1. INSTRUMENTOS DE
SALUD FAMILIAR

4. Profundización en el conocimiento de una
familia en particular que ayude a la
comprensión del proceso salud-
enfermedad y sus causas , permitiendo al
equipo de salud un manejo realista , en el
nivel que se requiera.
ESTUDIO DE FAMILIAS

5. ° Toda vez que exista una situación cuya
modificación escapa al manejo habitual.
o Toda vez que existan múltiples
problemas de salud sin una explicación
clara.
o Toda vez que un caso índice manifieste
un deseo de mayor intervención por parte
del equipo de salud.
¿Cuándo hacer un estudio de
Familia?

6. HERRAMIENTAS PARA EL ESTUDIO DE
FAMILIAS:
1. Tarjeta Familiar.
2. Genograma.
3. Ciclo Vital Familiar.
4. APGAR Familiar.
5. Círculo Familiar.
6. Ecomapa.
7. Visita Domiciliaria.
8. PRACTICE
9. FIRO.

7. VISITA
DOMICILIARIA

9. * Es la metodología de trabajo del
Equipo de salud,realizada con enfoque
biopsicosocial que permite profundizar
el diagnóstico biopsicosocial familiar
incluyendo
pesquisa,diagnóstico,tratamiento y
derivación si corresponde.

10. VENTAJAS
 .
Permite observar la dinámica familiar.
Permite apreciar recursos familiares.
Permite apreciar el cumplimiento de las funciones del sistema familiar.
Los miembros de la familia se sienten con mayor libertad para participar,preguntar

11.  Permite pesquisar otros problemas de
salud.
 Permite impartir educación en el
mismo lugar,con los recursos de la
familia.

12. DESVENTAJAS
 ALTO COSTO
 ¿Invasión del “espacio privado” de
nuestros usuarios?

13. PRINCIPIOS
 Uso de la técnica de la entrevista.
 Trabajo con la familia y no para ella.
 La duración de la visita no debe
interferir con las funciones de la
familia.
 Hacer sentir a la familia que cuenta
con el apoyo del profesional en todo
momento.
 Ser capaz de traspasar barreras
culturales.

14. Aspectos Etico
Profesionales
 Respeto del Secreto Profesional.
 Actuar con Honradez.
 Registros Fidedignos.
 Respeto al individuo y sus
singularidades.
 Evitar Prejuicios.

15. ETAPAS
 Planteamiento y Planificación.
 Ejecución.
 Evaluación.
 Registro.

16. Planteamiento y Definición
 Conocimiento del Problema:revisión y
análisis de la información de la familia a
visitar.
 Obtener información de los otros
miembros del equipo de salud.
 Determinar los objetivos de la visita.
 Objetivos deben ser
Precisos,Alcanzables,Flexibles.

18.  Definición de los contenidos y
selección de material de apoyo a fin
de cumplir con los objetivos fijados.
 Organización de la visita:Organizar de
acuerdo a horarios,priorizar entre las
visitas del día.Realizar itinerario.

19. ¿A quién visitar?
 Familias de Riesgo de acuerdo a
evaluaciones (¿alto riesgo?¿riesgo
intermedio?).
 Familias que ingresan al Centro de Salud.
 Familias en que se determina que para
terminar de comprender su problemática o
para ayudarles a “resolverla” se requiere la
visita.

20. EJECUCION
Consta de 2 fases:
Fase Social: Establecer el acercamiento
amistoso a la familia:Presentarse,dar a
conocer los objetivos de la visita.
Considerar factores
culturales,sociales y ambientales.

21. Fase Profesional:
Se incluye Observar
Escuchar
Responder
Preguntar
Indicaciones,Educación,Acuerdos,Referencias
Coordinaciones de acuerdo al caso.
Revisar junto a la familia
contenidos,conclusiones,acuerdos.

22. INFORME y EVALUACIÓN
 Consignar en la ficha
individual,cartolas correspondientes.
(crónicos,RN,etc.):
 Fecha,observaciones referentes a
condiciones vivienda y
entorno,observaciones respecto a la
dinámica familiar,otros hallazgos.
 Contenidos discutidos,acuerdos.

23.  Cambios o progresos observados.
Identificación integrantes del equipo
que participan.
 Registro en informe diario,otros
registros propios del centro de salud

24. EVALUACION
 Cumplimiento de los objetivos y acciones
planificadas.
 Comunicación lograda en la
visita,Recepción.¿Podría mejorar el
acercamiento a la familia?
 Lenguaje utilizado.
 Distractores.
 Duración.

25. CONTENIDOS DEL
FORMATO
 Objetivos
 Descripcion de la entrevista
 Evaluacion de lo observado:
vivienda
entorno
familia y sus relaciones

27. TARJETA FAMILIAR

28. UTILIDADES
 INSTRUMENTO DE REGISTRO DE SALUD
FAMILIAR
 REUNE Y FACILITA ACCESO A DATOS
GENERALES DEL GRUPO FAMILIAR
 PROPORCIONA DATOS SOCIOCULTURALES DE
LA LOS INTEGRANTES DE LA FAMILIA
 DISEÑO A NIVEL LOCAL SEGÚN LAS
NECESIDADES DEL EQUIPO DE SALUD
 RESUME PROBLEMAS DE LA FAMILIA

29. II TARJETA FAMILIAR CESFAM GÓMEZ CARREÑO

30. IV ENCUESTA DE SALUD FAMILIAR
CESFAM G. CARREÑO

33. Familiograma

34. UTILIDADES
 DE FACIL CONSTRUCCION
 SE DEBEN IR RENOVANDO EN
FORMA PERIODICA
 SE PUEDEN IR COMPLETANDO
 SON UNA BUENA HERRAMIENTA
DE ACERCAMIENTO A LA
PERSONA Y SU FAMILIA, YA QUE
MUESTRAN EL INTERES DEL
ENTREVISTADOR
 PANORAMA VISUAL RAPIDO

35. UTILIDADES
 ESTRUCTURA FAMILIAR
 ESTADIO DEL CICLO VITAL FAMILIAR
 PATRONES DE REPETICION A TRAVES
DE LAS GENERACIONES
 EVENTOS DE LA VIDA Y
FUNCIONAMIENTO FAMILIAR
 PATRONES DE RELACION Y
TRIANGULOS
 EQUILIBRIO Y DESEQUILIBRIO
FAMILIAR

37. MUJER
HOMBRE
NO
DETERMINA
DO
RELACIONES
ESTRECHAS
RELACIONES
MUY
ESTRECHAS
----- RELACIONES
DISTANTES
------
CASO
ÏNDICERELACIONES
CONFLICTIVAS

38. IIIArbol genealogico ; GENOGRAMA

40. ECOMAPA
 INDICA LAS RELACIONES DE PERSONAS
( FAMILIAS) CON SU ENTORNO
 DETERMINA SI LA FAMILIA EN CONJUNTO O ALGUNO
DE SUS COMPONENTES ESTAN AISLADOS DE
AQUELLAS FUENTES DE RECREACION, DE APOYO,
EDUCACION, ECONOMICO, SOCIAL
 SEÑALA LAS INTERACCIONES DE LA FAMILIA DE CADA
UNO DE SUS MIEMBROS CON LOS SISTEMAS QUE LO
RODEAN
 PERMITE IDENTIFICAR POSIBLES MOTIVOS DE
STRESS O DE CONFLICTO
 SUGIERE RECURSOS QUE MOVILIZAR EN UNA CRISIS

41. ECOMAPA:
• Determina si la familia en conjunto
alguno de sus componentes están
aislados de las fuentes de
recreación,religión,educación,etc.

42. CLUB DEPORTIVO
AMIGOS
COLEGIO
IGLESIATRABAJO
JUNTA DE VECINOS
ECOMAPA

44. APGAR Familiar:
Medición
cualitativa de la
satisfacción de cada
uno de los miembros
de la Familia
utilizando cada uno
de los cinco
componentes
básicos de la
función familiar
según Smilkenstein.
 ADAPTABILIDAD
 PARTICIPACION
 GRADIENTES DE
CRECIMIENTO.
 AFECTO.
 RESOLUCION.

45. APGAR FAMILIAR:
1.¿Está Ud.satisfecho con la ayuda
que recibe de su familia cuando tiene
un problema?
2.¿conversan entre Uds. Los
problemas que tienen en la casa?
3.Las decisiones importantes se
toman en conjunto en la familia?
4.¿Los fines de semana son
compartidos por todos los de la
casa?
5.¿Sientes que tu familia te quiere?
Nunca (0) Aveces(1) Siempre(2)
TOTAL:-------------
7-10 : ALTAMENTE FUNCIONAL
4-6 : MODERADAMENTE FUNCIONAL
0-3 : SEVERAMENTE DISFUNCIONAL.

46. FACTORES DE
RIESGO
NUESTRA CARTOLA
FAMILIAR

47. FACTORES DE RIESGO
 SON CONDICIONES O ASPECTOS
BIOLOGICOS, PSICOLOGICOS Y
SOCIALES QUE ESTAN
ESTADISTICAMENTE ASOCIADOS
A UNA MAYOR PROBABILIDAD DE
MORBILIDAD Y MORTALIDAD
FUTURA

48. FACTORES
PROTECTORES
 SON AQUELLOS QUE REDUCEN LA
PROBABILIDAD DE PRESENTAR
CDTAS DE RIESGO, O DE TENER
CONSECUENCIAS NEGATIVAS
CUANDO SE INVOLUCRAN EN
ELLAS

49. ENFOQUE DE FACTORES DE
RIESGO Y FACTORES
PROTECTORES
 SE BASA EN:
 LAS PERSONAS LAS FAMILIAS Y LOS
GRUPOS TIENEN DIFERENTES
POSIBILIDADES DE DESVIARSE DE LA
SALUD Y EL BIENESTAR
 LAS VARIACIONES DE LA SALUD Y EL
BIENESTAR DEPENDEN DEL EQUILIBRIO
EXISTENTE ENTRE ESFUERZOS,
RECURSOSY NECESIDADES

50. ENFOQUE DE FACTORES DE
RIESGO Y FACT
PROTECTORES
SE BASA EN:
 LOS FACTORES QUE DETERMINAN LOS NIVELES DE
SALUD Y BIENESTAR, SON MULTIPLES E
INTERRELACIONADOS
 EL CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO, YA SEA
SUPRIMIENDOLOS O COMPENSANDOLOS, DISMINUYE
LA PROBABILIDAD DEL DAÑO
 EL REFUERZO DE LOS FACTORES PROTECTORES
AUMENTA LAS POSIBILIDADES DE UNA MEJOR SALUD
Y BIENESTAR

51. CLASIFICACION GRAVEDAD
 MAYORES
 PADRE O MADRE BEBEDOR EXCESIVO
 CONFLICTOS CRONICOS DE PAREJA
 EXTREMA POBREZA
 NIVEL SOCIOCULTURAL MUY BAJO
 DROGADICCION
 CESANTIA CRONICA
 UNIONES INESTABLES
 VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
 PATOLOGIA PSIQUIATRICA GRAVES
 PROMISCUIDAD
 DELINCUENCIA DE UNO O MAS DE LOS MIEMBROS
 SUBSISTEMA FAMILIAR CERRADO

52.  INTERMEDIOS
 CESANTIA TEMPORAL
 EMBARAZO NO DESEADO
 EMBARAZO EN ADOLESCENTE
 AUSENCIA DE MADRE O PADRE
 ANALFABETISMO DE MADRE O MADRE SUSTITUTA
 MALA CALIDAD DE LA VIVIENDA
 HACINAMIENTO
 MINUSVALIA FISICA DE MADRE O PADRE
 ENFERMEDAD TERMINAL
 DUELO RECIENTE
 ENFERMEDAD GRAVE RECIENTE

53.  MENORES:
 FOCOS CERCANOS DE CONTAMINACION
 PATOLOGIAS CRONICAS
 INADECUADO SANEAMIENTO BASICO
INSATISFACCION LABORAL
 SOBRECARGA LABORAL
 EL VALOR FINAL SE VE CON LA SUMA DE LOS
FACTORE SDE RIESGO: EJEMPLO CON UN FACTOR
DE RIESGO MAYOR EL RIESGO DE DISFUNCION
FAMILIAR ES GRAVE
 DRA ISABEL SEGOVIA UNIVERSIDAD DE CHILE

54. CLASIFICACION
II
 PERSONALES:
 NIÑOS:
• SBOR O ASMA
• INSUF RENAL AGUDA
• RITMICIDAD BIOLOGICA INESTABLE (control
de esfinteres, patron de alimentacion, y de sueño)
• DESNUTRICION
• RIESGO DESNUTRIR MENOR DE 1 AÑO
• TEMPERAMENTO DIFICIL

55.  ADOLESCENTES:
 EMBARAZO
 ESCOLARIDAD INCOMPLETA O SIN
ESCOLARIDAD
 ADICCION ALCOHOL Y DROGAS
 CDTAS DELICTUALES
 ACTIVIDADES ANTISOCIALES
 CDTA SEXUAL TEMPRANA

56.  ADULTOS:
 HTA SEVERA
 DIABETES
 DEPRESION
 CONSUMO ALCOHOL, DROGAS Y/O
CIGARRILLOS
 EMBARAZO AÑOSO
 CESANTIA PROLONGADA O TRABAJO
INESTABLE
 SIN ESCOLARIDAD O ESCOLARIDAD
INCOMPLETA
 CDTAS DELICTUALES
 MALA ADHERENCIA A REGIMENES
MEDICAMENTOSOS

57.  FAMILIARES
 BAJOS INGRESOS ECONOMICOS
 INGRESOS NO MONETARIOS (MENDICIDAD, AYUDA MUNICIPAL,
DONACIONES, ETC)
 ABUSO SEXUAL
 MALTRATO INFANTIL
 VIOLENCIA CONYUGAL
 CONFLICTOS DE PAREJA
 SEPARACION DE LOS PADRES MUJER SOLA COMO JEFA DE HOGAR
 HIJOS CON DISCAPACIDAD
 AUSENCIA DE PLANIFICACION FAMILIAR
 TENSIONES POR EMBARAZO, CRIANZA Y ENFERMEDADES
 DIFICULTADES CON LA LEY
 EMBARAZO TEMPRANO
 ENFERMEDADES TERMINALES
 CRISIS EN EL CICLO DE LA VIDA FAMILIAR

58.  SOCIALES
 AUSENCIA DE APOYO SOCIAL
(AUSENCIA QUE EL INDIVIDUO OBTIENE
DE LAS REDES DE RELACIONES
SOCIALES EN LA CUAL ESTA INMERSA)
Y DE MODELOS SOCIALES POSITIVOS.
 AUSENCIA DE REDES INSTITUCIONALES
( SIT EDUCATIVO, DE SALUD, IGLESIA,
ETC)

59.  AMBIENTALES
ENTORNO INMEDIATO Y
ECOSISTEMA
• CASA: CALIDAD, ESPACIO,
SANEAMIENTO, ENTORNO
INMEDIATO, BARRIO, CERRO, CIUDAD
( PERROS, BASURALES, ACCESO A
RECREACION, ETC)

60. CLASIFICACION III
( CES MIRAFLORES S 4)
 BIOLOGICOS:
ADICCION OH DROGAS
VIDA SEDENTARIA
MALNUTRICION POR EXCESO
PATOLOGIAS PSIQUIATRICAS

61.  AMBIENTALES
 FOCOS DE BASURA
 SIN AGUA POTABLE
 FALTA DE ALCANTARILLADO
 CALLES SIN PAVIMENTO
 EXISTENCIA DE VERTEDEROS
 VIVIENDAS SIN LUZ ELECTRICA
 SIN ILUMINACION PUBLICA
 EXCESO DE PERROS CALLEJEROS

62.  SALUD
SIN ATENCION EN SALUD
ENFERMEDADES DE
TRANSMISION SEXUAL
VIF

63.  SOCIOCULTURAL
 ANALFABETISMO
 CESANTIA
 EXISTENCIA DE TOMASMALAS
CONDICIONES DE VIVIENDA
 DESERCION ESCOLAR
 SIN O BAJO INGRESO
 INACCESIBILIDAD

64.  SEGURIDAD Y ACCESIBILIDAD
SIN VIGILANCIA POLICIAL
DELINCUENCIA
LOCOMOCION INSUFICIENTE
FALTA SEGURIDAD DE TRANSITO
 TOPOGRAFIA DE RIESGO

65. PROPUESTA TRABAJO
GRUPAL
 CONSIDERAR: LA IDEA DE LA CARTOLA FAMILIAR
ES TENER UNA PANORAMICA DE LOS
INTEGRANTES DE LA FAMILIA. DENTRO DE LOS
ELEMENTOS QUE LLEVA ES LOS FACTORES DE
RIESGO QUE SIRVEN PARA CATOLOGAR A LAS
FAMILIAS EN DISTINTOS TIPOS DE RIESGO DE
DISFUNCION
 TENEMOS QUE TOMAR EN CUENTA QUE HAY
FAMILIAS QUE PRESENTAN DISFUNCION Y QUE
REQUIEREN TTO EN OTRO NIVEL

66. PROPUESTA DE TRABAJO
GRUPAL
 DEL ANALISIS DE LOS FACTORES
DE RIESGO MAS IMPORTANTES A
CONSIDERAR PARA NUESTRA
POBLACION, ES QUE PODEMOS
LLEGAR A ESTABLECER
PRIMERAS PRIORIZACIONES