Manual de salud comunitaria

M A N U A L

D E

Salud Comunitaria
“Instruir, motivar y arraigar en las familias
locales la preocupación por la salud de los
suyos y sus semejantes, con el fin de crear
conciencia en la comunidad para fomentar
la salud preventiva en la ciudad de Milagro.”

Misión
Su misión es contribuir al progreso
de la sociedad ecuatoriana, creando las condiciones favorables que
permitan mejorar la calidad de vida
de los ecuatorianos mediante el
otorgamiento de servicios de educación y bienestar familiar.

Visión
La fundación aspira convertirse en
una institución promotora del cambio social, a fin de que nuestro país
enfrente los desafíos del futuro.

Misión
Queremos cambiar el mundo a través de una ayuda transformadora
e integral que permita a todos los
seres humanos que sufren graves
problemas de exclusión social, acceder a una vida digna y tener un
futuro mejor.

Visión
Estamos convencidos de que pequeños esfuerzos pueden hacer grandes
cambios y de que un mundo mejor y
más justo es posible. Porque juntos
¡podemos hacer mucho más!

Misión
Impulsar la modernización y mejora de
la calidad de los servicios públicos prestados a las personas, nacioal e internacionalmente. Contribuir a la mejora de
su calidad de vida a través de las implementación de servicios y proyectos de
desarrollo en su netorno

Visión
Ser una unidad coprometida con la mejora de la calidad de vida de las personas en los lugares donde actúe nuestra
institución, reconocida por sus esfuerzos
para conseguir que sobresalga, a nivel
nacional e internacional, por su nivel de
excelencia.

Introducción
CON EL PRESENTE TRABAJO nos propusimos hacer una
revisión de un conjunto de aspectos relacionados con la salud comunitaria, considerando ésta como un proceso único
e irrepetible, que se caracteriza por no ser la suma de los problemas de salud individual de sus miembros y por tener un
origen multicausal donde intervienen factores socioeconómicos, sociopsicológicos, psicosociales, del funcionamiento
comunitario, de su evolución, su estructura estructura y de la
propia salud individual de cada uno de sus miembros.

Antecedentes
LA SALUD COMUNITARIA no es un estado estático,
sino que está sometido a un proceso de transformación,
donde juegan un papel fundamental las potencialidades con que cuenta la familia, el elemento base de la comunidad. Es así que la participación de las comunidades
en la planificación, administración, gestión y control de
las acciones ses importante para lograr un óptimo estado de salud de sus integrantes. Debido a que es uno de
los campos que demanda mayor atención de nuestra
sociedad, hacemos hincapié en que informar e instruir
a la comunidad sobre los diversos aspectos de salud, es
uno de los ejes básicos para lograr una mejor salud comunitaria para todos.

GLOSARIO DE TÉRMINOS
anemia. Trastorno frecuente de la sangre
que ocurre cuando la cantidad de glóbulos
rojos es menor que lo normal, o cuando la
concentración de hemoglobina en sangre
es baja.
cólera. Enfermedad aguda, diarreica, la cual
se manifiesta como una infección intestinal.
dengue - dengue hemorrágico. Enfermedades febriles agudas, caracterizadas por
fiebre y dolor intenso en las articulaciones y
músculos, inflamación de los ganglios linfáticos y erupción ocasional de la piel.
empatía. Identificación intelectual con los
sentimientos, pensamientos, o actitudes de
otros.
espéculo. Instrumento utilizado en ginecología para realizar exámenes en la vagina y
el cuello uterino.
hepatitis. inflamación del hígado que a veces causa un daño permanente; provocada
por virus, drogas, alcohol o parásitos. La hepatitis tiene las siguientes formas: hepatitis A,
B, C, D , E, G y hepatitis autoinmunológica.

a humanos, y es causada por la bacteria
Yersinia pestis. Una de las más antiguas, virulentas y potencialmente letales enfermedades bacterianas.
psicología. ciencia que estudia la conducta de los individuos y sus procesos mentales,
incluyendo los procesos internos de los individuos y las influencias que se producen en
su entorno físico y social.
rabia. Enfermedad aguda infecciosa viral
del sistema nervioso central ocasionada
por un Rhabdovirus que causa encefalitis
aguda. El virus de la rabia se encuentra
difundido en todo el planeta y ataca a los
mamíferos domésticos y salvajes, incluyendo al hombre.
teniasis. Enfermedad parasitaria intestinal
causada por la forma adulta de cestodos
del género Taenia, comúnmente conocida
como “lombriz solitaria”, porque por su gran
tamaño, suele encontrarse un único parásito en el intestino de las personas infestadas.

nódulo. Protuberancia pequeña y sólida
que se puede localizar mediante el tacto.

tétano. Enfermedad infecciosa dolorosa
causada por bacterias que hacen que los
músculos se pongan rígidos. También se conoce como trismo (lockjaw, en inglés) porque puede trabar la mandíbula de un modo
que impide el movimiento de la boca.

odontología. Especialidad médica que se
encarga del diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades de los dientes,
las encías, la lengua, el paladar, la mucosa
oral, las glándulas salivales y otras estructuras anatómicas implicadas.

tifoidea. Enfermedad grave resultado de
consumir alimentos o agua sucios con excrementos provenientes de una persona
infectada. Causa fiebre severa, dolor de
cabeza, dolor de estómago y erupciones
cutáneas.

paludismo. Enfermedad producida por el
parásito (vector de la malaria) Plasmodium.
Los síntomas son muy variados, empezando
con fiebre 8 a 30 días posteriores a la infección y acompañada, o no, de dolor de cabeza, musculares, diarrea, decaimiento y tos.

tifus murino - tifus exantemático. Infección aguda, que se contagia por la picadura
de moscas infectadas (tifus murino), garrapatas (fiebre africana o fiebre de las montañas rocosas), ácaros o piojos (tifus epidémico o fiebre de las trincheras), con alta fiebre,
delirio o postración, aparición de costras
negras en la boca.

hipertensión. Presión excesiva de la sangre
contra las paredes de los vasos sanguíneos.

peste bubónica. Enfermedad infectocontagiosa que afecta tanto a animales como

MANUAL DE SALUD FAMILIAR

9

Estimulación temprana
1er CICLO (0-1 año o lactancia)
Esta etapa es cuando más el hijo necesita de
sus padres, ya que representan su ventana
para conocer el mundo y con ellos aprenderá sus primeras palabras, a sentarse, a caminar, a sentirse querido, seguro y protegido.
Además requiere de la leche materna y afecto de las caricias.

En etapas tempranas los niños
pueden aprender mucho de los
juegos tradicionales y el arte.

2do CICLO (1-3 años edad temprana)
¿Cómo deben actuar los padres? Ahora al
niño le interesan las cosas del medio que lo
rodea: tocarlas, conocerlas y usarlas. Le interesa que le hablen mucho para aprender
más palabras y formar frases. Aprenderá a
caminar y podrá brincar y correr.
3er CICLO (3-5 años)
¿Qué hace ahora? El niño empieza a imitar
a papá y mamá. Agrupa las cosas por su color y forma, ya puede vestirse solo, aprende
canciones y las canta muy bien. Se vuelve
bastante conversón.
4to CICLO (5-6 años preescolar)
¿Qué le interesa ahora? Ahora se interesa
por jugar junto a niños y niñas de su edad y
empieza a respetar las reglas. Le gusta imaginar, soñar, memorizar canciones y juegos.
Comienza a tomar decisiones y a razonar.

10

FUNDACIÓN NOBIS

Los niños deben vacunarse 5 veces durante su
primer año de vida.

Vacunación
ES IMPORTANTE SABER QUE:

• Las vacunas ayudan a los niños a protegerse contra las enfermedades.
• Todas las mujeres deben vacunarse contra el tétano, especialmente cuando
están embarazadas, así sus hijos nacerán protegidos contra esta peligrosa
enfermedad.
• Los niños deben ser vacunados 5 veces durante su primer año de vida.
• Todo niño debe ser vacunado aunque esté enfermo con gripe, tos, diarrea,
fiebre, etc.
• Las vacunas son totalmente gratuitas.


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Nutrición

Formadores
Lácteos (leche, queso, yogurt)
Carnes (res, pollo)
Huevos
Pescados
Granos (fréjol, habas, arvejas, choclo,
etc)
Energéticos
Cereales (trigo, arroz, maíz, avena)
Tubérculos (yuca, papa, camote)
Verde y maduro
Grasas (mantequilla,
manteca, aceites)
Azúcares (panela, melaza,
miel de abeja)
Protectores
Legumbres y frutas

Existen 3 grandes
grupos de alimentos

Recomendaciones generales
• Se debe consumir alimentos de todos los
grupos en cada comida al día.
• Debemos beber como mínimo 8 vasos de
agua por día.
• Lavarse muy bien las manos antes y después de comer y cocinar.
• Lavar muy bien las frutas o legumbres antes de consumirse o prepararse.
• Limpiar muy bien los utensilios y la mesa
de trabajo antes y después de preparar los
alimentos.
• No deje los alimentos a la intemperie. Protéjalos de moscas, ratones y otras plagas.
Es importante saber que:
• Un niño desnutrido tiene serios problemas
de aprendizaje y crecimiento.
• La mala alimentación produce desnutrición, anemia, hipertensión, enfermedades
del corazón, deformaciones, deshidratación, cánceres.
• No dar al bebé de 0 a 6 meses agua ni bebidas gaseosas (colas) ya que provocan diarreas y daños en los dientes.
• Los niños y niñas son más importantes que
los adultos en la repartición de los alimentos del hogar, ya que una alimentación adecuada les permite crecer y pensar.

12

FUNDACIÓN NOBIS

Asegure el desarrollo adecuado de sus hijos.
Aliméntelos según la siguiente tabla:
Edad

Alimentación

0 - 6 meses

Solo leche materna

0 - 10 meses

Purés de frutas o legumbres.
Harinas de cereales (maíz, arroz, avena)

10 meses - 1 año

Añada carnes, vísceras, huevos y pescado a lo anterior

1 - 3 años

3 comidas al día y meriendas saludables entre comidas,
de manera que comen cada dos o tres horas y la comida
cortada en pedazos pequeños para facilitar masticarla.

El agua
Aunque el agua luzca clara y transparente, ello no significa que esté libre de
contaminación por químicos o gérmenes y cause enfermedades como el cólera,
hepatitis o tifoidea si se la bebe, ya que puede contaminarse desde:
• Transporte: En recipientes sucios o tuberías en mal estado.
• Fuentes: Ríos, aguas lluvia, pozos, esteros, etc pueden estar contaminados.
ES IMPORTANTE SABER QUE:
• Se debe hervir el agua por lo menos 20 minutos.
• Se puede purificar el agua con cloro de acuerdo a las siguientes proporciones:
- un galón > 4 gotas
- 10 litros > 1/2 tapa rosca
- un tanque > 10 tapas rosca
• Primero se vierte la medida de cloro y luego se llena con
agua el recipiente.
• El resto de cloro se debe almacenar bien asegurado y lejos del alcance de los niños.
• Debemos lavar los recipientes de adentro hacia afuera procurando que no quede ninguna impureza en su interior.
• Mantener los recipientes siempre tapados para evitar que
al agua se contamine.

Las enfermedades
y la higiene
¿Qué es la higiene?
Es la parte de la medicina que estudia los medios para prevenir las enfermedades y para
conservar el estado de salud. La falta de higiene en los ambientes que nos rodean, e incluso en nuestro propio cuerpo, atrae ciertas
plagas que producen graves enfermedades.

Lavarse las manos antes
y después de comer
es muy importante.

Debemos mantener limpia
nuestra casa y sus cercanías

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Es importante saber que:
• El desaseo en nuestro cuerpo acarrea plagas como pulgas, ácaros y piojos.
• La acumulación de basura y desechos en
nuestras casas o sus cercanías atrae ratas,
ratones, moscas y cucarachas.
• Recipientes que contengan agua y a la intemperie se pueden convertir en criaderos
de mosquitos.
Recomendaciones generales
• Mantener su casa aseada y ordenada.
• Asolear las ropas y plancharlas procurando
abrir las costuras.
• Bañarse todos los días.
• Eliminar las plagas con el uso correcto y
controlado de insecticidas y otros venenos.
• Eliminar llantas viejas, botellas, tarros y todo
recipiente que acumule agua innecesariamente fuera y dentro de la casa.
• Tapar herméticamente ollas, tanques y cisternas con agua.
• Lavarse las manos antes y después de ingerir alimentos.

FUNDACIÓN NOBIS

¡MUCHA ATENCIÓN!

Tratamientos y consejos
En casos de emergencia usted puede dar ciertos tratamientos a la persona enferma hasta que pueda ser llevada al centro de salud más cercano.
Este tratamiento va a variar dependiendo de la enfermedad que se presente:
Enfermedad

Síntomas

Tratamiento

Enfermedades
diarreicas

Deposiciones muy seguidas
y líquidas con mal olor,
deshidratación,
desnutrición

Alimentar al enfermo
incluir sopas, arroz cocido,
pescado y pollo cocidos en agua,
bananos y piñas, leche de coco,
no interrumpir la lactancia

Deshidratación

Palidez, boca seca, ojos hundidos,
llanto sin lágrimas,
poca o ninguna orina

Tomar líquidos en abundancia:
leche materna, papilla preparada
con agua de arroz, sopas,
suero oral

Fiebre

Temperaturas corporales
más allá de los 37 grados,
piel seca y caliente, sed, malestar
general y cara enrojecida

No tomar aspirinas,
evitar corrientes de aire,
acudir de inmediato al
centro médico

Rabia

Afecta a cerebro, hiperactividad,
ansiedad, depresión, delirio,
parálisis, espasmos faríngeos

Lavar con agua y jabón,
cuidadosamente y sin raspar
la herida, acudir de inmediato
al centro médico

Paludismo

Escalofríos, náuseas, vómito,
dolor de cabeza y muscular,
molestias abdominales

Tomar tabletas antipaludismo

Dengue
hemorrágico

Sangrado de nariz,
vómito y diarrea

Acudir inmediatamente al
centro de salud más cercano


15

Las plagas
Las moscas, las cucarachas, las pulgas, los mosquitos, ratas y ratones son enemigos declarados del hombre. Muchos de estos animales, convertidos en plagas,
dañan la naturaleza y provocan graves enfermedades. Incluso, animales domésticos como el perro y el gato pueden llegar a ser peligrosos para el hombre
en ciertos casos.

Las moscas causan enfermedades
diarreicas como el cólera, si se posan
sobre los alimentos contaminándolos.

Los zancudos (pican de noche) y mosquitos (pican
de día) transmiten el dengue y el paludismo.

Las ratas y ratones provocan la
peste bubónica y la teniasis.

Las pulgas transmiten le peste bubónica y el
tifus murino y los piojos el tifus exantemático

Perros, gatos y otros mamíferos pueden
contagiarnos con el virus de la rabia

16

FUNDACIÓN NOBIS

Elabore su abono orgánico
Coloque la pila de abono orgánico sobre tierra suave o sobre un
montón de ramas de árbol para
obtener un mejorar drenaje. Puede utilizar tablas de madera, tela
metálica u otro material para
construir un armazón lateral que
mantenga la pila erguida si el
espacio es limitado.
Coloque capas sucesivas de
hojas, recortes de césped, restos
de verduras y otros vegetales.
Para que la descomposición sea
más rápida, corte los componentes en trozos y mézclelos.
Coloque 2.5 a 5 m (1 ó 2 pulg.)
de tierra o abono sobre las capas
Cuando el tiempo esté seco,
mantenga húmeda la pila de
abono. Durante los meses fríos
de invierno, cubra la pila con
un plástico negro para aislar y
eliminar el exceso de agua.
Airee la pila colocando
un tubo vertical
Mezcle el abono con una horquilla después de seis semanas. Esto
ayudará a airear la pila y evitará
el sobrecalentamiento de los
procesos bacterianos.

Abonos y desechos
¿Qué es el abono?
El abono es cualquier sustancia orgánica o
inorgánica que mejora la calidad del suelo
a nivel nutricional para las plantas. El abono orgánico es el resultado de una compleja estructura alimenticia en la que participan
cientos de organismos diferentes, entre ellos
bacterias, hongos, gusanos e insectos.
¿Qué puede transformarse
en abono orgánico?
Para lograr el mejor abono orgánico, es necesario que mezcle los ingredientes correctos.
Incluya: Recortes de césped y hojas, restos de
frutas y verduras, bolsitas de té y moliendas
de café, cenizas de fogón o chimenea, paja,
viruta y aserrín, periódicos cortados en tiras.
Evite: Plantas enfermas, desechos humanos
y de mascotas, productos de madera tratados químicamente, cenizas de la parrilla,
huesos y restos de carne y pescado, aceites y
otros productos alimenticios grasosos, productos lácteos, malezas perjudiciales


17

Odontología

Para considerar
La placa y el sarro conducen a
que se presente muchos problemas, a saber:
- Caries dental: agujeros que
dañan la estructura del diente.
- Gingivitis: inflamación, hinchazón y sangrado de las encías.
- Periodontitis: destrucción de
los ligamentos y el hueso que
soportan el diente, a menudo
llevando a la pérdida de éste.
- Mal aliento (halitosis)
- Abscesos, dolor e incapacidad
para usar los dientes
- Una variedad de problemas por
fuera de la boca, desde partos
pretérmino hasta enfermedad
cardíaca.

18

Cuidado dental del bebé
Aunque los recién nacidos y los bebés no
tienen dientes, es importante el cuidado de
la boca y las encías:
- Usar un paño húmedo para limpiar las encías del bebé después de cada comida.
- NO llevar al niño a la cama con el tetero de
leche, jugo o agua azucarada. Se debe utilizar solamente agua para los biberones que
el niño se toma a la hora de acostarse.
- Comenzar a usar un cepillo de dientes suave en lugar del paño para la limpieza de los
dientes del niño tan pronto como aparezca
el primer diente (generalmente entre los 5
y 8 meses de edad).
- Consultar con el pediatra si el niño requiere
la adición de fluoruro a su dieta.
Cuidado dental del niño
- El niño debe cepillarse los dientes y encías
por lo menos dos veces al día y en especial
antes de ir a la cama.
- Llevar al niño al odontólogo cada 6 meses
y hacerle saber si el niño se chupa el pulgar
o respira a través de la boca.

FUNDACIÓN NOBIS

- Enseñarle al niño la forma segura de jugar y
qué hacer si un diente se rompe o se cae.
- Cuando al niño le salgan los dientes permanentes, debe comenzar a usar la seda dental cada noche antes de ir a la cama.
- En la adolescencia, se pueden necesitar
aparatos ortopédicos o extracciones para
prevenir problemas a largo plazo.
Cuidado dental en adultos
Los dientes sanos son limpios y tienen pocas
caries, mientras que las encías sanas son rosadas y firmes. Seguir los siguientes pasos:
- Cepillarse los dientes al menos dos veces al
día, preferiblemente después de cada comida y en el momento de ir a la cama.
- Usar seda dental al menos una vez al día.
- Visitar al odontólogo para un examen y limpieza de rutina cada 6 meses.
- Mantener las prótesis dentales, retenedores
y otros aparatos limpios. Esto incluye cepillado regular al igual que enjuague con una solución limpiadora.
Es recomendable preguntarle al odontólogo
sobre lo siguiente:
- Qué cepillo usar y las áreas de la boca con
más problemas.
- Cómo utilizar apropiadamente el hilo dental,
ya que el uso impropio o demasiado vigoroso de éste puede causar lesión en las encías.
- Si la persona se podría beneficiar del uso de
algunas pastas dentales o enjuagues bucales ya que, en algunos casos, las pastas dentales y enjuagues de venta libre le pueden
causar a la persona más daño que beneficio,
dependiendo de la condición.

Para considerar
Los dientes y encías saludables
son esenciales para la buena
salud en general del niño. Los
dientes lesionados, enfermos
o con desarrollo deficiente
pueden ocasionar una nutrición
insuficiente, infecciones dolorosas y peligrosas, problemas
con el desarrollo del lenguaje y
problemas de autoestima.
La caries dental y las enfermedades de la encía son causadas
en su mayoría por la placa,
una combinación pegajosa de
bacterias y alimentos. La placa
comienza a acumularse en los
dientes a los 20 minutos después de comer, y si dicha placa
no es removida completamente
cada día, se formará la caries
dental. Con el tiempo, la placa se
endurece hasta formar sarro.
Una limpieza regular de los dientes practicada por el odontólogo
remueve la placa que puede
acumularse aun con el uso
cuidadoso del cepillo y la seda
dental, especialmente en áreas
que son difíciles de alcanzar por
el paciente mismo.


19

Ginecología
¿Qué es el cáncer cérvico uterino?
Es el desarrollo de células malignas o cancerosas en una parte del útero llamado cérvix
o cuello uterino. Aparecen lesiones llamadas
precursoras que también deben ser detectadas y tratadas para evitar su avance. Este
cáncer es curable cuando se detecta a tiempo con un examen llamado Papanicolaou.

¿Cómo se realiza el
examen Papanicolaou?
La mujer se coloca en posición
ginecológica (posición de parto)
El médico coloca el espéculo en
la vagina para visualizar el cuello
uterino
Con una espátula (paletita) toma
una muestra del moco del cuello
del útero para posteriormente
examinarlo en un laboratorio.
¿En qué condiciones debe estar una mujer para realizarse
el Papanicolaou?
- Sin menstruación
- El día anterior y el mismo día
del examen:
1. No haber tenido relaciones
exuales
2. No haberse hecho lavados
vaginales (basta lavar por
fuera la vulva)
- Y una semana antes:
3. No haberse aplicado óvulos o
cremas vaginales

20

¿Quiénes están en riesgo?
Todas las mujeres que tienen o han tenido
vida sexual activa, sobretodo cuando están
o han estado expuestas a lo siguiente:
- Inicio de vida sexual activa a corta edad
- Tener más de un(a) compañero(a) (la mujer
y/o su pareja)
- Malnutrición
- Tabaquismo (activo y/o pasivo)
- Infecciones de transmisión sexual, principalmente por el virus del Papiloma humano.
¿Cuáles son las señales de peligro?
En sus inicios el cáncer cérvico uterino no da
señales. Aparecen cuando la enfermedad ha
avanzado. En cualquiera de estos casos visite inmediatamente a su médico:
- Flujo vaginal anormal que no se cura
- Sangrados anormales: fuera del período
menstrual, después de la menopausia o
durante las relaciones sexuales
El sangrado vaginal fuera del período normal
de menstruación no necesariamente es una
señal de cáncer, pero es muy importante visitar al médico para investigar la posible causa.

FUNDACIÓN NOBIS

¿Cómo prevenir el cáncer de mamas?
Toda mujer, solo por el hecho de ser mujer, independientemente de si está activa sexualmente o no, está en riesgo de desarrollar cáncer de mamas. Y ese riesgo es mayor si:
- Tiene un pariente con cáncer de mama
(abuela, madre, hermana)
- No ha tenido hijos o tuvo su primer hijo
después de los 30 años de edad.
- Tiene obesidad
- Ingiere alimentos fritos en exceso
El cáncer de mamas no da señales en sus inicios. El hallazgo de un nódulo en la mama es
la señal más importante y, a veces, la única.
Por ello, es necesario que toda mujer aprenda y se acostumbre a tocar y examinar sus
mamas:
- Una semana después de la menstruación.
- El primer día de cada mes, si ya entró en la
menopausia.
- Mujeres a quienes se les ha extirpado el
útero, cuando el médico lo indique.
¿Qué es una mamografía?
Es una radiografía de baja radiación para examinar el tejido de la mama. Es útil para detectar el cáncer de mama en sus etapa iniciales.
Puede detectar algunos tipos de cáncer antes de que usted o su médico puedan palpar
un bulto en la mama. Para realizarse este examen asegúrese de que sus axilas y mamas estén limpias. No use desodorantes, cremas, talco ni perfume en las axilas ni en las mamas
el día que vaya a hacerse la mamografía. Estos productos pueden dificultar la interpretación correcta de los resultados de la prueba.

¿Cómo autoexaminarse?

Al bañarse
Mojada y enjabonada, utilice la mano
derecha para examinar el seno izquierdo y
la mano izquierda para el derecho. Mueva
la mano apretando los dedos por todo
el seno y también por la axila, tocando y
examinando si hay alguna hinchazón o
endurecimiento. No utilice las yemas, sino
la parte plana de los 3 dedos medios.

Frente a un espejo
Observe sus mamas con los brazos hacia
abajo, luego levántelos completamente
hacia arriba y mire cuidadosamente el
contorno de cada mama. Chequee si no
hay ninguna protuberancia, hinchazón u
hoyuelos en la piel, o cambios en el pezón.

Acostada
Para examinar el seno derecho coloque
bajo su hombro una almohada o toalla doblada y su mano derecha sobre su cabeza.
Con la mano izquierda, apretando suavemente la parte plana de los 3 dedos sobre
el seno, haga movimientos circulares. Siga
poco a poco hacia el pezón y esté atenta a
cualquier nudo o “bolita” que sienta. Siga el
mismo procedimiento con el seno izquierdo.

Psicología
Estabilidad emocional en
situaciones de emergencia
Lo que usted puede hacer:
- La primera ayuda se basa principalmente en
saber escuchar, establecer un contacto físico afectivo y respetuoso, y permitir el desahogo emocional de la persona afectada.
- Actitud serena, respetuosa, cordial y afectiva, pero firme; la persona asistida no espera
que el personal de ayuda se sume a su crisis
sino que la ayude a superarla.
- Una actitud que facilite la empatía significa
que la víctima percibe que el auxiliador la
comprende y entiende; es esencial para lograr la aceptación del afectado.

22

FUNDACIÓN NOBIS

- Autocontrol: el que ayuda debe controlar
su propio comportamiento.
- Disposición para trabajar en equipo.
- Los niños requieren una intervención orientada básicamente a brindarles una sensación de seguridad, afecto y protección.
- Con los ancianos, la intervención se orienta
a la comprensión y la paciencia para escucharlos y comprender sus necesidades.
Lo que usted debe evitar:
- Evite ser crítico. No enjuicie ni sermonee.
- No trate de resolver, responder o aclarar
todas las preguntas o afirmaciones que la
persona haga en ese momento sobre aspectos como las causas del desastre y “la
mala suerte que le ha tocado”
.
- No intente calmar a la persona afectada
convenciéndola de que está equivocada
en sus juicios o apreciaciones.
- No intente modificar las conductas defensivas, como el no aceptar los acontecimientos o las pérdidas sufridas; constituyen una
especie de defensa psicológica inicial, la
cual conserva el funcionamiento de la personalidad durante la fase aguda.

Los ancianos merecen nuestra
atención y paciencia para
poder comprenderlos.


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NÚMEROS TELEFÓNICOS DE EMERGENCIA
Policia Nacional

101

Comisión de Tránsito

103

GIR- Grupo de Intervención y Rescate

2872273

Defensa Civil

911

Cruz Roja

131

Cuerpo de Bomberos

102

Interagua

241140

134 (fugas de agua)

ECAPAG

1700 - ECAPAG

2322724

2169000

2312882

Hospital Sergio Pérez Conto

0000000

Hospital 2

0000000

Hospital 3

0000000

0000000

Aeropuerto

Alcohólicos Anónimos

M. I. Municipalidad de Milagro

Autores intelectuales
Departamento de Proyectos
de Fundación NOBIS.
Diseño editorial e ilustración
Eduardo Correa
Magno Merino
Óscar Reinoso
info@merinoreinoso.com
Guayaquil - Ecuador. 2009

SALUD COMUNITARIA
La salud de la comunidad es un proceso
único e irrepetible, que se caracteriza
por tener un origen multicausal donde
intervienen factores socioeconómicos,
sociopsicológicos y psicosociales.

Calle Haití y Calle Ecuador
Hospital Sergio Pérez Conto, planta alta
Telf: (593-4) 297-1323
Milagro - Ecuador

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