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ORGANIZACIÓN, ADMINISTRACION
Y PRESTACIONES DEL S. G. R. P.
MARIA EUGENIA VILLAMIZAR RIVERA
LICENCIADA EN ENFERMERIA UIS
ESP. ADMON EN SALUD OCUPACIONAL UJTL
DIPLOMADO EN AUDITORIA EN SALUD IF
O B J E T O
REGLAMENTAR LOS ARTICULOS DEL DECRETO-LEY
1295 DE 1994 QUE FUERON DECLARADOS INCONSTI-
TUCIONALES
ACLARA Y NORMATIZA LO PERTINENTE A PRESTACIONES E/A
COMPLEMENTA NORMAS SOBRE: AFILIACIÓN, COTIZACIONES,
TRASLADOS Y DEL F. R. P.
INCLUYE: Artículo.34 del Decreto-Ley 1295 de 1994
Artículo 5 del Decreto 1771 de 1994
Artículo 8 del Decreto 1530 de 1996
Todo afiliado al SGRP que sufra un accidente de trabajo o una enfermedad profesional Tiene derecho a que:
SE LE PRESTE LOS SERVICIOS ASISTENCIALES
SE LE RECONOZCA Y PAGUE LAS PRESTACIONES ECONOMICAS
DISPONE : Afiliación, reconocimiento y pago de prestaciones por la A. R. P.
Responsabilidad y continuidad de la obligación por la A. R. P.
Reembolsos entre ARPs y acciones de recobro.
Proporción de pago por exposición al riesgo ARPs y Empleador.
ESTABLECE: El régimen de constitución de reservas por parte del Gob. Nal.
El régimen de reservas técnicas para el I. S. S por la S. F. C.
ARTICULO 1 : DERECHO A LAS PRESTACIONES
ARTICULO 2 al 4 : INCAPACIDAD TEMPORAL
Reemplaza los artículos 36 a 39 del Decreto-Ley 1295 de 1994.
Subsidio : 100 % del SBC por AT o EP a partir del día siguiente
Incapacidad por: 180 días prorrogable 180 días más.
Hasta establecer el grado de incapacidad.
Aportes : asume la A. R. P los de Salud y Pensiones – Empleador.
Establece : El pago directo al trabajador o a través del empleador.
Obligación: De reincorporar al trabajador a sus labores
ARTICULO 5 al 8 : INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL
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Disminución parcial definitiva entre: > o = 5 % y < 50 % PCL.
Monto: > o = 2 SBL y < 24 SBL.
Declaración : Comisión Médica interdisciplinaria que disponga el G. N.
Establece: Patologías progresivas – nueva calificación y liquidación
Juntas de Calificación de Invalidez – paga A. R. P.
Ajuste periódico de porcentajes de ponderación y tabla de
calificación
ARTICULO 9 y 10 : PENSION DE INVALIDEZ
Reemplaza los artículos 46, 47 y 48 del Decreto-Ley 1295 de 1994.
Disminución de la capacidad > o = al 50 % PCL.
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> al 66 % el monto es del 75 % SBL
si requiere ayuda por otra persona se incrementa 15 % SBL
Establece: 1° Instancia Equipo Médico Interdisciplinario
Discrepancias Junta de Calificación de Invalidez
Costos a cargo de la A. R. P
Revisión a solicitud de la A. R. P.
No compatibles: IT-PI; P I de origen común y Prof.
ARTICULO 11 al 13 : PENSION DE SOBREVIVIENTES
Reemplaza los artículos 49 al 51 del Decreto-Ley 1295 de 1994.
Por muerte del afiliado el monto a pagar es del 75 % SBL
Por muerte del Pensionado por Inv. es del 100 % mesada pensional (-15%)
La pensión en ningún caso puede ser < a 1 SMLV ni > a 20 SMLV.
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Reajustarán anualmente el 01 – 01 de oficio según el IPC del DANE.
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LOS EMPLEADORES AFILIADOS A LA A.R.P-I.S.S PUEDEN TRASLA-
DARSE VOLUNTARIAMENTE DESPUES DE 2 AÑOS, contados desde la
Afiliación inicial o desde el último traslado.
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a – Estudios, campañas, educación, prevención e investigación de
AT y EP – en empresas de alto riesgo y exposición en el terri-
torio nacional, < o = 40 % de recursos
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c- Financiar estudiosde investigación finaciera, actuarial o técnica
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de la Gestión del SGRP. Resto de recursos ( 50%)
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2.1. ley 776 de 2002

  • 1. ORGANIZACIÓN, ADMINISTRACION Y PRESTACIONES DEL S. G. R. P. MARIA EUGENIA VILLAMIZAR RIVERA LICENCIADA EN ENFERMERIA UIS ESP. ADMON EN SALUD OCUPACIONAL UJTL DIPLOMADO EN AUDITORIA EN SALUD IF
  • 2. O B J E T O REGLAMENTAR LOS ARTICULOS DEL DECRETO-LEY 1295 DE 1994 QUE FUERON DECLARADOS INCONSTI- TUCIONALES ACLARA Y NORMATIZA LO PERTINENTE A PRESTACIONES E/A COMPLEMENTA NORMAS SOBRE: AFILIACIÓN, COTIZACIONES, TRASLADOS Y DEL F. R. P.
  • 3. INCLUYE: Artículo.34 del Decreto-Ley 1295 de 1994 Artículo 5 del Decreto 1771 de 1994 Artículo 8 del Decreto 1530 de 1996 Todo afiliado al SGRP que sufra un accidente de trabajo o una enfermedad profesional Tiene derecho a que: SE LE PRESTE LOS SERVICIOS ASISTENCIALES SE LE RECONOZCA Y PAGUE LAS PRESTACIONES ECONOMICAS DISPONE : Afiliación, reconocimiento y pago de prestaciones por la A. R. P. Responsabilidad y continuidad de la obligación por la A. R. P. Reembolsos entre ARPs y acciones de recobro. Proporción de pago por exposición al riesgo ARPs y Empleador. ESTABLECE: El régimen de constitución de reservas por parte del Gob. Nal. El régimen de reservas técnicas para el I. S. S por la S. F. C. ARTICULO 1 : DERECHO A LAS PRESTACIONES
  • 4. ARTICULO 2 al 4 : INCAPACIDAD TEMPORAL Reemplaza los artículos 36 a 39 del Decreto-Ley 1295 de 1994. Subsidio : 100 % del SBC por AT o EP a partir del día siguiente Incapacidad por: 180 días prorrogable 180 días más. Hasta establecer el grado de incapacidad. Aportes : asume la A. R. P los de Salud y Pensiones – Empleador. Establece : El pago directo al trabajador o a través del empleador. Obligación: De reincorporar al trabajador a sus labores
  • 5. ARTICULO 5 al 8 : INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL Reemplaza los artículos 40 al 45 del Decreto-Ley 1295 de 1994. Disminución parcial definitiva entre: > o = 5 % y < 50 % PCL. Monto: > o = 2 SBL y < 24 SBL. Declaración : Comisión Médica interdisciplinaria que disponga el G. N. Establece: Patologías progresivas – nueva calificación y liquidación Juntas de Calificación de Invalidez – paga A. R. P. Ajuste periódico de porcentajes de ponderación y tabla de calificación
  • 6. ARTICULO 9 y 10 : PENSION DE INVALIDEZ Reemplaza los artículos 46, 47 y 48 del Decreto-Ley 1295 de 1994. Disminución de la capacidad > o = al 50 % PCL. Entre 50 % y 66 % PCL el monto es del 60 % SBL > al 66 % el monto es del 75 % SBL si requiere ayuda por otra persona se incrementa 15 % SBL Establece: 1° Instancia Equipo Médico Interdisciplinario Discrepancias Junta de Calificación de Invalidez Costos a cargo de la A. R. P Revisión a solicitud de la A. R. P. No compatibles: IT-PI; P I de origen común y Prof.
  • 7. ARTICULO 11 al 13 : PENSION DE SOBREVIVIENTES Reemplaza los artículos 49 al 51 del Decreto-Ley 1295 de 1994. Por muerte del afiliado el monto a pagar es del 75 % SBL Por muerte del Pensionado por Inv. es del 100 % mesada pensional (-15%) La pensión en ningún caso puede ser < a 1 SMLV ni > a 20 SMLV. Los derechos a los sobrevivientes son los mismos que para el régimen de Pens.
  • 8. ARTICULO 14 : REAJUSTE DE PENSIONES Reemplaza el artículo 52 del Decreto-Ley 1295 de 1994. Las pensiones de Invalidez, sustitución y sobrevivientes del SGRP se Reajustarán anualmente el 01 – 01 de oficio según el IPC del DANE. Las pensiones de 1 SMLV de oficio cuando así suceda ARTICULO 15 : DEVOLUCION DE SALDOS E IND.SUST Reemplaza el artículo 53 del Decreto-Ley 1295 de 1994. En el S. G. R. P. Además de la Pensión se devolverá al afiliado o su beneficiario El saldo abonado en su cuenta individual – Ahorro Individual Indemnización sustitutiva (Artículo.37Ley 100/93) -Prima Media.
  • 9. ARTICULO 16 : AUXILIO FUNERARIO Reemplaza el artículo 54 del Decreto-Ley 1295 de 1994. La A.R.P le pagará entre 5 y 10 SMLV No podrá haber nunca doble pago. ARTICULO 17 : SUSPENSION DE PREST. ECON. Reemplaza el artículo 55 del Decreto-Ley 1295 de 1994. La A.R.P suspenderá la P. E. cuando se rehúse sin causa justificada. Se reiniciará si hay lugar, cuando el afiliado o el pensionado se someta a lo ord. ARTICULO 18 : PRESCRIPCION Reemplaza el artículo 96 del Decreto-Ley 1295 de 1994. Mesadas pensionales en el término de 3 años – Las demás en el término de 1 año
  • 10. ARTICULO 19: DETERMINACION DE LA COTIZACION LAS TARIFAS FIJADAS PARA CADA EMPRESA NO SON DEFINITIVAS Y SE DETERMINAN DE ACUERDO CON: a - La actividad económica b - Un indicador de variación del ILI – Siniestralidad de cada empresa. c - Las políticas y el Plan de Trabajo Anual del PSOE.-Indicadores de Estructura-Proceso-Resultados establecidos por el Gob. Nal. Reemplaza el artículo 15 del Decreto-Ley 1295 de 1994.
  • 11. ARTICULO 20: VARIACION DEL MONTO DE COTIZACION Reemplaza el artículo 32 del Decreto-Ley 1295 de 1994. Dentro de la escala de valores Mínimos y Máximos de cada clase de riesgo en Que se encuentre clasificada cada empresa y centro de trabajo con base en: a - Un indicador de variación del ILI – Siniestralidad de cada empresa. b - Las políticas y el Plan de Trabajo Anual del PSOE.-Indicadores de Estructura-Proceso-Resultados establecidos por el Gob. Nal. Vigente mientras se cumplan las condiciones que le dieron origen Solo podrá realizarse después de 1 año de la última afiliación del empleador. Formulaciones y metodologías comunes para todas las ARPs NO PODRÁN SER UTILIZADAS PARA PRACTICAS DE COMPETENCIA DESLEAL
  • 12. ARTICULO 21: TRASLADOS DE ENTIDADES ARPs Reemplaza el artículo 33 del Decreto-Ley 1295 de 1994 - complementa art. 7 del 1772 / 94 LOS EMPLEADORES AFILIADOS A LA A.R.P-I.S.S PUEDEN TRASLA- DARSE VOLUNTARIAMENTE DESPUES DE 2 AÑOS, contados desde la Afiliación inicial o desde el último traslado. En las demás ARPs DESPUES DE 1 AÑO. El traslado surtirá efectos a partir del primer día del mes siguiente a aquel en que el traslado se produjo el traslado, conservando clasificación y monto de Cotización por los siguientes 3 meses.
  • 13. ARTICULO 22 : OBJETO DEL FONDO DE R.P. Reemplaza el artículo 88 del Decreto-Ley 1295 de 1994. a – Estudios, campañas, educación, prevención e investigación de AT y EP – en empresas de alto riesgo y exposición en el terri- torio nacional, < o = 40 % de recursos b- Idem en la población vulnerable del Territorio Nacional, < o = 40 % de recursos y c- Financiar estudiosde investigación finaciera, actuarial o técnica sistema único de información, sistema de garantía de clalidad de la Gestión del SGRP. Resto de recursos ( 50%)