1. Influenza (gripe)
Enfermedad aguda de vías respiratorias (ya inferiores, ya
superiores o ambas), caracterizada por…
• Síntomas inespecíficos: cefalea, febrícula,
escalofríos, mialgias y malestar general, que
surgen repentinamente.
• Signos de vías respiratorias: principalmente
faringitis y tos.
• Fotofobia y dolor en los ojos.
2. Forma no complicada…
• Duración: 1-5 días (recuperación en 7)
• La tos puede persistir por una o dos semanas
más.
• En una minoría, la debilidad puede
prolongarse por varias semanas.
Forma complicada…
• La aparición de disnea, cianosis e hiperpnea
denotan la aparición de complicaciones
pulmonares.
• Complicaciones pulmonares (neumonía
viral, bacteriana o mixta).
• Complicaciones extrapulmonares
(rabdomiólisis, miocarditis, encefalitis, choque
séptico por S. aureus).
3. Influenza
Virus de influenza A
(principal), B y C (muy
raro).
Patogenia:
• Transmisión y
entrada en VRS.
• Replicación
• Evasión de la RI
• Diseminación
Neuraminidasa y
hemaglutinina:
principales antígenos
Tx sintomáticoTx antiviral
4. • Tx sintomático: en pacientes con poco riesgo de
presentar complicaciones
AINES Hidratación
Paracetamol (Tempra*,
Sedalmerck*)
Fenilefrina-cafeína-clorfenamina-
paracetamol (*Agrifen)
Amantadina-clorfenamina-
paracetamol (Antifludes*)
• En promedio, 500 mg c/6-8 h
• Precaución en menores de 18
años. (aprox. 10-15 mg/Kg/día)
5. Tx antiviral:
FÁRMACO NIÑOS (≤12) 13 A 64 ≥65
Oseltamivir
Contra A y B • <15 Kg, 30 mg
c/12 h
• 15-23 kg, 45 mg
• >23-40 Kg, 60 mg
• >40 Kg, 75 mg
75 mg vía oral,
c/12 h
75 mg vía oral,
c/12 h
Profilaxis Mismas indicaciones que para el Tx.
EFECTOS ADVERSOS
• Gastrointestinales
6. FÁRMACO NIÑOS (≤12) 13 A 64 ≥65
Rimantadina
Contra A No aprobada 100 mg vía
oral, c/12 h
100-200 mg/día
Profilaxis 1-9 años, 5 mg/Kg
en dos fracciones
(hasta 150 mg/día)
• 100 mg vía
oral c/12 h
• ≥10 años,
100 mg vía
oral c/12 h
100-200 mg/día
EFECTOS ADVERSOS
• Trastornos en el SNC (ansiedad, insomnio,
dificultad para concentrarse)
*Las dosis, usos y efectos adversos de la amantadina son los mismos que
los de la rimantadina; la única diferencia es que el Tx con amantadina está
aprobado en niños de 1-9 años.
7. Profilaxis…
• Vacunación, principal recurso profiláctico.
De virus vivos atenuados (no debe
aplicarse conjuntamente con
antivirales).
De virus muertos (puede aplicarse al
tiempo que se usa antivirales).
• Antivirales (con reservación debido a la
aparición de resistencias, especialmente
rimantadina y amantadina).