Sinusitis Crònica

1. SINUSITIS
CRÓNICA
María Sánchez Ortiz

2. DEFINICIÒN
Es la inflamación de los senos
paranasales, con un tiempo mayor
de 3 meses.

3. las causas de la sinusitis
crónica abarcan
Bloqueo en la nariz
por alergias
Problemas
inmunológicos
ETIOLOGIA
Procesos catarrales no
tratados
Infecciones dentales
que se pueden
diseminar a los senos
paranasales.
RGE
Problemas
estructurales en la
cavidad nasal
el estrechamiento de los conductos de drenaje
dentro de la nariz o la obstrucción nasal por
tumores, pólipos o desviación del septum nasal

4. 4
FISIOPATOLOGÍA
 Obstrucción de complejo osteomeatal.
 Estasis de secreciones.
 Infección.
 Inflamación.
 Tumefacción de mucosas.
 Obstrucción de Ostium

5. 5
FISIOPATOLOGÍA
 La función ciliar disminuye en las infecciones
bacterianas y virales.
 El Reflujo GE es causa etiológica primaria (Barbero
1996).
 Alergia es factor de Riesgo.
 Se modifica el pH
 Desaparece la Lizosima.

6. Obstrucción nasal.
CLÌNIC
A
Dolor facial alrededor de los ojos, en la frente o
en las mejillas.
.
Dolor en el paladar o en los dientes.
Fiebre.
Secreción mucopurulenta.
Tos de predominio nocturno.
Voz nasal.
Halitosis.
Ronquidos
Cefaleas (se agravan con la
presión en las zonas de los
senos).

7. mediante el método llamado de
percusión, el médico da ligeros golpecitos
en la cara sobre los senos paranasales
para revelar dolor o sensibilidad al tacto
en el área.
Clínica
El diagnóstico de la sinusitis
crónica se basa en una
anamnesis adecuada y en un
cuidadoso examen físico
DIAGNOSTIC
O

8. En ocasiones se toman biopsias
de la mucosa para descartar una
fibrosis quística.
se pueden realizar otras pruebas
complementarias como son
radiografía o tomografía
computarizada de los senos
paranasales
pruebas cutáneas de alergia
y muestras de las
secreciones nasales.
El médico también puede
realizar una endoscopia,
llevando la fibra óptica hasta la
cavidad nasal a través de las
fosas nasales

9. Sinusitis Crónica
Tratamiento
Fármacoterapia
Si la causa es el reflujo gastroesofágico, se podrá
descongestionantes orales y corticoides de uso
tópico administrar (aerosoles antihistamínicos nasales) que H2 disminuyen (ranitidina) el
o
inhibidores de la bomba de protones
edema nasal mejorando la ventilación
(omeprazol/lansoprazol).
antihistamínicos para reducir la frecuencia de los
estornudos y el volumen de la destilación nasal
en los casos de procesos alérgicos.
analgésicos mucolíticos
Se administrarán antibióticos (generalmente
amoxicilina-clavulánico durante 3-4 semanas) si se
ha comprobado que el origen de la infección es
bacteriano
los antibióticos nebulizados suprimen los
síntomas y la infección en los casos de sinusitis
crónica difícil de tratar

10. 10
I. Locales propiamente dichos.
II. Paredes óseas.
 Senos paranasales
 Huesos vecinos
COMPLICACION
ES SINUSALES
LOCALES

11. 11
Complicaciones Orbitarias
1. Neumocele
2. Celulitis orbitaria
3. Exoftalmos
4. Dacriocistitis
5. Síndrome hendidura esfenoidal
6. Neuritis óptica.

12. 12
1. Paquimeningitis externa (extradural)
2. Paquimeningitis interna (subdural)
3. Meningitis purulenta
4. Absceso cerebral
5. Tromboflebitis de grandes senos venosos.
6. Meningitis serosa
7. Sepsis rinógena
8. Encefalitis no supurada.
COMPLICACIONE
S SINUSALES
ENDOCRANEALE
S

13. GRACIA
S