La farmacología es la ciencia que estudia la historia, el origen, las propiedades físicas y químicas, la presentación, los efectos bioquímicos y fisiológicos, los mecanismos de acción, la absorción, la distribución, la biotransformación y la excreción así como el uso terapéutico de las sustancias químicas que interactúan con los organismos vivos.1 En un sentido más estricto, se considera la farmacología como el estudio de los fármacos, sea que ésas tengan efectos beneficiosos o bien tóxicos. La farmacología tiene aplicaciones clínicas cuando las sustancias son utilizadas en el diagnóstico, prevención y tratamiento de una enfermedad o para el alivio de sus síntomas.
2. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
Rama de la farmacología
que estudia el paso de los
medicamentos a través
del organismo en función
del tiempo y de la dosis
de la forma
medicamentosa
(LADME).
3. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
FASES:
DISGREGACION: Paso de formas solidas a partículas mas
pequeñas.
DISOLUCION: Paso de las formas solidas a solución
DIFUSION: Paso del fármaco disuelto a través del fluido
Cambios en la forma farmacéutica resultado de un
equilibrio dinámico para los siguientes cuatro procesos:
absorción, distribución, metabolismo y excreción.
4. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
Solubilidad del fármaco
Tamaño de partículas
Viscosidad
Temperatura
Agitación
5. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
Paso del fármaco a través de
una o mas membranas
biológicas antes de llegar a la
circulación sistémica.
6. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
Las moléculas migran a través de una membrana
semipermeable desde el medio más concentrado
al menos concentrado.
7. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
El transporte especializado requiere que una
proteína transportadora
8. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
Paso de una sustancia a través de una membrana
biológica en contra de un gradiente, se requiere
utilización energética y una proteína trasportadora
9. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
La célula introduce moléculas grandes o partículas,
realiza una invaginación de la membrana
citoplasmática, forma una vesícula luego se desprende
de la membrana y se incorporar al citoplasma
10. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
El fármaco se reparte por todo el organismo transportado por la
sangre. Una vez en sangre, los fármacos pueden unirse a proteínas
plasmáticas o a celular sanguíneas, principalmente a eritrocitos. El
farmaco libre que no pudo unirse puede llegar a atravesar las
diferentes membranas y distribuirse por los distintos órganos.
FACTORES QUE AFECTAN LA DISTRIBUCION
Unión del farmaco a proteínas plasmáticas
Volumen aparente de distribución
Características fisicoquímicas del fármaco
Flujo sanguíneo
Afinidad del farmaco por el tejido
11. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
Conversión química o transformación, de fármacos
o sustancias endógenas en compuestos mas fáciles
de eliminar .
Estas modificaciones pueden producir metabolitos
activos e inactivos.
12. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
REACCIONES DE FASE 1
Suelen ser oxidaciones, reducciones o hidrolisis que
introducen en la estructura un grupo reactivo que lo
convierte en químicamente mas activo.
REACCIONES DE FASE 2
Suelen ser reacciones de conjugación, que por regla
general inactivan al farmaco. Suelen actuar sobre el
grupo reactivo introducido en la fase 1
13. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
Supone la eliminación del fármaco inalterado o de sus metabolitos
desde el organismo hacia el exterior principalmente a través de la
orina y la bilis, aunque también hay excreción vía pulmonar, leche
materna y el sudor o saliva.
- Excreción renal : El riñón es el principal órgano excretor, la
eliminación del fármaco por vía renal es el resultado de la
filtración glomerular y la secreción tubular
- Excreción biliar y ciclo entero hepático: A través de la bilis se
eliminan fármacos o metabolitos de alto peso molecular
- Excreción leche materna: Cualquier medicamento administrado
ala madre puede atravesar el capilar sanguíneo a través de
difusión pasiva
14. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
Estudia las acciones y los
efectos de los fármacos
sobre los distintos
aparatos, órganos y
sistemas y su mecanismo
de acción bioquímico
15. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
Tras la unión del fco-receptor se pueden observar distintas
respuestas:
– Modificación del flujo de iones. Ej: Anestésicos locales.
– Cambios en la actividad de enzimas, cuando el receptor se
encuentra conectado a estructuras membranosas. Ej: Tto con
insulina.
– Modificación en la producción o estructura de proteínas.
Receptores intracelulares. Ej: Tto con estrógenos
16. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
1. Afinidad: capacidad para unirse a un receptor específico y
formar el complejo farmaco-receptor.
2. Especificidad: capacidad para discriminar una molécula de
otra.
3. Actividad intrínseca o eficacia: capacidad que tiene un
fármaco unido a un receptor de producir efecto.
17. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
• Dosis máxima: Es la mayor cantidad que puede ser tolerada
sin provocar efectos tóxicos
• Dosis mínima: Dosis a la que empieza a aparecer el efecto
terapéutico.
• Dosis terapéutica: Es la comprendida entre dosis máxima y
mínima
• Dosis Efectiva 50 (DE50). Es la dosis que produce efecto
terapéutico en el 50% de la población que recibe el fármaco.
20. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
Las interacciones farmacológicas son
aquellas situaciones en que los efectos
de un medicamento se ve influido por la
administración conjunta, simultánea o
secuencial de otro u otros
medicamentos, alimentos, fármacos de
uso "recreativo" como alcohol y tabaco, o
contaminantes del medio ambiente o
aquellos que se utilicen en el trabajo
21. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
Se refiere a la incompatibilidad fisicoquímica de combinar o mezclar en una
misma preparación varios principios activos. Por ejemplo la fenitoina se precipita
si se mezcla con suero glucosado, la anfotericina B forma liposomas al diluirse en
SSN.
farmacológicas como en medicamentos por vía intravenosa:
-Administrarlos en bolo o infusión rápida
-Solo añadir fármacos a SSN y glucosada
-Solo agregar fármacos cuya interacción se conozca
-Realizar la mezcla y administrar de inmediato
-Observar la mezcla con el propósito de notar turbidez o precipitación del
contenido
-Etiquetar adecuadamente los recipientes con nombre y dosis (cantidad total) del
medicamento colocado, casi tiempo y fecha preciaos de inicio y fin de la perfusión
intravenosa
22. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
Lo más común existe en el desplazamiento de la unión a
proteínas plasmáticas por un fármaco más afín, de otro a menos
afín, con el aumento consecutivo de la fracción libre queda
expuesta a la biotransformación. En ocasiones además de
desplazarlos, inhibe su metabolismo.
EJEMPLO: el ácido valproico y fenitoína o cuando se inhibe la
secreción tubular renal, como en el caso de la aspirina con el
metotrexato.
23. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
Estas suceden cuando uno de los
medicamentos estimula o inhibe el metabolismo
de otro
24. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
Sucede cuando algún medicamento altera los procesos normales de
eliminación, como difusión pasiva o transporte activo; los cambios
de pH afectan la reabsorción aumentado la excreción u Otras veces
se compite por la excreción activa de ácidos y bases orgánicas.
EJEMPLO: el probenecid que inhibe la excreción de penicilina,
también inhibe la excreción de zidovuina aumentando su toxicidad
25. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
•DIRECTAS Son aquellos donde dos o más medicamentos compiten
por el mismo receptor
EJEMPLO: El salbutamol con el propanolol, por los receptores
adrenérgicos ß.
•INDIRECTAS Se refiere al tipo de interacciones de efectos
farmacológicos, no de los mecanismos de acción.
EJEMPLO: Los anticoagulantes orales y los AINES, al ser
administrados conjuntamente pueden ocasionar hemorragias y
lesiones en mucosa.
26. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
El estado nutricional influye sobre los fármacos, simplemente
la desnutrición reduce la cantidad de proteínas, afectando el
número de sitios de unión fisiológica, aumentando su fracción
libre y efectos medicamentoso, tornándose toxico
Otro lado es la ingestión de alimentos puede aumentar o
reducir la absorción de medicamentos
Los antineoplásicos alteran la absorción de nutrientes
27. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
El etanol tiene dos efectos, dependiendo del tiempo de consumo: en forma
aguda y semicronica, induce las enzimas hepáticas que biotransforman los
medicamentos, reduce el efecto del medicamento
Además el alcohol deprime el SNC, la persona que consume medica
depresores del SNC como benzodiacepinas, antihistamínicos, puede crear un
efecto sinérgico.
Algunos medicamentos interfieren con el metabolismo del etanol e inhiben la
oxidación del acetaldehído y ácido acético como el disufram o antabuse.
Por itra parte el efecto diurético, resultado de aumento en la frecuencia
cardiaca y vasodilatación, lo que hace que los medicamento administrado
conjuntamente sean eliminados más rápido reduciendo su [ ] plasmática y
acortando la duración del efecto.
29. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
Las reacciones adversas a fármacos
son una consecuencia infortunada
de la farmacoterapia; las RAM se
han clasificado en predecibles o no
inmunológicas e impredecibles o
inmunológicas
30. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
1. REACCIONES PREDECIBLES O NO INMINOLIGICAS
Son el 80% de todas las RAM. Suelen depender de la dosis, se relacionas con
la acción farmacológica
Efectos colaterales: Son las reacciones más comunes, es una
respuesta farmacológica normal pero no deseada.
Sobredosis: Sin reacciones toxicas debido al exceso de la dosis o
alteración en la excreción del fármaco
Interacciones con drogas: Al administra dos o más fármacos se
aumenta o se disminuye la respuesta de cada uno, o bien originar
una reacción indeseable
31. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
Efectos secundarios: Efectos
indeseados, diferentes al que se busca
como objetivo del tratamiento
Toxicidad acumulativa.: se presentan
por depósito del medicamento en las
células fagocíticas o en las membranas
de las mucosas
Toxicidad retardada: Se observa mucho
tiempo después de estar expuesto a
determinado medicamento
Teratogenicidad: Capacidad del
medicamento para causar daño y, en un
sentido estricto, malformaciones en el
feto durante cualquiera de sus etapas
de desarrollo
32. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
2. REACCIONES IMPREDECIBLES O INMUNOLÓGICAS
No suelen depender de la dosis, ni guardan
relación con la acción farmacología
Idiosincrasia: respuesta anormal con
respuestas ni características impredecible,
que se manifiesta en una población
susceptible genéticamente por variaciones
en las vías del metabolismo
Intolerancia: causada por un bajo umbral a
la acción farmacológica de un medicamento
Pseudoalergias: También llamadas
reacciones anafilactoides por su similitud
con las reacciones mediadas por la IgE.
Alergicas o de hipersensibilidad: Involucran
mecanismos inmunológicos en Su
fisiopatigenia
33. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
Disposición individualizada a que se adaptan las sustancias
medicinales (principios activos) y excipientes para construir un
medicamentos.
Resultado del proceso tecnológico que confiere a los
medicamentos características adecuadas como: dosificación,
eficacia terapéutica estabilidad en el tiempo.
34. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
LIBERACION CONVENCIONAL:
La liberación del principio activo no esta deliberadamente
modificada por un diseño de formulación particular.
LIBERACION MODIFICADA:
Permite alcanzar un perfil de concentración plasmática que
garantiza la persistencia de la acción terapéutica del fármaco.
38. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
•Es la vía de administración más frecuente y consiste en introducir el
preparado farmacológico en la boca para ser deglutido.
•Es una vía de fácil administración, cómoda y, generalmente, más
económica en comparación con los preparados para administración por
otras vías.
•Tiene como inconvenientes que algunos fármacos pueden tener sabor
desagradable o producir irritación gástrica, y que no se puede utilizar
en pacientes con dificultad para deglutir, en pacientes que presentan
vómitos y en enfermos inconscientes
39. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
•Consiste en depositar el fármaco debajo de la lengua, zona de
gran vascularización superficial, por lo que se absorbe a través
de los vasos sanguíneos del lecho de la lengua hacia las venas
lingual y maxilar interna, y de éstas pasa a la yugular.
•La vía sublingual tiene la ventaja de ser rápida y de fácil
administración; además, en comparación con la vía oral, se evita
el efecto de “primer paso” por el hígado y la posible destrucción
por los jugos digestivos.
40. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
•Consiste en la administración del medicamento en el recto.
• La absorción se produce a través de las venas hemorroidales
superiores, medias e inferiores.
•Se emplea como alternativa a la vía oral en pacientes con
vómitos, inconscientes o en niños que rechazan la medicación
oral
•Los fármacos administrados por esta vía sufren una absorción
irregular e incompleta por la retención y mezcla del fármaco con
las materias fecales, que impiden el contacto con la mucosa
rectal
41. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
•Consiste en inyectar el preparado farmacológico por debajo de la piel en el
tejido subcutáneo; la absorción se realiza hacia los vasos sanguíneos por
difusión simple.
•En general, es una vía más rápida que la oral y más lenta que la
intramuscular.
•El fármaco se absorbe completamente, siempre que la circulación sanguínea
de la zona sea normal, pero no se puede usar para administrar grandes
cantidades de medicamento
42. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
•Consiste en inyectar el preparado farmacológico en la capa
dérmica de la piel, justo debajo de la epidermis.
• Admite un pequeño volumen y la absorción es lenta
43. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
•Consiste en inyectar el fármaco en el tejido muscular.
•En general, es una vía más rápida que la oral, no obstante, la
velocidad de absorción depende del riego sanguíneo en la zona
y, por tanto, del lugar de inyección y del tipo de preparado.
•Los fármacos en solución acuosa se absorben rápidamente,
pero no ocurre lo mismo con soluciones oleosas o suspensiones,
cuya absorción es más lenta.
44. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
•Es una vía de administración muy rápida. Con ella se evita el paso de la
absorción, ya que se inyecta el fármaco directamente en el torrente sanguíneo.
• La administración puede ser directa mediante la introducción de una pequeña
cantidad de fármaco (bolo) o a través de la dilución de éste en soluciones
administradas a través de un catéter instaurado mediante una venoclisis
(perfusión continua)
•La administración intravenosa permite una buena distribución del fármaco, es
la vía de elección en los casos de urgencia, permite administrar grandes
cantidades de líquido y obtener concentraciones plasmáticas altas y precisas, y
la concentración terapéutica se obtiene con rapidez.
45. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
•Esta vía se utiliza para introducir fármacos a nivel del aparato
respiratorio
•Los preparados pueden ser administrados a través de
inhalaciones, pulverizaciones, vaporizaciones y aerosoles.
•En general, los fármacos administrados por esta vía producen
un efecto local sobre los pulmones (p. ej.: broncodilatadores en
el tratamiento del asma).
•También se emplea la vía inhalatoria para la administración de
anestésicos generales inhalatorios
46. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
•Medicamentos a través de
una sonda nasogástrica. Sin
embargo, los fármacos no
siempre están disponibles en
forma líquida y, por ello,
frecuentemente se recurre a la
trituración de las formas
sólidas.
47. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
•En la actualidad existen fármacos,
como la calcitonina, que se
administran por esta vía con el fin
de obtener un efecto sistémico,
siendo una vía de absorción rápida
•No obstante, la vía nasal se suele
utilizar para administrar gotas,
nebulizadores, atomizadores y
pomadas, para tratar infecciones, la
congestión nasal, alergia, etc., a
nivel local.
48. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
•Administración de fármacos con
efecto local y, normalmente, se
utiliza para medicamentos anti
infecciosos.
•Los preparados farmacológicos
más frecuentes son óvulos,
comprimidos vaginales y cremas,
que pueden presentarse con
aplicador.
49. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
•Se utiliza para introducir pequeñas cantidades de fármaco
en el conducto auditivo con efecto local y con distintos fines,
normalmente para ablandar el cerumen y para administrar
antibióticos en caso de infección y antiinflamatorios y
analgésicos si existe inflamación o dolor.
50. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
•Se usa para tratar algunas patologías oculares mediante la
administración tópica sobre la conjuntiva.
• Los preparados suelen ir en forma de colirios o pomadas y
se administran con distintos fines: disminuir la irritación,
dilatar la pupila, proporcionar anestesia, tratar infecciones,
etc.
51. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
•Consiste en la aplicación de fármacos a nivel de la piel.
• Esta vía se utiliza, fundamentalmente, para obtener
efectos terapéuticos locales, no obstante, es preciso
recordar que existen factores, como las alteraciones de la
piel en el área de administración.
52. PRINCIPIOS BASICOS EN FARMACOLOGIA – 2014
Farmacología en enfermería (3 Edición) Silvia Castells Molina, Margarita Hernández Pérez. 2012
Farmacología Básica, Parte 1. A. Aleixander y M. Puerro http://media.axon.es/pdf/69379.pdf
Farmacocinética y farmacodinamia. Colegio profesional Fisioterapeutas de Castilla y León. Vanesa
Ferrandis. http://cofsegovia.portalfarma.com/Documentos/Curso%20Fisioterap%C3%A9utas/2.-
%20Farmacocin%C3%A9tica%20y%20Farmacodinamia.pdf
FARMACOCINETICA. Metabolismo y eliminación de fármacos. Dr. Pedro Guerra López.
http://www.uam.es/departamentos/medicina/farmacologia/especifica/Enfermeria/Enf_T3.pdf
Formas farmacéuticas y vías de administración. . Colegio profesional Fisioterapeutas de Castilla y
León. Vanesa Ferrandis.
http://cofsegovia.portalfarma.com/Documentos/Curso%20Fisioterap%C3%A9utas/3.-
%20FORMAS%20FARMAC%C3%89UTICAS%20Y%20V%C3%8DAS%20DE%20ADMINISTRACI%C3%
93N.pdf
Reacciones adversas a medicamentos. Isabel Cristina Cuellar, Edna Constanza Rodríguez. Centro
Dermatológico Federico Lleras Acosta ESE.
file:///D:/Users/user/Downloads/0040%20reacciones.pdf