Artritis de causa de más de seis semanas de
duración en menores de 16 años.
Artritis Idiopática Juvenil
Clasificación Frecuencia
Sistémica 2-17%
Oligoarticular
persistente
12-29%
Oligoarticular exte...
ACR (1972) EULAR (1977) ILAR (1995)
ARTRITIS REUMATOIDE
JUVENIL (ARJ)
ARTRITIS CRONICA
JUVENIL (ACJ )
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CARACTERISTICA SISTEMICA POLI ARTICULAR
OLIGO
ARTICULAR
FRECUENCIA 10 % 40% 50%
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Artritis en menos de 5 articulaciones durante los
primeros 6 meses de la enfermedad.
Afecta las grandes articulaciones
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• Se mantiene limitada a 4 o menos
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• Mas frecuente 75%
Oligoarticular
persistente
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los primeros 6 meses de la enfermedad.
Afecta las grandes y pequenas
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• 20 a 30%
• Primera infancia
Poliarticular
FR negativo
• 5 a 10%
• Segunda infancia y adolescencia
• Afectacion simetrica...
MONOARTRITIS POLIARTRITIS
OLIGOARTRITIS
ARTRITIS
FIEBRE 39-40 GRADOS VESPERTINO O
NOCTURNO
MAS 1 ó MAS DE LOS SIG:
• Exantema
• Fiebre
• Linfadenopatia
• Hepatoes...
Bolo de
metilprednisolona
• 30 mg/kg como
maximo 1 g
Ciclosporina A Dexametasona Etoposido
» ANEMIA
» LEUCOCITOSIS MUY ELEVADA
» NEUTROFILIA
» TROMBOCITOSIS
» VSG Y PCR ELEVADAS
» AR (+)
» ANA (+)
MONOARTRITIS POLIARTRITIS
ARTRITIS SEPTICA
ARTRITIS TUBERCULOSA
LES
FIEBRE REUMATICA
ESPONDILOARTROPATIAS ENF. DE KAWASAKI...
PRODUCTO 0-11 A (MG/KG/DIA) 12-16 (MG/KG/DIA)
ASPIRINA 80-120 60-100
TOLMENTIN 20-50 20-30
IBUPROFEN 30-65 30-60
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Artritis idiopática juvenil

  1. 1. Artritis de causa de más de seis semanas de duración en menores de 16 años.
  2. 2. Artritis Idiopática Juvenil Clasificación Frecuencia Sistémica 2-17% Oligoarticular persistente 12-29% Oligoarticular extensa 12-29% Poliarticular FR (-) 10-28% Poliartricular FR (+) 2-10% Artritis asociada a entesitis 3-11% Artritis psoriásica 2-11% Indiferenciada 2-23%
  3. 3. ACR (1972) EULAR (1977) ILAR (1995) ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL (ARJ) ARTRITIS CRONICA JUVENIL (ACJ ) ARTRITIS IDIOPATICA JUVENIL (AIJ) *SISTEMICA *POLIARTICULAR *OLIGOARTICULAR A) SISTEMICA B) POLIARTICULAR C) PAUCIARTICULAR D) ARTRITIS PSORIASICA JUVENIL E) ESPONDILITIS ANQUILOSANTE JUVENIL 1.- SISTEMICA 2.- POLIARTICULAR FR (+) 3.- POLIARTICULAR FR (-) 4.- OLIGOARTICULAR EXTENDIDA 5.- OLIGOARTICULAR PERSISTENTE 6.- ARTRITIS PSORIASICA 7.- ARTRITIS RELACIONADA A ENTESITIS 8.- OTRAS ARTRITIS ACR: COLEGIO AMERICANO DE REUMATOLOGIA EULAR: LIGA EUROPEA CONTRA EL REUMATISMO ILAR: LIGA INTERNACIONAL DE ASOCIACIONES PARA LA REUMATOLOGIA
  4. 4. CARACTERISTICA SISTEMICA POLI ARTICULAR OLIGO ARTICULAR FRECUENCIA 10 % 40% 50% ARTICULAC. AFECTADAS (INICIO DE LA ENFERMEDAD) VARIABLE ≥ 5 ≤ 4 PROPORCION DE SEXO (F:M) 1:1 3:1 5:1 UVEITIS (%) 1% 5% 10% FR (+) <2% 5-10% <2% ANA (+) 5-10% 40-50% 75-85% ≥ DE 5 ARTICULACIONES AFECTADAS EN EL CURSO DE LA ENFERMEDAD 50-60% 100% 50% Los subtipos se reconocen según los signos clínicos durante los primeros 6 meses de la enfermedad
  5. 5. Artritis en menos de 5 articulaciones durante los primeros 6 meses de la enfermedad. Afecta las grandes articulaciones • Rodillas y tobillos ANA positivos • Riesgo elevado de uveitis
  6. 6. • Se mantiene limitada a 4 o menos articulaciones • Mas frecuente 75% Oligoarticular persistente • Artritis activa de 5 o mas articulaciones despues de los primeros 6 meses de la enfermedad • Peor pronostico • 12% de los pacientes Oligoarticular ampliada
  7. 7. Artritis en mas de 5 articulaciones durante los primeros 6 meses de la enfermedad. Afecta las grandes y pequenas articulaciones de las manos y pies • Rodillas y tobillos Menor frecuencia de uveitis cronica
  8. 8. • 20 a 30% • Primera infancia Poliarticular FR negativo • 5 a 10% • Segunda infancia y adolescencia • Afectacion simetrica • Nodulos subcutaneos • Evolucion a AR del adulto Poliarticular FR postitivo
  9. 9. MONOARTRITIS POLIARTRITIS OLIGOARTRITIS
  10. 10. ARTRITIS FIEBRE 39-40 GRADOS VESPERTINO O NOCTURNO MAS 1 ó MAS DE LOS SIG: • Exantema • Fiebre • Linfadenopatia • Hepatoesplenomegalia • Serositis
  11. 11. Bolo de metilprednisolona • 30 mg/kg como maximo 1 g Ciclosporina A Dexametasona Etoposido
  12. 12. » ANEMIA » LEUCOCITOSIS MUY ELEVADA » NEUTROFILIA » TROMBOCITOSIS » VSG Y PCR ELEVADAS » AR (+) » ANA (+)
  13. 13. MONOARTRITIS POLIARTRITIS ARTRITIS SEPTICA ARTRITIS TUBERCULOSA LES FIEBRE REUMATICA ESPONDILOARTROPATIAS ENF. DE KAWASAKI SINOVITIS TRANSITORIA DE CADERA ARTRITIS REACTIVAS ARTRITIS VIRALES NEOPLASIAS
  14. 14. PRODUCTO 0-11 A (MG/KG/DIA) 12-16 (MG/KG/DIA) ASPIRINA 80-120 60-100 TOLMENTIN 20-50 20-30 IBUPROFEN 30-65 30-60 NAPROXENO 10-15 7.5-15 MELOXICAM 0.12-0.25 O.12-0.25 PRODUCTO DOSIS (MG/KG/DIA) HIDROXICLOROQUINA 4-10 CLOROQUINA 2-6 SULFASALAZINA 40-60 METOTREXATO 2.5-20 MG/SEMANAL

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