El documento describe la insuficiencia de la secreción hormonal de la glándula pituitaria, incluyendo las causas como tumores, radiación, traumatismo o propagación de cáncer. Explica los tipos de insuficiencia hormonal pituitaria como primaria, secundaria, parcial o panhipopituitarismo y sus síntomas como enanismo, desarrollo sexual deficiente, fatiga e hipoglucemia. También detalla pruebas de laboratorio para evaluar las hormonas afectadas como la GH, ACTH y TSH.

2. Insuficiencia de la secreción hormonal
adenohipofisiaria que condiciona una deficiencia
endocrina periférica.
Clasificación:
• Primario: Deficiencia endocrina en células
hipofisarias
• Secundario o hipotalámico: Déficit de péptidos
liberadores hipotalámicos
• Parcial o mono trópico: Fallo en un sector
hormonal
• Panhipopituitarismo: Esta involucrada toda la
secreción glandular

3. • Entonces se habla de
si la afectación hormonal es total.
Otra definición:
• Cuando existe una deficiencia de mas de una
hormona hipofisaria.

4. • Tumores hipofisarios (50% en adulto)
• Tumores no hipofisarios: meningiomas,
Hamar tomas y gliomas (Panhipopituitarismo
secundario)
• Metástasis de un carcinoma mamario,
pulmonar, o tiroideo que destruyen tejido
hipofisario
• Hipofisectomía total

5. • Terapéutica radiante (provoca
hipopituitarismo irradia a
panhipopituitarismo.
• Infarto hipofisario
• Compresión de la hipófisis

6. Daño en la glándula pituitaria por:
• traumatismo
• radiación
• propagación de cáncer
• hemorragia posparto
tumor en la glándula pituitaria
Tener un previo hipopituitarismo primario

7. panhipopituitarismo
prepuberal:
Asociado a un quiste supraselar o a
un craneofaringioma
Características: enanismo de proporciones corporales
normales, desarrollo sexual por debajo de lo normal
e insuficiencia de las funciones tiroidea y suprarrenal.
panhipopituitarismo
pospuberal:
Secundario a una necrosis hipofisaria
posparto, producida por trombosis de la circulación
hipofisaria durante o después del parto.
Características: Incapacidad para la
lactancia, amenorrea, debilidad, intolerancia al frío, let
argo y pérdida de la libido y del vello axilar y púbico.

8. Cuadro clínico

9. Ubicación del tumor
• Visión borrosa
• Pérdida de campo visual
• Control deficiente de temperatura

10. • Facies de envejecimiento prematuro
Arrugas
Edema (boca de payaso)
• Aumento de grasa visceral, atrofia muscular
• Pérdida de vello axilar
• Hipotensión, astenia, náuseas, anorexia, pérdida de
peso (sx addisoniano)
• Hipoglucemia

11. • Atrofia gonadal y genital
• Amenorrea/aspermia
• Impotencia
• Pérdida de vello
púbico

12. Diagnóstico
• Historia clínica
Inicio, tiempo de
evolución, exacerbaciones, factores a los que
se atribuye, ¿Tx sintomático?
• Estudios de laboratorio
Enfocados a valorar las respuesta hormonal
ante determinados estímulos.

13. Prueba Muestras de sangre Interpretación
Prueba de tolerancia a
la insulina; insulina
regular (0.05-0.15 U/Kg)
-30, 0, 30, 60 y 120
min para la glucosa y
la GH
Glucosa<40 mg/dL
GH debe ser >3
µg/L
Para evaluación de GH
Prueba de
intolerancia a la
insulina
-30, 0, 30, 60, 90 min
para la glucosa y el
cortisol
Glucosa <40 mg/dL.
El cortisol debe
aumentar en >7 µg/L
o >20 µg/L
Para evaluación de ACTH

14. Pruebas basales de
función tiroidea:
T3, T4 y TSH.
Pruebas basales Niveles bajos de hormona
tiroidea libre y niveles de
TSH no lo suficientemente
elevados para indicar
insuficiencia hipofisaria.
Para evaluar TSH