1. ORGANIZACIÓN, ADMINISTRACION
Y PRESTACIONES DEL S. G. R. P.
MARIA EUGENIA VILLAMIZAR RIVERA
LICENCIADA EN ENFERMERIA UIS
ESP. ADMON EN SALUD OCUPACIONAL UJTL
DIPLOMADO EN AUDITORIA EN SALUD IF
2. O B J E T O
REGLAMENTAR LOS ARTICULOS DEL DECRETO-LEY
1295 DE 1994 QUE FUERON DECLARADOS INCONSTI-
TUCIONALES
ACLARA Y NORMATIZA LO PERTINENTE A PRESTACIONES E/A
COMPLEMENTA NORMAS SOBRE: AFILIACIÓN, COTIZACIONES,
TRASLADOS Y DEL F. R. P.
3. INCLUYE: Artículo.34 del Decreto-Ley 1295 de 1994
Artículo 5 del Decreto 1771 de 1994
Artículo 8 del Decreto 1530 de 1996
Todo afiliado al SGRP que sufra un accidente de trabajo o una enfermedad profesional Tiene derecho a que:
SE LE PRESTE LOS SERVICIOS ASISTENCIALES
SE LE RECONOZCA Y PAGUE LAS PRESTACIONES ECONOMICAS
DISPONE : Afiliación, reconocimiento y pago de prestaciones por la A. R. P.
Responsabilidad y continuidad de la obligación por la A. R. P.
Reembolsos entre ARPs y acciones de recobro.
Proporción de pago por exposición al riesgo ARPs y Empleador.
ESTABLECE: El régimen de constitución de reservas por parte del Gob. Nal.
El régimen de reservas técnicas para el I. S. S por la S. F. C.
ARTICULO 1 : DERECHO A LAS PRESTACIONES
4. ARTICULO 2 al 4 : INCAPACIDAD TEMPORAL
Reemplaza los artículos 36 a 39 del Decreto-Ley 1295 de 1994.
Subsidio : 100 % del SBC por AT o EP a partir del día siguiente
Incapacidad por: 180 días prorrogable 180 días más.
Hasta establecer el grado de incapacidad.
Aportes : asume la A. R. P los de Salud y Pensiones – Empleador.
Establece : El pago directo al trabajador o a través del empleador.
Obligación: De reincorporar al trabajador a sus labores
5. ARTICULO 5 al 8 : INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL
Reemplaza los artículos 40 al 45 del Decreto-Ley 1295 de 1994.
Disminución parcial definitiva entre: > o = 5 % y < 50 % PCL.
Monto: > o = 2 SBL y < 24 SBL.
Declaración : Comisión Médica interdisciplinaria que disponga el G. N.
Establece: Patologías progresivas – nueva calificación y liquidación
Juntas de Calificación de Invalidez – paga A. R. P.
Ajuste periódico de porcentajes de ponderación y tabla de
calificación
6. ARTICULO 9 y 10 : PENSION DE INVALIDEZ
Reemplaza los artículos 46, 47 y 48 del Decreto-Ley 1295 de 1994.
Disminución de la capacidad > o = al 50 % PCL.
Entre 50 % y 66 % PCL el monto es del 60 % SBL
> al 66 % el monto es del 75 % SBL
si requiere ayuda por otra persona se incrementa 15 % SBL
Establece: 1° Instancia Equipo Médico Interdisciplinario
Discrepancias Junta de Calificación de Invalidez
Costos a cargo de la A. R. P
Revisión a solicitud de la A. R. P.
No compatibles: IT-PI; P I de origen común y Prof.
7. ARTICULO 11 al 13 : PENSION DE SOBREVIVIENTES
Reemplaza los artículos 49 al 51 del Decreto-Ley 1295 de 1994.
Por muerte del afiliado el monto a pagar es del 75 % SBL
Por muerte del Pensionado por Inv. es del 100 % mesada pensional (-15%)
La pensión en ningún caso puede ser < a 1 SMLV ni > a 20 SMLV.
Los derechos a los sobrevivientes son los mismos que para el régimen de Pens.
8. ARTICULO 14 : REAJUSTE DE PENSIONES
Reemplaza el artículo 52 del Decreto-Ley 1295 de 1994.
Las pensiones de Invalidez, sustitución y sobrevivientes del SGRP se
Reajustarán anualmente el 01 – 01 de oficio según el IPC del DANE.
Las pensiones de 1 SMLV de oficio cuando así suceda
ARTICULO 15 : DEVOLUCION DE SALDOS E IND.SUST
Reemplaza el artículo 53 del Decreto-Ley 1295 de 1994.
En el S. G. R. P. Además de la Pensión se devolverá al afiliado o su beneficiario
El saldo abonado en su cuenta individual – Ahorro Individual
Indemnización sustitutiva (Artículo.37Ley 100/93) -Prima Media.
9. ARTICULO 16 : AUXILIO FUNERARIO
Reemplaza el artículo 54 del Decreto-Ley 1295 de 1994.
La A.R.P le pagará entre 5 y 10 SMLV
No podrá haber nunca doble pago.
ARTICULO 17 : SUSPENSION DE PREST. ECON.
Reemplaza el artículo 55 del Decreto-Ley 1295 de 1994.
La A.R.P suspenderá la P. E. cuando se rehúse sin causa justificada.
Se reiniciará si hay lugar, cuando el afiliado o el pensionado se someta a lo ord.
ARTICULO 18 : PRESCRIPCION
Reemplaza el artículo 96 del Decreto-Ley 1295 de 1994.
Mesadas pensionales en el término de 3 años – Las demás en el término de 1 año
10. ARTICULO 19: DETERMINACION DE LA COTIZACION
LAS TARIFAS FIJADAS PARA CADA EMPRESA NO SON DEFINITIVAS
Y SE DETERMINAN DE ACUERDO CON:
a - La actividad económica
b - Un indicador de variación del ILI – Siniestralidad de cada empresa.
c - Las políticas y el Plan de Trabajo Anual del PSOE.-Indicadores de
Estructura-Proceso-Resultados establecidos por el Gob. Nal.
Reemplaza el artículo 15 del Decreto-Ley 1295 de 1994.
11. ARTICULO 20: VARIACION DEL MONTO DE COTIZACION
Reemplaza el artículo 32 del Decreto-Ley 1295 de 1994.
Dentro de la escala de valores Mínimos y Máximos de cada clase de riesgo en
Que se encuentre clasificada cada empresa y centro de trabajo con base en:
a - Un indicador de variación del ILI – Siniestralidad de cada empresa.
b - Las políticas y el Plan de Trabajo Anual del PSOE.-Indicadores de
Estructura-Proceso-Resultados establecidos por el Gob. Nal.
Vigente mientras se cumplan las condiciones que le dieron origen
Solo podrá realizarse después de 1 año de la última afiliación del empleador.
Formulaciones y metodologías comunes para todas las ARPs
NO PODRÁN SER UTILIZADAS PARA PRACTICAS DE COMPETENCIA
DESLEAL
12. ARTICULO 21: TRASLADOS DE ENTIDADES ARPs
Reemplaza el artículo 33 del Decreto-Ley 1295 de 1994 - complementa art. 7 del 1772 / 94
LOS EMPLEADORES AFILIADOS A LA A.R.P-I.S.S PUEDEN TRASLA-
DARSE VOLUNTARIAMENTE DESPUES DE 2 AÑOS, contados desde la
Afiliación inicial o desde el último traslado.
En las demás ARPs DESPUES DE 1 AÑO.
El traslado surtirá efectos a partir del primer día del mes siguiente a aquel en
que el traslado se produjo el traslado, conservando clasificación y monto de
Cotización por los siguientes 3 meses.
13. ARTICULO 22 : OBJETO DEL FONDO DE R.P.
Reemplaza el artículo 88 del Decreto-Ley 1295 de 1994.
a – Estudios, campañas, educación, prevención e investigación de
AT y EP – en empresas de alto riesgo y exposición en el terri-
torio nacional, < o = 40 % de recursos
b- Idem en la población vulnerable del Territorio Nacional,
< o = 40 % de recursos y
c- Financiar estudiosde investigación finaciera, actuarial o técnica
sistema único de información, sistema de garantía de clalidad
de la Gestión del SGRP. Resto de recursos ( 50%)