดไวหรือไม


                                                                                                                                    กพฉ. ดําเนินการขั้นตอไป
                                                      ยุติการฝาฝน                                                              ตามมาตรา ๓๒ (๒), (๓) หรือ (๔)
                                                                                                                                          แลวแตกรณี


                        สิ้นสุดการบังคับตาม พรบ.พฉ.


                                                                                         ˜
«“√ “√«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢                                                                                                             ªï∑’Ë Ù ©∫—∫∑’Ë Ò ¡§.-¡’§. ÚııÛ


            °“√¥”‡π‘π°“√¢—ÈπμàÕ‰ªμ“¡¡“μ√“ ÛÚ (Ú), (Û) À√◊Õ (Ù) ·Ààßæ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π
                                          æ.». ÚııÒ (æ√∫.æ©.)
                                       กรณีที่ ๑ ผูปฏิบัติการที่ไดรับการดําเนินการตามมาตรา ๒๙ วรรคสามและสี่, มาตรา ๓๒ (๑) หรือมาตรา ๓๗ แลว แต
                                                 ยังคงปฏิบัติการฉุกเฉินนอกเหนือหรือละเวนการปฏิบัติการฉุกเฉินตามที่ กพฉ. ประกาศกําหนดไว




                                                     ใช                     บุคคลนั้นเปนผูประกอบวิชาชีพ                         ไม
                                                                            ดานการแพทยและการสาธารณสุข
                                                                            ที่มีกฎหมายวาดวยการนั้นหรือไม
           บุคคลนั้นเปนผูประกอบวิชาชีพดานการแพทยและ                                                                            บุคคลนั้นไมไดเปนผูประกอบวิชาชีพดานการแพทยและ
            การสาธารณสุขที่มีกฎหมายเฉพาะวาดวยการนั้น                                                                                การสาธารณสุขที่มีกฎหมายเฉพาะวาดวยการนั้น
                                                                            ปฏิบัติการฉุกเฉินนอกเหนือขอบเขตตามที่
                                                                           กฎหมายที่ตนเปนผูประกอบวิชาชีพนั้นกําหนด
                       ปฏิบัติการฉุกเฉินภายใน
                      ขอบเขตตามที่กฎหมายวา                    ไม
                      ดวยการนั้นกําหนดหรือไม                                                 ปฏิบัติการฉุกเฉินดังกลาวเขาขายการประกอบวิชาชีพดานการแพทยและการสาธารณสุข
                                                                                                  ตามกฎหมายวาดวยการใด ผูปฏิบัติการดังกลาวอาจมีความผิดและตองระวางโทษ
                                                                                                   ฐานประกอบวิชาชีพดังกลาวนั้นโดยมิไดรับอนุญาตตามกฎหมายวาดวยการนั้น
                                 ใช
                ปฏิบัติการฉุกเฉินภายในขอบเขตตามที่
             กฎหมายที่ตนเปนผูประกอบวิชาชีพนั้นกําหนด                                         กพฉ. แจงเรื่องไปยังผูมีอํานาจตามกฎหมายเพื่อพิจารณาดําเนินการตามอํานาจหนาที่ ตาม
                                                                                              มาตรา ๓๒ (๒) และหากผูปวยฉุกเฉินนั้นตายหรือไดรับอันตราย ผูกระทําการดังกลาวอาจมี
                                                                                                              ความผิดและตองระวางโทษตามประมวลกฎหมายอาญาดวย
    กพฉ. แจงเรื่องไปยังผูมีอํานาจตามกฎหมายเพื่อพิจารณาดําเนินการ
         ดานจริยธรรมกับผูปฏิบัติการนั้น ตามมาตรา ๓๒ (๔)


°“√¥”‡π‘π°“√¢—ÈπμàÕ‰ªμ“¡¡“μ√“ ÛÚ (Ú), (Û) À√◊Õ (Ù) ·Ààßæ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π æ.». ÚııÒ (æ√∫.æ©.)
                   กรณีที่ ๒ หนวยปฏิบัติการที่ไดรับการดําเนินการตามมาตรา ๒๙ วรรคสามและสี่, มาตรา ๓๒ (๑) หรือมาตรา ๓๗ แลว แต
                              ยังคงปฏิบัติการฉุกเฉินนอกเหนือหรือละเวนการปฏิบัติการฉุกเฉินตามที่ กพฉ. ประกาศกําหนดไว


                           ใช                             หนวยปฏิบัติการนั้นเปนสถานพยาบาล                            ไม
                                                             ตามมาตรา ๕ แหงพระราชบัญญัติ
                                                            สถานพยาบาล พ.ศ. ๒๕๔๑ หรือไม

                                                                                                              หนวยปฏิบัติการนั้นไดรับอนุญาตให
                                                                                    ใช                        ประกอบกิจการสถานพยาบาลตาม                                ไม
                                                                                                            กฎหมายวาดวยสถานพยาบาลหรือไมเปน
 หนวยปฏิบัติการนั้นเปนสถานพยาบาลตามมาตรา ๕                                                                การปฏิบัติการฉุกเฉินภายในกรอบตามที่
                                                                                                             กฎหมายวาดวยการนั้นกําหนดหรือไม
  แหงพระราชบัญญัติสถานพยาบาล พ.ศ. ๒๕๔๑


                                                         ผูรับอนุญาตหรือผูดําเนินการสถานพยาบาลนั้นอาจมี             หากกระทําเปนปกติธุระ ไมวาจะไดรับประโยชนตอบแทนหรือไม
    กพฉ. แจงเรื่องไปยังผูมีอํานาจตามกฎหมาย            ความผิดฐานละเวนการปฏิบัติตามมาตรา ๓๖ หรือ ๓๗                      ผูดําเนินการหนวยปฏิบัติการดังกลาวอาจมีความผิด
           เพื่อพิจารณาดําเนินการทางวินัย                    แหงพระราชบัญญัติสถานพยาบาล พ.ศ. ๒๕๔๑                        และตองระวางโทษฐานประกอบกิจการสถานพยาบาล
     แกผูดําเนินการสถานพยาบาลของรัฐหรือ                                                                                 โดยมิไดรับอนุญาตตามกฎหมายวาดวยสถานพยาบาล
      หนวยงานของรัฐ ตามมาตรา ๓๒ (๓)
                                                               กพฉ. แจงเรื่องไปยังผูมีอํานาจตามกฎหมาย
                                                       ที่มีอํานาจควบคุมการดําเนินการของหนวยปฏิบัติการนั้น                   กพฉ. แจงเรื่องไปยังผูมีอํานาจตามกฎหมายเพื่อพิจารณา
                                                                                                                                  ดําเนินการตามอํานาจหนาที่ มาตรา ๓๒ (๒)
                                                       เพื่อพิจารณาดําเนินการตามอํานาจหนาที่ มาตรา ๓๒ (๒)



                                                                                          8
Journal of Health Systems Research                                                                       Vol. 4 No. 1 Jan.-Mar. 2010




§”Õ∏‘∫“¬ª√–°Õ∫æ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π
æÿ∑∏»—°√“™ ÚııÒ


‡®μπ“√¡≥å (À¡“¬‡Àμÿ∑⓬æ√–√“™∫—≠≠—μ‘)
       À≈—°°“√
              ‡Àμÿº≈„π°“√ª√–°“»„™âæ√–√“™∫—≠≠—μ‘©∫—∫π’È §◊Õ                 𑬓¡
‚¥¬∑’Ë°“√ªØ‘∫—μ‘°“√¥â“π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π„πªí®®ÿ∫—π¬—ߢ“¥                            ç°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘πé À¡“¬§«“¡«à“ (Ò) °“√ªØ‘∫—μ‘°“√
√–∫∫∫√‘À“√®—¥°“√¥â“π∫ÿ§≈“°√ Õÿª°√≥å ·≈–‡§√◊ËÕß¡◊ՙ૬                      ©ÿ°‡©‘π (Ú) °“√»÷°…“ (Û) °“√Ωñ°Õ∫√¡ (Ù) °“√§âπ§«â“ ·≈–
‡À≈◊ Õ ºŸâ ªÉ « ¬©ÿ ° ‡©‘ π √«¡∑—È ß ¬— ß ¢“¥Àπà « ¬ß“π√— ∫ º‘ ¥ ™Õ∫       (ı) °“√«‘®—¬‡°’ˬ«°—∫°“√ª√–‡¡‘π °“√®—¥°“√ °“√∫Ì“∫—¥√—°…“
ª√– “π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√ ∑Ì“„Àâ¡’ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘πμâÕß Ÿ≠‡ ’¬™’«‘μ                 ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π ·≈–°“√ªÑÕß°—π°“√‡®Á∫ªÉ«¬∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ©ÿ°‡©‘π.
Õ«—¬«– À√◊Õ‡°‘¥§«“¡∫°æ√àÕß„π°“√∑Ì“ß“π¢ÕßÕ«—¬«– Ì“§—≠                              纟ª«¬©ÿ°‡©‘πé À¡“¬§«“¡«à“ ∫ÿ§§≈´÷ß¡’≈°…≥–∑—ß Ú
                                                                                      â É                                Ë —        È
(vital organs) √«¡∑—Èß∑Ì“„Àâ°“√∫“¥‡®Á∫À√◊ÕÕ“°“√ªÉ«¬                        ª√–°“√ ¥—ßμàÕ‰ªπ’È
√ÿπ·√ߢ÷Èπ‚¥¬‰¡à ¡§«√.                                                                  (Ò) ‰¥â√—∫∫“¥‡®Á∫À√◊Õ¡’Õ“°“√ªÉ«¬°–∑—πÀ—π ´÷Ëß
       «—μ∂ÿª√– ß§å                                                        ‡ªìπ¿¬—πμ√“¬μàÕ°“√¥Ì“√ß™’«μÀ√◊Õ°“√∑Ì“ß“π¢ÕßÕ«—¬«– Ì“§—≠
                                                                                                           ‘
              ‡æ◊ËÕ≈¥·≈–ªÑÕß°—𧫓¡ Ÿ≠‡ ’¬¥—ß°≈à“«¢â“ßμâπ                  (vital organs) ‰¥â·°à √–∫∫À“¬„®, √–∫∫‰À≈‡«’¬π‡≈◊Õ¥
       «‘∏’°“√                                                             ·≈–√–∫∫ª√– “∑.
              Ò. °Ì“Àπ¥„Àâ¡’§≥–°√√¡°“√°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π¢÷Èπ                               (Ú) ®Ì“‡ªìπμâÕ߉¥â√—∫°“√ª√–‡¡‘π °“√®—¥°“√ ·≈–
‡æ◊ËÕ°Ì“Àπ¥¡“μ√∞“π À≈—°‡°≥±å ·≈–«‘∏’ªØ‘∫—쑇°’ˬ«°—∫°“√                    °“√∫Ì“∫—¥√—°…“Õ¬à“ß∑—π∑à«ß∑’ ‡æ◊ËÕªÑÕß°—π°“√‡ ’¬™’«‘μÀ√◊Õ
·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π.                                                              °“√√ÿπ·√ߢ÷Èπ¢Õß°“√∫“¥‡®Á∫À√◊ÕÕ“°“√ªÉ«¬π—Èπ.
              Ú. °Ì“Àπ¥„Àâ¡’ ∂“∫—π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π·Ààß™“μ‘¢÷Èπ                     ®÷߇ÀÁπ‰¥â«à“ 纟âªÉ«¬©ÿ°‡©‘πé μ“¡æ√–√“™∫—≠≠—μ‘π’È
‡ªìπÀπ૬√—∫º‘¥™Õ∫°“√∫√‘À“√®—¥°“√ °“√ª√– “π√–À«à“ß                         ·μ°μà“ß®“°°ÆÀ¡“¬Õ◊Ëπ·≈–§«“¡‡¢â“„®‚¥¬∑—Ë«‰ª ‡™àπ ºŸâªÉ«¬
Àπ૬ߓπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß∑—Èß¿“§√—∞·≈–‡Õ°™π.                                   π‘È«¢“¥·μà‰¥âÀâ“¡‡≈◊Õ¥À¬ÿ¥·≈â« Õ“®‰¡à‡ªìπºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘πμ“¡
              Û.  à߇ √‘¡„ÀâÕߧå°√ª°§√Õß à«π∑âÕß∂‘Ëπ‡¢â“¡“¡’               æ√–√“™∫—≠≠—μ‘π’È ‡π◊ËÕß®“°æâπ¿“«–∑’ˇªìπ¿¬—πμ√“¬μàÕ°“√
∫∑∫“∑„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√ ‡æ◊ËÕ„À⇰‘¥§«“¡√à«¡¡◊Õ„π°“√                        ¥”√ß™’«μÀ√◊Õ°“√∑”ß“π¢ÕßÕ«—¬«– ”§—≠·≈â« ·μà¬ß§ß®—¥‡ªìπ
                                                                                    ‘                                        —
ªØ‘∫—μ‘ß“π¥â“π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π√à«¡°—π.                                      ºŸª«¬©ÿ°‡©‘πμ“¡°ÆÀ¡“¬∑“ß°“√·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢Õ◊π
                                                                             â É                                                      Ë
       º≈∑’˧“¥«à“®–‰¥â√—∫                                                 À√◊ÕºŸâ‰¥â√—∫∫“¥‡®Á∫®π°√–∑—Ëߧբ“¥ °ÁÕ“®‰¡à‡ªìπºŸâªÉ«¬
              ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π‰¥â√—∫°“√§ÿ⡧√Õß ‘∑∏‘„π°“√‡¢â“∂÷ß             ©ÿ°‡©‘πμ“¡æ√–√“™∫—≠≠—μ‘π’ȇ™àπ°—π ‡π◊ËÕß®“°‰¡à “¡“√∂
√–∫∫°“√·æ∑¬å ©ÿ ° ‡©‘ π Õ¬à “ ß∑—Ë « ∂÷ ß ‡∑à “ ‡∑’ ¬ ¡ ¡’ §ÿ ≥ ¿“æ        ªÑÕß°—π°“√‡ ’¬™’«‘쉥â·≈â«.
¡“μ√∞“π ‚¥¬‰¥â √— ∫ °“√™à « ¬‡À≈◊ Õ ·≈–√— ° …“欓∫“≈∑’Ë ¡’                        çªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πé À¡“¬∂÷ß°“√ªØ‘∫—μ‘°“√¥â“π°“√
ª√– ‘∑∏‘¿“æ·≈–∑—πμàÕ‡Àμÿ°“√≥å¡“°¢÷Èπ.                                      ·æ∑¬å©ÿ°‡©‘ππ—∫·μà°“√√—∫√Ÿâ∂÷ß¿“«–°“√‡®Á∫ªÉ«¬©ÿ°‡©‘π®π∂÷ß

                                                                       ˘
«“√ “√«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢                                                                                  ªï∑’Ë Ù ©∫—∫∑’Ë Ò ¡§.-¡’§. ÚııÛ



°“√¥Ì“‡π‘π°“√„À⺟âªÉ«¬©ÿ°‡©‘π‰¥â√—∫°“√∫Ì“∫—¥√—°…“„Àâæâπ                              °ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√ª√–°Õ∫«‘™“™’æ¥â“π°“√·æ∑¬å·≈–°“√
¿“«–©ÿ°‡©‘π ´÷Ëß√«¡∂÷ß°“√¥”‡π‘π°“√μàÕºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π„π¥â“π                              “∏“√≥ ÿ¢‡ªìπ°“√‡©æ“– À√◊ժؑ∫—μ‘°“√πÕ°‡Àπ◊Õ¢Õ∫‡¢μ
μà“ßÊ ¯ ¥â“π ‰¥â·°à (Ò) °“√ª√–‡¡‘π (Ú) °“√®—¥°“√ (Û)                                  °ÆÀ¡“¬‡©æ“–¥—ß°≈à“« (‡™àπ °“√„ à∑àÕÀ≈Õ¥≈¡™à«¬À“¬„®
°“√ª√– “πß“π (Ù) °“√§«∫§ÿ¡¥Ÿ·≈ (ı) °“√μ‘¥μàÕ ◊Õ “√ (ˆ)             Ë                  ‚¥¬æ¬“∫“≈) ´÷Ëß°æ©. ¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë°Ì“Àπ¥ª√–‡¿∑ √–¥—∫
°“√≈Ì“‡≈’¬ßÀ√◊Õ¢π àß (˜) °“√μ√«®«‘π‘®©—¬ ·≈– (¯) °“√∫Ì“                               ÕÌ“π“®Àπâ“∑’Ë ¢Õ∫‡¢μ §«“¡√—∫º‘¥™Õ∫ À√◊Õ¢âծ̓°—¥ √«¡∑—Èß
∫—¥√—°…“欓∫“≈ ∑—ßπÕ° ∂“π欓∫“≈·≈–„π ∂“π欓∫“≈.
                          È                                                           ¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë°”°—∫¥Ÿ·≈°“√ªØ‘∫—μ‘°“√ ‡©æ“–¢ÕߺŸâªØ‘∫—μ‘
        çÀπ૬ªØ‘∫μ°“√é À¡“¬§«“¡«à“ Àπ૬ߓπÀ√◊ÕÕߧå°√
                      — ‘                                                             °“√ª√–‡¿∑π’È [¡“μ√“ Û «√√§ Õß].
„¥Ê ∑’˪ؑ∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π ´÷Ë߉¡à¡’°“√°”Àπ¥«à“μâÕߢ÷Èπ∑–‡∫’¬π
·≈–‰¡à‰¥â„ÀâÕ”π“® °æ©. °”Àπ¥√“¬≈–‡Õ’¬¥‡æ‘Ë¡‡μ‘¡ ¥—ßπ—Èπ                               °“√§ÿ⡧√Õߧ«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕߺŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π
Àπ૬ߓπÀ√◊ÕÕߧ儥∑’Ë¡’°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π ®÷ß®—¥‡ªìπ                                       ¡“μ√“ Ú¯ ‡æ◊Õ§ÿ¡§√Õߧ«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕߺŸª«¬©ÿ°‡©‘π
                                                                                                              Ë â                        â É
çÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√é ´÷ËßμâÕß√—∫º‘¥/√—∫™Õ∫μ“¡°ÆÀ¡“¬π’È∑ÿ°                                „ÀâÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ ∂“π欓∫“≈ ·≈–ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√ ¥”‡π‘π
Àπ૬ ·≈–„πÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√Àπ૬Àπ÷ËßÕ“®¡’°“√ªØ‘∫—μ‘°“√                                °“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π μ“¡À≈—°°“√¥—ßμàÕ‰ªπ’È
©ÿ°‡©‘π∑—ÈßπÕ° ∂“π欓∫“≈·≈–/À√◊Õ„π ∂“π欓∫“≈°Á‰¥â.                                                (Ò) μ√«®§—¥·¬°√–¥—∫§«“¡©ÿ°‡©‘π·≈–®—¥„À⺪«¬   Ÿâ É
        纟âªØ‘∫—μ‘°“√é À¡“¬§«“¡«à“ ∫ÿ§§≈´÷Ëߪؑ∫—μ‘ß“π‡°’Ë¬«                         ©ÿ°‡©‘π‰¥â√—∫°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡≈”¥—∫§«“¡‡√àߥà«π
°—∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π ‰¥â·°à ∫ÿ§§≈∑’˪ؑ∫—μ‘ß“π‡°’Ë¬«°—∫(Ò)                              ∑“ß°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π.
°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π (Ú) °“√»÷°…“ (Û) °“√Ωñ°Õ∫√¡ (Ù)                                              (Ú) ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘πμâÕ߉¥â√—∫°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π
°“√§âπ§«â“ ·≈– (ı) °“√«‘®—¬‡°’ˬ«°—∫°“√ª√–‡¡‘π °“√®—¥°“√                              ®π‡μÁ ¡ ¢’ ¥ §«“¡ “¡“√∂¢ÕßÀπà « ¬ªØ‘ ∫— μ‘ ° “√À√◊ Õ  ∂“π
°“√∫Ì“∫—¥√—°…“ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π ·≈–°“√ªÑÕß°—π°“√‡®Á∫ªÉ«¬∑’Ë                              欓∫“≈π—Èπ°àÕπ°“√ àßμàÕ ‡«âπ·μà¡’·æ∑¬å„Àâ°“√√—∫√Õß«à“°“√
‡°‘¥¢÷Èπ©ÿ°‡©‘π ´÷Ëß®”·π°‡ªìπ Ú ª√–‡¿∑„À≠àÊ ¥—ßμàÕ‰ªπ’È                                àßμàÕºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π®–‡ªìπª√–‚¬™πåμàÕ°“√ªÑÕß°—π°“√‡ ’¬
             Ò. π— ° «‘ ™ “™’ æ μ“¡°ÆÀ¡“¬«à “ ¥â « ¬°“√ª√–°Õ∫                         ™’«‘μÀ√◊Õ°“√√ÿπ·√ߢ÷Èπ¢Õß°“√‡®Á∫ªÉ«¬¢ÕߺŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘ππ—Èπ.
«‘™“™’æ¥â“π°“√·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢‡ªìπ°“√‡©æ“– (‡™àπ                                              (Û) °“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πμàÕºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘πμâÕ߇ªìπ
·æ∑¬å 欓∫“≈) ∑’ªØ‘∫μ°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√
                            Ë — ‘                                                     ‰ªμ“¡§«“¡®”‡ªìπ·≈–¢âÕ∫àß™’È∑“ß°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π ‚¥¬¡‘„Àâ
π—Èπ ´÷Ëß°æ©. ¡’‡æ’¬ßÕ”π“®Àπâ“∑’Ë π—∫ πÿπ°“√ªØ‘∫—μ‘ß“π¥â“π                            π” ‘ ∑ ∏‘ ° “√ª√–°— π °“√¢÷È π ∑–‡∫’ ¬ π ∂“π欓∫“≈ §«“¡
°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π √«¡∑—ÈßÕÿ¥ÀπÿπÀ√◊Õ‡ªìπ§à“™¥‡™¬„Àâ°—∫ºŸâ                                “¡“√∂„π°“√√—∫º‘¥™Õ∫§à“„™â®à“¬¢ÕߺŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π À√◊Õ
ªØ‘∫μ°“√ª√–‡¿∑π’È ·μà‰¡à¡Õ”π“®Àπâ“∑’°“Àπ¥ª√–‡¿∑ √–¥—∫
      — ‘                          ’                  Ë Ì                             ‡ß◊ËÕπ‰¢„¥Ê ¡“‡ªìπ‡ÀμÿªØ‘‡ ∏ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π„Àâ‰¡à‰¥â√—∫°“√
ÕÌ“π“®Àπâ“∑’Ë ¢Õ∫‡¢μ §«“¡√—∫º‘¥™Õ∫ À√◊Õ¢âծ̓°—¥ √«¡∑—Èß                              ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πÕ¬à“ß∑—π∑à«ß∑’.
‰¡à¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë°”°—∫¥Ÿ·≈°“√ªØ‘∫—μ‘°“√¢ÕߺŸâªØ‘∫—μ‘°“√                                      Àπà « ¬ªØ‘ ∫— μ‘ ° “√À√◊ Õ  ∂“π欓∫“≈μâ Õ ß§«∫§ÿ ¡ ·≈–
ª√–‡¿∑π’È [¡“μ√“ Û «√√§ Õß] ¡’‡æ’¬ßÕ”π“®Àπâ“∑’Ë·®âß                                  ¥Ÿ·≈ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√„À⥔‡π‘π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π‡ªìπ‰ªμ“¡
‡√◊ËÕ߉ª¬—ߺŸâ¡’Õ”π“®μ“¡°ÆÀ¡“¬‡æ◊ËÕæ‘®“√≥“¥”‡π‘π°“√¥â“π                               À≈—°°“√μ“¡«√√§Àπ÷Ëß.
®√‘ ¬ ∏√√¡°— ∫ ºŸâ ª Ø‘ ∫— μ‘ ° “√´÷Ë ß ‡ªì π ºŸâ ª √–°Õ∫«‘ ™ “™’ æ ¥â “ π°“√
·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢ [¡“μ√“ ÛÚ (Ù)].                                                  §≥–°√√¡°“√°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π (°æ©.)
             Ú. ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πÕ◊ËπÊ π— ∫ μ—È ß ·μà ºŸâ ∑’Ë √— ∫ √Ÿâ ∂÷ ß                °æ©. ‡ªìπ§≥–°√√¡°“√·Ààß™“μ‘¥â“π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π
¿“«–°“√‡®Á∫ªÉ«¬©ÿ°‡©‘π®π∂÷ߺŸâ∑’˥̓‡π‘π°“√„À⺟âªÉ«¬©ÿ°‡©‘π                          ´÷Ë ß æ√–√“™∫— ≠ ≠— μ‘ π’È ¡’ ‡ ®μπ“√¡≥å „ Àâ ‡ ªì π §≥–°√√¡°“√
‰¥â√—∫°“√∫Ì“∫—¥√—°…“„Àâæâπ¿“«–©ÿ°‡©‘π∑ÿ°¢—ÈπμÕπ ·μଗ߉¡à¡’                           °”Àπ¥¡“μ√∞“π À≈—°‡°≥±å ·≈–«‘∏’ªØ‘∫—쑇°’ˬ«°—∫°“√

                                                                                 10
Journal of Health Systems Research                                                                       Vol. 4 No. 1 Jan.-Mar. 2010




·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π ‡æ◊ËÕ (Ò) ≈¥·≈–ªÑÕß°—𧫓¡ Ÿ≠‡ ’¬®“°°“√∑’Ë                      (Ù) ÕÕ°¢âÕ∫—ߧ—∫‡°’ˬ«°—∫°“√„À⇢Á¡‡™‘¥™Ÿ‡°’¬√쑇æ◊ËÕ
ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘πμâÕß Ÿ≠‡ ’¬™’«‘μ Õ«—¬«– À√◊Õ‡°‘¥§«“¡∫°æ√àÕß             ¡Õ∫„Àâ · °à ∫ÿ § §≈ºŸâ   π— ∫  πÿ π °‘ ® °“√¥â “ π°“√·æ∑¬å ©ÿ ° ‡©‘ π
„π°“√∑Ì“ß“π¢ÕßÕ«—¬«– Ì“§—≠ √«¡∑—Èß≈¥·≈–ªÑÕß°—π¡‘„Àâ°“√                [¡“μ√“ ÒÒ (˜)].
∫“¥‡®Á∫À√◊ÕÕ“°“√ªÉ«¬√ÿπ·√ߢ÷Èπ‚¥¬‰¡à ¡§«√ (¥ŸÀ¡“¬‡Àμÿ                        (ı) ª√–°“»°”Àπ¥ª√–‡¿∑ √–¥—∫ ÕÌ“π“®Àπâ“∑’Ë ¢Õ∫‡¢μ
∑⓬æ√–√“™∫—≠≠—μ‘) μ≈Õ¥®π (Ú) §ÿ⡧√Õß∫ÿ§≈“°√∑’˙૬                  §«“¡√—∫º‘¥™Õ∫ À√◊Õ¢âծ̓°—¥¢ÕߺŸªØ‘∫μ°“√ Àπ૬ªØ‘∫μ°“√
                                                                                                                â — ‘               — ‘
‡À≈◊Õ¥Ÿ·≈ºŸâ‡®Á∫ªÉ«¬©ÿ°‡©‘π∑’˪ؑ∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πÕ¬à“ß ÿ®√‘μ            ·≈– ∂“π欓∫“≈ ‡æ◊ËÕª√–‚¬™πå„π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π„Àâ
®“°°“√∂Ÿ°°≈à“«À“«à“ªØ‘∫—μ‘‚¥¬¡‘™Õ∫ „π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√                    ‡ªìπ‰ªμ“¡À≈—°°“√μ“¡¡“μ√“ Ú¯ [¡“μ√“ Ú˘ (Ò)].
©ÿ°‡©‘π∑—Èß„π·≈–πÕ°¢Õ∫‡¢μ∑’ˉ¥â√—∫Õπÿ≠“μμ“¡°ÆÀ¡“¬«à“                         (ˆ) ª√–°“»°”Àπ¥À≈—°‡°≥±å·≈–‡ß◊ËÕπ‰¢‡°’ˬ«°—∫°“√
¥â«¬°“√π—Èπ Õ—π®–‡ªìπ°“√ à߇ √‘¡„Àâ¡’°“√™à«¬‡À≈◊Õ°—π‚¥¬               ªØ‘∫—μ‘Àπâ“∑’Ë¢ÕߺŸâªØ‘∫—μ‘°“√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ ·≈– ∂“π
‰¡àμÕß√—ß√Õ (Good Samaritan Law) ·≈– (Û) §ÿ¡§√Õß —ߧ¡
      â È                                      â                      欓∫“≈ ‡æ◊ËÕª√–‚¬™πå„π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π„À⇪ìπ‰ªμ“¡
„Àâ¡’°“√„™â∑√—欓°√ (∫ÿ§≈“°√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ ·≈–Õÿª°√≥å)              À≈—°°“√μ“¡¡“μ√“ Ú¯ [¡“μ√“ Ú˘ (Ú)].
∑’Ë¡’Õ¬Ÿà„π√–∫∫√à«¡°—πÕ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ ¥â«¬°“√√«¡°“√                       (˜) ª√–°“»°”Àπ¥¡“μ√∞“π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π
 “√ π‡∑»·≈–°“√ ◊ËÕ “√ °ÆÀ¡“¬π’È®÷ß∫—≠≠—μ‘„Àâ °æ©. ¡’                  ‡æ◊ËÕª√–‚¬™πå„π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π„À⇪ìπ‰ªμ“¡À≈—°°“√
Õ”π“®Àπâ“∑’Ë∑—Èß∑“ßπ‘μ‘∫—≠≠—μ‘ μÿ≈“°“√ ·≈–∫√‘À“√Õ—π®– àß              μ“¡¡“μ√“ Ú¯ [¡“μ√“ Ú˘ (Û)] ´÷ËßμâÕߧ√Õ∫§≈ÿ¡¡“μ√∞“π
º≈„Àâ¡’°“√æ—≤π“°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π∑—Èß ı ¥â“π ‰¥â·°à (Ò) °“√              °“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π∑—Èß ¯ ¥â“π ‰¥â·°à (Ò) ¡“μ√∞“π°“√
ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π (Ú) °“√»÷°…“ (Û) °“√Ωñ°Õ∫√¡ (Ù) °“√                 ª√–‡¡‘π (Ú) ¡“μ√∞“π°“√®—¥°“√ (Û) ¡“μ√∞“π°“√ª√– “π
§âπ§«â“ ·≈– (ı) °“√«‘®—¬ μ“¡≈”¥—∫.                                    ß“π (Ù) ¡“μ√∞“π°“√§«∫§ÿ¡¥Ÿ·≈ (ı) ¡“μ√∞“π°“√μ‘¥μàÕ
       πÕ°®“°Õ”π“®Àπâ“∑’„π°“√«“ß√“°∞“π  ∂“ªπ“  à߇ √‘¡
                           Ë                                           ◊ËÕ “√ (ˆ) ¡“μ√∞“π°“√≈Ì“‡≈’¬ßÀ√◊Õ¢π àß (˜) ¡“μ√∞“π
 π—∫ πÿπ ·≈–°”°—∫¡“μ√∞“π√–∫∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π Õ—π‡ªìπ                   °“√μ√«®«‘π‘®©—¬ ·≈– (¯) ¡“μ√∞“π°“√∫Ì“∫—¥√—°…“欓∫“≈
Õ”π“®Àπâ“∑’ËÀ≈—°·≈â« °ÆÀ¡“¬π’Ȭ—ß∫—≠≠—μ‘„Àâ °æ©. ¡’                   ∑—ÈߢÕߺŸâªØ‘∫—μ‘°“√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ ·≈– ∂“π欓∫“≈ ∑—Èß
Õ”π“®Àπâ“∑’ËÕ◊Ëπ¥â«¬ ‰¥â·°à °“√‡ªìπ∑’˪√÷°…“√—∞∫“≈ √«¡∑—Èß            πÕ° ∂“π欓∫“≈·≈–„π ∂“π欓∫“≈.
ªØ‘∫—μ‘Àπâ“∑’ˇ°’ˬ«°—∫°“√·æ∑¬å©°‡©‘πμ“¡∑’√∞∫“≈¡Õ∫À¡“¬
                                ÿ          Ë—                                (¯) ª√–°“»°”Àπ¥À≈—°‡°≥±å·≈–«‘∏’°“√‡°’ˬ«°—∫°“√
·≈–°”Àπ¥π‚¬∫“¬·≈–°”°—∫¥Ÿ·≈°‘®°“√¢Õß  æ©.                              ª√– “πß“π·≈–°“√√“¬ß“π¢ÕßÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√·≈– ∂“π
                                                                      欓∫“≈„π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π √«¡∑—Èߧ«“¡æ√âÕ¡‡°’ˬ«°—∫
Õ”π“®Àπâ“∑’Ë∑“ßπ‘μ‘∫—≠≠—μ‘ ¢Õß °æ©.                                   ∫ÿ§≈“°√ æ“Àπ–  ∂“π∑’Ë ·≈–Õÿª°√≥å„π°“√ªØ‘∫μ°“√©ÿ°‡©‘π  — ‘
     (Ò) °Ì “ Àπ¥ª√–‡¿∑ √–¥— ∫ ÕÌ “ π“®Àπâ “ ∑’Ë ¢Õ∫‡¢μ               ·≈–°“√√—∫ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π ‡æ◊ËÕª√–‚¬™πå„π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√
§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫ À√◊Õ¢âծ̓°—¥¢Õß∫ÿ§§≈´÷Ëߪؑ∫—μ‘ß“π‡°’Ë¬«               ©ÿ°‡©‘π„À⇪ìπ‰ªμ“¡À≈—°°“√μ“¡¡“μ√“ Ú¯ [¡“μ√“ Ú˘ (Ù)].
°—∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π (ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√) [¡“μ√“ Û].                                (˘) ª√–°“»°”Àπ¥À≈—°‡°≥±å°“√°Ì“°—∫¥Ÿ·≈°“√ªØ‘∫μ‘               —
     (Ú) °Ì“Àπ¥¡“μ√∞“π·≈–À≈—°‡°≥±å‡°’ˬ«°—∫√–∫∫°“√                    °“√¢ÕߺŸâªØ‘∫—μ‘°“√ ‡«âπ·μà°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π¢ÕߺŸâªØ‘∫—μ‘
·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π [¡“μ√“ ÒÒ (Ò)].                                          °“√∑’ˇªìπºŸâª√–°Õ∫«‘™“™’æ¥â“π°“√·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢
     (Û) ÕÕ°¢â Õ ∫— ß §— ∫ ‡°’Ë ¬ «°— ∫ °“√√— ∫ √ÕßÕß§å ° √·≈–        °Á„À⇪ìπ‰ªμ“¡°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√π—π [¡“μ√“ Û «√√§ Õß].
                                                                                                                 È
À≈—° Ÿμ√°“√»÷°…“À√◊ÕΩñ°Õ∫√¡ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√ ·≈–°“√„Àâ                           (Ò) °“√°”Àπ¥‚∑…∑“ߪ°§√Õß ‰¥â·°à
ª√–°“»π’¬∫—μ√À√◊Õ‡§√◊ËÕßÀ¡“¬«‘∑¬∞“π–·°àºŸâºà“π°“√»÷°…“                              - °“√ —Ë߉¡à√—∫√Õß¡“μ√∞“π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π
À√◊ÕΩñ°Õ∫√¡œ [¡“μ√“ ÒÒ (ˆ)].                                          À√◊Õ —Ë߮̓°—¥ ‘∑∏‘À√◊Õ¢Õ∫‡¢μ§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫„π°“√ªØ‘∫—μ‘

                                                                 ÒÒ
«“√ “√«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢                                                                          ªï∑’Ë Ù ©∫—∫∑’Ë Ò ¡§.-¡’§. ÚııÛ



°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡¡“μ√“ Ú˘ (Ò) „π°√≥’∑’ËÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√‰¡à                   欓∫“≈‰¡à¡’Õ”π“®¥”‡π‘π°“√„¥Ê °—∫ ∂“π欓∫“≈¢Õß
ªØ‘ ∫— μ‘ μ “¡À≈— ° ‡°≥±å ‡ß◊Ë Õ π‰¢ ·≈–¡“μ√∞“π∑’Ë °æ©.                 °√–∑√«ß ∑∫«ß °√¡ °√ÿ߇∑æ¡À“π§√ ‡¡◊Õßæ—∑¬“ Õߧ尓√
°Ì“Àπ¥μ“¡¡“μ√“ Ú˘ (Ú) (Û) ·≈– (Ù).                                      ∫√‘À“√ à«π®—ßÀ«—¥ ‡∑»∫“≈  ÿ¢“¿‘∫“≈ Õߧ尓√∫√‘À“√ à«π
               - °”Àπ¥√–«“ß‚∑…ª√—∫∑“ߪ°§√Õ߉¡à‡°‘πÀπ÷Ëß                 ∑âÕß∂‘Ëπ  ¿“°“™“¥‰∑¬ ·≈– ∂“π欓∫“≈Õ◊Ëπ´÷Ëß√—∞¡πμ√’
· π∫“∑  ”À√—∫ºŸâΩÉ“Ωóπª√–°“»∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥μ“¡¡“μ√“                     ª√–°“»„π√“™°‘®®“πÿ‡∫°…“ ·μà ∂“π欓∫“≈¥—ß°≈à“«π’ÈÕ¬Ÿà
Ú˘ (Ò) [¡“μ√“ Û˜].                                                      ¿“¬„μâ°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π¥â«¬.
               - °”Àπ¥√–«“ß‚∑…ª√— ∫ ∑“ߪ°§√Õ߉¡à ‡ °‘ π Àâ “                      o ·μ°μà“ß®“°æ√–√“™∫—≠≠—μ‘À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ
æ—π∫“∑  ”À√—∫ºŸâ„™â√–∫∫ ◊ËÕ “√·≈–‡∑§‚π‚≈¬’ “√ π‡∑»∑’Ë                   ·Ààß™“μ‘ æ.». ÚıÙı ´÷ËߢâÕ°”Àπ¥¢Õߧ≥–°√√¡°“√œ ¡’
®—¥‰«â ”À√—∫°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π‚¥¬ª√–°“√∑’Ë®–∑Ì“„À⇰‘¥                º≈∫—ߧ—∫„™â‡©æ“–Àπ૬∫√‘°“√∑’Ë¢÷Èπ∑–‡∫’¬π°—∫  ª ™. μ“¡
§«“¡‡ ’¬À“¬·°à°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π [¡“μ√“ Û¯].                          æ√–√“™∫—≠≠—μ‘¥—ß°≈à“«‡∑à“π—Èπ ‰¡à¡’Õ”π“®°”Àπ¥ª√–‡¿∑
                 „π°“√°Ì“Àπ¥‚∑…ª√—∫∑“ߪ°§√Õßμ“¡¡“μ√“                    √–¥—∫ ÕÌ“π“®Àπâ“∑’Ë ¢Õ∫‡¢μ §«“¡√—∫º‘¥™Õ∫ ¢âÕ®”°—¥ À√◊Õ
Û˜ ·≈–¡“μ√“ Û¯ ¥—ß°≈à“«π’È °ÆÀ¡“¬∫—≠≠—μ‘„Àâ °æ©.                        ≈ß‚∑… ”À√—∫ª√–™“™π∑—Ë«‰ª/ºŸâ√—∫∫√‘°“√ À√◊Õ ∂“π∫√‘°“√∑’Ë
°”Àπ¥À≈—°‡°≥±å «‘∏’°“√ ·≈–Õ—μ√“ ‚¥¬§Ì“π÷ß∂÷ߧ«“¡√⓬                    ¡‘‰¥â¢÷Èπ∑–‡∫’¬π‡ªìπÀπ૬∫√‘°“√μ“¡°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬À≈—°
·√ߢÕßæƒμ‘°“√≥å·Ààß°“√°√–∑” √«¡∑—Èߧ«“¡‡ ’¬À“¬∑’ˇ°‘¥                   ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“μ‘.
®“°°“√°√–∑Ì“π—Èπ [¡“μ√“ Û˘].
               - °”Àπ¥√–«“ß‚∑…ª√— ∫ ∑“ߪ°§√Õ߉¡à ‡ °‘ π Àâ “            Õ”π“®Àπâ“∑’Ë∑“ßμÿ≈“°“√¢Õß °æ©.
À¡◊Ëπ∫“∑  ”À√—∫ºŸâ„™â‡¢Á¡‡™‘¥™Ÿ‡°’¬√μ‘‚¥¬‰¡à¡’ ‘∑∏‘ À√◊Õ· ¥ß                   °æ©. ¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë·≈–√—∫º‘¥™Õ∫μ≈Õ¥°√–∫«π°“√
¥â«¬ª√–°“√„¥Ê «à“μπ¡’ª√–°“»π’¬∫—μ√À√◊Õ‡§√◊ËÕßÀ¡“¬                       ª°§√Õß„π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π ‰¥â·°à
«‘∑¬∞“π–‚¥¬∑’Ëμπ‰¡à¡’ ‘∑∏‘ [¡“μ√“ Ù].                                         (ÒÒ) μ√«®®—∫ √—∫·®âߧ«“¡ ·≈– Õ∫ «π ‰¥â·°à
          Õ”π“®Àπâ“∑’Ë∑“ßπ‘μ‘∫—≠≠—μ‘ ¢Õß °æ©. ¥—ß°≈à“«¡’º≈                            o °Ì“°—∫¥Ÿ·≈ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ ·≈–
∫—ߧ—∫„™â°—∫∫ÿ§§≈∑ÿ°§π √«¡∑—Èßπ‘μ‘∫ÿ§§≈∑ÿ°·Ààß ∑—Èß¿“§√—∞                ∂“π欓∫“≈ªØ‘ ∫— μ‘ ° “√©ÿ ° ‡©‘ π „Àâ ‡ ªì π ‰ªμ“¡À≈— ° ‡°≥±å
·≈–¿“§‡Õ°™π„πª√–‡∑»‰∑¬ ´÷Ë ß ·μ°μà “ ß®“°°ÆÀ¡“¬                         ‡ß◊ËÕπ‰¢ ·≈–¡“μ√∞“π∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥μ“¡¡“μ√“ Ú˘ [¡“μ√“
∑“ß°“√·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢Õ◊Ë𠇙àπ                                     Û].
             o ·μ°μà “ ß®“°°ÆÀ¡“¬«à “ ¥â « ¬«‘ ™ “™’ æ ¥â “ π°“√                      o ¥Ì “ ‡π‘ π °“√ Õ∫ «π‡æ◊Ë Õ æ‘ ® “√≥“°Ì “ Àπ¥
·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢μà“ßÊ (‡™àπ æ√–√“™∫—≠≠—μ‘«‘™“™’æ                    ¡“μ√°“√μ“¡¡“μ√“ ÛÚ „π°√≥’∑’˪√“°Ø«à“ ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√
‡«™°√√¡ æ.». ÚıÚı) ´÷ËߢâÕ°”Àπ¥¢Õß ¿“«‘™“™’æÀ√◊Õ                        Àπ૬ªØ‘∫μ°“√ À√◊Õ ∂“π欓∫“≈„¥ ‰¡àªØ‘∫μμ“¡À≈—°‡°≥±å
                                                                                    — ‘                                 — ‘
§≥–°√√¡°“√°“√ª√–°Õ∫‚√§»‘≈ª–¡’º≈∫—ߧ—∫„™â‡©æ“–°—∫                        ‡ß◊ËÕπ‰¢ ·≈–¡“μ√∞“π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π [¡“μ√“ ÛÒ].
ºŸâ∑’Ë¢÷Èπ∑–‡∫’¬π‡ªìπ ¡“™‘°«‘™“™’æπ—Èπ‡∑à“π—Èπ ·≈–°√√¡°“√                      (ÒÚ) «‘π—®©—¬ μ—¥ ‘π≈ß‚∑… ·≈–∫—ߧ—∫§¥’∑“ߪ°§√Õß
‰¡à¡’Õ”π“®°”Àπ¥ª√–‡¿∑ √–¥—∫ ÕÌ“π“®Àπâ“∑’Ë ¢Õ∫‡¢μ                        ‰¥â·°à
§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫ ¢âÕ®”°—¥ À√◊Õ≈ß‚∑…ºŸâ∑’Ë¡‘‰¥â¢÷Èπ∑–‡∫’¬π‡ªìπ                            o  —Ë ß ‰¡à √— ∫ √Õß¡“μ√∞“π°“√ªØ‘ ∫— μ‘ ° “√©ÿ ° ‡©‘ π
 ¡“™‘°¢Õß«‘™“™’æπ—Èπ‚¥¬μ√ß.                                             À√◊Õ —Ë߮̓°—¥ ‘∑∏‘À√◊Õ¢Õ∫‡¢μ§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫„π°“√ªØ‘∫—μ‘
             o ·μ°μà“ß®“°æ√–√“™∫—≠≠—μ‘ ∂“π欓∫“≈ æ.».                   °“√©ÿ°‡©‘πμ“¡ (Ò) À√◊Õ —Ëßߥ°“√ π—∫ πÿπ¥â“π°“√‡ß‘π „π
ÚıÙÒ ´÷Ëß¡’º≈∫—ߧ—∫„™â‡©æ“– ∂“π欓∫“≈πÕ°¿“§√—∞·≈–                       °√≥’∑’ËÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√„¥‰¡àªØ‘∫—μ‘ μ“¡À≈—°‡°≥±å ‡ß◊ËÕπ‰¢
πÕ° ¿“°“™“¥‰∑¬ ·≈–°√√¡°“√μ“¡°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬ ∂“π                           ·≈–¡“μ√∞“π∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥μ“¡¡“μ√“ Ú˘ «√√§Àπ÷ß [¡“μ√“     Ë

                                                                   12
Journal of Health Systems Research                                                                                  Vol. 4 No. 1 Jan.-Mar. 2010




Ú˘ «√√§ “¡].                                                                             o ·®â ß ‡√◊Ë Õ ß‰ª¬— ß ºŸâ ¡’ Õ”π“®μ“¡°ÆÀ¡“¬‡æ◊Ë Õ
              o μ—°‡μ◊Õπ‡ªìπÀπ—ß ◊Õ„À⺟âªØ‘∫—μ‘°“√ Àπ૬                     æ‘®“√≥“¥Ì“‡π‘π°“√∑“ß«‘π—¬·°àºŸâ¥Ì“‡π‘π°“√ ∂“π欓∫“≈¢Õß
ªØ‘∫—μ‘°“√ À√◊Õ ∂“π欓∫“≈π—ÈπªØ‘∫—μ‘„Àâ∂Ÿ°μâÕß „π°√≥’∑’Ë                      √—∞À√◊ÕÀπ૬ߓπ¢Õß√—∞ „π°√≥’∑’˺≈°“√ Õ∫ «πμ“¡¡“μ√“
º≈°“√ Õ∫ «πμ“¡¡“μ√“ ÛÒ ª√“°Ø«à “ ºŸâ ª Ø‘ ∫— μ‘ ° “√                          ÛÒ ª√“°Ø«à“ ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ À√◊Õ ∂“π
Àπ૬ªØ‘∫μ°“√ À√◊Õ ∂“π欓∫“≈„¥‰¡àªØ‘∫μ‘ μ“¡À≈—°‡°≥±å
            — ‘                                      —                        欓∫“≈„¥‰¡àªØ‘∫—μ‘ μ“¡À≈—°‡°≥±å ‡ß◊ËÕπ‰¢ ·≈–¡“μ√∞“π∑’Ë
‡ß◊ËÕπ‰¢ ·≈–¡“μ√∞“π∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥ [¡“μ√“ ÛÚ (Ò)].                            °æ©. °Ì“Àπ¥ [¡“μ√“ ÛÚ (Û)].
              o ≈ß‚∑…ª√—∫∑“ߪ°§√Õ߉¡à‡°‘πÀπ÷Ëß· π∫“∑                                     o ·®â ß ‡√◊Ë Õ ß‰ª¬— ß ºŸâ ¡’ Õ”π“®μ“¡°ÆÀ¡“¬‡æ◊Ë Õ
μ“¡À≈—°‡°≥±å «‘∏’°“√ ·≈–Õ—μ√“∑’Ë °æ©. °”Àπ¥μ“¡¡“μ√“                           æ‘ ® “√≥“¥”‡π‘ π °“√¥â “ π®√‘ ¬ ∏√√¡°— ∫ ºŸâ ª Ø‘ ∫— μ‘ ° “√´÷Ë ß ‡ªì π ºŸâ
Û˘ „π°√≥’ºŸâΩÉ“Ωóπª√–°“»∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥μ“¡¡“μ√“ Ú˘                            ª√–°Õ∫«‘™“™’æ¥â“π°“√·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢ „π°√≥’∑’Ë
(Ò) [¡“μ√“ Û˜].                                                               º≈°“√ Õ∫ «πμ“¡¡“μ√“ ÛÒ ª√“°Ø«à“ ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√π—Èπ‰¡à
              o ≈ß‚∑…ª√—∫∑“ߪ°§√Õ߉¡à‡°‘πÀâ“æ—π∫“∑ μ“¡                        ªØ‘∫—μ‘ μ“¡À≈—°‡°≥±å ‡ß◊ËÕπ‰¢ ·≈–¡“μ√∞“π∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥
À≈—°‡°≥±å «‘∏’°“√ ·≈–Õ—μ√“∑’Ë °æ©. °”Àπ¥μ“¡¡“μ√“ Û˘                           ·≈–°“√°√–∑”¥—ß°≈à“«‡ªì𧫓¡º‘¥μ“¡°ÆÀ¡“¬ °Æ ¢âÕ∫—ߧ—∫
„π°√≥’ „ ™â √ –∫∫ ◊Ë Õ  “√·≈–‡∑§‚π‚≈¬’   “√ π‡∑»∑’Ë ®— ¥ ‰«â                  À√◊Õ√–‡∫’¬∫∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß[¡“μ√“ ÛÚ (Ù)].
 ”À√—∫°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π‚¥¬ª√–°“√∑’Ë®–∑Ì“„À⇰‘¥§«“¡
‡ ’¬À“¬·°à°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π [¡“μ√“ Û¯].                                    ÕÌ“π“®Àπâ“∑’∑“ß∫√‘À“√®—¥°“√·≈–Õ”π“®Àπâ“∑’Õπ ¢Õß
                                                                                          Ë                            Ë Ë◊
              o ≈ß‚∑…ª√—∫∑“ߪ°§√Õ߉¡à‡°‘πÀâ“À¡◊Ëπ∫“∑ „π                       °æ©.
°√≥’ºŸâ„™â‡¢Á¡‡™‘¥™Ÿ‡°’¬√μ‘‚¥¬‰¡à¡’ ‘∑∏‘ À√◊Õ· ¥ß¥â«¬ª√–°“√                          (ÒÙ) ¥”‡π‘π°“√„Àâ¡’°“√„™â∑√—欓°√¢Õß√–∫∫√à«¡°—π
„¥Ê «à“μπ¡’ª√–°“»π’¬∫—μ√À√◊Õ‡§√◊ËÕßÀ¡“¬«‘∑¬∞“π–‚¥¬∑’Ë                         Õ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ ‰¥â·°à
μπ‰¡à¡’ ‘∑∏‘ [¡“μ√“ Ù].                                                                       o ¥Ì“‡π‘π°“√„Àâ¡’√–∫∫ ◊ËÕ “√·≈–‡∑§‚π‚≈¬’ “√
       (ÒÛ) ·®â ß §«“¡º‘ ¥ μ“¡°ÆÀ¡“¬Õ◊Ë π ‰ª¬— ß ºŸâ ‡ °’Ë ¬ «¢â Õ ß           π‡∑»‡æ◊ËÕª√–‚¬™πå„π°“√ª√– “πß“π·≈–°“√ªØ‘∫—μ‘ß“π
‰¥â·°à                                                                        ¥â“π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π [¡“μ√“ ÒÒ (¯)].
              o ·®â ß „Àâ À πà « ¬ß“π∑’Ë § «∫§ÿ ¡ À√◊ Õ °Ì “ °— ∫  ∂“π                         o ¥Ì “ ‡π‘ π °“√„Àâ ¡’ ° “√ª√– “𧫓¡√à « ¡¡◊ Õ
欓∫“≈π—Èπ¥Ì“‡π‘π°“√„Àâ ∂“π欓∫“≈¥—ß°≈à“«ªØ‘∫—μ‘„Àâ∂Ÿ°                        √–À«à“ßÀπ૬ߓπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß„π°“√‡¢â“∂÷ߢâÕ¡Ÿ≈¢à“« “√‡æ◊ËÕ
μâÕß ‚¥¬∂◊Õ‡ªìπ‡ß◊ËÕπ‰¢„π°“√ª√–°Õ∫°‘®°“√ ∂“π欓∫“≈                            ª√–‚¬™πå„π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π [¡“μ√“ ÒÒ (˘)].
„π°√≥’∑’Ë ∂“π欓∫“≈„¥‰¡àªØ‘∫—μ‘μ“¡À≈—°‡°≥±å ‡ß◊ËÕπ‰¢                                           o °”Àπ¥°“√√“¬ß“π·≈–°“√ª√– “πß“π√–À«à“ß
À√◊Õ¡“μ√∞“π∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥μ“¡¡“μ√“ Ú˘ «√√§Àπ÷Ëß „Àâ                            ∂“π欓∫“≈ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√ ·≈–  æ©.
°æ©. [¡“μ√“ Ú˘ «√√§ ’Ë].                                                      √«¡∑—ÈßÀπ૬ߓπ/Õߧå°√Õ◊Ëπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß [¡“μ√“ Ú˘ (Ù)].
              o ·®â ß ‡√◊Ë Õ ß‰ª¬— ß ºŸâ ¡’ ÕÌ “ π“®μ“¡°ÆÀ¡“¬∑’Ë ¡’                            o ÕÕ°√–‡∫’¬∫‡°’ˬ«°—∫°“√√—∫‡ß‘π °“√®à“¬‡ß‘π
ÕÌ“π“®§«∫§ÿ¡°“√¥”‡π‘π°“√¢ÕßÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ (‡™àπ °Õß                          ·≈–°“√√—°…“‡ß‘π°Õß∑ÿπ √«¡∑—Èß°“√®—¥À“º≈ª√–‚¬™πåμ“¡
°“√ª√–°Õ∫‚√§»‘≈ª– ‡®â“æπ—°ß“πμ“¡ª√–¡«≈°ÆÀ¡“¬Õ“≠“)                             ¡“μ√“ Ûˆ [¡“μ√“ ÒÒ (Ò)] ‚¥¬¡’ «— μ ∂ÿ ª √– ß§å ‡ æ◊Ë Õ
‡æ◊ËÕæ‘®“√≥“¥Ì“‡π‘π°“√μ“¡ÕÌ“π“®Àπâ“∑’Ë „π°√≥’∑’˺≈°“√                          π— ∫  πÿ π °“√ªØ‘ ∫— μ‘ ß “π¥â “ π°“√·æ∑¬å ©ÿ ° ‡©‘ π √«¡∑—È ß
 Õ∫ «πμ“¡¡“μ√“ ÛÒ ª√“°Ø«à“ ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘                         Õÿ¥ÀπÿπÀ√◊Õ‡ªìπ§à“™¥‡™¬„Àâ°—∫ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√
°“√ À√◊Õ ∂“π欓∫“≈„¥‰¡àªØ‘∫—μ‘ μ“¡À≈—°‡°≥±å ‡ß◊ËÕπ‰¢                          À√◊Õ ∂“π欓∫“≈∑’˥̓‡π‘π°“√‡°’ˬ«°—∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π ´÷Ëß
·≈–¡“μ√∞“π∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥ [¡“μ√“ ÛÚ (Ú)].                                     μâ Õ ß§Ì “ π÷ ß ∂÷ ß °“√ªØ‘ ∫— μ‘ ° “√©ÿ ° ‡©‘ π „π‡¢μæ◊È π ∑’Ë À√◊ Õ ¿Ÿ ¡‘

                                                                         ÒÛ
«“√ “√«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢                                                                                ªï∑’Ë Ù ©∫—∫∑’Ë Ò ¡§.-¡’§. ÚııÛ



ª√–‡∑»∑’Ë ‰ ¡à ¡’ ºŸâ ª Ø‘ ∫— μ‘ ° “√ Àπà « ¬ªØ‘ ∫— μ‘ ° “√ À√◊ Õ  ∂“π            °æ©. °”Àπ¥‰¥â ‚¥¬¡’√—∞¡πμ√’«à“°“√°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢
欓∫“≈‡æ’¬ßæÕª√–°Õ∫¥â«¬.                                                          ‡ªìπª√–∏“π§≥–°√√¡°“√.
             ∑—Èßπ’È °“√„Àâ°“√ π—∫ πÿπ¥â“π°“√‡ß‘π·°àÀπ૬                               (Òˆ) °”Àπ¥π‚¬∫“¬·≈–°”°—∫¥Ÿ·≈°‘®°“√¢Õß  æ©.
ªØ‘∫—μ‘°“√π—Èπ ¡’‡ß◊ËÕπ‰¢μ“¡¡“μ√“ Ú˘ «√√§ Õß«à“ Àπ૬                                          °Ì“Àπ¥π‚¬∫“¬°“√∫√‘À“√ß“π „À⧫“¡‡ÀÁπ™Õ∫
ªØ‘∫—μ‘°“√π—ÈπμâÕߪؑ∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡À≈—°‡°≥±å ‡ß◊ËÕπ‰¢                          ·ºπ°“√¥Ì“‡π‘πß“π·≈–Õπÿ¡—μ‘·ºπ°“√‡ß‘π¢Õß ∂“∫—π [¡“μ√“
·≈–¡“μ√∞“π∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥μ“¡¡“μ√“ Ú˘ «√√§Àπ÷Ëß·≈â«                                ÒÒ (Ù)].
®÷ß®–¡’ ‘∑∏‘‰¥â√—∫°“√ π—∫ πÿπ¥â“π°“√‡ß‘π.                                                      §«∫§ÿ¡¥Ÿ·≈°“√¥Ì“‡π‘πß“π·≈–°“√∫√‘À“√ß“π
             ‡π◊Õß®“°‰¡à‰¥â¡°“√∫—≠≠—μ«“ °æ©. μâÕß„Àâ  æ©.
                 Ë                   ’               ‘à                           ∑—Ë«‰ª °“√®—¥μ—Èß·≈–¬°‡≈‘° Ì“π—°ß“π “¢“ μ≈Õ¥®πÕÕ°¢âÕ
‡ªìπºŸâ¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√°Õß∑ÿπ [¡“μ√“ Òı]*                          ∫—ߧ—∫ √–‡∫’¬∫ À√◊Õª√–°“»‡°’ˬ«°—∫°“√∫√‘À“√ß“π∑—Ë«‰ª
°æ©. ®÷ßÕ“®°”Àπ¥„Àâ¡Õπÿ°√√¡°“√ À√◊Õ¡Õ∫À¡“¬„Àâ  æ©.
                                 ’                                                °“√∫√‘À“√ß“π∫ÿ§§≈ °“√ß∫ª√–¡“≥ °“√‡ß‘π·≈–∑√—æ¬å ‘π
À√◊Õ ∂“∫—π°“√‡ß‘π À√◊ÕÀπ૬ߓπÕ◊Ë𠇪ìπºŸâ∫√‘À“√®—¥°“√                            °“√μ‘ ¥ μ“¡ª√–‡¡‘ π º≈·≈–°“√¥Ì “ ‡π‘ π °“√Õ◊Ë π ¢Õß ∂“∫— π
°Õß∑ÿπ °Á‰¥â.                                                                     [¡“μ√“ ÒÒ (ı)].
        (Òı) ‡ªìπ∑’˪√÷°…“√—∞∫“≈ √«¡∑—Èߪؑ∫—μ‘Àπâ“∑’ˇ°’ˬ«°—∫                                „À⧫“¡‡ÀÁπ™Õ∫°“√°Ì“Àπ¥§à“∫√‘°“√∑“ß°“√
°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘πμ“¡∑’Ë√—∞∫“≈¡Õ∫À¡“¬ ¥—ßπ’È                                         ·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π·≈–°“√¥Ì“‡π‘π°‘®°“√¢Õß ∂“∫—π [¡“μ√“ ÒÒ
                   ‡ πÕ·π–À√◊Õ„Àâ§Ì“ª√÷°…“μàÕ§≥–√—∞¡πμ√’                          (ÒÒ)].
‡°’ˬ«°—∫π‚¬∫“¬¥â“π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π [¡“μ√“ ÒÒ (Ú)].                                              √√À“ ·μàßμ—Èß ª√–‡¡‘πº≈°“√ªØ‘∫—μ‘ß“π·≈–
                   ‡ πÕ·π–·π«∑“ß°“√·°â‰¢ªí≠À“À√◊ÕÕÿª √√§                          ∂Õ¥∂Õπ‡≈¢“∏‘°“√ [¡“μ√“ ÒÒ (ÒÚ)].
Õ—π‡°‘¥®“°°“√¥Ì“‡π‘πß“π‡°’Ë¬«°—∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘πμàÕ§≥–
√—∞¡πμ√’‡æ◊ËÕæ‘®“√≥“ [¡“μ√“ ÒÒ (Û)].                                               ∂“∫—π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π·Ààß™“μ‘ ( æ©.)
                   ªØ‘ ∫— μ‘ À πâ “ ∑’Ë Õ◊Ë π μ“¡∑’Ë °Ì “ Àπ¥‰«â „ πæ√–√“™               μ“¡À¡“¬‡Àμÿ∑“¬æ√–√“™∫—≠≠—μ°“√·æ∑¬å©°‡©‘π æ.».
                                                                                                          â                       ‘        ÿ
∫—≠≠—μ‘π’ÈÀ√◊Õ°ÆÀ¡“¬Õ◊ËπÀ√◊Õμ“¡∑’˧≥–√—∞¡πμ√’À√◊Õ𓬰                             ÚııÒ ¡’‡®μπ“√¡≥å„Àâ¡’ ∂“∫—π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π·Ààß™“μ‘
√—∞¡πμ√’¡Õ∫À¡“¬ [¡“μ√“ ÒÒ (ÒÛ)].                                                  ¢÷Èπ‡ªìπÀπ૬√—∫º‘¥™Õ∫°“√∫√‘À“√®—¥°“√·≈–°“√ª√– “π
             ∑—Èßπ’È®–‡ÀÁπ‰¥â«à“ °“√ —Ëß°“√¡Õ∫À¡“¬„Àâ °æ©.                        √–À«à“ßÀπ૬ߓπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß∑—Èß¿“§√—∞·≈–‡Õ°™π ‚¥¬„Àâ®—¥
ªØ‘∫—μ‘Àπâ“∑’Ë„¥Ê πÕ°‡Àπ◊Õ∑’Ë∫—≠≠—μ‘„π°ÆÀ¡“¬π’È·≈â« μâÕß                          μ—È߇ªìπ çÀπ૬ߓπ¢Õß√—∞é Õ’°√Ÿª·∫∫Àπ÷Ëß (°÷Ëß√“™°“√) ¡’
Õ“»—¬°ÆÀ¡“¬Õ◊Ëπ À√◊Õ¡μ‘§≥–√—∞¡πμ√’ À√◊Õ§” —Ëß𓬰                                 ∞“𖇪ì π π‘ μ‘ ∫ÿ § §≈ ∑’Ë ‰ ¡à ‡ ªì π  à « π√“™°“√ (‡©æ“–) μ“¡
√—∞¡πμ√’ ‡∑à“π—Èπ ·μà‰¡à‰¥â„ÀâÕ”π“®√—∞¡πμ√’«à“°“√°√–∑√«ß                          °ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬√–‡∫’¬∫∫√‘À“√√“™°“√·ºàπ¥‘π (¥—ßπ—Èπ®÷߬—ß
 “∏“√≥ ÿ¢„π°“√ —Ëß°“√ °æ©. ·μà„π∑“ß°≈—∫°—π °æ©. Õ“®                               §ß‡ªìπ à«π√“™°“√μ“¡°ÆÀ¡“¬Õ◊Ëπ) „π∑”πÕ߇¥’¬«°—π°—∫
¡’ ¡ μ‘ °”Àπ¥„Àâ ° √–∑√«ß “∏“√≥ ÿ ¢ √«¡∑—È ß Àπà « ¬ß“π/                           ∂“∫—πæ√–ª°‡°≈â“∑’ˉ¡à‡ªìπ à«π√“™°“√μ“¡°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬
Õߧå°√∑—ß¿“§√—∞·≈–¿“§‡Õ°™π „π∞“π–∑’‡Ë ªìπÀπ૬ªØ‘∫μ°“√
          È                                                           — ‘         °“√®— ¥ √–‡∫’ ¬ ∫ªØ‘ ∫— μ‘ √ “™°“√ΩÉ “ ¬√— ∞  ¿“ ·≈–‰¡à ‡ ªì π
μâÕߪؑ∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡À≈—°‡°≥±å ‡ß◊ËÕπ‰¢ ·≈–¡“μ√∞“π∑’Ë                          √—∞«‘ “À°‘®μ“¡°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬«‘∏’°“√ß∫ª√–¡“≥À√◊Õ°Æ
                                                                                  À¡“¬Õ◊Ëπ„¥ ‚¥¬Õ¬Ÿà„𧫓¡§«∫§ÿ¡¥Ÿ·≈¢Õß °æ©. ·≈–„π
*æ√–√“™∫—≠≠—μ‘À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“μ‘ æ.». ÚıÙı ¡“μ√“ Úˆ
(Ù); æ√–√“™∫—≠≠—μ‘°Õß∑ÿπ π—∫ πÿπ°“√ √â“߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ æ.».                          °”°—∫¢Õß√—∞¡πμ√’«à“°“√°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢* [¡“μ√“ ÒÙ]
ÚıÙÙ ¡“μ√“ Ú¯ (Ò)                                                                 ·≈–¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë [¡“μ√“ Òı] ¥—ßμàÕ‰ªπ’È



                                                                             14
Medical Emergency Act 2008
Medical Emergency Act 2008
Medical Emergency Act 2008

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

สารานุกรมลูกเสือเล่ม ๑
สารานุกรมลูกเสือเล่ม ๑สารานุกรมลูกเสือเล่ม ๑
สารานุกรมลูกเสือเล่ม ๑Taweesak Poochai
 
เศรษฐกิจพอเพียง
เศรษฐกิจพอเพียงเศรษฐกิจพอเพียง
เศรษฐกิจพอเพียงKanyakon
 
การรังวัดด้วยภาพดิจิทัล (Digital photogrammetry)
การรังวัดด้วยภาพดิจิทัล (Digital photogrammetry)การรังวัดด้วยภาพดิจิทัล (Digital photogrammetry)
การรังวัดด้วยภาพดิจิทัล (Digital photogrammetry)CUPress
 
แผนการจัดการเรียนรู้ ป.4-6 หน่วย 3+494+dltvsocp6+T1 p4 6-u03-soc
แผนการจัดการเรียนรู้ ป.4-6 หน่วย 3+494+dltvsocp6+T1 p4 6-u03-socแผนการจัดการเรียนรู้ ป.4-6 หน่วย 3+494+dltvsocp6+T1 p4 6-u03-soc
แผนการจัดการเรียนรู้ ป.4-6 หน่วย 3+494+dltvsocp6+T1 p4 6-u03-socPrachoom Rangkasikorn
 
ใบความรู้+แผนการสอน และ ใบกิจกรรม ประถม 4-6 เรื่อง ระบบต่างของร่างกายมนุษย์+ป...
ใบความรู้+แผนการสอน และ ใบกิจกรรม ประถม 4-6 เรื่อง ระบบต่างของร่างกายมนุษย์+ป...ใบความรู้+แผนการสอน และ ใบกิจกรรม ประถม 4-6 เรื่อง ระบบต่างของร่างกายมนุษย์+ป...
ใบความรู้+แผนการสอน และ ใบกิจกรรม ประถม 4-6 เรื่อง ระบบต่างของร่างกายมนุษย์+ป...Prachoom Rangkasikorn
 

La actualidad más candente (12)

สารานุกรมลูกเสือเล่ม ๑
สารานุกรมลูกเสือเล่ม ๑สารานุกรมลูกเสือเล่ม ๑
สารานุกรมลูกเสือเล่ม ๑
 
Yunaiboon 2553 07
Yunaiboon 2553 07Yunaiboon 2553 07
Yunaiboon 2553 07
 
Yunaiboon 2554 4
Yunaiboon 2554 4Yunaiboon 2554 4
Yunaiboon 2554 4
 
Yunaiboon 2554-11
Yunaiboon 2554-11Yunaiboon 2554-11
Yunaiboon 2554-11
 
Yunaiboon 2553 10
Yunaiboon 2553 10Yunaiboon 2553 10
Yunaiboon 2553 10
 
Plasma ball
Plasma ballPlasma ball
Plasma ball
 
Yunaiboon 2553 03
Yunaiboon 2553 03Yunaiboon 2553 03
Yunaiboon 2553 03
 
เศรษฐกิจพอเพียง
เศรษฐกิจพอเพียงเศรษฐกิจพอเพียง
เศรษฐกิจพอเพียง
 
การรังวัดด้วยภาพดิจิทัล (Digital photogrammetry)
การรังวัดด้วยภาพดิจิทัล (Digital photogrammetry)การรังวัดด้วยภาพดิจิทัล (Digital photogrammetry)
การรังวัดด้วยภาพดิจิทัล (Digital photogrammetry)
 
แผนการจัดการเรียนรู้ ป.4-6 หน่วย 3+494+dltvsocp6+T1 p4 6-u03-soc
แผนการจัดการเรียนรู้ ป.4-6 หน่วย 3+494+dltvsocp6+T1 p4 6-u03-socแผนการจัดการเรียนรู้ ป.4-6 หน่วย 3+494+dltvsocp6+T1 p4 6-u03-soc
แผนการจัดการเรียนรู้ ป.4-6 หน่วย 3+494+dltvsocp6+T1 p4 6-u03-soc
 
4311701 5
4311701 54311701 5
4311701 5
 
ใบความรู้+แผนการสอน และ ใบกิจกรรม ประถม 4-6 เรื่อง ระบบต่างของร่างกายมนุษย์+ป...
ใบความรู้+แผนการสอน และ ใบกิจกรรม ประถม 4-6 เรื่อง ระบบต่างของร่างกายมนุษย์+ป...ใบความรู้+แผนการสอน และ ใบกิจกรรม ประถม 4-6 เรื่อง ระบบต่างของร่างกายมนุษย์+ป...
ใบความรู้+แผนการสอน และ ใบกิจกรรม ประถม 4-6 เรื่อง ระบบต่างของร่างกายมนุษย์+ป...
 

Destacado

J.list searching manual
J.list searching manualJ.list searching manual
J.list searching manualDMS Library
 
การจัดการความรู้เรื่อง ชุมชนต้นแบบลดละเลิกเหล้า จังหวัดน่าน
การจัดการความรู้เรื่อง ชุมชนต้นแบบลดละเลิกเหล้า จังหวัดน่านการจัดการความรู้เรื่อง ชุมชนต้นแบบลดละเลิกเหล้า จังหวัดน่าน
การจัดการความรู้เรื่อง ชุมชนต้นแบบลดละเลิกเหล้า จังหวัดน่านDMS Library
 
การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมบุคลากรที่มีระดับไขมันในเลือดผิดปกติ
การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมบุคลากรที่มีระดับไขมันในเลือดผิดปกติการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมบุคลากรที่มีระดับไขมันในเลือดผิดปกติ
การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมบุคลากรที่มีระดับไขมันในเลือดผิดปกติDMS Library
 
ชมรมผู้สูงอายุในเขตเทศบาลนครสุราษฏร์ธานี
ชมรมผู้สูงอายุในเขตเทศบาลนครสุราษฏร์ธานีชมรมผู้สูงอายุในเขตเทศบาลนครสุราษฏร์ธานี
ชมรมผู้สูงอายุในเขตเทศบาลนครสุราษฏร์ธานีDMS Library
 
Emergency Medicine System at Khonkaen Province, Thailand
Emergency Medicine System at Khonkaen Province, ThailandEmergency Medicine System at Khonkaen Province, Thailand
Emergency Medicine System at Khonkaen Province, ThailandDMS Library
 
Self-management Program on Health Status and Quality of Life in Post Percutan...
Self-management Program on Health Status and Quality of Life in Post Percutan...Self-management Program on Health Status and Quality of Life in Post Percutan...
Self-management Program on Health Status and Quality of Life in Post Percutan...DMS Library
 
พัฒนาระบบดูแลผู้สูงวัย
พัฒนาระบบดูแลผู้สูงวัยพัฒนาระบบดูแลผู้สูงวัย
พัฒนาระบบดูแลผู้สูงวัยDMS Library
 
ความชุกและพฤติกรรมการใช้ถุงยางอนามัยของเพศชาย อำเภอห้วยทับทัน จังหวัดศรีสะเกษ
ความชุกและพฤติกรรมการใช้ถุงยางอนามัยของเพศชาย อำเภอห้วยทับทัน จังหวัดศรีสะเกษความชุกและพฤติกรรมการใช้ถุงยางอนามัยของเพศชาย อำเภอห้วยทับทัน จังหวัดศรีสะเกษ
ความชุกและพฤติกรรมการใช้ถุงยางอนามัยของเพศชาย อำเภอห้วยทับทัน จังหวัดศรีสะเกษDMS Library
 
Health Education Model for Cerebrovascular Accident
Health Education Model for Cerebrovascular AccidentHealth Education Model for Cerebrovascular Accident
Health Education Model for Cerebrovascular AccidentDMS Library
 

Destacado (9)

J.list searching manual
J.list searching manualJ.list searching manual
J.list searching manual
 
การจัดการความรู้เรื่อง ชุมชนต้นแบบลดละเลิกเหล้า จังหวัดน่าน
การจัดการความรู้เรื่อง ชุมชนต้นแบบลดละเลิกเหล้า จังหวัดน่านการจัดการความรู้เรื่อง ชุมชนต้นแบบลดละเลิกเหล้า จังหวัดน่าน
การจัดการความรู้เรื่อง ชุมชนต้นแบบลดละเลิกเหล้า จังหวัดน่าน
 
การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมบุคลากรที่มีระดับไขมันในเลือดผิดปกติ
การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมบุคลากรที่มีระดับไขมันในเลือดผิดปกติการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมบุคลากรที่มีระดับไขมันในเลือดผิดปกติ
การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมบุคลากรที่มีระดับไขมันในเลือดผิดปกติ
 
ชมรมผู้สูงอายุในเขตเทศบาลนครสุราษฏร์ธานี
ชมรมผู้สูงอายุในเขตเทศบาลนครสุราษฏร์ธานีชมรมผู้สูงอายุในเขตเทศบาลนครสุราษฏร์ธานี
ชมรมผู้สูงอายุในเขตเทศบาลนครสุราษฏร์ธานี
 
Emergency Medicine System at Khonkaen Province, Thailand
Emergency Medicine System at Khonkaen Province, ThailandEmergency Medicine System at Khonkaen Province, Thailand
Emergency Medicine System at Khonkaen Province, Thailand
 
Self-management Program on Health Status and Quality of Life in Post Percutan...
Self-management Program on Health Status and Quality of Life in Post Percutan...Self-management Program on Health Status and Quality of Life in Post Percutan...
Self-management Program on Health Status and Quality of Life in Post Percutan...
 
พัฒนาระบบดูแลผู้สูงวัย
พัฒนาระบบดูแลผู้สูงวัยพัฒนาระบบดูแลผู้สูงวัย
พัฒนาระบบดูแลผู้สูงวัย
 
ความชุกและพฤติกรรมการใช้ถุงยางอนามัยของเพศชาย อำเภอห้วยทับทัน จังหวัดศรีสะเกษ
ความชุกและพฤติกรรมการใช้ถุงยางอนามัยของเพศชาย อำเภอห้วยทับทัน จังหวัดศรีสะเกษความชุกและพฤติกรรมการใช้ถุงยางอนามัยของเพศชาย อำเภอห้วยทับทัน จังหวัดศรีสะเกษ
ความชุกและพฤติกรรมการใช้ถุงยางอนามัยของเพศชาย อำเภอห้วยทับทัน จังหวัดศรีสะเกษ
 
Health Education Model for Cerebrovascular Accident
Health Education Model for Cerebrovascular AccidentHealth Education Model for Cerebrovascular Accident
Health Education Model for Cerebrovascular Accident
 

Similar a Medical Emergency Act 2008

ใบความรู้+แผนการสอนและใบกิจกรรม ประถม4-6 เรื่อง ระบบต่างๆของร่างกายมนุษย์+ป.6...
ใบความรู้+แผนการสอนและใบกิจกรรม ประถม4-6 เรื่อง ระบบต่างๆของร่างกายมนุษย์+ป.6...ใบความรู้+แผนการสอนและใบกิจกรรม ประถม4-6 เรื่อง ระบบต่างๆของร่างกายมนุษย์+ป.6...
ใบความรู้+แผนการสอนและใบกิจกรรม ประถม4-6 เรื่อง ระบบต่างๆของร่างกายมนุษย์+ป.6...Prachoom Rangkasikorn
 
แผนการจัดการเรียนรู้ ป.4-6 หน่วย 3+477+dltvsocp5+T1 p4 6-u03-soc
แผนการจัดการเรียนรู้ ป.4-6 หน่วย 3+477+dltvsocp5+T1 p4 6-u03-socแผนการจัดการเรียนรู้ ป.4-6 หน่วย 3+477+dltvsocp5+T1 p4 6-u03-soc
แผนการจัดการเรียนรู้ ป.4-6 หน่วย 3+477+dltvsocp5+T1 p4 6-u03-socPrachoom Rangkasikorn
 
แผนการจัดการเรียนรู้ ประถม 4-6 หน่วย 3+494+dltvsocp6+T1 p4 6-u03-soc
แผนการจัดการเรียนรู้ ประถม 4-6 หน่วย 3+494+dltvsocp6+T1 p4 6-u03-socแผนการจัดการเรียนรู้ ประถม 4-6 หน่วย 3+494+dltvsocp6+T1 p4 6-u03-soc
แผนการจัดการเรียนรู้ ประถม 4-6 หน่วย 3+494+dltvsocp6+T1 p4 6-u03-socPrachoom Rangkasikorn
 
รายงานระบบการชำระเงิน 2556
รายงานระบบการชำระเงิน 2556 รายงานระบบการชำระเงิน 2556
รายงานระบบการชำระเงิน 2556 Peerasak C.
 
สัมมนาครอบครัวขอนแก่น
สัมมนาครอบครัวขอนแก่นสัมมนาครอบครัวขอนแก่น
สัมมนาครอบครัวขอนแก่นNantawat Wangsan
 
คู่มือ เบาหวานเบาใจห่างไกลโรคทันตกรรม
คู่มือ เบาหวานเบาใจห่างไกลโรคทันตกรรมคู่มือ เบาหวานเบาใจห่างไกลโรคทันตกรรม
คู่มือ เบาหวานเบาใจห่างไกลโรคทันตกรรมภัคจิรา คำเขียว
 
ประวัติศาสตร์ ม.21
ประวัติศาสตร์ ม.21ประวัติศาสตร์ ม.21
ประวัติศาสตร์ ม.21Krusangworn
 
บทละครสุขศึกษา
บทละครสุขศึกษาบทละครสุขศึกษา
บทละครสุขศึกษาbest2539
 
Order
OrderOrder
Orderlaiad
 
มิสทีน รอบ 21
มิสทีน รอบ 21มิสทีน รอบ 21
มิสทีน รอบ 21agentplusshop
 

Similar a Medical Emergency Act 2008 (17)

Booksuffwork thai
Booksuffwork thaiBooksuffwork thai
Booksuffwork thai
 
Add m6-1-link
Add m6-1-linkAdd m6-1-link
Add m6-1-link
 
ใบความรู้+แผนการสอนและใบกิจกรรม ประถม4-6 เรื่อง ระบบต่างๆของร่างกายมนุษย์+ป.6...
ใบความรู้+แผนการสอนและใบกิจกรรม ประถม4-6 เรื่อง ระบบต่างๆของร่างกายมนุษย์+ป.6...ใบความรู้+แผนการสอนและใบกิจกรรม ประถม4-6 เรื่อง ระบบต่างๆของร่างกายมนุษย์+ป.6...
ใบความรู้+แผนการสอนและใบกิจกรรม ประถม4-6 เรื่อง ระบบต่างๆของร่างกายมนุษย์+ป.6...
 
แผนการจัดการเรียนรู้ ป.4-6 หน่วย 3+477+dltvsocp5+T1 p4 6-u03-soc
แผนการจัดการเรียนรู้ ป.4-6 หน่วย 3+477+dltvsocp5+T1 p4 6-u03-socแผนการจัดการเรียนรู้ ป.4-6 หน่วย 3+477+dltvsocp5+T1 p4 6-u03-soc
แผนการจัดการเรียนรู้ ป.4-6 หน่วย 3+477+dltvsocp5+T1 p4 6-u03-soc
 
แผนการจัดการเรียนรู้ ประถม 4-6 หน่วย 3+494+dltvsocp6+T1 p4 6-u03-soc
แผนการจัดการเรียนรู้ ประถม 4-6 หน่วย 3+494+dltvsocp6+T1 p4 6-u03-socแผนการจัดการเรียนรู้ ประถม 4-6 หน่วย 3+494+dltvsocp6+T1 p4 6-u03-soc
แผนการจัดการเรียนรู้ ประถม 4-6 หน่วย 3+494+dltvsocp6+T1 p4 6-u03-soc
 
Justicecare
JusticecareJusticecare
Justicecare
 
รายงานระบบการชำระเงิน 2556
รายงานระบบการชำระเงิน 2556 รายงานระบบการชำระเงิน 2556
รายงานระบบการชำระเงิน 2556
 
เล่มเล็ก
เล่มเล็กเล่มเล็ก
เล่มเล็ก
 
สัมมนาครอบครัวขอนแก่น
สัมมนาครอบครัวขอนแก่นสัมมนาครอบครัวขอนแก่น
สัมมนาครอบครัวขอนแก่น
 
Zoo weekly thailand 30 september 2013
Zoo weekly thailand 30 september 2013Zoo weekly thailand 30 september 2013
Zoo weekly thailand 30 september 2013
 
คู่มือ เบาหวานเบาใจห่างไกลโรคทันตกรรม
คู่มือ เบาหวานเบาใจห่างไกลโรคทันตกรรมคู่มือ เบาหวานเบาใจห่างไกลโรคทันตกรรม
คู่มือ เบาหวานเบาใจห่างไกลโรคทันตกรรม
 
ประวัติศาสตร์ ม.21
ประวัติศาสตร์ ม.21ประวัติศาสตร์ ม.21
ประวัติศาสตร์ ม.21
 
บทละครสุขศึกษา
บทละครสุขศึกษาบทละครสุขศึกษา
บทละครสุขศึกษา
 
Order
OrderOrder
Order
 
มิสทีน รอบ 21
มิสทีน รอบ 21มิสทีน รอบ 21
มิสทีน รอบ 21
 
Edu gangster
Edu gangster Edu gangster
Edu gangster
 
Internet User Profile 2547
Internet User Profile 2547Internet User Profile 2547
Internet User Profile 2547
 

Más de DMS Library

EuroSCORE predict operative mortality in Thai Cardiac Surgical Patient
EuroSCORE predict operative mortality in Thai Cardiac Surgical PatientEuroSCORE predict operative mortality in Thai Cardiac Surgical Patient
EuroSCORE predict operative mortality in Thai Cardiac Surgical PatientDMS Library
 
์Needs of Elderly long term care medical services for hospital
์Needs of Elderly long term care medical services for hospital์Needs of Elderly long term care medical services for hospital
์Needs of Elderly long term care medical services for hospitalDMS Library
 
คู่มือสุขภาพผู้สูงอายุ
คู่มือสุขภาพผู้สูงอายุคู่มือสุขภาพผู้สูงอายุ
คู่มือสุขภาพผู้สูงอายุDMS Library
 
การเข้าถึงบริการตามสิทธิและสุขภาวะของผู้สูงอายุ
การเข้าถึงบริการตามสิทธิและสุขภาวะของผู้สูงอายุการเข้าถึงบริการตามสิทธิและสุขภาวะของผู้สูงอายุ
การเข้าถึงบริการตามสิทธิและสุขภาวะของผู้สูงอายุDMS Library
 
Cardiovasculare risk among staff working at the Central of MoPH
Cardiovasculare risk among staff working at the Central of MoPHCardiovasculare risk among staff working at the Central of MoPH
Cardiovasculare risk among staff working at the Central of MoPHDMS Library
 
การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองร่วมกับโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองร่วมกับโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองร่วมกับโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองร่วมกับโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานDMS Library
 
พฤติกรรมการมารับบริการบำบัดยาเสพติดจิตสังคมบำบัด
พฤติกรรมการมารับบริการบำบัดยาเสพติดจิตสังคมบำบัดพฤติกรรมการมารับบริการบำบัดยาเสพติดจิตสังคมบำบัด
พฤติกรรมการมารับบริการบำบัดยาเสพติดจิตสังคมบำบัดDMS Library
 
ต้อกระจก
ต้อกระจกต้อกระจก
ต้อกระจกDMS Library
 
Drugs Addiction Treatment System Integrated Model
Drugs Addiction Treatment System Integrated ModelDrugs Addiction Treatment System Integrated Model
Drugs Addiction Treatment System Integrated ModelDMS Library
 
ผลกระทบของนโยบายยาเสพติด: มุมมองจากผู้เสพยาบ้า และผู้ให้บริการบำบัดรักษาในหน่...
ผลกระทบของนโยบายยาเสพติด: มุมมองจากผู้เสพยาบ้า และผู้ให้บริการบำบัดรักษาในหน่...ผลกระทบของนโยบายยาเสพติด: มุมมองจากผู้เสพยาบ้า และผู้ให้บริการบำบัดรักษาในหน่...
ผลกระทบของนโยบายยาเสพติด: มุมมองจากผู้เสพยาบ้า และผู้ให้บริการบำบัดรักษาในหน่...DMS Library
 
ทันตสุขภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับทันตกรรมผู้ป่วยทั่วไปในโรงพยาบาลประสาท...
ทันตสุขภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับทันตกรรมผู้ป่วยทั่วไปในโรงพยาบาลประสาท...ทันตสุขภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับทันตกรรมผู้ป่วยทั่วไปในโรงพยาบาลประสาท...
ทันตสุขภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับทันตกรรมผู้ป่วยทั่วไปในโรงพยาบาลประสาท...DMS Library
 
พิการขาขาด
พิการขาขาดพิการขาขาด
พิการขาขาดDMS Library
 
ทารกแรกคลอด
ทารกแรกคลอดทารกแรกคลอด
ทารกแรกคลอดDMS Library
 
Pcfm6 เวชศาสตร์ครอบครัว
Pcfm6 เวชศาสตร์ครอบครัวPcfm6 เวชศาสตร์ครอบครัว
Pcfm6 เวชศาสตร์ครอบครัวDMS Library
 
Pub healthplandevelopment10
Pub healthplandevelopment10Pub healthplandevelopment10
Pub healthplandevelopment10DMS Library
 
CPG diabetes 2554
CPG diabetes 2554CPG diabetes 2554
CPG diabetes 2554DMS Library
 
การจัดการข้อมูลยา
การจัดการข้อมูลยาการจัดการข้อมูลยา
การจัดการข้อมูลยาDMS Library
 
Promotion of model development for diabetes mellitus services
Promotion of model development for diabetes mellitus servicesPromotion of model development for diabetes mellitus services
Promotion of model development for diabetes mellitus servicesDMS Library
 

Más de DMS Library (20)

EuroSCORE predict operative mortality in Thai Cardiac Surgical Patient
EuroSCORE predict operative mortality in Thai Cardiac Surgical PatientEuroSCORE predict operative mortality in Thai Cardiac Surgical Patient
EuroSCORE predict operative mortality in Thai Cardiac Surgical Patient
 
์Needs of Elderly long term care medical services for hospital
์Needs of Elderly long term care medical services for hospital์Needs of Elderly long term care medical services for hospital
์Needs of Elderly long term care medical services for hospital
 
คู่มือสุขภาพผู้สูงอายุ
คู่มือสุขภาพผู้สูงอายุคู่มือสุขภาพผู้สูงอายุ
คู่มือสุขภาพผู้สูงอายุ
 
การเข้าถึงบริการตามสิทธิและสุขภาวะของผู้สูงอายุ
การเข้าถึงบริการตามสิทธิและสุขภาวะของผู้สูงอายุการเข้าถึงบริการตามสิทธิและสุขภาวะของผู้สูงอายุ
การเข้าถึงบริการตามสิทธิและสุขภาวะของผู้สูงอายุ
 
Cardiovasculare risk among staff working at the Central of MoPH
Cardiovasculare risk among staff working at the Central of MoPHCardiovasculare risk among staff working at the Central of MoPH
Cardiovasculare risk among staff working at the Central of MoPH
 
การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองร่วมกับโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองร่วมกับโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองร่วมกับโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองร่วมกับโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
 
พฤติกรรมการมารับบริการบำบัดยาเสพติดจิตสังคมบำบัด
พฤติกรรมการมารับบริการบำบัดยาเสพติดจิตสังคมบำบัดพฤติกรรมการมารับบริการบำบัดยาเสพติดจิตสังคมบำบัด
พฤติกรรมการมารับบริการบำบัดยาเสพติดจิตสังคมบำบัด
 
ต้อกระจก
ต้อกระจกต้อกระจก
ต้อกระจก
 
Drugs Addiction Treatment System Integrated Model
Drugs Addiction Treatment System Integrated ModelDrugs Addiction Treatment System Integrated Model
Drugs Addiction Treatment System Integrated Model
 
ผลกระทบของนโยบายยาเสพติด: มุมมองจากผู้เสพยาบ้า และผู้ให้บริการบำบัดรักษาในหน่...
ผลกระทบของนโยบายยาเสพติด: มุมมองจากผู้เสพยาบ้า และผู้ให้บริการบำบัดรักษาในหน่...ผลกระทบของนโยบายยาเสพติด: มุมมองจากผู้เสพยาบ้า และผู้ให้บริการบำบัดรักษาในหน่...
ผลกระทบของนโยบายยาเสพติด: มุมมองจากผู้เสพยาบ้า และผู้ให้บริการบำบัดรักษาในหน่...
 
ทันตสุขภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับทันตกรรมผู้ป่วยทั่วไปในโรงพยาบาลประสาท...
ทันตสุขภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับทันตกรรมผู้ป่วยทั่วไปในโรงพยาบาลประสาท...ทันตสุขภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับทันตกรรมผู้ป่วยทั่วไปในโรงพยาบาลประสาท...
ทันตสุขภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองกับทันตกรรมผู้ป่วยทั่วไปในโรงพยาบาลประสาท...
 
พิการขาขาด
พิการขาขาดพิการขาขาด
พิการขาขาด
 
ทารกแรกคลอด
ทารกแรกคลอดทารกแรกคลอด
ทารกแรกคลอด
 
Pcfm6 เวชศาสตร์ครอบครัว
Pcfm6 เวชศาสตร์ครอบครัวPcfm6 เวชศาสตร์ครอบครัว
Pcfm6 เวชศาสตร์ครอบครัว
 
Type2 diabetes
Type2 diabetesType2 diabetes
Type2 diabetes
 
Pub healthplandevelopment10
Pub healthplandevelopment10Pub healthplandevelopment10
Pub healthplandevelopment10
 
CPG diabetes 2554
CPG diabetes 2554CPG diabetes 2554
CPG diabetes 2554
 
Type2 diabetes
Type2 diabetesType2 diabetes
Type2 diabetes
 
การจัดการข้อมูลยา
การจัดการข้อมูลยาการจัดการข้อมูลยา
การจัดการข้อมูลยา
 
Promotion of model development for diabetes mellitus services
Promotion of model development for diabetes mellitus servicesPromotion of model development for diabetes mellitus services
Promotion of model development for diabetes mellitus services
 

Medical Emergency Act 2008

  • 1. «“√ “√«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢ ∫∑§«“¡æ‘‡»…  ∂“∫—π«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢ ªï∑’Ë Ù ©∫—∫∑’Ë Ò ¡§.-¡’§. ÚııÛ ∫∑ √ÿª‡æ◊ËÕ°“√¥”‡π‘π°“√μ“¡æ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å ©ÿ°‡©‘π æ.». ÚııÒ  ÿ√®‘μ  ÿπ∑√∏√√¡* ‡® μπ“√¡≥å·≈–«—μ∂ÿª√– ß§å∑—Ë«‰ª ‡æ◊Õ„Àâ∫§§≈∑’Õ¬Ÿ„π¿“«–Õ—πμ√“¬μàÕ™’«μ·≈– ∂“π°“√≥å Ë ÿ Ë à ‘ «‘°ƒμ‘‡«≈“ ´÷Ë߬—ß¡’‚Õ°“ √Õ¥™’«‘μ ‰¥â¡’‚Õ°“ √Õ¥™’«‘μ Ÿß¢÷Èπ. À≈—°°“√: ¥â«¬† ¢âÕ°”Àπ¥æ◊π∞“π¢Õß°ÆÀ¡“¬ (¡“μ√“ Ú¯) ª√–°Õ∫ È Ò. ∫ÿ§§≈∑ÿ°§π∑’ˇ¢â“ Ÿà√–∫∫©ÿ°‡©‘π μâÕ߉¥â√—∫°“√§—¥ ‡®μπ“√¡≥å·≈–«—μ∂ÿª√– ß§å‡©æ“– ·¬°∑“ß°“√·æ∑¬å·≈–„Àâ°“√¥Ÿ·≈μ“¡≈”¥—∫§«“¡‡√àߥà«π Ò. ‡æ◊Õ§ÿ¡§√Õß∫ÿ§§≈∑’ª√– ∫¿“«–Õ—πμ√“¬μàÕ™’«μ·≈– Ë â Ë ‘ ∑“ß°“√·æ∑¬å. Õ¬Ÿà„π ∂“π°“√≥å«‘°ƒμ‡«≈“∑’Ë¡’§«“¡ ”§—≠μàÕ‚Õ°“ °“√√Õ¥ Ú. „π°√≥’ ºŸâ ªÉ « ¬¡’ ¿ “«–§ÿ ° §“¡μà Õ ™’ «‘ μ μâ Õ ß¡’ ° “√ ™’«‘μÀ√◊Õ°“√√—°…“°“√∑”ß“π¢ÕßÕ«—¬«– ”§—≠μàÕ°“√¡’™’«‘μ ¥”‡π‘ π °“√„Àâ ° “√∫”∫— ¥ ‡æ◊Ë Õ √— ° …“‡ ∂’ ¬ √¿“æºŸâ ªÉ « ¬μ“¡¢’ ¥ ®“°°“√‰¡à‰¥â√—∫°“√¥Ÿ·≈∑’ˉ¥â¡“μ√∞“πÕ¬à“ß∑—π∑à«ß∑’ ‚¥¬ §«“¡ “¡“√∂¢ÕßÀπà « ¬ªØ‘ ∫— μ‘ ° “√ ®πæâ π °“√‡ªì π ºŸâ ªÉ « ¬ ‡©æ“–‡¡◊ËÕÕ¬Ÿà„π ∂“π–∑’Ë¥âÕ¬‚Õ°“  „À≥â√—∫°“√¥Ÿ·≈Õ¬à“ß ©ÿ°‡©‘πÀ√◊Õ¡’·æ∑¬å„Àâ°“√√—∫√Õß«à“°“√ àßμàÕºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π¥—ß ∑—Ë«∂÷߇∑à“‡∑’¬¡·≈–¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ Õ—π®–𔉪 Ÿà‚Õ°“ °“√≈¥ °≈à“«π—π ºŸª«¬©ÿ°‡©‘π®–‰¥â√∫ª√–‚¬™πåμÕ°“√ªÑÕß°—π°“√‡ ’¬ È â É — à ¿“«–·∑√°´âÕπ·≈–°“√√Õ¥™’«‘μ∑’Ë Ÿß¢÷Èπ ‚¥¬‰¡à„Àâ ‘∑∏‘°“√ ™’«‘μÀ√◊Õ°“√√ÿπ·√ߢ÷Èπ¢Õß°“√‡®Á∫ªÉ«¬¢ÕߺŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘ππ—Èπ ª√–°—π·≈–§«“¡ “¡“√∂„π°“√®à“¬¡“‡ªìπÕÿª √√§„π°“√‰¥â (¡“°°«à“§«“¡‡ ’ˬß∑’ËÕ“®‡°‘¥¢÷Èπ®“°°“√ àßμàÕ). √—∫°“√¥Ÿ·≈ Û. Àâ“¡¡‘„Àâ Õ∫∂“¡‡°’ˬ«°—∫ ‘∑∏‘°“√ª√–°—πÀ√◊Õ§«“¡ Ú. ‡æ◊Ë Õ §ÿâ ¡ §√Õß∫ÿ § §≈∑’Ë ™à « ¬‡À≈◊ Õ ¥Ÿ · ≈ºŸâ ‡ ®Á ∫ ªÉ « ¬  “¡“√∂„π°“√®à“¬ ‡æ◊ËÕ„Àâ°“√¥Ÿ·≈ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π‡ªìπ‰ªμ“¡ ©ÿ°‡©‘π∑’˪ؑ∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πÕ¬à“ß ÿ®√‘μ ®“°°“√∂Ÿ°°≈à“«À“«à“ ≈”¥—∫§«“¡‡√àߥà«π·≈–§«“¡®”‡ªìπ∑“ß°“√·æ∑¬å ¡‘„™à ‘∑∏‘ ªØ‘∫—μ‘‚¥¬¡‘™Õ∫ °“√ª√–°—πÀ√◊Õ§«“¡ “¡“√∂„π°“√®à“¬. Û. ‡æ◊ËÕ§ÿ⡧√Õß —ߧ¡ „Àâ¡’°“√„™â∑√—欓°√ (∫ÿ§≈“°√, Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ ·≈–‡§√◊ËÕß¡◊Õ) ¢Õß√–∫∫√à«¡°—πÕ¬à“ß¡’ «‘∏’¥”‡π‘π°“√ ª√– ‘∑∏‘¿“æ¥â«¬√–∫∫ ◊ËÕ “√°≈“ß. Ò. √–¥—∫™“μ‘: ®—¥μ—Èߧ≥–°√√¡°“√°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π * ”π—°ß“πÀ≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“μ‘ † ¥Ÿμ“¡º—ß·π«∑“ߪؑ∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡æ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π æ.». ÚııÒ 4
  • 2. Journal of Health Systems Research Vol. 4 No. 1 Jan.-Mar. 2010 (°æ©.) „Àâ¡Õ”π“®Àπâ“∑’„π°“√ ∂“ªπ“√–∫∫°“√·æ∑¬å©°‡©‘π ’ Ë ÿ Ú. °“√Ωñ°Õ∫√¡ ª√– ∫°“√≥å ·≈–°“√»÷°…“μàÕ‡π◊ËÕß ∑—Èß√–∫∫°“√∫√‘°“√, √–∫∫°“√»÷°…“Ωñ°Õ∫√¡ ·≈–√–∫∫°“√ ∑’Ë ‡ À¡“– ¡ ”À√— ∫ ∫ÿ § ≈“°√¥— ß °≈à “ « √«¡∑—È ß °“√«‘ ®— ¬ ·≈– «‘ ®— ¬ æ— ≤ π“ (¡“μ√“ ÒÒ) ‚¥¬®— ¥ „Àâ ¡’ ° Õß∑ÿ π °“√·æ∑¬å æ—≤π“Õ¬à“ßμàÕ‡π◊ËÕß. ©ÿ°‡©‘π‡æ◊ËÕ π—∫ πÿπ°‘®°√√¡¥—ß°≈à“« (¡“μ√“ ÛÛ) ·≈–¡’ Û. √–∫∫ ◊ËÕ “√√«¡°“√°≈“ß ‡æ◊ËÕ„Àâ¡’°“√„™â∑√—欓°√  ∂“∫—π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π·Ààß™“μ‘ ( æ©.) ∑”Àπâ“∑’ˇ≈¢“πÿ°“√ (∫ÿ§≈“°√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√  ∂“π欓∫“≈ ·≈–Õÿª°√≥å) ∑’Ë¡’ ∏ÿ√°“√ ·≈–ª√– “πß“π (¡“μ√“ Òı). Õ¬Ÿà„π√–∫∫∑—ÈßÀ¡¥√à«¡°—πÕ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ. Ú. √–¥—∫∑âÕß∂‘Ëπ: ¥”‡π‘π°“√„ÀâÕߧå°√ª°§√Õß à«π Ù. Àπà « ¬ªØ‘ ∫— μ‘ ° “√°“√·æ∑¬å ©ÿ ° ‡©‘ π ∑—È ß ª√–®”∑’Ë ∑âÕß∂‘Ëπ‡ªìπºŸâ¥”‡π‘π°“√·≈–∫√‘À“√®—¥°“√√–∫∫°“√·æ∑¬å ‡§≈◊ËÕπ∑’Ë ·≈–∑“߉°≈ ∑’Ë®”‡ªìπÕ¬à“߇撬ßæÕ ‡æ◊ËÕ„Àâ‡À¡“– ©ÿ°‡©‘π„π√–¥—∫∑âÕß∂‘ËπÀ√◊Õæ◊Èπ∑’Ë ‚¥¬Õ“®‰¥â√—∫°“√ π—∫ πÿπ  ¡°—∫≈—°…≥–‡©æ“–¢Õß∑âÕß∂‘ËπÀ√◊Õæ◊Èπ∑’Ë∫√‘°“√¢Õß√–∫∫. °“√∫√‘ ° “√ °“√»÷ ° …“Ωñ ° Õ∫√¡ ·≈–°“√«‘ ®— ¬ æ— ≤ π“®“° ı. °Æ‡°≥±å∫√‘°“√Õ◊ËπÊ. °Õß∑ÿπ°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π μ“¡À≈—°‡°≥±å∑’Ë °æ©. °”Àπ¥ ´÷Ë ß μâ Õ ß§”π÷ ß ∂÷ ß °“√ªØ‘ ∫— μ‘ ° “√©ÿ ° ‡©‘ π „π‡¢μæ◊È π ∑’Ë À √◊ Õ ¿Ÿ ¡‘ ª√–‡¥Áπ∑’ËμâÕß∑”„Àâ “∏“√≥™π∑√“∫·≈–‡¢â“„® ª√–‡∑»∑’Ë ‰ ¡à ¡’ ºŸâ ª Ø‘ ∫— μ‘ ° “√ Àπà « ¬ªØ‘ ∫— μ‘ ° “√ À√◊ Õ  ∂“π Ò. º≈ª√–‚¬™πå∑’Ë™ÿ¡™π·≈–∫ÿ§§≈®–‰¥â√—∫®“°°“√¡’ 欓∫“≈‡æ’¬ßæÕª√–°Õ∫¥â«¬ (¡“μ√“ ÛÛ). √–∫∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π∑’Ë¥’. Ú. ∫ÿ§§≈∑ÿ°§π§«√‰¥â√—∫°“√‡μ√’¬¡æ√âÕ¡„Àâ “¡“√∂ Õߧåª√–°Õ∫∑’Ë ”§—≠¢Õß√–∫∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π ∑”°“√ª∞¡æ¬“∫“≈‰¥â. Ò. ∫ÿ§≈“°√∑’ˇ撬ßæÕ ∑—Èßπ—°«‘™“™’æ ÿ¢¿“æ (·æ∑¬å Û. ∫ÿ§§≈∑ÿ°§πμâÕß∑√“∫«‘∏’°“√‡¢â“∂÷ß√–∫∫∫√‘°“√°“√ ©ÿ°‡©‘π·≈–欓∫“≈©ÿ°‡©‘π) ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π (ºŸâ™à«¬°“√ ·æ∑¬å©ÿ°‡©‘πÕ¬à“ß√«¥‡√Á«∑’Ë ÿ¥‡¡◊ËÕ¡’§«“¡®”‡ªìπ. ·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π) ºŸâ∑”ß“π —¡æ—π∏å°—∫π—°«‘™“™’æ ÿ¢¿“æ ·≈– Ù. ‡¢â“„®«à“ºŸâªÉ«¬∑’Ë¡’¿“«–Õ—πμ√“¬μàÕ™’«‘μμâÕ߉¥â√—∫ ∫ÿ§≈“°√Õ◊ËπÊ. °“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π·≈– àßμàÕμ“¡¢âÕ∫àß™’È·≈–§«“¡®”‡ªìπ∑’Ë Õ“®‰¡à‰¥â√—∫°“√ à߉ª¬—ß ∂“π欓∫“≈μ“¡∑’ËμπμâÕß°“√. ı
  • 3. «“√ “√«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢ ªï∑’Ë Ù ©∫—∫∑’Ë Ò ¡§.-¡’§. ÚııÛ º—ß·π«∑“ߪؑ∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡æ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π æ.». ÚııÒ (æ√∫.æ©.) กรณีที่ ๑ บุคคลติดตอหนวยปฏิบัติการเพื่อขอการชวยเหลือผูปวยฉุกเฉิน หรือ กรณีที่ ๒ บุคคลเขามาในบริเวณสถานพยาบาลเพื่อขอการตรวจวินิจฉัยหรือบําบัดการเจ็บปวยฉุกเฉิน ดําเนินการใหผูปวยฉุกเฉินไดรับการ ตรวจคัดแยกทางการแพทยฉุกเฉิน เขาเกณฑการเปนผูปวยฉุกเฉิน ยังไมพนเกณฑการเปนผูปวยฉุกเฉิน บําบัดรักษาเพื่อใหพนภาวะฉุกเฉิน (การบังคับตาม พรบ.พฉ.) † (การบังคับตาม พรบ.พฉ) † (การบังคับตาม พรบ.พฉ.) † กรณีที่ ๒ (การบังคับตาม พรบ.พฉ.) † ดําเนินการปฏิบัติการฉุกเฉิน กรณีที่ ๒ (การบังคับตาม พรบ.พฉ.) † เขาเกณฑการเปน เกินขีดความสามารถของหนวยปฏิบัติการ หรือ ใช ผูปวยฉุกเฉิน* มีแพทยใหการรับรองวาการสงตอผูปวยฉุกเฉิน หรือไม บุคคลนั้นพนเกณฑ ไม จะเปนประโยชนตอการปองกันการเสียชีวิตหรือ การเปนผูปวยฉุกเฉินหรือไม การรุนแรงขึ้นของการเจ็บปวยของผูปวยฉุกเฉินนั้น กรณีที่ ๑ (การบังคับตาม พรบ.พฉ.) † ไม ใช ผูปวยฉุกเฉินไดรับตัวไวรักษาใน ไมเขาเกณฑการเปนผูปวยฉุกเฉิน พนเกณฑการเปนผูปวยฉุกเฉิน สถานพยาบาลที่มีขีดความสามารถเหมาะสม สงตอผูปวยฉุกเฉิน (สิ้นสุดการบังคับตาม พรบ.พฉ.) (สิ้นสุดการบังคับตาม พรบ.พฉ.) (สิ้นสุดการบังคับตาม พรบ.พฉ.) (การบังคับตาม พรบ.พฉ.) † † μ“¡À≈—°‡°≥±å·≈–‡ß◊ËÕπ‰¢∑’Ë °æ©. ª√–°“»°”Àπ¥μ“¡¡“μ√“ Ú˘ À√◊Õμ“¡¡“μ√∞“π«‘™“™’æ¥â“π°“√·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢ *纟ª«¬©ÿ°‡©‘πé À¡“¬§«“¡«à“ ∫ÿ§§≈´÷߉¥â√∫∫“¥‡®Á∫À√◊Õ¡’Õ“°“√ªÉ«¬°–∑—πÀ—π ´÷߇ªìπ¿¬—πμ√“¬μàÕ°“√¥”√ß™’«μÀ√◊Õ°“√∑”ß“π¢ÕßÕ«—¬«– ”§—≠ (vital organs) ®”‡ªìπ â É Ë — Ë ‘ μâÕ߉¥â√∫°“√ª√–‡¡‘π °“√®—¥°“√ ·≈–°“√∫”∫—¥√—°…“Õ¬à“ß∑—π∑à«ß∑’ ‡æ◊ÕªÑÕß°—π°“√‡ ’¬™’«μÀ√◊Õ°“√√ÿπ·√ߢ÷π¢Õß°“√∫“¥‡®Á∫À√◊ÕÕ“°“√ªÉ«¬π—π çªØ‘∫μ°“√©ÿ°‡©‘πé — Ë ‘ È È — ‘ À¡“¬§«“¡«à“ °“√ªØ‘∫—μ‘°“√¥â“π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘ππ—∫·μà°“√√—∫√Ÿâ∂÷ß¿“«–°“√‡®Á∫ªÉ«¬©ÿ°‡©‘π®π∂÷ß°“√¥”‡π‘π°“√„À⺟âªÉ«¬©ÿ°‡©‘π‰¥â√—∫°“√∫”∫—¥√—°…“‡æ◊ËÕ„Àâæâπ ¿“«–©ÿ°‡©‘π ´÷Ëß√«¡∂÷ß°“√ª√–‡¡‘π °“√®—¥°“√ °“√ª√– “πß“π °“√§«∫§ÿ¡¥Ÿ·≈ °“√μ‘¥μàÕ ◊ËÕ “√ °“√≈”‡≈’¬ßÀ√◊Õ¢π àß °“√μ√«®«‘π‘®©—¬ ·≈–°“√∫”∫—¥√—°…“ 欓∫“≈ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π ∑—ÈßπÕ° ∂“π欓∫“≈·≈–„π ∂“π欓∫“≈ °“√§ÿ⡧√Õß·≈–°“√°”°—∫¥Ÿ·≈°“√ªØ‘∫μ‘°“√©ÿ°‡©‘π¢ÕߺŸâªØ‘∫—μ‘°“√μ“¡æ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π — æ.». ÚııÒ (æ√∫.æ©.) บุคคลที่ปฏิบติการฉุกเฉิน* ั ใช บุคคลนั้นเปนผูประกอบวิชาชีพ ไม ดานการแพทยและการสาธารณสุข บุคคลนั้นเปนผูประกอบวิชาชีพดานการแพทยและ ที่มีกฎหมายวาดวยการนั้นหรือไม บุคคลนั้นไมไดเปนผูประกอบวิชาชีพดานการแพทยและ การสาธารณสุขที่มีกฎหมายเฉพาะวาดวยการนั้น การสาธารณสุขที่มีกฎหมายเฉพาะวาดวยการนั้น ปฏิบัติการฉุกเฉินนอกเหนือขอบเขตตามที่ กฎหมายที่ตนเปนผูประกอบวิชาชีพนั้นกําหนด ปฏิบัติการฉุกเฉินภายใน ไม ขอบเขตตามที่กฎหมายวา ดวยการนั้นกําหนดหรือไม ปฏิบัติการฉุกเฉินตามที่ ใช ไม กพฉ. ประกาศกําหนด ตาม ม.๒๙หรือไม ใช ปฏิบัติการฉุกเฉินตามหลักเกณฑ เงื่อนไข กพฉ. ดําเนินการตาม ปฏิบัติการฉุกเฉินภายในขอบเขตตามที่ กฎหมายที่ตนเปนผูประกอบวิชาชีพนั้นกําหนด และมาตรฐานที่ กพฉ. ประกาศกําหนด ม. ๓๑, ๓๒ และ ๓๗ แหง พรบ.พฉ. สภาวิชาชีพคุมครองและกํากับดูแลตามกฎหมายเฉพาะวาดวย ไดรับการคุมครองและกํากับดูแล รวมทั้งมีสิทธิไดรับเข็มเชิดชูเกียรติ การแพทยและการสาธารณสุขนั้นกําหนด (มาตรา ๓๐ วรรคสอง) ตามกฎหมายวาดวยการแพทยฉุกเฉิน มาตรา ๒๙, ๓๐ และ ๑๑ (๗) *∫ÿ§§≈„¥∑’ªØ‘∫μ°“√©ÿ°‡©‘π π—∫μ—ß·μà∫§§≈ºŸæ∫‡ÀÁπ‡Àμÿ°“√≥å ºŸ™«¬‡À≈◊Õ μ≈Õ¥®πºŸª√–°Õ∫«‘™“™’æ¥â“π°“√·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢∑’‡°’¬«¢âÕß°—∫ºŸª«¬©ÿ°‡©‘π Ë — ‘ È ÿ â âà â Ë Ë â É Õ“®®—¥‡ªìπ 纟âªØ‘∫—μ‘°“√é ·≈–Õ¬Ÿà¿“¬„μâ∫∑∫—≠≠—μ‘·Ààß°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π∑—Èß ‘Èπ ¥—ßπ—Èπ°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πÀ√◊Õ≈–‡«âπ°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡∑’Ë °æ©. ª√–°“»°”Àπ¥μ“¡ ¡“μ√“ Ú˘ ·Ààß æ√∫.æ©. ¢Õß∫ÿ§≈≈¥—ß°≈à“«¬àÕ¡‰¥â√—∫§«“¡§ÿ⡧√ÕßÀ√◊Õ¥”‡π‘π°“√μ“¡∑’Ë°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘πÀ√◊Õ °ÆÀ¡“¬Õ◊Ëπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß (°æ©. Õ“®ª√–°“»°”Àπ¥‡ß◊ËÕπ‰¢„À⺟âªØ‘∫—μ‘°“√∫“ߪ√–‡¿∑À√◊Õ∫“ß√–¥—∫ μâÕ߉¥â√—∫Õπÿ≠“μÀ√◊Õ¢÷Èπ∑–‡∫’¬π °àÕπªØ‘∫—μ‘°“√∫“ßÕ¬à“߉¥â) 6
  • 4. Journal of Health Systems Research Vol. 4 No. 1 Jan.-Mar. 2010 °“√ π—∫ πÿπ·≈–°“√°”°—∫¥Ÿ·≈°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π¢ÕßÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√μ“¡æ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π æ.». ÚııÒ (æ√∫.æ©.) หนวยปฏิบติการและสถานพยาบาล: คณะบุคคล หนวยงาน หรือองคกรที่ปฏิบัติการฉุกเฉิน* ั ใช ปฏิบัติการฉุกเฉินตามที่ ไม กพฉ. ประกาศกําหนด ตาม ม.๒๙ หรือไม ปฏิบัติการฉุกเฉินตามหลักเกณฑ เงื่อนไข และ ปฏิบัติการฉุกเฉินนอกเหนือหรือละเวนการปฏิบัติการฉุกเฉิน มาตรฐานที่ กพฉ. ประกาศกําหนด ตามหลักเกณฑ เงื่อนไข และมาตรฐานที่ กพฉ. ประกาศกําหนด มีสิทธิ ตามมาตรา ๒๙ วรรคสอง และมาตรา ๑๑ (๗) คือไดรับ:- กพฉ. ดําเนินการตาม ๑. การรับรองมาตรฐานการปฏิบัติการฉุกเฉิน หรือ มาตรา ๓๑, ๓๒ และ ๓๗ ๒. การสนับสนุนดานการเงินจากกองทุน โดย กพฉ. สนับสนุนใหองคกรปกครองสวนทองถิ่นเปน แหง พรบ.พฉ. ผูดําเนินการและบริหารจัดการตามหลักเกณฑที่ กพฉ. กําหนด ตามมาตรา ๓๓ ๓. เข็มเชิดชูเกียรติ *§≥–∫ÿ§§≈ Àπ૬ߓπ À√◊ÕÕߧå°√„¥ (∑—Èß∑’ˇªìπÀ√◊Õ‰¡à‡ªìπ ∂“π欓∫“≈) ∑’Ë¥”‡π‘π°“√À√◊Õ¡’Àπâ“∑’Ë¥”‡π‘π°“√À√◊Õ∫√‘À“√®—¥°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π ∑—Èß¿“§√—∞·≈– ¿“§‡Õ°™π (∑—Èß· «ß°”‰√·≈–‰¡à· «ß°”‰√) Õ“®®—¥‡ªìπ çÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√é ·≈–Õ¬Ÿà¿“¬„μâ∫∑∫—≠≠—μ‘·Ààß°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π‰¥â∑—Èß ‘Èπ ¥—ßπ—Èπ°“√ ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πÀ√◊Õ≈–‡«âπ°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡∑’Ë °æ©. ª√–°“»°”Àπ¥μ“¡ ¡“μ√“ Ú˘ ·Ààß æ√∫.æ©. ¢ÕßÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√¥—ß°≈à“«¬àÕ¡‰¥â√—∫§«“¡ §ÿ⡧√ÕßÀ√◊Õ¥”‡π‘π°“√μ“¡∑’Ë°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘πÀ√◊Õ°ÆÀ¡“¬Õ◊Ëπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß (°æ©. Õ“®ª√–°“»°”Àπ¥‡ß◊ËÕπ‰¢„ÀâÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√∫“ߪ√–‡¿∑À√◊Õ ∫“ß√–¥—∫ μâÕ߉¥â√∫Õπÿ≠“μÀ√◊Õ¢÷π∑–‡∫’¬π °àÕπªØ‘∫μ°“√©ÿ°‡©‘π∫“ßÕ¬à“߉¥â) ºŸ¥”‡π‘π°“√Àπ૬ªØ‘∫μ°“√ ∑—ߪ√–®”∑’·≈–‡§≈◊Õπ∑’Ë ∑’ªØ‘∫μ°“√©ÿ°‡©‘π∫“ߪ√–‡¿∑/ — È — ‘ â — ‘ È Ë Ë Ë — ‘ ∫“ß√–¥—∫·≈–‰¡àÕ¬Ÿà„π¢à“¬μ“¡¡“μ√“ ı ·Ààßæ√–√“™∫—≠≠—μ‘ ∂“π欓∫“≈ æ.». ÚıÙÒ Õ“®¡’§«“¡º‘¥·≈–μâÕß√–«“ß‚∑…∞“πª√–°Õ∫°‘®°“√ ∂“π欓∫“≈‚¥¬‰¡à ‰¥â√—∫Õπÿ≠“μ μ“¡°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬ ∂“π欓∫“≈¥â«¬ °“√¥”‡π‘π°“√¢—Èπμâπμ“¡¡“μ√“ ÛÒ, ÛÚ ·≈– Û˜ ·Ààßæ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π æ.». ÚııÒ (æ√∫.æ©.) ผูปฏิบัติการ หนวยปฏิบัติการ หรือสถานพยาบาลปฏิบัติการฉุกเฉินนอกเหนือหรือ ละเวนการปฏิบัติการฉุกเฉินตามหลักเกณฑ เงื่อนไข และมาตรฐานที่ กพฉ. ประกาศกําหนด กพฉ. ดําเนินการสอบสวนตามมาตรา ๓๑ พบการฝาฝนตามที่ กพฉ. ประกาศกําหนดไว ยังคงปฏิบัติการฉุกเฉินหรือ ละเวนการปฏิบัติการฉุกเฉิน ตามที่ กพฉ. ประกาศกําหนดไว ใช กพฉ. ดําเนินการตามมาตรา ๒๙ วรรคสามและสี่, พบการฝาฝนตามที่ กพฉ. มาตรา ๓๒ (๑) หรือมาตรา ๓๗ ประกาศกําหนดไวหรือไม กรณีที่ ๑ ผูปฏิบัติการ หรือ ไม กรณีที่ ๒ หนวยปฏิบัติการ ไม ยังคงฝาฝนตามที่ กพฉ. ใช ไมพบการฝาฝนตามที่ กพฉ. ประกาศกําหนดไว (รวมถึงสถานพยาบาลดวย) ประกาศกําหนดไวหรือไม กพฉ. ดําเนินการขั้นตอไป ยุติการฝาฝน ตามมาตรา ๓๒ (๒), (๓) หรือ (๔) แลวแตกรณี สิ้นสุดการบังคับตาม พรบ.พฉ. ˜
  • 5. «“√ “√«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢ ªï∑’Ë Ù ©∫—∫∑’Ë Ò ¡§.-¡’§. ÚııÛ °“√¥”‡π‘π°“√¢—ÈπμàÕ‰ªμ“¡¡“μ√“ ÛÚ (Ú), (Û) À√◊Õ (Ù) ·Ààßæ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π æ.». ÚııÒ (æ√∫.æ©.) กรณีที่ ๑ ผูปฏิบัติการที่ไดรับการดําเนินการตามมาตรา ๒๙ วรรคสามและสี่, มาตรา ๓๒ (๑) หรือมาตรา ๓๗ แลว แต ยังคงปฏิบัติการฉุกเฉินนอกเหนือหรือละเวนการปฏิบัติการฉุกเฉินตามที่ กพฉ. ประกาศกําหนดไว ใช บุคคลนั้นเปนผูประกอบวิชาชีพ ไม ดานการแพทยและการสาธารณสุข ที่มีกฎหมายวาดวยการนั้นหรือไม บุคคลนั้นเปนผูประกอบวิชาชีพดานการแพทยและ บุคคลนั้นไมไดเปนผูประกอบวิชาชีพดานการแพทยและ การสาธารณสุขที่มีกฎหมายเฉพาะวาดวยการนั้น การสาธารณสุขที่มีกฎหมายเฉพาะวาดวยการนั้น ปฏิบัติการฉุกเฉินนอกเหนือขอบเขตตามที่ กฎหมายที่ตนเปนผูประกอบวิชาชีพนั้นกําหนด ปฏิบัติการฉุกเฉินภายใน ขอบเขตตามที่กฎหมายวา ไม ดวยการนั้นกําหนดหรือไม ปฏิบัติการฉุกเฉินดังกลาวเขาขายการประกอบวิชาชีพดานการแพทยและการสาธารณสุข ตามกฎหมายวาดวยการใด ผูปฏิบัติการดังกลาวอาจมีความผิดและตองระวางโทษ ฐานประกอบวิชาชีพดังกลาวนั้นโดยมิไดรับอนุญาตตามกฎหมายวาดวยการนั้น ใช ปฏิบัติการฉุกเฉินภายในขอบเขตตามที่ กฎหมายที่ตนเปนผูประกอบวิชาชีพนั้นกําหนด กพฉ. แจงเรื่องไปยังผูมีอํานาจตามกฎหมายเพื่อพิจารณาดําเนินการตามอํานาจหนาที่ ตาม มาตรา ๓๒ (๒) และหากผูปวยฉุกเฉินนั้นตายหรือไดรับอันตราย ผูกระทําการดังกลาวอาจมี ความผิดและตองระวางโทษตามประมวลกฎหมายอาญาดวย กพฉ. แจงเรื่องไปยังผูมีอํานาจตามกฎหมายเพื่อพิจารณาดําเนินการ ดานจริยธรรมกับผูปฏิบัติการนั้น ตามมาตรา ๓๒ (๔) °“√¥”‡π‘π°“√¢—ÈπμàÕ‰ªμ“¡¡“μ√“ ÛÚ (Ú), (Û) À√◊Õ (Ù) ·Ààßæ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π æ.». ÚııÒ (æ√∫.æ©.) กรณีที่ ๒ หนวยปฏิบัติการที่ไดรับการดําเนินการตามมาตรา ๒๙ วรรคสามและสี่, มาตรา ๓๒ (๑) หรือมาตรา ๓๗ แลว แต ยังคงปฏิบัติการฉุกเฉินนอกเหนือหรือละเวนการปฏิบัติการฉุกเฉินตามที่ กพฉ. ประกาศกําหนดไว ใช หนวยปฏิบัติการนั้นเปนสถานพยาบาล ไม ตามมาตรา ๕ แหงพระราชบัญญัติ สถานพยาบาล พ.ศ. ๒๕๔๑ หรือไม หนวยปฏิบัติการนั้นไดรับอนุญาตให ใช ประกอบกิจการสถานพยาบาลตาม ไม กฎหมายวาดวยสถานพยาบาลหรือไมเปน หนวยปฏิบัติการนั้นเปนสถานพยาบาลตามมาตรา ๕ การปฏิบัติการฉุกเฉินภายในกรอบตามที่ กฎหมายวาดวยการนั้นกําหนดหรือไม แหงพระราชบัญญัติสถานพยาบาล พ.ศ. ๒๕๔๑ ผูรับอนุญาตหรือผูดําเนินการสถานพยาบาลนั้นอาจมี หากกระทําเปนปกติธุระ ไมวาจะไดรับประโยชนตอบแทนหรือไม กพฉ. แจงเรื่องไปยังผูมีอํานาจตามกฎหมาย ความผิดฐานละเวนการปฏิบัติตามมาตรา ๓๖ หรือ ๓๗ ผูดําเนินการหนวยปฏิบัติการดังกลาวอาจมีความผิด เพื่อพิจารณาดําเนินการทางวินัย แหงพระราชบัญญัติสถานพยาบาล พ.ศ. ๒๕๔๑ และตองระวางโทษฐานประกอบกิจการสถานพยาบาล แกผูดําเนินการสถานพยาบาลของรัฐหรือ โดยมิไดรับอนุญาตตามกฎหมายวาดวยสถานพยาบาล หนวยงานของรัฐ ตามมาตรา ๓๒ (๓) กพฉ. แจงเรื่องไปยังผูมีอํานาจตามกฎหมาย ที่มีอํานาจควบคุมการดําเนินการของหนวยปฏิบัติการนั้น กพฉ. แจงเรื่องไปยังผูมีอํานาจตามกฎหมายเพื่อพิจารณา ดําเนินการตามอํานาจหนาที่ มาตรา ๓๒ (๒) เพื่อพิจารณาดําเนินการตามอํานาจหนาที่ มาตรา ๓๒ (๒) 8
  • 6. Journal of Health Systems Research Vol. 4 No. 1 Jan.-Mar. 2010 §”Õ∏‘∫“¬ª√–°Õ∫æ√–√“™∫—≠≠—μ‘°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π æÿ∑∏»—°√“™ ÚııÒ ‡®μπ“√¡≥å (À¡“¬‡Àμÿ∑⓬æ√–√“™∫—≠≠—μ‘) À≈—°°“√ ‡Àμÿº≈„π°“√ª√–°“»„™âæ√–√“™∫—≠≠—μ‘©∫—∫π’È §◊Õ π‘¬“¡ ‚¥¬∑’Ë°“√ªØ‘∫—μ‘°“√¥â“π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π„πªí®®ÿ∫—π¬—ߢ“¥ ç°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘πé À¡“¬§«“¡«à“ (Ò) °“√ªØ‘∫—μ‘°“√ √–∫∫∫√‘À“√®—¥°“√¥â“π∫ÿ§≈“°√ Õÿª°√≥å ·≈–‡§√◊ËÕß¡◊ՙ૬ ©ÿ°‡©‘π (Ú) °“√»÷°…“ (Û) °“√Ωñ°Õ∫√¡ (Ù) °“√§âπ§«â“ ·≈– ‡À≈◊ Õ ºŸâ ªÉ « ¬©ÿ ° ‡©‘ π √«¡∑—È ß ¬— ß ¢“¥Àπà « ¬ß“π√— ∫ º‘ ¥ ™Õ∫ (ı) °“√«‘®—¬‡°’ˬ«°—∫°“√ª√–‡¡‘π °“√®—¥°“√ °“√∫Ì“∫—¥√—°…“ ª√– “π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√ ∑Ì“„Àâ¡’ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘πμâÕß Ÿ≠‡ ’¬™’«‘μ ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π ·≈–°“√ªÑÕß°—π°“√‡®Á∫ªÉ«¬∑’ˇ°‘¥¢÷Èπ©ÿ°‡©‘π. Õ«—¬«– À√◊Õ‡°‘¥§«“¡∫°æ√àÕß„π°“√∑Ì“ß“π¢ÕßÕ«—¬«– Ì“§—≠ 纟ª«¬©ÿ°‡©‘πé À¡“¬§«“¡«à“ ∫ÿ§§≈´÷ß¡’≈°…≥–∑—ß Ú â É Ë — È (vital organs) √«¡∑—Èß∑Ì“„Àâ°“√∫“¥‡®Á∫À√◊ÕÕ“°“√ªÉ«¬ ª√–°“√ ¥—ßμàÕ‰ªπ’È √ÿπ·√ߢ÷Èπ‚¥¬‰¡à ¡§«√. (Ò) ‰¥â√—∫∫“¥‡®Á∫À√◊Õ¡’Õ“°“√ªÉ«¬°–∑—πÀ—π ´÷Ëß «—μ∂ÿª√– ß§å ‡ªìπ¿¬—πμ√“¬μàÕ°“√¥Ì“√ß™’«μÀ√◊Õ°“√∑Ì“ß“π¢ÕßÕ«—¬«– Ì“§—≠ ‘ ‡æ◊ËÕ≈¥·≈–ªÑÕß°—𧫓¡ Ÿ≠‡ ’¬¥—ß°≈à“«¢â“ßμâπ (vital organs) ‰¥â·°à √–∫∫À“¬„®, √–∫∫‰À≈‡«’¬π‡≈◊Õ¥ «‘∏’°“√ ·≈–√–∫∫ª√– “∑. Ò. °Ì“Àπ¥„Àâ¡’§≥–°√√¡°“√°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π¢÷Èπ (Ú) ®Ì“‡ªìπμâÕ߉¥â√—∫°“√ª√–‡¡‘π °“√®—¥°“√ ·≈– ‡æ◊ËÕ°Ì“Àπ¥¡“μ√∞“π À≈—°‡°≥±å ·≈–«‘∏’ªØ‘∫—쑇°’ˬ«°—∫°“√ °“√∫Ì“∫—¥√—°…“Õ¬à“ß∑—π∑à«ß∑’ ‡æ◊ËÕªÑÕß°—π°“√‡ ’¬™’«‘μÀ√◊Õ ·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π. °“√√ÿπ·√ߢ÷Èπ¢Õß°“√∫“¥‡®Á∫À√◊ÕÕ“°“√ªÉ«¬π—Èπ. Ú. °Ì“Àπ¥„Àâ¡’ ∂“∫—π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π·Ààß™“μ‘¢÷Èπ ®÷߇ÀÁπ‰¥â«à“ 纟âªÉ«¬©ÿ°‡©‘πé μ“¡æ√–√“™∫—≠≠—μ‘π’È ‡ªìπÀπ૬√—∫º‘¥™Õ∫°“√∫√‘À“√®—¥°“√ °“√ª√– “π√–À«à“ß ·μ°μà“ß®“°°ÆÀ¡“¬Õ◊Ëπ·≈–§«“¡‡¢â“„®‚¥¬∑—Ë«‰ª ‡™àπ ºŸâªÉ«¬ Àπ૬ߓπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß∑—Èß¿“§√—∞·≈–‡Õ°™π. π‘È«¢“¥·μà‰¥âÀâ“¡‡≈◊Õ¥À¬ÿ¥·≈â« Õ“®‰¡à‡ªìπºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘πμ“¡ Û.  à߇ √‘¡„ÀâÕߧå°√ª°§√Õß à«π∑âÕß∂‘Ëπ‡¢â“¡“¡’ æ√–√“™∫—≠≠—μ‘π’È ‡π◊ËÕß®“°æâπ¿“«–∑’ˇªìπ¿¬—πμ√“¬μàÕ°“√ ∫∑∫“∑„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√ ‡æ◊ËÕ„À⇰‘¥§«“¡√à«¡¡◊Õ„π°“√ ¥”√ß™’«μÀ√◊Õ°“√∑”ß“π¢ÕßÕ«—¬«– ”§—≠·≈â« ·μà¬ß§ß®—¥‡ªìπ ‘ — ªØ‘∫—μ‘ß“π¥â“π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π√à«¡°—π. ºŸª«¬©ÿ°‡©‘πμ“¡°ÆÀ¡“¬∑“ß°“√·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢Õ◊π â É Ë º≈∑’˧“¥«à“®–‰¥â√—∫ À√◊ÕºŸâ‰¥â√—∫∫“¥‡®Á∫®π°√–∑—Ëߧբ“¥ °ÁÕ“®‰¡à‡ªìπºŸâªÉ«¬ ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π‰¥â√—∫°“√§ÿ⡧√Õß ‘∑∏‘„π°“√‡¢â“∂÷ß ©ÿ°‡©‘πμ“¡æ√–√“™∫—≠≠—μ‘π’ȇ™àπ°—π ‡π◊ËÕß®“°‰¡à “¡“√∂ √–∫∫°“√·æ∑¬å ©ÿ ° ‡©‘ π Õ¬à “ ß∑—Ë « ∂÷ ß ‡∑à “ ‡∑’ ¬ ¡ ¡’ §ÿ ≥ ¿“æ ªÑÕß°—π°“√‡ ’¬™’«‘쉥â·≈â«. ¡“μ√∞“π ‚¥¬‰¥â √— ∫ °“√™à « ¬‡À≈◊ Õ ·≈–√— ° …“欓∫“≈∑’Ë ¡’ çªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πé À¡“¬∂÷ß°“√ªØ‘∫—μ‘°“√¥â“π°“√ ª√– ‘∑∏‘¿“æ·≈–∑—πμàÕ‡Àμÿ°“√≥å¡“°¢÷Èπ. ·æ∑¬å©ÿ°‡©‘ππ—∫·μà°“√√—∫√Ÿâ∂÷ß¿“«–°“√‡®Á∫ªÉ«¬©ÿ°‡©‘π®π∂÷ß ˘
  • 7. «“√ “√«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢ ªï∑’Ë Ù ©∫—∫∑’Ë Ò ¡§.-¡’§. ÚııÛ °“√¥Ì“‡π‘π°“√„À⺟âªÉ«¬©ÿ°‡©‘π‰¥â√—∫°“√∫Ì“∫—¥√—°…“„Àâæâπ °ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√ª√–°Õ∫«‘™“™’æ¥â“π°“√·æ∑¬å·≈–°“√ ¿“«–©ÿ°‡©‘π ´÷Ëß√«¡∂÷ß°“√¥”‡π‘π°“√μàÕºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π„π¥â“π  “∏“√≥ ÿ¢‡ªìπ°“√‡©æ“– À√◊ժؑ∫—μ‘°“√πÕ°‡Àπ◊Õ¢Õ∫‡¢μ μà“ßÊ ¯ ¥â“π ‰¥â·°à (Ò) °“√ª√–‡¡‘π (Ú) °“√®—¥°“√ (Û) °ÆÀ¡“¬‡©æ“–¥—ß°≈à“« (‡™àπ °“√„ à∑àÕÀ≈Õ¥≈¡™à«¬À“¬„® °“√ª√– “πß“π (Ù) °“√§«∫§ÿ¡¥Ÿ·≈ (ı) °“√μ‘¥μàÕ ◊Õ “√ (ˆ) Ë ‚¥¬æ¬“∫“≈) ´÷Ëß°æ©. ¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë°Ì“Àπ¥ª√–‡¿∑ √–¥—∫ °“√≈Ì“‡≈’¬ßÀ√◊Õ¢π àß (˜) °“√μ√«®«‘π‘®©—¬ ·≈– (¯) °“√∫Ì“ ÕÌ“π“®Àπâ“∑’Ë ¢Õ∫‡¢μ §«“¡√—∫º‘¥™Õ∫ À√◊Õ¢âծ̓°—¥ √«¡∑—Èß ∫—¥√—°…“欓∫“≈ ∑—ßπÕ° ∂“π欓∫“≈·≈–„π ∂“π欓∫“≈. È ¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë°”°—∫¥Ÿ·≈°“√ªØ‘∫—μ‘°“√ ‡©æ“–¢ÕߺŸâªØ‘∫—μ‘ çÀπ૬ªØ‘∫μ°“√é À¡“¬§«“¡«à“ Àπ૬ߓπÀ√◊ÕÕߧå°√ — ‘ °“√ª√–‡¿∑π’È [¡“μ√“ Û «√√§ Õß]. „¥Ê ∑’˪ؑ∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π ´÷Ë߉¡à¡’°“√°”Àπ¥«à“μâÕߢ÷Èπ∑–‡∫’¬π ·≈–‰¡à‰¥â„ÀâÕ”π“® °æ©. °”Àπ¥√“¬≈–‡Õ’¬¥‡æ‘Ë¡‡μ‘¡ ¥—ßπ—Èπ °“√§ÿ⡧√Õߧ«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕߺŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π Àπ૬ߓπÀ√◊ÕÕߧ儥∑’Ë¡’°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π ®÷ß®—¥‡ªìπ ¡“μ√“ Ú¯ ‡æ◊Õ§ÿ¡§√Õߧ«“¡ª≈Õ¥¿—¬¢ÕߺŸª«¬©ÿ°‡©‘π Ë â â É çÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√é ´÷ËßμâÕß√—∫º‘¥/√—∫™Õ∫μ“¡°ÆÀ¡“¬π’È∑ÿ° „ÀâÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ ∂“π欓∫“≈ ·≈–ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√ ¥”‡π‘π Àπ૬ ·≈–„πÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√Àπ૬Àπ÷ËßÕ“®¡’°“√ªØ‘∫—μ‘°“√ °“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π μ“¡À≈—°°“√¥—ßμàÕ‰ªπ’È ©ÿ°‡©‘π∑—ÈßπÕ° ∂“π欓∫“≈·≈–/À√◊Õ„π ∂“π欓∫“≈°Á‰¥â. (Ò) μ√«®§—¥·¬°√–¥—∫§«“¡©ÿ°‡©‘π·≈–®—¥„À⺪«¬ Ÿâ É çºŸâªØ‘∫—μ‘°“√é À¡“¬§«“¡«à“ ∫ÿ§§≈´÷Ëߪؑ∫—μ‘ß“π‡°’Ë¬« ©ÿ°‡©‘π‰¥â√—∫°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡≈”¥—∫§«“¡‡√àߥà«π °—∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π ‰¥â·°à ∫ÿ§§≈∑’˪ؑ∫—μ‘ß“π‡°’Ë¬«°—∫(Ò) ∑“ß°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π. °“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π (Ú) °“√»÷°…“ (Û) °“√Ωñ°Õ∫√¡ (Ù) (Ú) ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘πμâÕ߉¥â√—∫°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π °“√§âπ§«â“ ·≈– (ı) °“√«‘®—¬‡°’ˬ«°—∫°“√ª√–‡¡‘π °“√®—¥°“√ ®π‡μÁ ¡ ¢’ ¥ §«“¡ “¡“√∂¢ÕßÀπà « ¬ªØ‘ ∫— μ‘ ° “√À√◊ Õ  ∂“π °“√∫Ì“∫—¥√—°…“ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π ·≈–°“√ªÑÕß°—π°“√‡®Á∫ªÉ«¬∑’Ë æ¬“∫“≈π—Èπ°àÕπ°“√ àßμàÕ ‡«âπ·μà¡’·æ∑¬å„Àâ°“√√—∫√Õß«à“°“√ ‡°‘¥¢÷Èπ©ÿ°‡©‘π ´÷Ëß®”·π°‡ªìπ Ú ª√–‡¿∑„À≠àÊ ¥—ßμàÕ‰ªπ’È  àßμàÕºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π®–‡ªìπª√–‚¬™πåμàÕ°“√ªÑÕß°—π°“√‡ ’¬ Ò. π— ° «‘ ™ “™’ æ μ“¡°ÆÀ¡“¬«à “ ¥â « ¬°“√ª√–°Õ∫ ™’«‘μÀ√◊Õ°“√√ÿπ·√ߢ÷Èπ¢Õß°“√‡®Á∫ªÉ«¬¢ÕߺŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘ππ—Èπ. «‘™“™’æ¥â“π°“√·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢‡ªìπ°“√‡©æ“– (‡™àπ (Û) °“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πμàÕºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘πμâÕ߇ªìπ ·æ∑¬å 欓∫“≈) ∑’ªØ‘∫μ°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√ Ë — ‘ ‰ªμ“¡§«“¡®”‡ªìπ·≈–¢âÕ∫àß™’È∑“ß°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π ‚¥¬¡‘„Àâ π—Èπ ´÷Ëß°æ©. ¡’‡æ’¬ßÕ”π“®Àπâ“∑’Ë π—∫ πÿπ°“√ªØ‘∫—μ‘ß“π¥â“π π” ‘ ∑ ∏‘ ° “√ª√–°— π °“√¢÷È π ∑–‡∫’ ¬ π ∂“π欓∫“≈ §«“¡ °“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π √«¡∑—ÈßÕÿ¥ÀπÿπÀ√◊Õ‡ªìπ§à“™¥‡™¬„Àâ°—∫ºŸâ  “¡“√∂„π°“√√—∫º‘¥™Õ∫§à“„™â®à“¬¢ÕߺŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π À√◊Õ ªØ‘∫μ°“√ª√–‡¿∑π’È ·μà‰¡à¡Õ”π“®Àπâ“∑’°“Àπ¥ª√–‡¿∑ √–¥—∫ — ‘ ’ Ë Ì ‡ß◊ËÕπ‰¢„¥Ê ¡“‡ªìπ‡ÀμÿªØ‘‡ ∏ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π„Àâ‰¡à‰¥â√—∫°“√ ÕÌ“π“®Àπâ“∑’Ë ¢Õ∫‡¢μ §«“¡√—∫º‘¥™Õ∫ À√◊Õ¢âծ̓°—¥ √«¡∑—Èß ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πÕ¬à“ß∑—π∑à«ß∑’. ‰¡à¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë°”°—∫¥Ÿ·≈°“√ªØ‘∫—μ‘°“√¢ÕߺŸâªØ‘∫—μ‘°“√ Àπà « ¬ªØ‘ ∫— μ‘ ° “√À√◊ Õ  ∂“π欓∫“≈μâ Õ ß§«∫§ÿ ¡ ·≈– ª√–‡¿∑π’È [¡“μ√“ Û «√√§ Õß] ¡’‡æ’¬ßÕ”π“®Àπâ“∑’Ë·®âß ¥Ÿ·≈ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√„À⥔‡π‘π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π‡ªìπ‰ªμ“¡ ‡√◊ËÕ߉ª¬—ߺŸâ¡’Õ”π“®μ“¡°ÆÀ¡“¬‡æ◊ËÕæ‘®“√≥“¥”‡π‘π°“√¥â“π À≈—°°“√μ“¡«√√§Àπ÷Ëß. ®√‘ ¬ ∏√√¡°— ∫ ºŸâ ª Ø‘ ∫— μ‘ ° “√´÷Ë ß ‡ªì π ºŸâ ª √–°Õ∫«‘ ™ “™’ æ ¥â “ π°“√ ·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢ [¡“μ√“ ÛÚ (Ù)]. §≥–°√√¡°“√°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π (°æ©.) Ú. ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πÕ◊ËπÊ π— ∫ μ—È ß ·μà ºŸâ ∑’Ë √— ∫ √Ÿâ ∂÷ ß °æ©. ‡ªìπ§≥–°√√¡°“√·Ààß™“μ‘¥â“π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π ¿“«–°“√‡®Á∫ªÉ«¬©ÿ°‡©‘π®π∂÷ߺŸâ∑’˥̓‡π‘π°“√„À⺟âªÉ«¬©ÿ°‡©‘π ´÷Ë ß æ√–√“™∫— ≠ ≠— μ‘ π’È ¡’ ‡ ®μπ“√¡≥å „ Àâ ‡ ªì π §≥–°√√¡°“√ ‰¥â√—∫°“√∫Ì“∫—¥√—°…“„Àâæâπ¿“«–©ÿ°‡©‘π∑ÿ°¢—ÈπμÕπ ·μଗ߉¡à¡’ °”Àπ¥¡“μ√∞“π À≈—°‡°≥±å ·≈–«‘∏’ªØ‘∫—쑇°’ˬ«°—∫°“√ 10
  • 8. Journal of Health Systems Research Vol. 4 No. 1 Jan.-Mar. 2010 ·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π ‡æ◊ËÕ (Ò) ≈¥·≈–ªÑÕß°—𧫓¡ Ÿ≠‡ ’¬®“°°“√∑’Ë (Ù) ÕÕ°¢âÕ∫—ߧ—∫‡°’ˬ«°—∫°“√„À⇢Á¡‡™‘¥™Ÿ‡°’¬√쑇æ◊ËÕ ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘πμâÕß Ÿ≠‡ ’¬™’«‘μ Õ«—¬«– À√◊Õ‡°‘¥§«“¡∫°æ√àÕß ¡Õ∫„Àâ · °à ∫ÿ § §≈ºŸâ   π— ∫  πÿ π °‘ ® °“√¥â “ π°“√·æ∑¬å ©ÿ ° ‡©‘ π „π°“√∑Ì“ß“π¢ÕßÕ«—¬«– Ì“§—≠ √«¡∑—Èß≈¥·≈–ªÑÕß°—π¡‘„Àâ°“√ [¡“μ√“ ÒÒ (˜)]. ∫“¥‡®Á∫À√◊ÕÕ“°“√ªÉ«¬√ÿπ·√ߢ÷Èπ‚¥¬‰¡à ¡§«√ (¥ŸÀ¡“¬‡Àμÿ (ı) ª√–°“»°”Àπ¥ª√–‡¿∑ √–¥—∫ ÕÌ“π“®Àπâ“∑’Ë ¢Õ∫‡¢μ ∑⓬æ√–√“™∫—≠≠—μ‘) μ≈Õ¥®π (Ú) §ÿ⡧√Õß∫ÿ§≈“°√∑’˙૬ §«“¡√—∫º‘¥™Õ∫ À√◊Õ¢âծ̓°—¥¢ÕߺŸªØ‘∫μ°“√ Àπ૬ªØ‘∫μ°“√ â — ‘ — ‘ ‡À≈◊Õ¥Ÿ·≈ºŸâ‡®Á∫ªÉ«¬©ÿ°‡©‘π∑’˪ؑ∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πÕ¬à“ß ÿ®√‘μ ·≈– ∂“π欓∫“≈ ‡æ◊ËÕª√–‚¬™πå„π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π„Àâ ®“°°“√∂Ÿ°°≈à“«À“«à“ªØ‘∫—μ‘‚¥¬¡‘™Õ∫ „π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√ ‡ªìπ‰ªμ“¡À≈—°°“√μ“¡¡“μ√“ Ú¯ [¡“μ√“ Ú˘ (Ò)]. ©ÿ°‡©‘π∑—Èß„π·≈–πÕ°¢Õ∫‡¢μ∑’ˉ¥â√—∫Õπÿ≠“μμ“¡°ÆÀ¡“¬«à“ (ˆ) ª√–°“»°”Àπ¥À≈—°‡°≥±å·≈–‡ß◊ËÕπ‰¢‡°’ˬ«°—∫°“√ ¥â«¬°“√π—Èπ Õ—π®–‡ªìπ°“√ à߇ √‘¡„Àâ¡’°“√™à«¬‡À≈◊Õ°—π‚¥¬ ªØ‘∫—μ‘Àπâ“∑’Ë¢ÕߺŸâªØ‘∫—μ‘°“√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ ·≈– ∂“π ‰¡àμÕß√—ß√Õ (Good Samaritan Law) ·≈– (Û) §ÿ¡§√Õß —ߧ¡ â È â 欓∫“≈ ‡æ◊ËÕª√–‚¬™πå„π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π„À⇪ìπ‰ªμ“¡ „Àâ¡’°“√„™â∑√—欓°√ (∫ÿ§≈“°√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ ·≈–Õÿª°√≥å) À≈—°°“√μ“¡¡“μ√“ Ú¯ [¡“μ√“ Ú˘ (Ú)]. ∑’Ë¡’Õ¬Ÿà„π√–∫∫√à«¡°—πÕ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ ¥â«¬°“√√«¡°“√ (˜) ª√–°“»°”Àπ¥¡“μ√∞“π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π  “√ π‡∑»·≈–°“√ ◊ËÕ “√ °ÆÀ¡“¬π’È®÷ß∫—≠≠—μ‘„Àâ °æ©. ¡’ ‡æ◊ËÕª√–‚¬™πå„π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π„À⇪ìπ‰ªμ“¡À≈—°°“√ Õ”π“®Àπâ“∑’Ë∑—Èß∑“ßπ‘μ‘∫—≠≠—μ‘ μÿ≈“°“√ ·≈–∫√‘À“√Õ—π®– àß μ“¡¡“μ√“ Ú¯ [¡“μ√“ Ú˘ (Û)] ´÷ËßμâÕߧ√Õ∫§≈ÿ¡¡“μ√∞“π º≈„Àâ¡’°“√æ—≤π“°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π∑—Èß ı ¥â“π ‰¥â·°à (Ò) °“√ °“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π∑—Èß ¯ ¥â“π ‰¥â·°à (Ò) ¡“μ√∞“π°“√ ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π (Ú) °“√»÷°…“ (Û) °“√Ωñ°Õ∫√¡ (Ù) °“√ ª√–‡¡‘π (Ú) ¡“μ√∞“π°“√®—¥°“√ (Û) ¡“μ√∞“π°“√ª√– “π §âπ§«â“ ·≈– (ı) °“√«‘®—¬ μ“¡≈”¥—∫. ß“π (Ù) ¡“μ√∞“π°“√§«∫§ÿ¡¥Ÿ·≈ (ı) ¡“μ√∞“π°“√μ‘¥μàÕ πÕ°®“°Õ”π“®Àπâ“∑’„π°“√«“ß√“°∞“π  ∂“ªπ“  à߇ √‘¡ Ë  ◊ËÕ “√ (ˆ) ¡“μ√∞“π°“√≈Ì“‡≈’¬ßÀ√◊Õ¢π àß (˜) ¡“μ√∞“π  π—∫ πÿπ ·≈–°”°—∫¡“μ√∞“π√–∫∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π Õ—π‡ªìπ °“√μ√«®«‘π‘®©—¬ ·≈– (¯) ¡“μ√∞“π°“√∫Ì“∫—¥√—°…“欓∫“≈ Õ”π“®Àπâ“∑’ËÀ≈—°·≈â« °ÆÀ¡“¬π’Ȭ—ß∫—≠≠—μ‘„Àâ °æ©. ¡’ ∑—ÈߢÕߺŸâªØ‘∫—μ‘°“√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ ·≈– ∂“π欓∫“≈ ∑—Èß Õ”π“®Àπâ“∑’ËÕ◊Ëπ¥â«¬ ‰¥â·°à °“√‡ªìπ∑’˪√÷°…“√—∞∫“≈ √«¡∑—Èß πÕ° ∂“π欓∫“≈·≈–„π ∂“π欓∫“≈. ªØ‘∫—μ‘Àπâ“∑’ˇ°’ˬ«°—∫°“√·æ∑¬å©°‡©‘πμ“¡∑’√∞∫“≈¡Õ∫À¡“¬ ÿ Ë— (¯) ª√–°“»°”Àπ¥À≈—°‡°≥±å·≈–«‘∏’°“√‡°’ˬ«°—∫°“√ ·≈–°”Àπ¥π‚¬∫“¬·≈–°”°—∫¥Ÿ·≈°‘®°“√¢Õß  æ©. ª√– “πß“π·≈–°“√√“¬ß“π¢ÕßÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√·≈– ∂“π 欓∫“≈„π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π √«¡∑—Èߧ«“¡æ√âÕ¡‡°’ˬ«°—∫ Õ”π“®Àπâ“∑’Ë∑“ßπ‘μ‘∫—≠≠—μ‘ ¢Õß °æ©. ∫ÿ§≈“°√ æ“Àπ–  ∂“π∑’Ë ·≈–Õÿª°√≥å„π°“√ªØ‘∫μ°“√©ÿ°‡©‘π — ‘ (Ò) °Ì “ Àπ¥ª√–‡¿∑ √–¥— ∫ ÕÌ “ π“®Àπâ “ ∑’Ë ¢Õ∫‡¢μ ·≈–°“√√—∫ºŸâªÉ«¬©ÿ°‡©‘π ‡æ◊ËÕª√–‚¬™πå„π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√ §«“¡√—∫º‘¥™Õ∫ À√◊Õ¢âծ̓°—¥¢Õß∫ÿ§§≈´÷Ëߪؑ∫—μ‘ß“π‡°’Ë¬« ©ÿ°‡©‘π„À⇪ìπ‰ªμ“¡À≈—°°“√μ“¡¡“μ√“ Ú¯ [¡“μ√“ Ú˘ (Ù)]. °—∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π (ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√) [¡“μ√“ Û]. (˘) ª√–°“»°”Àπ¥À≈—°‡°≥±å°“√°Ì“°—∫¥Ÿ·≈°“√ªØ‘∫μ‘ — (Ú) °Ì“Àπ¥¡“μ√∞“π·≈–À≈—°‡°≥±å‡°’ˬ«°—∫√–∫∫°“√ °“√¢ÕߺŸâªØ‘∫—μ‘°“√ ‡«âπ·μà°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π¢ÕߺŸâªØ‘∫—μ‘ ·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π [¡“μ√“ ÒÒ (Ò)]. °“√∑’ˇªìπºŸâª√–°Õ∫«‘™“™’æ¥â“π°“√·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢ (Û) ÕÕ°¢â Õ ∫— ß §— ∫ ‡°’Ë ¬ «°— ∫ °“√√— ∫ √ÕßÕß§å ° √·≈– °Á„À⇪ìπ‰ªμ“¡°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√π—π [¡“μ√“ Û «√√§ Õß]. È À≈—° Ÿμ√°“√»÷°…“À√◊ÕΩñ°Õ∫√¡ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√ ·≈–°“√„Àâ (Ò) °“√°”Àπ¥‚∑…∑“ߪ°§√Õß ‰¥â·°à ª√–°“»π’¬∫—μ√À√◊Õ‡§√◊ËÕßÀ¡“¬«‘∑¬∞“π–·°àºŸâºà“π°“√»÷°…“ - °“√ —Ë߉¡à√—∫√Õß¡“μ√∞“π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π À√◊ÕΩñ°Õ∫√¡œ [¡“μ√“ ÒÒ (ˆ)]. À√◊Õ —Ë߮̓°—¥ ‘∑∏‘À√◊Õ¢Õ∫‡¢μ§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫„π°“√ªØ‘∫—μ‘ ÒÒ
  • 9. «“√ “√«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢ ªï∑’Ë Ù ©∫—∫∑’Ë Ò ¡§.-¡’§. ÚııÛ °“√©ÿ°‡©‘πμ“¡¡“μ√“ Ú˘ (Ò) „π°√≥’∑’ËÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√‰¡à 欓∫“≈‰¡à¡’Õ”π“®¥”‡π‘π°“√„¥Ê °—∫ ∂“π欓∫“≈¢Õß ªØ‘ ∫— μ‘ μ “¡À≈— ° ‡°≥±å ‡ß◊Ë Õ π‰¢ ·≈–¡“μ√∞“π∑’Ë °æ©. °√–∑√«ß ∑∫«ß °√¡ °√ÿ߇∑æ¡À“π§√ ‡¡◊Õßæ—∑¬“ Õߧ尓√ °Ì“Àπ¥μ“¡¡“μ√“ Ú˘ (Ú) (Û) ·≈– (Ù). ∫√‘À“√ à«π®—ßÀ«—¥ ‡∑»∫“≈  ÿ¢“¿‘∫“≈ Õߧ尓√∫√‘À“√ à«π - °”Àπ¥√–«“ß‚∑…ª√—∫∑“ߪ°§√Õ߉¡à‡°‘πÀπ÷Ëß ∑âÕß∂‘Ëπ  ¿“°“™“¥‰∑¬ ·≈– ∂“π欓∫“≈Õ◊Ëπ´÷Ëß√—∞¡πμ√’ · π∫“∑  ”À√—∫ºŸâΩÉ“Ωóπª√–°“»∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥μ“¡¡“μ√“ ª√–°“»„π√“™°‘®®“πÿ‡∫°…“ ·μà ∂“π欓∫“≈¥—ß°≈à“«π’ÈÕ¬Ÿà Ú˘ (Ò) [¡“μ√“ Û˜]. ¿“¬„μâ°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π¥â«¬. - °”Àπ¥√–«“ß‚∑…ª√— ∫ ∑“ߪ°§√Õ߉¡à ‡ °‘ π Àâ “ o ·μ°μà“ß®“°æ√–√“™∫—≠≠—μ‘À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ æ—π∫“∑  ”À√—∫ºŸâ„™â√–∫∫ ◊ËÕ “√·≈–‡∑§‚π‚≈¬’ “√ π‡∑»∑’Ë ·Ààß™“μ‘ æ.». ÚıÙı ´÷ËߢâÕ°”Àπ¥¢Õߧ≥–°√√¡°“√œ ¡’ ®—¥‰«â ”À√—∫°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π‚¥¬ª√–°“√∑’Ë®–∑Ì“„À⇰‘¥ º≈∫—ߧ—∫„™â‡©æ“–Àπ૬∫√‘°“√∑’Ë¢÷Èπ∑–‡∫’¬π°—∫  ª ™. μ“¡ §«“¡‡ ’¬À“¬·°à°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π [¡“μ√“ Û¯]. æ√–√“™∫—≠≠—μ‘¥—ß°≈à“«‡∑à“π—Èπ ‰¡à¡’Õ”π“®°”Àπ¥ª√–‡¿∑ „π°“√°Ì“Àπ¥‚∑…ª√—∫∑“ߪ°§√Õßμ“¡¡“μ√“ √–¥—∫ ÕÌ“π“®Àπâ“∑’Ë ¢Õ∫‡¢μ §«“¡√—∫º‘¥™Õ∫ ¢âÕ®”°—¥ À√◊Õ Û˜ ·≈–¡“μ√“ Û¯ ¥—ß°≈à“«π’È °ÆÀ¡“¬∫—≠≠—μ‘„Àâ °æ©. ≈ß‚∑… ”À√—∫ª√–™“™π∑—Ë«‰ª/ºŸâ√—∫∫√‘°“√ À√◊Õ ∂“π∫√‘°“√∑’Ë °”Àπ¥À≈—°‡°≥±å «‘∏’°“√ ·≈–Õ—μ√“ ‚¥¬§Ì“π÷ß∂÷ߧ«“¡√⓬ ¡‘‰¥â¢÷Èπ∑–‡∫’¬π‡ªìπÀπ૬∫√‘°“√μ“¡°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬À≈—° ·√ߢÕßæƒμ‘°“√≥å·Ààß°“√°√–∑” √«¡∑—Èߧ«“¡‡ ’¬À“¬∑’ˇ°‘¥ ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“μ‘. ®“°°“√°√–∑Ì“π—Èπ [¡“μ√“ Û˘]. - °”Àπ¥√–«“ß‚∑…ª√— ∫ ∑“ߪ°§√Õ߉¡à ‡ °‘ π Àâ “ Õ”π“®Àπâ“∑’Ë∑“ßμÿ≈“°“√¢Õß °æ©. À¡◊Ëπ∫“∑  ”À√—∫ºŸâ„™â‡¢Á¡‡™‘¥™Ÿ‡°’¬√μ‘‚¥¬‰¡à¡’ ‘∑∏‘ À√◊Õ· ¥ß °æ©. ¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë·≈–√—∫º‘¥™Õ∫μ≈Õ¥°√–∫«π°“√ ¥â«¬ª√–°“√„¥Ê «à“μπ¡’ª√–°“»π’¬∫—μ√À√◊Õ‡§√◊ËÕßÀ¡“¬ ª°§√Õß„π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π ‰¥â·°à «‘∑¬∞“π–‚¥¬∑’Ëμπ‰¡à¡’ ‘∑∏‘ [¡“μ√“ Ù]. (ÒÒ) μ√«®®—∫ √—∫·®âߧ«“¡ ·≈– Õ∫ «π ‰¥â·°à Õ”π“®Àπâ“∑’Ë∑“ßπ‘μ‘∫—≠≠—μ‘ ¢Õß °æ©. ¥—ß°≈à“«¡’º≈ o °Ì“°—∫¥Ÿ·≈ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ ·≈– ∫—ߧ—∫„™â°—∫∫ÿ§§≈∑ÿ°§π √«¡∑—Èßπ‘μ‘∫ÿ§§≈∑ÿ°·Ààß ∑—Èß¿“§√—∞  ∂“π欓∫“≈ªØ‘ ∫— μ‘ ° “√©ÿ ° ‡©‘ π „Àâ ‡ ªì π ‰ªμ“¡À≈— ° ‡°≥±å ·≈–¿“§‡Õ°™π„πª√–‡∑»‰∑¬ ´÷Ë ß ·μ°μà “ ß®“°°ÆÀ¡“¬ ‡ß◊ËÕπ‰¢ ·≈–¡“μ√∞“π∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥μ“¡¡“μ√“ Ú˘ [¡“μ√“ ∑“ß°“√·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢Õ◊Ë𠇙àπ Û]. o ·μ°μà “ ß®“°°ÆÀ¡“¬«à “ ¥â « ¬«‘ ™ “™’ æ ¥â “ π°“√ o ¥Ì “ ‡π‘ π °“√ Õ∫ «π‡æ◊Ë Õ æ‘ ® “√≥“°Ì “ Àπ¥ ·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢μà“ßÊ (‡™àπ æ√–√“™∫—≠≠—μ‘«‘™“™’æ ¡“μ√°“√μ“¡¡“μ√“ ÛÚ „π°√≥’∑’˪√“°Ø«à“ ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√ ‡«™°√√¡ æ.». ÚıÚı) ´÷ËߢâÕ°”Àπ¥¢Õß ¿“«‘™“™’æÀ√◊Õ Àπ૬ªØ‘∫μ°“√ À√◊Õ ∂“π欓∫“≈„¥ ‰¡àªØ‘∫μμ“¡À≈—°‡°≥±å — ‘ — ‘ §≥–°√√¡°“√°“√ª√–°Õ∫‚√§»‘≈ª–¡’º≈∫—ߧ—∫„™â‡©æ“–°—∫ ‡ß◊ËÕπ‰¢ ·≈–¡“μ√∞“π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π [¡“μ√“ ÛÒ]. ºŸâ∑’Ë¢÷Èπ∑–‡∫’¬π‡ªìπ ¡“™‘°«‘™“™’æπ—Èπ‡∑à“π—Èπ ·≈–°√√¡°“√ (ÒÚ) «‘π—®©—¬ μ—¥ ‘π≈ß‚∑… ·≈–∫—ߧ—∫§¥’∑“ߪ°§√Õß ‰¡à¡’Õ”π“®°”Àπ¥ª√–‡¿∑ √–¥—∫ ÕÌ“π“®Àπâ“∑’Ë ¢Õ∫‡¢μ ‰¥â·°à §«“¡√—∫º‘¥™Õ∫ ¢âÕ®”°—¥ À√◊Õ≈ß‚∑…ºŸâ∑’Ë¡‘‰¥â¢÷Èπ∑–‡∫’¬π‡ªìπ o  —Ë ß ‰¡à √— ∫ √Õß¡“μ√∞“π°“√ªØ‘ ∫— μ‘ ° “√©ÿ ° ‡©‘ π  ¡“™‘°¢Õß«‘™“™’æπ—Èπ‚¥¬μ√ß. À√◊Õ —Ë߮̓°—¥ ‘∑∏‘À√◊Õ¢Õ∫‡¢μ§«“¡√—∫º‘¥™Õ∫„π°“√ªØ‘∫—μ‘ o ·μ°μà“ß®“°æ√–√“™∫—≠≠—μ‘ ∂“π欓∫“≈ æ.». °“√©ÿ°‡©‘πμ“¡ (Ò) À√◊Õ —Ëßߥ°“√ π—∫ πÿπ¥â“π°“√‡ß‘π „π ÚıÙÒ ´÷Ëß¡’º≈∫—ߧ—∫„™â‡©æ“– ∂“π欓∫“≈πÕ°¿“§√—∞·≈– °√≥’∑’ËÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√„¥‰¡àªØ‘∫—μ‘ μ“¡À≈—°‡°≥±å ‡ß◊ËÕπ‰¢ πÕ° ¿“°“™“¥‰∑¬ ·≈–°√√¡°“√μ“¡°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬ ∂“π ·≈–¡“μ√∞“π∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥μ“¡¡“μ√“ Ú˘ «√√§Àπ÷ß [¡“μ√“ Ë 12
  • 10. Journal of Health Systems Research Vol. 4 No. 1 Jan.-Mar. 2010 Ú˘ «√√§ “¡]. o ·®â ß ‡√◊Ë Õ ß‰ª¬— ß ºŸâ ¡’ Õ”π“®μ“¡°ÆÀ¡“¬‡æ◊Ë Õ o μ—°‡μ◊Õπ‡ªìπÀπ—ß ◊Õ„À⺟âªØ‘∫—μ‘°“√ Àπ૬ æ‘®“√≥“¥Ì“‡π‘π°“√∑“ß«‘π—¬·°àºŸâ¥Ì“‡π‘π°“√ ∂“π欓∫“≈¢Õß ªØ‘∫—μ‘°“√ À√◊Õ ∂“π欓∫“≈π—ÈπªØ‘∫—μ‘„Àâ∂Ÿ°μâÕß „π°√≥’∑’Ë √—∞À√◊ÕÀπ૬ߓπ¢Õß√—∞ „π°√≥’∑’˺≈°“√ Õ∫ «πμ“¡¡“μ√“ º≈°“√ Õ∫ «πμ“¡¡“μ√“ ÛÒ ª√“°Ø«à “ ºŸâ ª Ø‘ ∫— μ‘ ° “√ ÛÒ ª√“°Ø«à“ ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ À√◊Õ ∂“π Àπ૬ªØ‘∫μ°“√ À√◊Õ ∂“π欓∫“≈„¥‰¡àªØ‘∫μ‘ μ“¡À≈—°‡°≥±å — ‘ — 欓∫“≈„¥‰¡àªØ‘∫—μ‘ μ“¡À≈—°‡°≥±å ‡ß◊ËÕπ‰¢ ·≈–¡“μ√∞“π∑’Ë ‡ß◊ËÕπ‰¢ ·≈–¡“μ√∞“π∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥ [¡“μ√“ ÛÚ (Ò)]. °æ©. °Ì“Àπ¥ [¡“μ√“ ÛÚ (Û)]. o ≈ß‚∑…ª√—∫∑“ߪ°§√Õ߉¡à‡°‘πÀπ÷Ëß· π∫“∑ o ·®â ß ‡√◊Ë Õ ß‰ª¬— ß ºŸâ ¡’ Õ”π“®μ“¡°ÆÀ¡“¬‡æ◊Ë Õ μ“¡À≈—°‡°≥±å «‘∏’°“√ ·≈–Õ—μ√“∑’Ë °æ©. °”Àπ¥μ“¡¡“μ√“ æ‘ ® “√≥“¥”‡π‘ π °“√¥â “ π®√‘ ¬ ∏√√¡°— ∫ ºŸâ ª Ø‘ ∫— μ‘ ° “√´÷Ë ß ‡ªì π ºŸâ Û˘ „π°√≥’ºŸâΩÉ“Ωóπª√–°“»∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥μ“¡¡“μ√“ Ú˘ ª√–°Õ∫«‘™“™’æ¥â“π°“√·æ∑¬å·≈–°“√ “∏“√≥ ÿ¢ „π°√≥’∑’Ë (Ò) [¡“μ√“ Û˜]. º≈°“√ Õ∫ «πμ“¡¡“μ√“ ÛÒ ª√“°Ø«à“ ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√π—Èπ‰¡à o ≈ß‚∑…ª√—∫∑“ߪ°§√Õ߉¡à‡°‘πÀâ“æ—π∫“∑ μ“¡ ªØ‘∫—μ‘ μ“¡À≈—°‡°≥±å ‡ß◊ËÕπ‰¢ ·≈–¡“μ√∞“π∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥ À≈—°‡°≥±å «‘∏’°“√ ·≈–Õ—μ√“∑’Ë °æ©. °”Àπ¥μ“¡¡“μ√“ Û˘ ·≈–°“√°√–∑”¥—ß°≈à“«‡ªì𧫓¡º‘¥μ“¡°ÆÀ¡“¬ °Æ ¢âÕ∫—ߧ—∫ „π°√≥’ „ ™â √ –∫∫ ◊Ë Õ  “√·≈–‡∑§‚π‚≈¬’   “√ π‡∑»∑’Ë ®— ¥ ‰«â À√◊Õ√–‡∫’¬∫∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß[¡“μ√“ ÛÚ (Ù)].  ”À√—∫°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π‚¥¬ª√–°“√∑’Ë®–∑Ì“„À⇰‘¥§«“¡ ‡ ’¬À“¬·°à°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π [¡“μ√“ Û¯]. ÕÌ“π“®Àπâ“∑’∑“ß∫√‘À“√®—¥°“√·≈–Õ”π“®Àπâ“∑’Õπ ¢Õß Ë Ë Ë◊ o ≈ß‚∑…ª√—∫∑“ߪ°§√Õ߉¡à‡°‘πÀâ“À¡◊Ëπ∫“∑ „π °æ©. °√≥’ºŸâ„™â‡¢Á¡‡™‘¥™Ÿ‡°’¬√μ‘‚¥¬‰¡à¡’ ‘∑∏‘ À√◊Õ· ¥ß¥â«¬ª√–°“√ (ÒÙ) ¥”‡π‘π°“√„Àâ¡’°“√„™â∑√—欓°√¢Õß√–∫∫√à«¡°—π „¥Ê «à“μπ¡’ª√–°“»π’¬∫—μ√À√◊Õ‡§√◊ËÕßÀ¡“¬«‘∑¬∞“π–‚¥¬∑’Ë Õ¬à“ß¡’ª√– ‘∑∏‘¿“æ ‰¥â·°à μπ‰¡à¡’ ‘∑∏‘ [¡“μ√“ Ù]. o ¥Ì“‡π‘π°“√„Àâ¡’√–∫∫ ◊ËÕ “√·≈–‡∑§‚π‚≈¬’ “√ (ÒÛ) ·®â ß §«“¡º‘ ¥ μ“¡°ÆÀ¡“¬Õ◊Ë π ‰ª¬— ß ºŸâ ‡ °’Ë ¬ «¢â Õ ß  π‡∑»‡æ◊ËÕª√–‚¬™πå„π°“√ª√– “πß“π·≈–°“√ªØ‘∫—μ‘ß“π ‰¥â·°à ¥â“π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π [¡“μ√“ ÒÒ (¯)]. o ·®â ß „Àâ À πà « ¬ß“π∑’Ë § «∫§ÿ ¡ À√◊ Õ °Ì “ °— ∫  ∂“π o ¥Ì “ ‡π‘ π °“√„Àâ ¡’ ° “√ª√– “𧫓¡√à « ¡¡◊ Õ æ¬“∫“≈π—Èπ¥Ì“‡π‘π°“√„Àâ ∂“π欓∫“≈¥—ß°≈à“«ªØ‘∫—μ‘„Àâ∂Ÿ° √–À«à“ßÀπ૬ߓπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß„π°“√‡¢â“∂÷ߢâÕ¡Ÿ≈¢à“« “√‡æ◊ËÕ μâÕß ‚¥¬∂◊Õ‡ªìπ‡ß◊ËÕπ‰¢„π°“√ª√–°Õ∫°‘®°“√ ∂“π欓∫“≈ ª√–‚¬™πå„π°“√ªØ‘∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘π [¡“μ√“ ÒÒ (˘)]. „π°√≥’∑’Ë ∂“π欓∫“≈„¥‰¡àªØ‘∫—μ‘μ“¡À≈—°‡°≥±å ‡ß◊ËÕπ‰¢ o °”Àπ¥°“√√“¬ß“π·≈–°“√ª√– “πß“π√–À«à“ß À√◊Õ¡“μ√∞“π∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥μ“¡¡“μ√“ Ú˘ «√√§Àπ÷Ëß „Àâ  ∂“π欓∫“≈ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√ ·≈–  æ©. °æ©. [¡“μ√“ Ú˘ «√√§ ’Ë]. √«¡∑—ÈßÀπ૬ߓπ/Õߧå°√Õ◊Ëπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß [¡“μ√“ Ú˘ (Ù)]. o ·®â ß ‡√◊Ë Õ ß‰ª¬— ß ºŸâ ¡’ ÕÌ “ π“®μ“¡°ÆÀ¡“¬∑’Ë ¡’ o ÕÕ°√–‡∫’¬∫‡°’ˬ«°—∫°“√√—∫‡ß‘π °“√®à“¬‡ß‘π ÕÌ“π“®§«∫§ÿ¡°“√¥”‡π‘π°“√¢ÕßÀπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ (‡™àπ °Õß ·≈–°“√√—°…“‡ß‘π°Õß∑ÿπ √«¡∑—Èß°“√®—¥À“º≈ª√–‚¬™πåμ“¡ °“√ª√–°Õ∫‚√§»‘≈ª– ‡®â“æπ—°ß“πμ“¡ª√–¡«≈°ÆÀ¡“¬Õ“≠“) ¡“μ√“ Ûˆ [¡“μ√“ ÒÒ (Ò)] ‚¥¬¡’ «— μ ∂ÿ ª √– ß§å ‡ æ◊Ë Õ ‡æ◊ËÕæ‘®“√≥“¥Ì“‡π‘π°“√μ“¡ÕÌ“π“®Àπâ“∑’Ë „π°√≥’∑’˺≈°“√  π— ∫  πÿ π °“√ªØ‘ ∫— μ‘ ß “π¥â “ π°“√·æ∑¬å ©ÿ ° ‡©‘ π √«¡∑—È ß  Õ∫ «πμ“¡¡“μ√“ ÛÒ ª√“°Ø«à“ ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘ Õÿ¥ÀπÿπÀ√◊Õ‡ªìπ§à“™¥‡™¬„Àâ°—∫ºŸâªØ‘∫—μ‘°“√ Àπ૬ªØ‘∫—μ‘°“√ °“√ À√◊Õ ∂“π欓∫“≈„¥‰¡àªØ‘∫—μ‘ μ“¡À≈—°‡°≥±å ‡ß◊ËÕπ‰¢ À√◊Õ ∂“π欓∫“≈∑’˥̓‡π‘π°“√‡°’ˬ«°—∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π ´÷Ëß ·≈–¡“μ√∞“π∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥ [¡“μ√“ ÛÚ (Ú)]. μâ Õ ß§Ì “ π÷ ß ∂÷ ß °“√ªØ‘ ∫— μ‘ ° “√©ÿ ° ‡©‘ π „π‡¢μæ◊È π ∑’Ë À√◊ Õ ¿Ÿ ¡‘ ÒÛ
  • 11. «“√ “√«‘®—¬√–∫∫ “∏“√≥ ÿ¢ ªï∑’Ë Ù ©∫—∫∑’Ë Ò ¡§.-¡’§. ÚııÛ ª√–‡∑»∑’Ë ‰ ¡à ¡’ ºŸâ ª Ø‘ ∫— μ‘ ° “√ Àπà « ¬ªØ‘ ∫— μ‘ ° “√ À√◊ Õ  ∂“π °æ©. °”Àπ¥‰¥â ‚¥¬¡’√—∞¡πμ√’«à“°“√°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢ 欓∫“≈‡æ’¬ßæÕª√–°Õ∫¥â«¬. ‡ªìπª√–∏“π§≥–°√√¡°“√. ∑—Èßπ’È °“√„Àâ°“√ π—∫ πÿπ¥â“π°“√‡ß‘π·°àÀπ૬ (Òˆ) °”Àπ¥π‚¬∫“¬·≈–°”°—∫¥Ÿ·≈°‘®°“√¢Õß  æ©. ªØ‘∫—μ‘°“√π—Èπ ¡’‡ß◊ËÕπ‰¢μ“¡¡“μ√“ Ú˘ «√√§ Õß«à“ Àπ૬ °Ì“Àπ¥π‚¬∫“¬°“√∫√‘À“√ß“π „À⧫“¡‡ÀÁπ™Õ∫ ªØ‘∫—μ‘°“√π—ÈπμâÕߪؑ∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡À≈—°‡°≥±å ‡ß◊ËÕπ‰¢ ·ºπ°“√¥Ì“‡π‘πß“π·≈–Õπÿ¡—μ‘·ºπ°“√‡ß‘π¢Õß ∂“∫—π [¡“μ√“ ·≈–¡“μ√∞“π∑’Ë °æ©. °Ì“Àπ¥μ“¡¡“μ√“ Ú˘ «√√§Àπ÷Ëß·≈â« ÒÒ (Ù)]. ®÷ß®–¡’ ‘∑∏‘‰¥â√—∫°“√ π—∫ πÿπ¥â“π°“√‡ß‘π. §«∫§ÿ¡¥Ÿ·≈°“√¥Ì“‡π‘πß“π·≈–°“√∫√‘À“√ß“π ‡π◊Õß®“°‰¡à‰¥â¡°“√∫—≠≠—μ«“ °æ©. μâÕß„Àâ  æ©. Ë ’ ‘à ∑—Ë«‰ª °“√®—¥μ—Èß·≈–¬°‡≈‘° Ì“π—°ß“π “¢“ μ≈Õ¥®πÕÕ°¢âÕ ‡ªìπºŸâ¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë„π°“√∫√‘À“√®—¥°“√°Õß∑ÿπ [¡“μ√“ Òı]* ∫—ߧ—∫ √–‡∫’¬∫ À√◊Õª√–°“»‡°’ˬ«°—∫°“√∫√‘À“√ß“π∑—Ë«‰ª °æ©. ®÷ßÕ“®°”Àπ¥„Àâ¡Õπÿ°√√¡°“√ À√◊Õ¡Õ∫À¡“¬„Àâ  æ©. ’ °“√∫√‘À“√ß“π∫ÿ§§≈ °“√ß∫ª√–¡“≥ °“√‡ß‘π·≈–∑√—æ¬å ‘π À√◊Õ ∂“∫—π°“√‡ß‘π À√◊ÕÀπ૬ߓπÕ◊Ë𠇪ìπºŸâ∫√‘À“√®—¥°“√ °“√μ‘ ¥ μ“¡ª√–‡¡‘ π º≈·≈–°“√¥Ì “ ‡π‘ π °“√Õ◊Ë π ¢Õß ∂“∫— π °Õß∑ÿπ °Á‰¥â. [¡“μ√“ ÒÒ (ı)]. (Òı) ‡ªìπ∑’˪√÷°…“√—∞∫“≈ √«¡∑—Èߪؑ∫—μ‘Àπâ“∑’ˇ°’ˬ«°—∫ „À⧫“¡‡ÀÁπ™Õ∫°“√°Ì“Àπ¥§à“∫√‘°“√∑“ß°“√ °“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘πμ“¡∑’Ë√—∞∫“≈¡Õ∫À¡“¬ ¥—ßπ’È ·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π·≈–°“√¥Ì“‡π‘π°‘®°“√¢Õß ∂“∫—π [¡“μ√“ ÒÒ ‡ πÕ·π–À√◊Õ„Àâ§Ì“ª√÷°…“μàÕ§≥–√—∞¡πμ√’ (ÒÒ)]. ‡°’ˬ«°—∫π‚¬∫“¬¥â“π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π [¡“μ√“ ÒÒ (Ú)].  √√À“ ·μàßμ—Èß ª√–‡¡‘πº≈°“√ªØ‘∫—μ‘ß“π·≈– ‡ πÕ·π–·π«∑“ß°“√·°â‰¢ªí≠À“À√◊ÕÕÿª √√§ ∂Õ¥∂Õπ‡≈¢“∏‘°“√ [¡“μ√“ ÒÒ (ÒÚ)]. Õ—π‡°‘¥®“°°“√¥Ì“‡π‘πß“π‡°’Ë¬«°—∫°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘πμàÕ§≥– √—∞¡πμ√’‡æ◊ËÕæ‘®“√≥“ [¡“μ√“ ÒÒ (Û)].  ∂“∫—π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π·Ààß™“μ‘ ( æ©.) ªØ‘ ∫— μ‘ À πâ “ ∑’Ë Õ◊Ë π μ“¡∑’Ë °Ì “ Àπ¥‰«â „ πæ√–√“™ μ“¡À¡“¬‡Àμÿ∑“¬æ√–√“™∫—≠≠—μ°“√·æ∑¬å©°‡©‘π æ.». â ‘ ÿ ∫—≠≠—μ‘π’ÈÀ√◊Õ°ÆÀ¡“¬Õ◊ËπÀ√◊Õμ“¡∑’˧≥–√—∞¡πμ√’À√◊Õ𓬰 ÚııÒ ¡’‡®μπ“√¡≥å„Àâ¡’ ∂“∫—π°“√·æ∑¬å©ÿ°‡©‘π·Ààß™“μ‘ √—∞¡πμ√’¡Õ∫À¡“¬ [¡“μ√“ ÒÒ (ÒÛ)]. ¢÷Èπ‡ªìπÀπ૬√—∫º‘¥™Õ∫°“√∫√‘À“√®—¥°“√·≈–°“√ª√– “π ∑—Èßπ’È®–‡ÀÁπ‰¥â«à“ °“√ —Ëß°“√¡Õ∫À¡“¬„Àâ °æ©. √–À«à“ßÀπ૬ߓπ∑’ˇ°’ˬ«¢âÕß∑—Èß¿“§√—∞·≈–‡Õ°™π ‚¥¬„Àâ®—¥ ªØ‘∫—μ‘Àπâ“∑’Ë„¥Ê πÕ°‡Àπ◊Õ∑’Ë∫—≠≠—μ‘„π°ÆÀ¡“¬π’È·≈â« μâÕß μ—È߇ªìπ çÀπ૬ߓπ¢Õß√—∞é Õ’°√Ÿª·∫∫Àπ÷Ëß (°÷Ëß√“™°“√) ¡’ Õ“»—¬°ÆÀ¡“¬Õ◊Ëπ À√◊Õ¡μ‘§≥–√—∞¡πμ√’ À√◊Õ§” —Ëß𓬰 ∞“𖇪ì π π‘ μ‘ ∫ÿ § §≈ ∑’Ë ‰ ¡à ‡ ªì π  à « π√“™°“√ (‡©æ“–) μ“¡ √—∞¡πμ√’ ‡∑à“π—Èπ ·μà‰¡à‰¥â„ÀâÕ”π“®√—∞¡πμ√’«à“°“√°√–∑√«ß °ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬√–‡∫’¬∫∫√‘À“√√“™°“√·ºàπ¥‘π (¥—ßπ—Èπ®÷߬—ß  “∏“√≥ ÿ¢„π°“√ —Ëß°“√ °æ©. ·μà„π∑“ß°≈—∫°—π °æ©. Õ“® §ß‡ªìπ à«π√“™°“√μ“¡°ÆÀ¡“¬Õ◊Ëπ) „π∑”πÕ߇¥’¬«°—π°—∫ ¡’ ¡ μ‘ °”Àπ¥„Àâ ° √–∑√«ß “∏“√≥ ÿ ¢ √«¡∑—È ß Àπà « ¬ß“π/  ∂“∫—πæ√–ª°‡°≈â“∑’ˉ¡à‡ªìπ à«π√“™°“√μ“¡°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬ Õߧå°√∑—ß¿“§√—∞·≈–¿“§‡Õ°™π „π∞“π–∑’‡Ë ªìπÀπ૬ªØ‘∫μ°“√ È — ‘ °“√®— ¥ √–‡∫’ ¬ ∫ªØ‘ ∫— μ‘ √ “™°“√ΩÉ “ ¬√— ∞  ¿“ ·≈–‰¡à ‡ ªì π μâÕߪؑ∫—μ‘°“√©ÿ°‡©‘πμ“¡À≈—°‡°≥±å ‡ß◊ËÕπ‰¢ ·≈–¡“μ√∞“π∑’Ë √—∞«‘ “À°‘®μ“¡°ÆÀ¡“¬«à“¥â«¬«‘∏’°“√ß∫ª√–¡“≥À√◊Õ°Æ À¡“¬Õ◊Ëπ„¥ ‚¥¬Õ¬Ÿà„𧫓¡§«∫§ÿ¡¥Ÿ·≈¢Õß °æ©. ·≈–„π *æ√–√“™∫—≠≠—μ‘À≈—°ª√–°—π ÿ¢¿“æ·Ààß™“μ‘ æ.». ÚıÙı ¡“μ√“ Úˆ (Ù); æ√–√“™∫—≠≠—μ‘°Õß∑ÿπ π—∫ πÿπ°“√ √â“߇ √‘¡ ÿ¢¿“æ æ.». °”°—∫¢Õß√—∞¡πμ√’«à“°“√°√–∑√«ß “∏“√≥ ÿ¢* [¡“μ√“ ÒÙ] ÚıÙÙ ¡“μ√“ Ú¯ (Ò) ·≈–¡’Õ”π“®Àπâ“∑’Ë [¡“μ√“ Òı] ¥—ßμàÕ‰ªπ’È 14