La compensación respiratoria de la acidosis metabólica se lleva a cabo mediante el descenso de la PaCO2 que puede ser calculado con distintos nomogramas y ecuaciones (Tabla 2).
Cuando la acidosis metabólica se asocia con una PaCO2 más baja de los niveles previsibles, se debe reconocer la presencia de una alcalosis respiratoria sobreimpuesta.
Si la alcalosis respiratoria es el trastorno primario, la compensación metabólica se
Establece por medio de una disminución de la concentración de bicarbonato. En la medida en que la alcalosis respiratoria curse con un descenso de la concentración de bicarbonato mayor del predecible para determinado valor de PaCO2, se debe prever la existencia de una acidosis metabólica independiente asociada.
La intoxicación por salicilatos es un ejemplo de acidosis metabólica y alcalosis respiratoria combinada. Los niveles tóxicos de salicilato alteran la producción y eliminación de dióxido de carbono a través de la estimulación del centro respiratorio y del desacoplamiento de la fosforilación oxidativa. El primero aumenta la ventilación originando alcalosis respiratoria y el segundo aumenta la producción de dióxido de carbono. Del balance de ambos surge una eliminación mayor que la producción, y la concentración de CO2 disminuye. La toxicidad por salicilato puede también determinar una acidosis metabólica grave. Esta acidosis con anión restante elevado es causada por la producción de una variedad de ácidos orgánicos, como ácido láctico, cetoácidos y ácido salicílico. El predominio de un trastorno sobre otro varía con la edad. En niños y adultos se comprueba con frecuencia una alteración mixta, pero
los niños pueden desarrollar una acidosis metabólica simple y los adultos una alcalosis respiratoriasimple.
Los pacientes con cirrosis hepática también pueden presentar un trastorno mixto del equilibrio ácido-base, con alcalosis respiratoria y acidosis metabólica, de distinta jerarquía en etapas diferentes de la enfermedad.
Los pacientes graves experimentan a menudo una acidosis metabólica combinada con una alcalosis respiratoria. La hiperventilación en estos casos puede estar determinada por hipoxemia, enfermedad pulmonar, fiebre, alteración del sistema nervioso central, sepsis, hepatopatía, asistencia espiratoria mecánica o hemodiálisis con acetato. Frecuentemente existe una acidosis láctica sobreimpuesta. Los pacientes con este trastorno mixto del equilibrio ácido-base tienen mal pronóstico.
El tratamiento de la acidosis metabólica y alcalosis respiratoria mixta depende, en parte, de la etiología de las alteraciones. Pero un punto importante a tener en cuenta es que la rápida corrección del bicarbonato bajo, por ejemplo administrando bicarbonato de sodio, puede conducir a una alcalemia severa. Si el pH está próximo a lo normal o elevado, no se necesita corregir el
bicarbonato plasmático. Frecuentemente, la alcalosis respiratoria es difícil de revertir a m
1. Juquan Song, MD, Jana de Libero, MD, and Steven E. Wolf, MD
Journal of surgical research, 2 de Octubre-2013
María Alejandra Aristizábal Giraldo y Juan José Garcés
3. Constituyen la mejor
herramienta con la
que se puede
clasificar la
información y es una
de las secciones que
más se cuidan para la
publicación de
cualquier artículo
4. 1. Dan una idea breve
sobre el contenido del
artículo.
UPB,2014
5. 2. Indican al lector bajo
qué nombre buscar más
información sobre el tema
que trata el artículo.
UPB,2014
7. 4. Con ellas se lleva a cabo
el análisis y clasificación del
artículo en los índices
internacionales.
UPB,2014
8. 5. Facilita las entradas
(descriptores) en los
sistemas de indización y
de recuperación de la
información.
9. 6. Nos permite detallar la
información usando
palabras que sean
adecuadas.
UPB,2014
10. No debe subestimarse su
trascendencia, porque se puede
dificultar la difusión del documento e
incluso su total olvido por problemas
de identificación
De la buena elección de la
palabra clave, el artículo será
ubicado por mayor cantidad
de investigadores
12. Los números sirven para remitir al lector a las
referencias bibliográficas, y bases de datos que
fueron usadas por los autores, para orientar y
sustentar su tesis, brindando una validez
académica al artículo
Esta remisión bibliográfica tiene gran
importancia para el lector. Pues con estas
fuentes puede profundizar los temas que de
pronto no quedaron claros, o para tener una
concepción más global de la lectura.
14. (+) situación de estrés
inaniciónAusencia
factores de
crecimiento
infección Estrés
oxidativo
hipoxia
Homeostasis
Ubiquitina
Proteínas
ATG
15. Las proteínas ATG forman complejos funcionales que median las etapas
básicas de la macroautofagia
Iniciación1 Activar el complejo
fosfatidil inositol 3
Liberación de la beclin-1
(proteínas antiapoptóticas)
Se producen gracias
a señales de
supervivencia
17. Fusión de el
autofagosoma
con el lisosoma
5
Reconocimiento
de carga
4
Activación de las
quinasas tipo Unc-51
(UKL)
ATG13 y FIP200
FOSFORILA
18.
19. mTOR
AMP
Proteína quinasa
( AMPK)
(+)
(--)
Quinasa tipo Unc-51 (1 y 2)
( UKL desfosforiladas)
Homóloga a ATG1
AUTOFAGIA
Rapamicina
ATP
(--)
(+)
ATG13 y FIP200
FOSFORILA
(+)
Proteína presente en
las células de los
animales mamíferos
Control del inicio de
la transcripción
del ARN
Regulación del
crecimiento,
proliferación y muerte
celular
Tráfico de
membrana, la
formación
de ribosomas.
20. Cada estudio clínico
controlado aleatorizado
trata un tema de
importancia para alguna
población con el
trastorno en cuestión.
21. Los autores de los
estudios clínicos
generalmente
restringen esta
población mediante el
uso de criterios de
elegibilidad.
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22. Los criterios de inclusión y
exclusión son las normas para
decidir a quién se le permite
entrar o no en un ensayo.
23. Los criterios típicos de selección pueden
estar relacionados con la edad, el sexo,
el diagnóstico clínico y las patologías
UPB,2014
24. Son un conjunto de propiedades cuyo
cumplimiento identifica a un
individuo que pertenece a la población
en estudio. Su objetivo es delimitar a la
Población o
universo de discurso.
25. Son un conjunto de propiedades cuyo cumplimiento
identifica a un
individuo que por sus características podría generar
sesgo en la estimación de la relación
entre variables, aumento de la varianza de las
mismas o presentar un riesgo en su salud
por su participación en el estudio. Su objetivo es
reducir los sesgos, y aumentar la eficiencia en la
estimación.
26. Además, los criterios de exclusión se
utilizan para garantizar la seguridad de
los pacientes.
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27. Criterios de inclusión
Pacientes consecutivos hospitalizados luego de
una mordedura de serpiente que necesitaron un
antídoto debido a un envenenamiento sistémico
o localizado grave.
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28. Criterios de exclusión
• Los pacientes serán excluidos del estudio si:
• Están embarazadas.
• Son menores de 12 años o mayores de 70.
• Declaran haber recibido antisueros, incluso
antídotos.
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29. Sirve para recoger,
organizar, resumir y
analizar datos y así sacar
conclusiones válidas y
tomar decisiones
razonables basadas en el
análisis hecho
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30. Se realiza un muestreo es decir
una muestra representativa de la
población.
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31. Se recolectan datos de cada elemento
muestreado. Finalmente se infiere
estadísticamente algo sobre la población y se
concluye sobre alguna característica de la
población en la que se realizó el estudio.
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33. Es fundamental para que
exista un consenso mundial.
Si la P ( significancia
estadística) es menor a 0,05;
nadie puede refutar y se
afirma que se presentan
diferencias estadísticas
significativas
34. Masculinos
6-8 semanas de edad
(adulto)
16 ratones
Jackson laboratory
(Bar Harbor)
Incubados en
cubículos
12h
12h
35. Avertin 1,2%
(250mg/ Kg peso)
1 2
Superficie dorsal y
lateral
3
1ml de
solución
salina al 9%
16 ratones
16
ratones
8 ratones
36. 4
8 ratones
12% del
área
corporal
5
8 ratones: los
quemados
8 ratones: los
no quemados
97ºC 25ºC
6 1ml de solución lactato Ringer y
0,05 mg/Kg peso de buprenorfina
8 ratones: los
quemados
38. 1 PARAFINA:
PRESERVAR
Método de TUNEL
A) Se removió la parafina de 5 micrómetros del
tejido.
B) Se trató con 100 microlitros de solución de
proteinasa k, cuyo objetivo es degradar las
membranas celulares, liberando las proteínas.
(20microgramo/ ml) por 10 minutos.
C) Se fijó en metanol al 4%.
D) Se incubó con 50 microlitros de terminal
deowynucleotidy i transferasa (dUDP) durante
una hora a 37ºC
2
Es un método para detectar la fragmentación del ADN
marcando el extremo terminal de los ácidos nucleicos
40. 1
Dulbecco's modified
eagle's medium ( DMEM)
Hepatocito de carcinoma
humano
2
Confluencia
celular
Ácido etilendiaminotetraacético
(tripsina al 0,25%)
Facilita liberación individual de la célula
41. 3 Placa
microtituladora
100 nmol/ L de
Thapsigargin (TG)
24 horas
Induce estrés en el
retículo
4 5 Se recoge el
lisado celular y
se extrae las
proteínas para
su posterior
análisis
42. MÉTODO FLUOROMÉTRICO
20 microgramos de la proteína extraída se incuban con 5 mmol/L de
rodamina 110 (Z-DEVD-R110) durante 30 min a temperatura de un cuarto
sin luz.
sustrato las proteasas principalmente de la caspasa 3 y 7
520 nm
Lector de
fluorescencia
Fluostar
Absorbancia
43. No especifican el procedimiento.
Midieron los niveles de ATP in vitro acorde a las
instrucciones del productor (Biovision, Milpitas, Ca)
44. 30 mg de tejido se homogeniza con la extracción proteica
Inhibidor de la proteasa (Halt protease inhibitor cocktail)
20000g por
30 min a 4ºC
Se descarta el
sedimento
Para que las proteínas no
sea destruidas, es decir
para que permanezcan
45. Se toman muestras de
30 microgramos de cada
proteína
Es analizado bajo la prueba
SDS-PAGE
para separar
las proteínas
de interés
ATG3 ATG5
LC3A LC3B
Beclin-1
ULK1
mTOR
AMPK
GAPDH
B-actin
CONTROL
Western blot
Electroforesis
en gel
Uso
de anticuerpos
específicos
contra ella.
46. Se aplica cuando la población estudiada sigue
una distribución normal pero el tamaño muestral
es demasiado pequeño
P<0,05 (SIGNIFICANCIA
ESTADISTICA)
47.
48.
49.
50.
51.
52. Con este estudio, los autores observaron
la expresión de señales de autofagia. Las
más evidenciables y reconocibles en su
proyecto fueron la ATG3, ATG5 y LC3, que
aumentaron significativamente en el
hígado de un ratón quemado, 24 horas
después de la lesión.
En el modelo in vitro, se encontró que el estrés del
retículo inducido por la TG, disminuía los niveles de
ATP en el citosol, activando las señales de AMPK/
MTOR en el hepatocito, induciendo así la autofagia.
53. Este trabajo nos pareció muy enriquecedor, fructífero y
determinante para nuestra formación porque:
1) Aprendimos la composición estructural básica para la elaboración de una
artículo científico y la importancia de conocer los parámetros de publicación
de las revistas.
2) Comprendimos la importancia de la publicación de un articulo
científico, que es básicamente la contribución al desarrollo de la
sociedad y la disminución de tiempo invertido para próximas
investigaciones
3) Entendimos que la investigación es un componente
fundamental de todas las áreas de conocimiento.
54. NORMAS VANCOUVER
Dan las pautas para la
publicación de artículos
científicos en revistas
biomédicas
Existe una relación entre
los documentos
consultados y citados en
el texto
Las referencias bibliográficas
son organizadas por el
número de cita que les fue
asignado en el texto
55. Cumple con la numeración de
divisiones y subdivisiones; para
clarificar la secuencia e
importancia de las mismas
Las referencias bibliográficas se enumeran
consecutivamente en el orden de aparición en el
texto. Y se identifican mediante números arábigos
entre paréntesis (1), corchetes [1], superíndice 1, o
una combinación de corchetes más superíndice [1].
56. Los decimales están
separados por un punto y
no una coma.
Cuando citan a un autor en el cuerpo del
texto, citan primero a el autor y luego
ponen “et al.” en itálica. (Ejemplo: Según
González et al. en su artículo…).
El título REFERENCIAS
debe ir en mayúscula y en
negrita, no se debe poner
Bibliografía o Referencia
bibliográficas.
57. • Juquan Song, Jana de Libero, Steven E. Wolf. Autofagia hepática tras
quemaduras severas en respuesta al estrés del retículo endoplásmico. JRS.
2 de Octubre del 2013. 128-132
• Cooper, Geoffrey M; Hausman, Robert E. La célula. Editorial Marbán. 4º
edición.
• Esta entrada fue publicada el 25/10/2011,Disponible en Internet:
http://nutricionpersonalizada.wordpress.com/2011/10/25/macroautofagia_r
egulacion_metabolismo_lipidos/#top
• Esta página fue actualizada por última vez el 8/6/2011.
Disponible en Internet:
https://globalhealthtrials.tghn.org/site_media/media/articles/trialprotocoltool_sp/
SOURCE/Checklist/StudyPop/Inclusion%20y%20exclusion.html