HERNIAS DIAFRAGMÁTICAS
CLASIFICACIÓN
• Hernia hiatal: herniación del estómago a través
del hiato esofágico.
• Hernia de Bochdaleck: defecto congé...
Hernia hiatal
La rx simple de tórax permite diagnosticar la presencia de una
masa mediastínica inferior con nivel hidroaér...
Hernia hiatal
HERNIA POR
DESLIZAMIENTO
HERNIA POR
ROTACIÓN
• Herniación del estómago hacia el
mediastino medio.
• La obesi...
Mujer de 76 años
diagnosticada de
adenocarcinoma de
endometrio y hernia
de hiato (flechas) .
La TC muestra el importante d...
Hernia de hiatus y vólvulo
Diferentes pacientes con hernia de hiatus y
vólvulo gástrico organoaxial .El estudio
baritado m...
Hernia Paraesofágica
Herniación progresiva del estómago anterior
al esófago a través de un hiato esofágico amplio y en
oca...
• Hernias pósterolaterales
• Frecuentes en el lado izquierdo por
efecto protector del hígado
• 75% SINTOMÁTICAS
• Dolor ab...
Hernia Bochdaleck
La Rx de tórax muestra múltiples
radiolucencias en el interior del
hemitórax como consecuencia de
la her...
Herniación del riñón y de asas de IG hacia la
cavidad torácica ,como se demuestra en los
diferentes planos de la RM (flech...
Hernia Bochdaleck
Herniación del estómago,
de asas de IG y de grasa
mesentérica hacia la
cavidad torácica ,como se
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Hernia de Morgagni
Generalmente se presentan como
masas en el ángulo cardiofrénico.
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Hernia Traumática
•La ruptura diafragmática se
asocia a grandes traumatismos
•Penetrantes / cerrados.
•Frecuentemente se l...
Varón de 48 años que sufre un importante traumatismo
torácico. EL TC muestra la ruptura del cartílago condrocoastal
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Hernias diafragmaticas

  1. 1. HERNIAS DIAFRAGMÁTICAS
  2. 2. CLASIFICACIÓN • Hernia hiatal: herniación del estómago a través del hiato esofágico. • Hernia de Bochdaleck: defecto congénito por falta de cierre de la membrana pleuroperitoneal. Generalmente izquierdas. • Hernia de Morgagni: defecto congénito. La hernia esta recubierta por pleura y peritoneo. Generalmente derechas. • Hernia traumática
  3. 3. Hernia hiatal La rx simple de tórax permite diagnosticar la presencia de una masa mediastínica inferior con nivel hidroaéreo en su interior sugestiva de hernia de hiatus.
  4. 4. Hernia hiatal HERNIA POR DESLIZAMIENTO HERNIA POR ROTACIÓN • Herniación del estómago hacia el mediastino medio. • La obesidad y el aumento de presión intrabdominal son factores de riesgo. • Asintomática/Síntomas de reflujo. • Las hernias volumiosas pueden incarcerarse y volvularse.
  5. 5. Mujer de 76 años diagnosticada de adenocarcinoma de endometrio y hernia de hiato (flechas) . La TC muestra el importante deslizamiento del estómago hacia la cavidad torácica.
  6. 6. Hernia de hiatus y vólvulo Diferentes pacientes con hernia de hiatus y vólvulo gástrico organoaxial .El estudio baritado muestra un divertículo de pulsión en paciente de 81 años con hernia hiatal y volvulo organoaxial de 180º.
  7. 7. Hernia Paraesofágica Herniación progresiva del estómago anterior al esófago a través de un hiato esofágico amplio y en ocasiones, a través de un foramen diafragmático distinto.
  8. 8. • Hernias pósterolaterales • Frecuentes en el lado izquierdo por efecto protector del hígado • 75% SINTOMÁTICAS • Dolor abdominal intermitente • Dolor torácico • Disnea • Contienen (estómago,omento,riñones…) HERNIAS BOCHDALECK
  9. 9. Hernia Bochdaleck La Rx de tórax muestra múltiples radiolucencias en el interior del hemitórax como consecuencia de la herniación de asas. La TC muestra el contenido graso y la presencia del estómago y del colon en la cavidad torácica.
  10. 10. Herniación del riñón y de asas de IG hacia la cavidad torácica ,como se demuestra en los diferentes planos de la RM (flechas) Hernia Bochdaleck
  11. 11. Hernia Bochdaleck Herniación del estómago, de asas de IG y de grasa mesentérica hacia la cavidad torácica ,como se demuestra en los diferentes planos de la TC
  12. 12. Hernia de Morgagni Generalmente se presentan como masas en el ángulo cardiofrénico. Paciente con herniación de grasa y hígado a través de la unión del diafragma al esternón.
  13. 13. Hernia Traumática •La ruptura diafragmática se asocia a grandes traumatismos •Penetrantes / cerrados. •Frecuentemente se lesiona el diafragma izquierdo •Signo directo: visualizar el muñón diafragmático •Signos indirectos: herniación de vísceras huecas (colon y estómago) hacia la cavidad torácica. La Tc muestra la ruptura del diafragma (flecha) y la herniación del estómago y colon a cavidad torácica
  14. 14. Varón de 48 años que sufre un importante traumatismo torácico. EL TC muestra la ruptura del cartílago condrocoastal con hemomediastino asociado (flecha blanca) y herniación del estómago hacia la cavidad torácica, este es un signo indirecto de ruptura. Las flechas negras indican el muñón diafragmático.

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