2. El asbesto (también llamado amianto) es un grupo de minerales
metamórficos.
Las características de cada tipo de asbesto (concentración,
tamaño y solubilidad) determinan si hay enfermedad o no.
TIPOS DE ASBESTO
• Serpentina (crisólito de serpentina): Fibras onduladas y
flexibles.
• Anfiboles: Fibras rectas y rígidas.
3. Patogenia
• Inhalación.
• Evasión de las barreras mecánicas.
• Llegada a los conductos de la porción respiratoria.
• Alojamiento en los puntos de bifurcación.
• Algunas fibras logran penetrar en el intersticio.
• Fagocitosis y liberación de citocinas.
• Inflamación.
4. Manifestaciones Morfológicas
• Fibrosis intersticial difusa, con presencia de cuerpos de
asbesto (masas de fibras de asbesto rodeadas por hierro y
una masa proteinácea).
• Las placas pleurales (masas bien delimitadas de colágeno,
con presencia de calcio) son la manifestación más frecuente.
Generalmente surgen en las caras anterior y posterolateral
de la pleura visceral; también surgen en las cúpulas del
diafragma.
5. • Derrame pleural (seroso o hemorrágico); es raro.
• Raramente fibrosis en la pleura visceral (lo cual ocasiona que
los pulmones se fijen a la pared torácica).
• El mesotelioma solo está asociado a la exposición de
anfíboles.
6.
7. Cuadro clínico
• Grupos de riesgo bien definidos (aspecto laboral).
• La enfermedad tiene en promedio un periodo subclínico de
15 años, tras un periodo de exposición intensa.
a. La fibrosis comienza en lóbulos inferiores, en porciones
subpleurales.
b. Disnea.
c. Tos productiva
d. Radiografías que revelan la aparición de un patrón en
panal de abeja.
e. Posible evolución a insuficiencia respiratoria, cor
pulmonale y muerte.