Del Modelo Teórico de las 14 necesidades de Virginia Henderson. Exploración de esta necesidad en paciente pediátrico.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍAY OBSTETRICIA
HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO DR. FEDERICO GÓMEZ
ESPECIALIDAD EN ENFERMERÍA INFANTIL
Elaboró:
L.E.O. Alarcón Romero Mariana.
Coordinadora: E.E.I. Maricela Cruz Jiménez.
México, D.F., a 17 de Septiembre de 2015.

2. OCUPARSE PARA REALIZARSE O AUTORREALIZACIÓN
Definición
Ocuparse para realizarse es una necesidad
para todo individuo: éste debe llevar a cabo
actividades que le permitan satisfacer sus
necesidades o ser útil a los demás. Las
acciones que el individuo lleva a cabo le
permiten desarrollar su sentido creador y
utilizar su potencial al máximo. La
gratificación que el individuo recibe una vez
realizadas sus acciones, puede permitirle
llegar a una total plenitud. (Riopelle, 1990).
INTRODUCCIÓN

3. Autorrealización
Autonomía
Autoestima
Rol social
Estatus
social
Valoración

4. CONCEPTOS
Autonomía
• Toma de decisión lúcida del individuo frente a las alternativas que se le ofrecen y que le llevan a
actuar de forma que asume las consecuencias.
Autoestima
• Percepción que el individuo tiene de su valor personal.
Rol social
• Conjunto de normas a las cuales la acción de los individuos está sometida en vista de una
posición o de una función particular en un grupo o en una colectividad.
Estatus social
• Lugar ocupado por el individuo en la estructura social dictada por la sociedad.
Valoración
• Sentimiento de satisfacción seguido de la constatación del valor conferido a una realización.

5. RELACIONES SOCIALES EN LA INFANCIA
Es imprescindible el desarrollo
de las habilidades sociales para
la adaptación de niños y niñas
al entorno.
Les proporcionarán
herramientas para
desenvolverse como adultos en
la esfera social.
Aprendizaje
Reciprocas
Conductas
verbales y no
verbales
Razonamiento
social
Creencias,
sentimientos,
ideas y valores
Autoconcepto
y autoestima
Desarrollo
integral
personal

6. HABILIDADES SOCIALES BÁSICAS
Apego Empatía Asertividad Cooperación Comunicación Autocontrol
Comprensión
de situaciones
Resolución de
conflictos

7. ROL SOCIAL EN LA NIÑEZ Y LA ADOLESCENCIA
Neonato
•Hija o Hijo
•Hermana o hermano
•Nieta o nieto, sobrina (o), prima (o), etc.
Lactante
•Hija o hijo
•Hermana o hermano
•Nieta o nieto, sobrina (o), prima (o), etc.
Preescolar
Hija o hijo, Hermana o hermano, Nieta o nieto,
sobrina (o), prima (o), etc., Compañero (a),
Estudiante, amigo (a).
Escolar
•Hija o hijo, Hermana o hermano, Nieta o nieto,
sobrina (o), prima (o), etc., Compañero (a),
Estudiante, amigo (a)., Trabajador (a).,
Voluntario (labor social).
Adolescente
•Hija o hijo., Hermana o hermano., Nieta o nieto, sobrina
(o), prima (o), etc., Compañero (a), Estudiante, amigo
(a)., Trabajador (a), Pareja sentimental (noviazgo),
Esposo o esposa., Madre o padre., Voluntario (labor
social).

8. EMOCIONES
Son el componente más humano de las personas. La capacidad del ser humano para sentir hace que
aprendamos de las experiencias y las viva y reaccionemos de una forma u otra. Esto lo hacemos desde los
primeros días de vida.
Niñas y niños experimentan la misma gama de emociones que los adultos.
Son reacciones de nuestro cuerpo ante algún estímulo del entorno o del propio organismo.
Alegría Ira Tristeza Miedo Sorpresa Asco

9. CULTURA
Desde la perspectiva del niño (a), un aspecto
importante del desarrollo es la adquisición del
conocimiento cultural (Bruner, 1990).
En sociedades multiculturales, el entorno
comprende un conjunto de influencias
categorizadas como cultura hogareña y
cultura de la sociedad.
También están expuestos a la cultura de la
sociedad amplia. A través de interacciones
con fuentes externas (escuela, compañeros,
medios masivos) los niños pueden aprender
valores culturales más generales comunicados
por la sociedad dominante.
Son así criados en un clima dual de cultura
dentro del hogar y cultura dentro del mundo
externo.

10. CULTURA

11. ACTIVIDADES RECREATIVAS Y JUEGO
• El juego es la principal actividad a través de la cual el niño lleva su vida durante los primeros
años de edad. El infante observa e investiga todo lo relacionado con su entorno de una
manera libre y espontánea. Va relacionando conocimientos y experiencias previas con otras
nuevas, realizando procesos de aprendizaje individuales, fundamentales para su crecimiento
independientemente del medio ambiente en el que se desarrolle.
• Implica una serie de procesos que contribuyen a su crecimiento integral. Funciones del juego
en la vida infantil: Educativa, física, emocional y social.

12. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
SATISFACCIÓN DE LA NECESIDAD
Biológicos
•Edad y crecimiento.
•Constitución y capacidades físicas.
Psicológicos
•Emociones.
Sociales
•Cultura
•Roles sociales

13. MANIFESTACIONES DE
INDEPENDENCIA
Biológico
Funcionamiento óptimo de
funciones fisiológicas de acuerdo
a etapa de crecimiento y
desarrollo y de su constitución.
Psicológico
Manifestación de alegría y
felicidad.
Autocrítica, toma de decisiones.
Autoestima: consciente de su valor
y capacidades.
Autoimagen: aprecia su
apariencia, se encuentra en salud.
Social
Comportamiento lúdico,
relacionado a su estado de
desarrollo.
Estar satisfecho: de un suceso
escolar, de actividades deportivas,
de servicios prestados.

14. MANIFESTACIONES DE INDEPENDENCIA
•Pertenencia a un grupo
social o deportivo.
•Ocupación que permite
satisfacción de la
necesidad.
•Amor a su trabajo.
•Valoración por su
trabajo.
•Satisfacción de las
condiciones de trabajo.
•Promoción.
•Ambición y motivación.
•Gusto por asistir a la
escuela.
•Interés y curiosidad.
•Motivación.
•Satisfacción personal por
logros escolares.
•Dominio de roles
(sociedad y familia).
•Valorización frente a sus
roles (hijo deseado y
amado).
•Valorización de cara al
cumplimiento de sus
obligaciones y deberes.
Roles
sociales/Familia Escuela
Actividades
recreativas
Trabajo

15. MANIFESTACIONES DE INDEPENDENCIA
Grupo Etario
Desarrollo
emocional
Desarrollo
social
Rol Familiar Rol Social
Actividades
Recreativas
Neonato
 Llanto.
 Sonrisa.
 Comunicación a
través del llanto.
 Binomio Madre-
Hijo(a)
 Nieto (a)
 Sobrino (a)
 Hermano (a)
 Primo (a)
 Hijo deseado o no
deseado.
 Planeado o no
planeado.
 Estimulación
temprana.
 Movimiento.
 Arrullo.
 Canto.
Lactante
 Risotada.
 Apego materno.
 Inicia contacto visual
y afectivo.
 Exaltación.
 Focalización visual y
desarrollo de afecto.
 Muestra gusto por
hablarle.
 Preferencia y mayor
vínculo con madre.
 Extraña
desconocidos.
 Comunicación,
relación sólo a través
de juego.
 Individualidad
emergente.
 Capacidad de
autoorganización
(gateo).
 Trinomio Madre-
Padre-Hijo (a).
 Hijo (a)
 Nieto (a)
 Sobrino (a)
 Hermano (a)
 Primo (a)
 Hijo deseado o no
deseado.
 Planeado o no
planeado.
 Preferencia y mayor
relación con la
madre.
 Estimulación
temprana
 Juego, interés por
colores llamativos.
 Baila con la música.

16. MANIFESTACIONES DE INDEPENDENCIA
Grupo Etario
Desarrollo
emocional
Desarrollo social Rol Familiar Rol Social
Actividades
Recreativas
Preescolar
 Desarrollo iniciativa.
 Desarrollo psicoafectivo.
 Necesidad de seguridad.
 Temor a separación.
 Diferentes tipos de placer en
relaciones.
 Franca expresión de
sentimientos y emociones:
alegría, felicidad, gusto,
satisfacción personal, ira,
desconfianza, etc.
 Negativismo.
 Necesidad y preocupación por
la separación son muy
importantes.
 Autonomía temprana.
 Tipificación sexual.
 Pelea por el poder, que
predomina en el modelo de
relación.
 Interacciones simbólicas
(poder, control, agresión).
 Crea un buen ambiente verbal.
 Organiza juego.
 Comienza a tolerar la
separación de su cuidador
primario, ya que debe asistir a
la escuela.
 Relación predominante con
cuidador primario.
 Podría presentar alguna
preferencia por madre o
padre.
 Se integra oficial y
normativamente como
estudiante y/o alumno al
ambiente escolar.
 Escolaridad: Preescolar I, II,
III.
 También puede integrarse en
grupos de actividades extras.
 Escuela representa primer
contacto con la sociedad
externa e interacción con
otros niños y adultos.
 Juegos más complejos, en
parejas o en equipos.
Interactúa con otros a través
de ellos.
Escolar
 “Periodo de madurez infantil”.
 Maduración-Preparado a nivel
emocional.
 Temor a hablar de sexualidad.
 Soporta crítica.
 Curiosidad.
 Desarrollo de moral con
bases.
 Mayor equilibrio al expresar
emociones.
 Acepta presencia y poder de
decisión de otros.
 Compañía de varios niños.
Selección de amigos (permite
asesoría de los padres).
 Socialización a través de
juego de grupo.
 Aprende y respeta reglas
impuestas de adultos y niños
también. “Necesidad de no
romper con el grupo”.
 Compra, vende, intercambia
objetos de colección y con
ello sociabiliza.
 Relación de equilibrio Madre-
Padre-Hijo.
 Conoce su rol familiar.
 Tiene independencia,
desempeña trabajo en casa,
toma de decisiones.
 Maneja buen proceso
separación de madre,
ausencia de hogar por varias
horas.
 Preparado física, emocional e
intelectualmente para ingresar
a Primaria (6-12 años).
 La Escuela lo prepara para la
Vida y para la Sociedad en
que le toca vivir.
 Desarrollo de curiosidad
intelectual, resolución de
problemas más complejos.
 Etapa de logros escolares y
deportivos.
 Podrían desempeñar algún
trabajo sencillo y obtener
remuneración (gusto
personal).
 Juego de grupo.
 Juegos y actividades exigen
movimientos más fuertes y
precisos.
 Coleccionismo, paciencia,
inventiva, mecano-
construcciones, colectivo,
COMPETITIVO, de azar, de
riesgo, busca vivir momentos
de gran tensión.
 Le sirve para relajar tensión
infantil.

17. MANIFESTACIONES DE INDEPENDENCIA
Grupo Etario
Desarrollo
emocional
Desarrollo
social
Rol Familiar Rol Social
Actividades
Recreativas
Adolescente
 Búsqueda identidad e
independencia.
 Vínculo por
aprobación.
 Crisis religiosa.
 Fluctuación de humor y
estado de ánimo.
 Establece identidad
sexual.
 Adquisición sistema de
valores.
 Búsqueda de identidad
e independencia.
 Adquisición de sistema
de valores personales.
 Preocupación por su
imagen física.
 Hombre: impulsivo-
agresivo, siente la
necesidad de cariño.
 Mujer: Necesidad de
estimulación,
comprensión, fuerza y
apoyo, apertura al
mundo afectivo. Época
de romances.
 Expresión de
sentimiento de culpa,
angustia, complejos.
 Amistad, relación
duradera de confianza,
intimidad,
comunicación,
conocimiento mutuo,
valora su vida privada.
 Fuerte necesidad de
sociabilizar.
 Se siente fuera de lugar.
 Poca simpatía por la
supervisión de adultos.
 Búsqueda de sentido
social.
 Socializa a través de
redes sociales.
 Adaptación social.
 Conoce su papel o rol en
la familia.
 Separación progresiva de
los padres.
 Ampliación de su mundo
(fuera de su hogar).
 Busca identidad e
independencia dentro del
círculo familiar.
 Critica minuciosamente a
los padres.
 Tiende a alejarse del
círculo familiar.
 Ingresa a la secundaria
(12-15 años) y a la
preparatoria o nivel
bachillerato (15 a 18
años).
 Etapa de operaciones
formales (pensamiento
abstracto). Mejor manera
de manejar información.
 Capacidad adecuada de
establecer un compromiso
profesional, para lograr
independencia económica.
 Pensamiento formal.
 Gusto por los juegos de
riesgo.
 Recreación a través de
grupos sociales.
 Juego en grupo,
competencia.
 Deporte y actividades
culturales (música, cine,
danza, etc).

18. VALORACIÓN
ENTREVISTA
NEONATO
• ¿Fue un embarazo planeado?¿Deseaba el embarazo?
• ¿El bebé es del sexo deseado?
• Duración del embarazo.
• ¿Presentó alguna enfermedad durante el embarazo?
• ¿Presentó algún problema o enfermedad emocional durante el embarazo?
• Parto normal, cesárea, utilización de fórceps.
• ¿Lloró inmediatamente al nacer?
• ¿Requirió cuidados adicionales?
• ¿Presentó alguna complicación o problema de salud al nacimiento?
• Edad, estado civil, ocupación, horario de trabajo y escolaridad de madre y padre.
• Antecedentes de enfermedades en la familia como: epilepsia, alcoholismo, problemas de lenguaje, enfermedad mental, suicidio o intento
del mismo, diabetes, deficiencia mental, problemas de algún miembro de la familia, internamiento.
• Tiempo que le dedican al bebé.
• Tipo de alimentación. Seno materno o fórmula láctea.
• ¿Quién es su cuidador primario? ¿Con quién pasa la mayor parte del tiempo?
• El llanto cede cuando le hablan, cargan o satisfacen alguna de sus necesidades
• ¿Tiene hermanos?

19. LACTANTE
• ¿Responde a estímulos? (Voces, luz y sonido).
• ¿Presenta algún problema con la marcha, el lenguaje, oído o vista?
• ¿Puede controlar su cuello?
• ¿Sostiene la cabeza?
• ¿Se puede sentar sólo?
• ¿Señala objetos con su dedo índice?
• ¿Gatea?
• ¿Muestra interés y deseo de coger juguetes u objetos llamativos?
• ¿Muestra interés por colores llamativos?
• ¿Manifiesta emociones básicas? Sonrisa, llanto, pucheros.
• ¿Hace demostraciones de afecto sencillas? Abrazo, beso.
• ¿Por quién muestra preferencia o mayor apego? Madre, padre, abuela (o), otro.
• ¿Tiene hermanos? ¿Convive con ellos? ¿Cuánto tiempo? ¿Son mayores o menores que él?
• ¿Presenta algún problema o complicación con la alimentación?
• ¿Usa biberón? ¿Usa chupón?
• ¿Presenta algún problema al dormir?

20. PREESCOLAR
• ¿Habitualmente cómo se encuentra el niño? Nervioso, agresivo, distraído, tímido, sensible, amistoso, amable.
• ¿Presenta alguna discapacidad física o mental?
• ¿Requiere de algún equipo de apoyo para ver, escuchar o desplazarse? Aparato auditivo, lentes, andadera, zapatos ortopédicos, etc.
• ¿Ha sufrido enfermedades graves? ¿De qué tipo? ¿Han requerido hospitalización? ¿Por cuánto tiempo? ¿Requirió rehabilitación? ¿De qué tipo?
• ¿Ha sufrido golpes en la cabeza?
• ¿Presenta convulsiones?
• ¿Presenta algún problema con la marcha, lenguaje, oído, vista?
• ¿A qué edad pronunció sus primeras palabras?
• ¿Duerme adecuadamente?
• ¿Es adecuada su alimentación? Completa, suficiente.
• ¿Come sus alimentos junto con los demás miembros de la familia? ¿Dónde lo hace actualmente? Hogar, calle, casa de otro familiar, etc.
• ¿A qué edad comenzó a avisar para miccionar o evacuar? ¿Avisa cuando quiere miccionar o evacuar? ¿Ha logrado control de esfínteres? Si lo
logró ¿a qué edad logró controlar esfínteres? ¿Puede asearse por él mismo?
• ¿Moja la cama por las noches?
• ¿Se encuentra ya en el nivel preescolar?
• ¿Asistió a guardería? ¿A qué edad?
• ¿Muestra interés y/o curiosidad por su entorno?
• ¿Presenta algún problema con el aprendizaje? Déficit de atención, hiperactividad, etc.
• ¿Cómo prefiere jugar habitualmente? Individualmente, en pareja o en equipo.
• ¿Se relaciona bien con sus compañeros de escuela?
• ¿Se relaciona bien con sus hermanos? ¿Se relaciona bien con todos los miembros de su familia?

21. ESCOLAR
• ¿Presenta actualmente alguna alteración de su salud? ¿De qué tipo?
• ¿Presenta alguna discapacidad o limitante física o mental?
• ¿Ha sufrido enfermedades graves? ¿De qué tipo? ¿Han requerido hospitalización? ¿Por cuánto tiempo? ¿Requirió algún tipo de
rehabilitación? ¿De qué tipo?
• ¿Requiere de algún dispositivo de apoyo para escuchar, desplazarse o ver?
• ¿Se encuentra inscrito en el nivel primario de educación? ¿Qué año cursa? ¿Ha tenido que recursar alguna vez? ¿Por qué motivo?
• ¿Presenta algún problema para el aprendizaje?
• ¿Le gusta ir a la escuela? ¿Te gusta ir a la escuela? ¿Te gusta aprender cosas nuevas? ¿Te gusta leer?
• ¿Cómo es la relación con tus compañeros de la escuela y maestras o maestros?
• ¿Muestra interés por la resolución de problemas, acontecimientos del entorno, etc? ¿Te gusta estudiar? ¿Te gusta participar en
concursos de tu escuela, deportivos o de juego?
• ¿Alguna vez has recibido algún premio por hacer bien tu tarea, responder bien un examen o simplemente por aprender y hacer
diferentes tareas?
• ¿Desempeñas alguna tarea o labor doméstica en tu casa? ¿Te gusta hacerlo?
• ¿Trabajas actualmente? ¿En qué? ¿Recibes un pago por tu trabajo? ¿Trabajas por que así lo quieres?
• ¿Te gustaría seguir estudiando?
• ¿Qué te gustaría ser de grande?
• ¿Te gusta jugar sólo, en parejas o en equipos?
• ¿Cuál es tu juego favorito?
• ¿Cómo es su relación familiar? En términos generales ¿Se lleva bien con todos los miembros de la familia
• ¿Duermes bien? ¿Cuántes horas?
• ¿Comes bien? ¿Qué alimentos consumes normalmente?

22. ADOLESCENTE
• ¿Presenta actualmente alguna alteración de su salud? ¿De qué tipo?
• ¿Presenta alguna discapacidad o limitante física o mental?
• ¿Ha sufrido enfermedades graves? ¿De qué tipo? ¿Han requerido hospitalización? ¿Por
cuánto tiempo? ¿Requirió algún tipo de rehabilitación? ¿De qué tipo?
• ¿Requiere de algún dispositivo de apoyo para escuchar, desplazarse o ver?
• ¿Te encuentras inscrito en el nivel secundaria o bachillerato? ¿Qué año cursas? ¿Has
tenido que recursar alguna vez? ¿Por qué motivo?
• ¿Te gusta ir a la escuela?
• En general ¿Cómo es la relación con tu familia?
• ¿Con quien convives la mayor parte del tiempo de tu familia?
• ¿Cómo es la relación con tus compañeros de escuela?
• ¿Trabajas actualmente? ¿Recibes alguna remuneración por tu trabajo? ¿Te gusta
trabajar? ¿Te gusta el trabajo que desempeñas? ¿Trabajas por decisión personal?
• ¿Te gustaría seguir estudiando? ¿La universidad por ejemplo?
• ¿Realizas alguna actividad recreativa o deportiva? ¿Cuál?
• ¿Has participado en algún concurso? Escuela u otra institución.
• ¿Alguna vez has recibido algún reconocimiento por algún mérito educativo?

23. VALORACIÓN
• Exploración física
• Inspección

24. FUENTES DE DIFICULTAD
Fuerza
• Disminución de una
función.
• Falta control esfínteres.
• Alteración física.
• Impedimento de
movimientos.
• Enfermedad-déficit
neurológico.
• Enfermedad
discapacitante.
hospitalización tiempo
prolongado.
Conocimiento
• Insuficiente conocimiento
de sí mismo, de los demás y
de su entorno.
Voluntad
• Alteracion pensamiento,
ansiedad, estrés, pérdida
de la autoimagen,
pérdida-separación,
situación de crisis. Pérdida
del rol, conflicto de rol,
condición social: leyes y
reglamentos en
desacuerdo con los valores
del niño o adolescente.
MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA

25. MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA
Neonato
• Irritabilidad, dificultad o imposibilidad para desempeñar funciones básicas
acordes a su etapa de desarrollo (succión, deglución, llanto). Reflejos del
recién nacido alterados o ausentes.
Lactante
• Dificultad o incapacidad de realizar funciones o actividades acordes a
etapa de desarrollo (gateo, pinza gruesa, señalar objetos, balbuceo, falta de
contacto visual. Afectación neurológica (alteración del desarrollo
psicomotriz), alteración de los órganos de los sentidos.
Preescolar
• Dificultad de participar en actividades habituales o nuevas, desánimo,
aislamiento, rechazo, agresividad, pasividad, falta de interés, incapacidad
de realizar lo que él desearía, tristeza cólera.

26. MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA
Escolar
•Depresión, desánimo, aislamiento, rechazo, somnolencia, pasividad, agresividad, disminución
del interés, falta de concentración, incapacidad para realizar lo que el desearía, tristeza,
dificultad en cumplir las actividades diarias, apatía.
Adolescente
•Sentimiento de inferioridad, pérdida de autoimagen, dificultad para participar en actividades
habituales o nuevas, depresión, sentimiento de aislamiento, de inutilidad, de rechazo,
incapacidad de superar las dificultades, somnolencia, cólera, agresividad, disminución de la
motivación, falta de interés, incapacidad para realizar lo que el desearía, desespero, aflicción,
tristeza, desolación, angustia, obsesión, dificultad para tomar decisiones, controlar
acontecimientos, apatía, recogimiento, resignación, docilidad, agresividad, fatalidad, cólera,
falta de ambición, irritación, amargura, tristeza.

27. MANIFESTACIONDES DE DEPENDENCIA
Neonato
Lactante
Preescolar
Escolar
Adoescente

28. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS