El documento describe diferentes virus respiratorios, incluyendo rinovirus, virus de la influenza, parainfluenza, sincicial respiratorio y coronavirus. Explica sus características, síntomas, formas de transmisión, diagnóstico y tratamiento. También proporciona imágenes de algunos de estos virus.

1. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
VIRUS
RESPIRATORIOS

2. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
• FAMILIA ORTOMIXOVIRIDAE:
VIRUS INFLUENZA
• FAMILIA PARAMIXOVIRIDAE:
VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO,
VIRUS PARAINFLUENZA
• FAMILIA PICORNAVIRIDAE:
RHINOVIRUS

3. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE
FAMILIA
PICORNAVIRIDAE
 Género Rinovirus: ARN monocatenario
polaridad positiva, pequeño de 20 a 30 nm,
cápside icosaédrica, no envuelto.
 Se replica en forma óptima a 33-35 C°.
 Agentes del resfrío común.
 Más de 100 serotipos.
 Otoño, primavera.
 Por secreciones respiratorias, fomites.

4. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE
Familia Ortomixoviridae:
Virus influenza
 Virus causal de enfermedad aguda
respiratoria muy contagiosa.
 Según sus dos proteínas mayores
estructurales: NP y la M se clasifican en A,
B y C.
 El virus influenza tipo A tiene varios subtipos,
dependiente de su GP de membrana: HA
(Hemaglutinina)y NA (Neuraminidasa).

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Virus influenza por ME.

6. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE
Características:
 80 a 200 nm. Envuelto.
 5 proteínas no glicosiladas internas:
NP, M, y tres polimerasas.
 3 proteínas integrales de membrana:
HA, NA y M2.
 Espículas de 10 X 6 HA-NA
específicas enclavadas en la Proteína
M. Nucleocápside viral simétrica,
helicoidal de 30 X 110 nm.

7. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE
Genes del virus Influenza y sus
productos proteicos

8. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE
Patogénesis:
 Infecciones productivas (más de 50 por
célula).
 Ingresa por vía aérea. Se expone a
mucorreceptores de células epiteliales. NA
rompe el mucus, compite con IgA secretoria.
HA1 se adsorbe a residuos de Ácido Siálico.
 Picnosis de células infectadas. Pérdida de
cilias. Lisis.
 Aumenta la permeabilidad capilar, hiperemia,
edema, aum. de PNM.

9. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE
Clínica:
 Gotitas de Pflügle: tos, estornudo, al hablar.
 P.incubación: 1-4 días: cefalea, mialgias, fiebre,
inyección conjuntival.
 P. estado:hasta 40 C° dolor abdominal, rinitis,
faringitis, otitis media.
 Convalescencia:1-2 semanas.
 Complicaciones:
Respiratorias: N.viral primaria, N. bacteriana
secundaria.
Neurológicas: Sme. de Guillaim Barré, Sme. de Reye
Cardíacas: Miocarditis, pericarditis.

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Síndrome gripal

11. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE
DIAGNÓSTICO:
 Para adecuar el tratamiento.
 Reconocer brotes. Monitoreo de
susceptibilidad. Epidemiología.
 Muestras: Aspirado NF. Lavado nasal.
 Diagnóstico rápido: IFD, ELISA.
 Aislamiento viral: cultivo en líneas
celulares, en huevo embrionado de pollo
 Serología: HAI, Fij. del complemento. NT.

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IFD en Aspirado NF de virus
influenza

13. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE
ECOLOGÍA:
 No es una zoonosis. Nomenclatura.
 Cambio Antigénico: cada 10 años. Nuevo
subtipo IA (HA, NA nuevos):Pandemias.
 Tendencia antigénica: cada 2 a 3 años.
Gradual, por acumulación de mutaciones
puntiformes en el subtipo HA-NA: epidemias.
 Ac. Anti HA: Nt. y específicos de cepa.
 Ac. Anti NA: no neutralizantes. LT CD8
citotóxicos resuelven la infección al final.

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Pandemia de gripe de 1918

15. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE
VACUNAS:
 Las variaciones continuas del virus requiere
actualización anual de la fórmula vacunal:
 1. Virus complejo inactivado: suspensión de
huevos embrionados. Polivalente.
 2. Componentes subvirales: HA-NA.
 3. Virus vivo atenuado intranasal (China).
 A los 7 días. Duran por lo menos 1 año.

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FAMILIA PARAMIXOVIRIDAE
Género Especie Serotipos Inmunidad
Paramixovirus Virus
parainfluenza
Virus de la
parotiditis
Enf de Newcastle
1,2,3,4A y 4B IgA
IgM,IgG
Morbillivirus Virus del
sarampión
Moquillo
Peste bovina
1 IgM-IgG
Pneumovirus Virus sincicial
respiratorio
1 (A, B, no A No
B, y AB
IgA, IgG

17. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE
Virus Parainfluenza:
 Esféricos, pleomórficos.
 Envoltura con espículas única con
actividad HA-NA (HN).
 Proteína F de fusión. Nucleocápside
tubular ARN. Genoma no segmentado.
 5 serotipos.
 Patogenia: Mucosa de nariz y faringe.
Moco espeso. NO VIREMIA.

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Virus Parainfluenza
Serotipos Edad V.A.Sup V.A.Inf.
Tipo 1 6 meses a 6
años
Rinitis,
rinofaringitis
CRUP:50% de los
casos de crup son por
el serotipo 1
Tipo 2 6 meses a 6
años
Rinitis,
rinofaringitis
Bronquitis
Tipo 3 0 a 6 meses Rinitis, faringitis Bronquitis,
bronquiolitis,
neumonía, otitis
media
Tipo 4 A y 4 B 0 a 5 años faringitis no

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Género Pneumovirus:
Virus Sincicial
Respiratorio
 Envuelto. Espigas gp de 12nm sin HA.
Proteína F. Produce sincicios en cultivos
celulares. Proteína G.
 1 sólo serotipo, 4 variantes: A, B, no A no B,
AB. No hay viremia.
 Ingresa por vía aérea. Disemina célula a
célula. Bronquiolos: necrosis del epitelio
bronquial: atelectasias.
 Linfocitos T CD8 citotóxicos: curación

20. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE
Clínica y Diagnóstico:
 1era causa de bronquiolitis en menores de 1
año. En niños mayores y adultos: Inf. de
VAS.
 Diagnóstico: Métodos rápidos: Aspirado
NF, Lavado nasal. Hisopado nasal.
 Aislamiento viral: En 8 días (VPI: células,
HA, VSR: citopático,sinsicio)
 Diagnóstico serológico: ELISA, IFI, F. del
complemento.

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Diagnóstico de los paramixovirus

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El Síndrome Agudo Respiratorio
Severo
• Primera Pandemia del siglo 21.
• Emergió de la provincia Guangdong en China,
afectó 8000 personas con 774 muertes en 26
países de los 5 continentes.
• Marzo del 2003, y se diseminó por Hog Kong,
Vietnam, Singapur, Canáda.
• Se identificó al agente como un miembro de la
familia Coronavirus que infecta humanos y
animales.

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Epidemiología
• Reservorio mapaches, hurones y otros animales
salvajes.
• Período de Incubación: 2 a 10 días hasta 14.
• Vías de transmisión: contacto directo ó indirecto
con membranas mucosas (ojos, nariz, boca) con
gotitas aerosolizadas infectadas.
• Sobrevive en superficies secas,y en heces a ph
alcalino.

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Diagnóstico
• Progresa rápidamente. Indistinguible de una
neumonía aguda severa de la comunidad.
• Lo importante: contacto con paciente con SARS.
• RT-PCR de muestras de materia fecal y
respiratorias luego de los 5 días del inicio del
cuadro!!
• Puede ser detectado el virus en suero, plasma y
orina.
• Conversión serológica, por técnica de ELISA.