Este documento describe el uso de una mascara facial para tratar maloclusiones clase III en pacientes pediátricos. La mascara facial aplica tracción al maxilar superior para estimular su crecimiento y corregir la relación maxilar-mandibular, mejorando la mordida y el perfil facial. El documento explica los componentes, mecanismos de acción, indicaciones y contraindicaciones de la mascara facial de Petit para el tratamiento de maloclusiones esqueléticas clase III.

1. MASCARA FACIAL
MARIGEL ARBOLEDA REYES

2.  Una vez que el problema ha sido diagnosticado como
una maloclusion esquelética de clase III de leve a
moderada, con maxilar retrusivo, se pueden obtener
resultados satisfactorios con el tratamiento precoz,
mediante la estimulación o modificación de la dirección
del crecimiento maxilar.

3.  Es una opción para la corrección de mordidas cruzadas
anteriores de tipo esquelética por hipoplasia del maxilar
en pacientes pediátricos que se encuentran en etapa de
crecimiento y presentan dentición primaria o mixta
temprana.

4. Delaire (1968)
Rotación posterior
Potpeschnigg
del maxilar y su
(1875)
deficiencia en el
Tracción maxilar
desarrollo
HISTORIA
Petit (70s)
Protraccion del
Mc Namara
maxilar en px clase
(1987)
III esquelética y
Expansión adherida
Modifica el concepto
básico de Delaire

5. PETIT
 También llamado mascara de tracción inversa en
combinación con un aparato fijo de expansión palatina
(tipo Hyrax)
 Maloclusiones clase III con mordida cruzada anterior

6. Erupción completa de:
 Primeros molares
 Incisivos centrales
 Laterales superiores

7.  Se deberá colocar un expansor rápido del maxilar y se
comenzara la activación 2 veces al día (2/4) de vuelta
durante 1 semana antes de colocar la mascara facial.

8.  Frontomaxilar
 Nasomaxilar
 Cigomatico-temporal
 Cigomatico-maxilar
 Pterigopalatina
 Sutura media palatina
 Etmoidomaxilar
 lacrimomaxilar

9. PROTACCION MAXILAR
 Al aplicar tracción a las suturas maxilares, a través de la
fuerza ejercida por los elásticos sobre el aparato
intraoral, mientras se empuja de forma reciproca la
mandíbula y la frente a través del anclaje proporcionado
por la mascara facial

10. OBJETIVOS DE LA MASCARA
FACIAL:
 Corregir la relación sagital entre el maxilar y la
mandíbula, promoviendo el desarrollo maxilar
 Inhibición del crecimiento mandibular
 Remodelación ósea
 Rotación del maxilar sobre la sutura fronto-naso-maxilar
con tracción de los procesos alveolares

11. PARTES QUE LA INTEGRAN:

12.  Corrige la hipoplasia y la retrognatia maxilar
 Corrige la maloclusion clase III esqueletal y dental
 Mejora el perfil
 Ayuda a corregir el funcionamiento y la posicion de la lengua
 Cerrar espacios moviendo los dientes posteriores hacia adelante
 Rotar el contacto anterior en problema de ATM
 Evitar el avance quirurgico del maxilar

13. EFECTOS PRODUCIDOS POR LA
TERAPIA CON MASCARA FACIAL
Corrección de las discrepancias entre oclusión
céntrica, en px clase III
Protraccion esquelética del maxilar produciendo un
avance de 1mm a 3mm
Movimiento anterior de dientes maxilares
Inclinación lingual de incisivos inferiores

14. Redirige el crecimiento mandibular gracias a la
rotacion hacia abajo y atrás de la mandíbula
Aumento de la altura facial inferior
Movimiento hacia adelante del punto “A” y un
movimiento hacia adelante y abajo del maxilar
Aumento del volumen de los pómulos

15. VENTAJAS: DESVENTAJAS:
 Efectiva en el tx de  Laceraciones o irritación
maloclusion clase III en la piel a nivel del surco
mentoniano, así como
 Reduce la posibilidad de reabsorción radicular de
un tx quirúrgico incisivos inferiores
 Controla la erupción  100% de la colaboración
vertical de molares del px
 Aumento del tercio  Antiestético
inferior de la cara
 Las ligas pueden causar
 Rectifica el perfil facial y irritación a nivel de
posición del labio inferior comisuras labiales
 La mordidas cruzadas se  Dolor en la zona
corrigen (3 a 4 meses) retromolar
 El maxilar adelantado  El tiempo prolongado
entre 2 a 4mm de 8 a 12 dificulta la higiene bucal
meses del px

16. INDICACIONES:
 Px con poco desarrollo CONTRAINDICACIONES:
anteroposterior del
maxilar  Mordidas abiertas
esqueletales
 Clase III esquelética por
hipoplasia maxilar  Patrones de
crecimiento vertical
 Deben tener de
preferencia, dentición  Prognatismos
mixta mandibulares con
antecedentes
 Uso indicado en px con genéticos
labio y paladar hendido

17. DISEÑOS

18. APLICACIÓN DE TX
Antes de 9 años (dentición mixta)
Efectivo durante toda la pubertad
Cerca del pico de crecimiento
Dentición permanente- efecto de
protraccion dentoalveolar

19. Tan pronto sea posible y
cooperación del px
Px de menor edad
Antes de los 9 años

20. PRONOSTICO
 FAVORABLE (Patrones de crecimiento horizontal y
combinado)
 RESERVADO (Patrones de crecimiento vertical
moderado)
 DESFAVORABLE ( patrones de crecimiento vertical,
medio y exagerado)

21. FASES DEL TRATAMIENTO
1)Expansión
2)Protraccion
3)Retención

22. TIEMPO DE USO
 Inicialmente Delaire recomendó toda la noche y
eventualmente algunas horas al día, por rigidez del
aparato
 Especialistas usarla de 10 a 14 horas al día
 17 horas al día da avance maxilar de 1 a 3 mm

24.  NOMBRE: Victor Manuel Quintero Rojas
 EDAD: 10 años
 SEXO: masculino
 Embarazo: normoevolutivo
 Parto: eutócico
 Esquema de vacunas completa
 Motivo de consulta: "Tiene crecimiento de la mandíbula
y Dientes chuecos y feos” y la mama observa que cada
día se va haciendo más grave el problema.

25. Examen físico extra
oral:
 Cráneo mesocefálico,
presenta depresión
del tercio medio de la
cara
 de perfil se observa
aun más deprimido
este tercio.
 Y comienza a notarse
físicamente el
aumento aparente de
tamaño de la
mandíbula.
 Perfil cóncavo
 Tipo facial prognático

27. Radiografía lateral de cráneo:
 Base craneal anterior corta
 Longitud del cuerpo de la
mandíbula de tamaño
aumentado
 Incisivos superiores con
retrusión e inferiores con
angulación normal

28. Radiografía panorámica:
 Dentición mixta
 No se observa anomalías
de forma y tamaño
 No se observa gérmenes
de terceros molares

29. Análisis de oclusión:
 Relación molar escalón
mesial
 Mordida cruzada
anterior

30. Diagnostico
Oclusal:
 Maloclusion
Clase III, con
mordida
cruzada
anterior

33. OBJETIVOS:
 Se plantea durante esta fase de crecimiento controlar el
crecimiento mandibular, se pretende estimular el
crecimiento maxilar y estimular crecimiento transversal.

34. PLAN DE TRATAMIENTO
 Colocación de hyrax en maxilar superior
 Uso de mascara facial de petit.
 Retenedor

36. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
 Rodríguez Yañez Ezequiel E. Casasa Araujo Rogelio. Natera
Adriana C.M. 1001 Tips en Ortodoncia y sus secretos Editorial
Amolca, primera edición, 2007
 Villavicencio José A. Fernández Miguel A. Magaña Ahedo Luis.
Ortopedia Dentofacial “Una visión multidisciplinaria” tomo
I, primera edición, editorial Actualidades medica
Odontológicas Latinoamericana, C.A.