O documento discute conceitos sobre neoplasias, incluindo sua definição como proliferação celular anormal e descontrolada. Apresenta fatores que influenciam sua ocorrência como idade, profissão e hábitos. Discorre sobre sua etiologia ainda não totalmente esclarecida e possíveis agentes causadores. Aborda também características como potencial de invasão, metástases e classificação TNM.
Neoplasia - O que são e suas principais características
1. Neoplasia 1
Neoplasia
"Se quisermos encontrar alguém que nos diga em realidade o que
são as neoplasias, não creio que encontraríamos um só homem
sobre a terra capaz de dizê-lo."
RUDOLPH VIRCHOW, 1863
2. Neoplasia – Conceitos
Oncologia/cancerologia(gr."oykos"= volume, tumor): Ramo da
patologia que estuda as neoplasias
Neoplasia (gr. “neo” + “plasis” = neoformação): Proliferação local
de clones celulares atípicos, sem causa aparente, de crescimento
Neoplasia
excessivo, progressivo e ilimitado, incoordenado e autônomo (ainda
que se nutra as custas do organismo, numa relação tipicamente
parasitária), irreversível (persistente mesmo após a cessação dos
estímulos que determinaram a alteração), e com tendência a perda de
diferenciação celular
3. Neoplasia – Ocorrência e epidemiologia
Ocorrência: Podem afetar todos os seres vivos da natureza, não
sendo exclusivas do reino animal
Epidemiologia: Fornece dados quantitativos, permite conhecer
melhor a etiologia e definir estratégias de prevenção
Neoplasia
5. Neoplasia – Ocorrência e epidemiologia
Fatores de influência:
Idade: (Neuroblastoma/0 a 2 anos; tumor de Wilms/2 a 4 anos;
osteossarcoma / 4 a 25 anos; condrossarcoma />50 anos;
adenocarcinoma de endométrio /pós menopausa;
Neoplasia
adenocarcinoma prostático / senilidade).
Profissão: (linfoma / radiologista e químicos; carcinoma de
escroto nos limpadores de chaminé / Percival Potts)
Nível socioeconômico e região geográfica
6. Neoplasia – Ocorrência e epidemiologia
Fatores de influência:
Hábitos e costumes (Hepatoma nos bantús africanos /
alimentação com farinha mofada / aflatoxinas; Não existência de
Neoplasia
carcinoma peniano em judeus / circuncisão; carcinoma
mamário nos países desenvolvidos / não amamentação;
carcinoma uterino nos países subdesenvolvidos / falta de
higiene íntima; carcinoma esofagiano nos gaúchos / chimarrão;
carcinomas gástricos e intestinais / defumados e enlatados)
7. Neoplasia – Etiologia
Ainda desconhecidas, devido a complexidade, ainda não foi
possível isolar o agente agressor
Genética:
ONCOGENES: Genes alterados ditos promotores da neoplasia
Podem estar ativos ou inativos
Neoplasia
Proto-oncogenes: Oncogenes inativos
Agentes neoplásicos:
Físicos: Energia radiante, térmica...
Químicos: Corantes, fumo...
Biológicos: Vírus, bactérias...
8. Neoplasia
Epitelial
Origem
Mesenquimal ou embrionário
Neoplasia
Benigno
Nomenclatura Comportamento
Maligno
Morfologia
9. Neoplasia - Nomenclatura
Comportamento Origem
Benigno Epitelial Mesenquimal
(Não epitelial)
Neoplasia
Termo designativo do órgão
ou do tecido + Sufixo OMA
Melanoma
Exceções Linfoma Malignos
Hepatoma
10. Neoplasia – Adenoma túbulo-viloso do reto
Normal
Tumor
Neoplasia
tumor medindo cerca de 5 x 4
cm., é pedunculado mas sua
superfície é composta por
múltiplas projeções papilíferas
que lhe dão um aspecto em couve
flor
14. Neoplasia – Macroscopia – tumor misto
Neoplasia
Ocorrência em todos animais domésticos, inclusive no homem, mas tem
apreciável importância na cadela como mostra as metástases cutâneas
23. Neoplasia – Características
Bem diferenciado
Grau de
Células semelhantes às do
diferenciação tecido normal de origem
Neoplasia
Indiferenciado ou anaplásico
Varia em tamanho e forma
Pleomorfismo, Núcleo hipercromático, ↑↑ relação
núcleo:citoplasma, ↑↑ tamanho de nucléolos, mitoses atípicas
24. Neoplasia – Características
Progressividade ou ritmo de crescimento: Crescimento tecidual
excessivo e incoordenado, e de intensidade progressiva
Depende do tipo de tumor e de fatores como suprimento sanguíneo e
hormônios
Neoplasia
Independência (Autonomia): Ausência da resposta aos
mecanismos de controle
Perda do controle de multiplicação e diferenciação celular
Irreversibilidade: Ausência de dependência da continuidade do
estímulo
25. Neoplasia – Características e comportamento
Invasão local
Dependendo do comprometimento orgânico e geral produzidos
Benigna: Pouco agressivas e relativamente inofensivas (relação
semelhante a das hiperplasias com o hospedeiro)
Neoplasia
Malignas: muito agressivos, representando uma ameaça potencial à
vida (relação semelhante à dos parasitos com o organismo
hospedeiro)
Potencialmente malignas ou de malignidade duvidosa ou “tumores
borderlaine”: Características benignas e malignas ou benignas em
processo de malignização
27. Neoplasia – Comportamento
A agressividade/malignidade pode variar, inclusive com a
ocorrência de neoplasias histologicamente malignas e clinicamente
Neoplasia
se comportando como benignas (e vice - versa). Um outro aspecto
que se deve ter sempre em mente é que mesmo uma neoplasia
benigna pode evoluir negativamente para o êxito letal (ainda que
não se malignize)
28. Neoplasia – Comportamento
Localização em órgãos vitais: mesmo uma neoplasia benigna, de
crescimento lento, circunscrito e absolutamente desprovido de
capacidade invasiva, quando localizada dentro do crânio, ou no
Neoplasia
coração ou na aorta, acabam por determinar complicações tais
(atrofia compressiva de órgãos essenciais, obstrução de fluxos
fisiológicos, e predisposição às infecções) que frequentemente
levam à morte
29. Neoplasia – Comportamento
Disendocrinias: uma neoplasia de glândulas endócrinas, mesmo de
comportamento benigno (as neoplasias malignas raramente são
bastante diferenciadas para secretar hormônios, e com frequência
Neoplasia
levam a hiposecreção) pode acarretar inúmeros problemas para o
organismo, em virtude de hipersecreção
31. Neoplasia – Metástases
Presença de células ou massas tumorais em tecidos que não
apresentam continuidade com o tumor primário
Principal característica das neoplasias malignas
Pode ocorrer em todos os tipos
Neoplasia
Exceções: Carcinoma basocelular de pele e os gliomas
Diminuição acentuada a possibilidade de cura dos pacientes
Vias de disseminação: Cavidades corporais, vv sanguíneos e linfáticos
33. Neoplasia – Metástases
Vias de disseminação
Cavidades e superfícies corporais: Ocorre quando células neoplásicas
penetram a cavidade peritonial, pleural, pericardial ou subaracnoide
Linfática: Células tumorais são transportadas pelos vasos linfáticos. É a
Neoplasia
via preferencial dos carcinomas, e a menos frequente nos sarcomas. Os
gânglios linfáticos regionais funcionam como barreiras contra a
disseminação generalizada do tumor, pelo menos por algum tempo
Sanguínea: Mais utilizada pelos sarcomas, porém também pode ocorrer
nos carcinomas. Artérias + resistentes que as veias a invasão tumoral. Os
órgãos mais acometidos por essa disseminação são o fígado e o pulmão
34. Neoplasia – Estadiamento (TNM)
Classificação mais usada para as neoplasias malignas
Critério foi estabelecido pela UICC (União Internacional Contra o Câncer)
para determinar a extensão do crescimento e disseminação
Neoplasia
Componentes:
T: Tamanho do tumor primário
N: Nódulo regional comprometido
M: Metástase
35. Neoplasia – Estadiamento (TNM)
Objetivos:
Ajudar no planejamento do tratamento
Dar alguma indicação no prognóstico
Neoplasia
Ajudar na avaliação dos resultados do tratamento
Facilitar a troca de informações entre os centros de tratamento
Associação dos três fatores TNM permite classificar os tumores
em 5 estádios clínicos (0. I. II, III, IV)