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FARMACODEPENDENCIA
      Ed. Para la Salud
            538




       Roberto C. Avilés Rivera
       Flores Valencia Gabriela
     Franchini Salinas K. Michelle
     Hernández Miranda Alondra
       Vázquez Pedroza Marilia
DEFINICIONES
USO:Es el consumo esporádico y circunstancial de una droga.
ABUSO: Se establece cuando el consumo se reitera para una misma droga en
similares o
diferentes situaciones, o cuando se recurre a diferentes drogas. ADICCION: La
dependencia se caracteriza por una adaptación psicológica, fisiológica y
bioquímica. Es consecuencia de la exposición reiterada a una droga.
DEPENDENCIA FISICA: Estado de adaptación del organismo que se caracteriza
por la reiteración del consumo para evitar malestares físicos ocasionados por la
falta de ella en el organismo. DEPENDENCIA PSIQUICA: Es la compulsión a repetir
el consumo de una sustancia psicoactiva para sentir placer o evitar el displacer
que produce la carencia de la droga. TOLERANCIA: Es la adaptación del
organismo por la cual se produce la necesidad de aumentar la dosis consumida
para conseguir el efecto buscado. Esta tolerancia está en relación con la
dependencia física y el sindrome de abstinencia. SINDROME DE ABSTINENCIA: Es
el conjunto de signos y síntomas que aparecen
relacionados con la brusca supresión de la administración de una droga. Es un
cuadro
similar en todos los casos, característico para cada sustancia psicoactiva y que
presenta
las variaciones individuales de cada paciente.
Tipos de usuarios
1.Experimentadores. Son usuarios que toman drogas por simple curiosidad, a instancia de
sus compañeros y son el grupo mayoritario de acuerdo a las encuestas.
2. Usuarios Sociales. Consumen droga solamente cuando están en grupo. El consumo de
drogas tiene como finalidad un deseo de pertenencia al grupo, de rebelión contra las
normas sociales establecidas, para resolver conflictos pasajeros de la adolescencia o
simplemente para seguir la moda.
3.Usuarios Funcionales. Son aquéllos que necesitan tomar drogas para poder desempeñar
sus funciones sociales. Se trata de personas que han creado una dependencia tal a la
droga que no pueden realizar ninguna actividad si no la consumen; sin embargo, a pesar
de su dependencia siguen funcionando en la sociedad y sólo presentan trastornos cuando
no utilizan la droga o cuando consumen una mayor cantidad y se intoxican.
Drogas misceláneas son aquellas que en su composición están formadas de distintos
compuestos
Medicamentos Misceláneos: Otros medicamentos también están siendo usados para tratar
una variedad de síntomas. Por ejemplo: "Clonidine" ("Catapres") puede ser usado para
tratar la impulsividad severa en algunos niños con el trastorno de déficit de atención e
hiperactividad ("ADHD") y "Guanfacine" ("Tenex") para escenas en restrospección
(flashbacks) en niños con "PTSD".
Cuando los medicamentos son recetados de la manera apropiada por un siquiatra con
experiencia (preferiblemente un siquiatra de niños y adolescentes) y se toman como se ha
indicado, los medicamentos pueden reducir o eliminar los síntomas problemáticos y
mejorar el funcionamiento diario de los niños y los adolescentes con trastornos
siquiátricos.
Factores que provocan
     farmacodependencia
Factores Individuales
Se refieren a las características de la
persona, es decir, son la expresión de
supersonalidad, conformados por la historia
personal de cada individuo.
• Presión social
• Conflicto con las figuras de autoridad
• Pobre autoestima

Factores Familiares
Una familia mal estructurada puede ser un
agente causal que incida en la
farmacodependencia,ya que conflictos
familiaresprovocan un desarrollo
inadecuado que dificulta la solución de
problemas.
• Desintegración familiar
• Deficiente o inadecuadacomunicación
• Ausencia de manifestaciones afectivas
Estas pueden ser de orden político, económico y cultural.
-Problemas economicos y extrema pobreza
-Desempleo
-Poca actividad deportiva
-Modas a travez de medios masivos o amigos
-Poca educacion o informacion acerca de estas
-Disponibilidad de las drogas
 La prevención de la fármacodependencia tienen que basarse en una
  aproximación a la reducción y/o eliminación de los factores causales
  y debe basarse en el desarrollo de los factores protectores ( los
  opuestos a los factores de riesgo)
 Debe fomentarse la interacción familiar, la toma de decisiones de
  manera informada y conciente con la finalidad de mantener una
  salud física y mental.
Ansiolíticos o tranquilizantes
            menores
Pertenecen a la categoría de sedantes. Los
sedantes actúan sobre el organismo
disminuyendo las funciones vitales lo cual
determina sus propiedades tranquilizantes.

Su función consiste en relajar la ansiedad y
evitar el nerviosismo, favorecen la sedación y
tienen un efecto calmante.

Normalmente se utilizan para sustituir a los
barbitúricos cuando se precise un uso
prolongado para poder dormir por la noche o
en problemas de ansiedad.

Entre los principales encuentran las
benzodiacepinas, como el tetrazepam,
oxazepam, alprazolam y diazepam.
Una ingestión abusiva de unos u otros causa
     comportamientos parecidos a la que se
        produce con la ingestión de alcohol.

Un uso racional puede causar somnolencia, lo
       que disminuye la capacidad mental y la
       habilidad manual, lo que puede resulta
peligroso cuando se conduce un vehículo o se
                       trabaja con máquinas.

Cuando se utiliza como drogas, su uso resulta
   muy peligroso, dado que se puede incurrir
            fácilmente en una sobredosis de
                      consecuencias fatales.

      En estos casos se producen problemas
 estomacales con grandes vómitos, confusión
   mental, dificultad respiratoria y que puede
          conducir al coma. Se precisaría una
             intervención hospitalaria rápida.
Vapores de líquidos volátiles
se denomina a una amplia gama de sustancias
químicas caracterizadas por ser gases o líquidos
volátiles, de alta liposolubilidad, por lo que se
disuelven muy bien en la grasa, de tal forma que
se absorben rápidamente a través de los
pulmones llegando al Sistema Nervioso Central
y ocasionando llamativos efectos psicoactivos.

Los inhalantes se encuentran en múltiples
productos comerciales, siendo la composición de
estos productos muy variada y a veces
desconocida. Entre los productos que más se
usan se encuentran:
Pegamentos, Pinturas, Barnices, Gasolina,
Tinhners, Acetona, entre otros.
sustancias que más habitualmente
                      están implicadas
                 1.Productos Químicos
                          2. Solventes
                           3.Farmacos

        La intoxicación puede durar solo
         algunos minutos o varias horas.

La intoxicación aguda es muy parecida a
  la de la embriaguez por alcohol. En un
    principio, los usuarios pueden sentir
  una leve excitación, euforia y risa; con
          inhalaciones sucesivas, pueden
      aparecer alucinaciones auditivas y
                                  visuales
Efectos irreversibles
• Perdida de la audición

• Espasmos de las
  extremidades

• Lesiones del sistema
  nerviosos central



La muerte por inhalantes suele
ser causada por una
concentración de vapores muy
elevada.
   Son los derivados del opio. El opio es el jugo de la corteza de las
    cápsulas verdes de la adormidera. Contiene gran cantidad de
    principios activos (morfina, codeína, tebaína, narcotina,...).
    Los analgésicos opiáceos tienen sitios de reconocimiento
    específicos, que se denominan receptores opioides.:
   µ(mu)
   mu1 y mu2
    κ (kappa)
   k1a, 1b, 2a, 2b
   δ(delta)
   delta 1 y delta 2
   ε (épsilon)
   El receptor epsilon no se considera receptor opioide sino que
    está involucrado al sistema inmunitario.

   Los receptores mu representan el 22%
   Los receptores delta el 35%
   Los receptores kappa el 42%
   entre los tres reúnen el 99% de los receptores opioides.
 La acción de los derivados del opio es la
  analgesia. La analgesia es consecuencia de la
  acción de los péptidos opioides sobre los
  receptores situados en diversos puntos del
  sistema nervioso central. Los efectos del
  opio comienzan entre los 15 y los 30 minutos
  después de su ingestión o entre los 3 y los 5
  minutos después de ser fumado y duran
  entre 4 y 5 horas. Al llegar al cerebro, los
  alcaloides del opio ocupan los receptores
  específicos de ciertos neurotransmisores
  genéricamente llamados endorfinas que se
  producen de forma natural dentro del
  cerebro humano. Los efectos analgésicos y
  antiestresantes que normalmente producen
  las endorfinas se ven incrementados en
  presencia de los alcaloides del opio.
 Extracción y preparación del opio
 El opio se extrae realizando incisiones
  superficiales en el opecarpo de las
  cabezas de la adormidera todavía
  verdes y unos días después de caerse
  los pétalos de las flores. Los cortes
  exudan un látex blanco y lechoso, que
  al secarse se convierte en una resina
  pegajosa marrón. Esta resina se raspa
  de las cabezas obteniéndose así el
  opio en bruto, al dejar secar este
  durante más tiempo se convierte en
  una piedra más oscura y cristalina a la
  vez que pierde agua y gana en
  potencia, debido a la concentración
  de alcaloides.
Clasificación:
a) Alcaloides naturales      b)Semisintéticos   c) Sintéticos
   a) FENANTRENICOS
   Morfina                   Heroína            Meperidina
   Tebaína                   Hidromorfona       Fentanilo
   Codeína                   Oxicodona          Propoxifeno
   b)BENZILISOQUINOLINICOS   Hidrocodona        Metadona
   Papaverina                                   Pentazocina
   Noscapina o narcotina                        Buprenorfina
                                                Nalbufina
                                                Alfentani
a) Alcaloides naturales:
   Fenantrenicos: Poseen acción estimulante del músculo liso, e hipnoanalgésica.
      Morfina: Es un alcaloide del opio. Es una sustancia
       controlada, opioide agonista utilizada en premedicación,
       anestesia, analgesia, tratamiento del dolor asociado a la
       isquemia miocárdica y para la disnea asociada al fracaso
       ventricular izquierdo agudo y edema pulmonar. Es un polvo
       blanco, cristalino, inodoro y soluble en agua. Al llegar al
       cerebro esta droga ocupa básicamente los receptores mu
       que al parecer funcionan de manera específica en el área de
       la analgesia. En fecha reciente se han presentado pruebas
       de la existencia de dos subtipos de mu-receptores, uno
       exclusivamente responsable por la analgesia y el otro por la
       inhibición de la respiración, causa principal de muerte por
       sobredosis de morfina y heroína
 Tebaína: Quimicamente la tebaina es similar a la
 morfina y codeina, pero, a diferencias de estas dos
 últimas, posee efectos estimulantes y no depresor,
 provocando    convulsiones    en    dosis  elevada.

 La tebaina no se la utiliza terapéuticamente, pero
 puede ser convertida industrialmente en una variedad
 de compuestos que incluye la oxicodona, oximorfona, y
 la nabulfina que son semisintéticos o sintéticos.
 Codeína:  Es un alcaloide que se encuentra de forma
 natural en el opio. Puede presentarse en forma de
 cristales inodoros e incoloros o bien como un polvo
 cristalino blanco.
 La codeína es un compuesto que se metaboliza en el
 hígado dando morfina pero, dada la baja velocidad de
 transformación, hace que sea menos efectiva, lo que
 conlleva que su efecto terapéutico sea mucho menos
 potente y con pequeños efectos sedantes. Se toma en
 forma de comprimidos, como jarabe para aliviar la tos o
 por vía inyectada.
 Benzilisoquinolinicos: Poseen acción relajante del músculo liso, no
  poseen acción analgésica.

     Papaverina: Difiere de los alcaloides del opio del grupo
      de los mórficos tanto desde el punto de vista químico
      como del farmacológico. No es narcótica ni produce
      toxicomanías. Su principal efecto farmacológico consiste
      en la relajación del músculo liso; además, ejerce
      moderados efectos del tipo de los de la quinidina sobre
      el corazón.
•   Noscapina:        Actúa    directamente      sobre      el
    centro respiratorio, control central del reflejo de la tos
    y tiene acción supresora. A dosis terapéuticas es
    prácticamente atóxica, tiene solamente una acción
    sedante central moderada y no provoca manía ni
    hábito. A pesar de que no existen estudios clínicos
    objetivos en enfermos con tos crónica, se prefiere
    utilizar la noscapina en el control de la tos en
    asmáticos         y     enfisematosos,       ya       que
    posee propiedadesbroncodilatadoras y no produce
    sequedad en el tracto respiratorio ni reduce
    la actividad ciliar.
 b)Semisintéticos
        Heroína: Se trata de una sustancia sintetizada por primera
         vez a finales del siglo XIX y principios de XX que surgió
         inicialmente para su uso como medicamento, que sin
         embargo, actualmente su uso se encuentra altamente
         restringido en la mayoría de los países por tratarse de una
         droga de abuso.
         En la actualidad, la mayoría de los individuos adictos a
         los opiodes consumen heroína, la cual está relacionada con
         un efecto narcótico pronunciado, se clasifica dentro de las
         drogas depresoras del sistema nervioso central, se
         caracteriza por producir una dependencia psicológica y física
         intensa a un ritmo muy acelerado siendo considerada
         actualmente una de las drogas más adictivas.
         La heroína, generalmente, se vende en forma de polvo
         blanco o marrón.
 Hidromorfona: Ejerce sus  efectos farmacológicos
 principales sobre el SNC y el músculo liso. Estos efectos
 son expresados y modulados por la unión a receptores
 opioides específicos. La hidromorfona es
 principalmente un agonista de los receptores µ (mu). La
 analgesia ocurre como consecuencia de la unión de la
 hidromorfona a los receptores µ del SNC. La
 hidromorfona oral es aproximadamente 5 veces más
 potente (por peso) que la morfina y tiene una duración
 del efecto más corto.
c) Sintéticos
      Meperidina: La meperidina o petidina, es
      un analgésico narcótico, que actúa sobre el sistema
      nervioso central (SNC) aliviando dolores de mediana o
      elevada intensidad.
       Este analgésico forma parte del grupo de los opioides
      sintéticos, junto con la metadona. Debido a que es un
      opioide, lamentablemente produce dependencia y
      luego de tomarse por varios días, ocasiona síndrome de
      abstinencia si se retira repentinamente la dosis. Debido
      a este efecto, debe abandonarse en forma gradual, de
      acuerdo a las recomendaciones del médico.
 Los sedantes hipnóticos se administran
  por vía oral o intravenosa. Deprimen el
  SNC de manera no selectiva (a
  excepción de las benzodiacepinas que
  deprimen básicamente el sistema
  límbico) y dependiendo de la dosis,
  producen diferentes efectos. Dosis
  bajas disminuyen la intranquilidad, la
  tensión emocional y la ansiedad sin
  mermar ostensiblemente la percepción
  sensorial y el estado de alerta; dosis
  medias provocan calma o somnolencia
  (sedación); dosis altas, sueño (hipnosis
  farmacológica); y dosis mayores,
  inconsciencia, anestesia quirúrgica,
  coma y depresión fatal en las funciones
  respiratoria y cardiaca.
 Efectos psicológicos y fisiológicos
   Los efectos sedantes de estos psicofármacos
  inician con un ligero trastorno de la atención
  y la capacidad de concentración. Disminuyen
  la ansiedad y la depresión al tiempo que
  desinhiben. Conforme avanza el estado
  sedante, el individuo se vuelve menos capaz
  de realizar actividades mentales o motoras;
  los movimientos se hacen cada vez más
  torpes y se vuelve difícil caminar o
  mantenerse en pie ya que la velocidad de
  reacción y la coordinación muscular se
  afectan de modo progresivo debido al
  deterioro de la conciencia de vigilia. Pueden
  producir distintos grados de amnesia al
  bloquear la transferencia de información
  desde la memoria inmediata a la de largo
  plazo.
Clasificación:
        Barbitúricos: actúan como sedantes del
        sistema nervioso central y producen un amplio esquema de
        efectos, desde sedación suave hasta anestesia.
        Generan rápidamente dependencia física y psíquica y
        sobredosis relativamente pequeñas pueden ser letales.
       Ansiolítico: fármaco con acción depresora del sistema
        nervioso central, destinado a disminuir o eliminar los
        síntomas de la ansiedad. Algunos de los síntomas más
        conocidos son taquicardia, sensación de ahogo,
        insomnio, terrores nocturnos o pesadillas, sensación de
        pérdida del conocimiento, etc. Los ansiolíticos suelen
        indicarse para tratar estos desórdenes, sobre todo a corto
        plazo.
    Cocaína
    Derivados de la fenilisopropilamina:
   Anfetamina
   Dextroanfetamina
   Metanfetamina
   Anorexígenos:
   Dietilpropión
   Fenmetrazina

 Clorfentermina

 Mazindol

   Metilfenidato

   Xantinas:
   Cafeína
   Teofilina
   Teobromina
 Son sustancias que aumentan el
  estado de vigilia, combaten el
  sueño, producen una sensación de
  energía incrementada y, a dosis
  elevadas, estados de excitación
  extrema.
 La presentación de los
  psicoestimulantes varia debido a
  su clasificación y a su forma de uso,
  los mas comunes son polvo,
  plantas, pastillas, líquidos y gases.
 La cocaína es un estimulante que funciona mediante la modulación de
  la dopamina, un neurotransmisor que se encuentra en ciertas zonas y
  neuronas del cerebro. Ha sido llamada la droga de los años setenta,
  ochenta y noventa por su gran popularidad y uso durante esas décadas.
  Sin embargo, la cocaína no es una droga nueva. En realidad, existe
  desde hace más de 100 años, mientras que las hojas de la coca se han
  usado durante miles de años y no como un potente estimulante
  recreativo, sino como hierba medicinal.
   La cocaína es una droga muy potente para el
    cerebro. Una porción variable de las personas
    que la consumen desarrollan adicción. Se
    vende en forma de polvo blanco y fino.
    Existen dos formas de cocaína: sal de
    hidroclorato y cristales de cocaína. La sal se
    disuelve en agua. Las personas pueden
    inyectársela en una vena o inhalarla por la
    nariz. Los cristales pueden fumarse. La forma
    de la cocaína que se fuma se conoce como
    crack.
   Algunos de los problemas comunes más
    graves provocados por grandes dosis y/o
    consumo constante son:
•   Problemas cardíacos, incluyendo infartos
•   Efectos respiratorios, incluyendo insuficiencia
    respiratoria
•   Problemas en el sistema nervioso, incluyendo
    derrame cerebral
•   Problemas digestivos, incluyendo
    estreñimiento
   La cocaína aumenta el riesgo de sufrir trombosis, derrame
    cerebral e infarto de miocardio, acelera la arterioesclerosis y
    provoca paranoia transitoria en la mayoría de los adictos. El
    uso continuo mediante la aspiración nasal de la cocaína
    (esnifar) puede producir congestión nasal, ulceración de la
    membrana mucosa, hasta incluso perforación del tabique
    nasal. Si bien la cocaína produce mayor excitación sexual,
    también puede provocar impotencia sexual o disfunción
    eréctil.[ La cocaína puede producir complicaciones
    cardiovasculares en las arterias del corazón y del cerebro, lo
    que puede provocar infarto del corazón.
   La cocaína es el anestésico local más conocido.Debido a la
    alta peligrosidad de adicción y la marcada toxicidad no se
    emplea más. La cocaína sirve como sustancia para muchos
    anestésicos locales, como por ejemplo: lidocaína, benzocaína
    y escandicaína.
   Cuando se emplea la vía intranasal el inicio de la acción es a
    los dos minutos (cinco a diez minutos cuando se emplea la
    vía intravenosa) y el efecto máximo ocurre entre quince y
    veinte minutos, hasta un máximo de una hora. Cuando la
    administración es oral el índice de absorción es bajo y la
    duración de la acción es prolongada.
La anfetamina
 Es un agente adrenérgico sintético, potente estimulante
   del sistema nervioso central.
 La dexanfetamina (dextro-anfetamina), surge de la
   separación del compuesto racémico (d, l-anfetamina) en
   sus dos configuraciones ópticas posibles, y la extracción de
   aquella que corresponda isómero óptico dextrógiro.Fue
   sintetizado por primera vez en 1887 por el químico rumano
   L. Edeleano, quien llamó al compuesto fenilisopropilamina.
   Las investigaciones preliminares se enfocaron en los
   efectos periféricos y encontraron que era una amina
   simpaticomimética con propiedades broncodilatadoras. Las
   acciones sobre el sistema nervioso central no fueron
   reportadas hasta 1933.
La anfetamina se administra por vía oral y tiene una buena absorción, de modo que el inicio de la acción terapéutica
se manifiesta al cabo de unos 30 a 60 minutos. La semivida de eliminación es de unas 10 horas. Los efectos clínicos
se prolongan por 6 a 8 horas. Estos valores hacen referencia a la administración por vía oral, que es la más indicada
ya que raramente se asocia con patrones de abuso.
La anfetamina estimula el sistema nervioso central mejorando el estado de vigilia y aumentando los niveles de alerta
y la capacidad de concentración. Favorece las funciones cognitivas superiores, como la atención y la memoria (en
particular, la memoria de trabajo) y muestra sus efectos sobre las funciones ejecutivas. Produce efectos
reforzadores, asociando determinadas conductas con emociones placenteras (recompensa). A nivel conductual,
refuerza los sistemas implicados en la regulación de las respuestas a emociones específicas; reduce los niveles de
impulsividad (autocontrol); en el caso particular de la obesidad, se la ha utilizado debido a su acción sobre los
centros hipotalámicos que regulan el apetito. Por último, es un agente activante del sistema nervioso simpático, con
efectos adrenérgicos periféricos, que se traducen en un aumento en el nivel de actividad motriz, en la resistencia a
la fatiga, en la actividad cardio-respiratoria, y en particular, en los procesos metabólicos termogénicos del
organismo, dando lugar a una mayor quema de grasas.
Como droga recreativa, la anfetamina, más conocida popularmente como speed o anfeta, es utilizada para pasar
largas noches sin dormir, apareciendo en forma de polvo, fácilmente obtenible, que es inhalado. Los efectos van
desde euforia, vista borrosa y energía no habitual a sudoración, vómitos y ataques de ansiedad. Los consumidores
pueden pasar varios días consecutivos sin dormir, con el consecuente cansancio psíquico que lleva a veces a crisis de
paranoia y ansiedad. La anfetamina produce un síndrome denominado psicosis anfetamínica, parecido a la psicosis
cocaínica o a la esquizofrenia paranoide.
Combinación de medicamentos que se usan en
  el tratamiento del trastorno por déficit de
  atención con hiperactividad (TDAH) y la
  narcolepsia (un trastorno del sueño). Es un
  tipo de estimulante. También se llama
  Adderall
Metamfetamina
Es un potente
psicoestimulante. Es un agente
agonista adrenérgico sintético,
estructuralmente relacionado
con el alcaloide efedrina y con
la hormona adrenalina.
El compuesto, en su forma
pura, es un polvo blanco,
cristalino, inodoro, de sabor
amargo, muy soluble en agua o
etanol
Anorexígenos:
Dietilpropión
Fenmetrazina
Clorfentermina
Mazindol
Metilfenidato
Es un medicamento psicoestimulante, más
    conocido por la marca comercial Ritalina
    en países hispanoparlantes, Rubifen en
    España, y Ritalin en otros. Está aprobado
    para el tratamiento de trastorno por
    déficit de atención con hiperactividad,
    síndrome de taquicardia ortostática
    postural y narcolepsia. También podría
    ser prescrito para casos resistentes a
    tratamientos de fatiga, depresión,
    insulto neuronal y obesidad. El
    metilfenidato pertenece a la clase de
    compuestos piperidina e incrementa
    los niveles de dopamina y norepinefrina
    en el cerebro a través de la inhibición de
    recaptación de los transportadores de
    monoaminas. El metilfenidato posee
    similitudes estructurales a la
    anfetamina, pero sus efectos
    farmacológicos son más similares a los
    de la cocaína, aunque el MFD es menos
    potente y de mayor duración.
Los efectos adversos se observan normalmente al inicio del
tratamiento, y suelen ser transitorios . Los más frecuentes
pueden controlarse reduciendo la dosis u omitiendo la misma
en la tarde o noche de ser necesario (por ejemplo, después de
las 18 o 6 pm.). En caso de dolor abdominal, puede aliviarse
tomando los comprimidos junto con los alimentos. Si el efecto
de la droga desaparece al anochecer, se suele suministrar una
dosis nocturna pequeña para resolver síntomas recurrentes
tales como conductas alteradas o incapacidad para dormir. Se
han encontrado cambios menores en la presión sanguínea y
ritmo cardiaco en pacientes bajo tratamiento, aunque
raramente tienen relevancia clínica. Estudios contra placebo
indican que los efectos secundarios son escasos y leves.
Tradicionalmente, se ha creído que puede inducir tics nerviosos;
en la actualidad se considera que ese riesgo es mínimo. puede
asociarse con una ligera desaceleración del crecimiento. Sin
embargo, la evidencia indica que una altura normal se recupera
en la adolescencia. Recientemente se ha desestimado el vínculo
de la sustancia con una acción supresora sobre la secreción de
hormona de crecimiento y de prolactina, tal como había sido
postulado.
Xantinas:
Cafeína
Teofilina
Teobromina
 Cafeina
Es una sustancia psicoactiva más popular. La cafeína, es un
estimulante metabólico y del sistema nervioso central, y es
usada tanto recreacionalmente como médicamente para reducir
la fatiga física y restaurar el estado de alerta mental en los casos
que exista una inusual debilidad o aletargamiento. La cafeína y
otros derivados de metilxantina son también usados en recién
nacidos para tratar la apnea y para corregir latidos irregulares.
La cafeína activa el sistema nervioso central a niveles más altos,
provocando un incremento en la alerta y en la vigilia, un flujo de
pensamiento más rápido y claro, e incrementando la atención y
mejora de la coordinación corporal. Luego actúa a nivel de la
médula espinal cuando se encuentra en dosis altas. Una vez
dentro del cuerpo, posee una química compleja actuando a
través de diferentes mecanismos de acción como se describen
luego.
El consumo en cantidades muy grandes puede provocar una
intoxicación. Sus síntomas son: insomnio, nerviosismo,
excitación, cara rojiza, aumento de la diuresis y problemas
gastrointestinales. En algunas personas los síntomas aparecen
consumiendo cantidades muy pequeñas, como 250 mg por día.
Más allá de un gramo al día puede producir contracciones
musculares involuntarias conocidas como fasciculaciones,
desvaríos, arritmia cardiaca, y agitaciones psicomotrices. Los
síntomas de la intoxicación con cafeína son similares a los del
pánico y de ansiedad generalizada. La LD50 estimada de la
cafeína es de 10 g, cuyo equivalente es de un promedio de 100
tazas de café
 Dietilamida del ácido lisérgico (LSD 25)
 Mezcalina
 Psilocibina
 Bufotenina
 Marihuana                       (delta-9-
  tetrahidrocannabibol,
 cannabidiol)
 Fenciclidina (PCD, polvo de ángel)
   Es un tipo de drogas que, en dosis no tóxicas, causan alteraciones profundas en la percepción de la realidad del usuario. Bajo su influencia, las
    personas ven imágenes, oyen sonidos y sienten sensaciones muy distintas a las propias de la vigilia. Algunos alucinógenos también producen
    oscilaciones emocionales rápidas e intensas. Casi nunca producen confusión mental, pérdida de memoria o desorientación en la persona, ni de
    espacio ni de tiempo.
   Son fármacos que provocan estados alterados de conciencia que afectan a la percepción (alucinación) y varían la noción de la propia identidad.
    Sus efectos son muy variables, dependiendo tanto de la dosis como de las expectativas del sujeto y el ambiente que le rodea durante la
    experiencia. Cuando, por una razón u otra, el balance de la experiencia resulta desagradable para el sujeto suele hablarse coloquialmente de "mal
    viaje".
   Los alucinógenos producen sus efectos interrumpiendo la interacción de las células nerviosas y el neurotransmisor serotonina. Distribuido por el
    cerebro y la médula espinal, el sistema de serotonina está involucrado en el control de los sistemas de conducta, percepción y regulación,
    incluyendo el estado de ánimo, el hambre, la temperatura corporal, el comportamiento sexual, el control muscular y la percepción sensorial.
    Algunos alucinógenos antes de llegar al proceso anteriormente descrito pierden un radical en su molécula: tal es el caso de la psilocybina,
    contenida en los hongos del genero psilocybe, que una vez dentro del cuerpo pierde un radical fósforo para de este modo convertirse en psilocina,
    que al parecer es la sustancia que libera los mecanismos en el sistema nervioso
Mezcalina
es un alcaloide con propiedades
alucinógenas. Es el principal alcaloide del
peyote. Culturalmente su importancia se
limita a los efectos que genera en el
cuerpo humano; sin embargo, tiene
posibles aplicaciones médicas de mucha
relevancia en campos como la psicología y
la psiquiatría, así como en la investigación
molecular de los mecanismos etiológicos
de la esquizofrenia.
La mezcalina pura tiene el aspecto de
pequeños cristales de color blanco
rosáceo y sabor muy amargo.
La mescalina posee casi la misma
estructura química que la adrenalina, por
lo que actúa instalándose en los
receptores de esta droga cerebral
ocasionando alteraciones en la
conciencia y en la percepción,
principalmente a nivel visual. Produce
mezclas de forma y color.
Hay una primera fase de euforia ante las
nuevas sensaciones percibidas.
Luego, sobreviene un período de
serenidad mental y muscular, donde la
atención se desvía de estímulos
perceptivos para orientarse hacia la
introspección y la meditación.
Es una droga menos consumida y sus
efectos son bastante impredecibles. Hay
que tener en cuenta una vez más que
éstos dependen del consumidor, las
circunsatancias y la pureza.
Con el peyote, se habla mucho de la
experiencia mística.
A nivel físico, aumenta el ritmo cardíaco
y respiratorio y las pupilas se dilatan.
Marihuana
Cannabis sativa (cáñamo o marihuana)es una
   especie herbácea de la familia Cannabácea,
   con propiedades psicoactivas. Se ha utilizado
   durante milenios la planta como una
   medicina —con registros escritos que datan
   de 2737 a.C.—, como droga, y como una
   herramienta espiritual. Su fibra tiene usos
   variados, incluyendo la manufactura de
   vestidos, cuerdas, ropa, y papel. El aceite de
   sus semillas se puede usar como
   combustible.
«Marihuana» es un término genérico empleado
   para denominar a los cogollos de esta planta,
   que son su órgano reproductivo femenino, y
   al hachís (su resina), glándulas de resina de la
   flor, que contiene las concentraciones más
   altas de tetrahidrocanabinol (THC). Debido a
   sus propiedades psicoactivas, es una de las
   pocas plantas cuyo cultivo se ha prohibido o
   restringido en muchos países
En principio, la marihuana es una droga psicoactiva, o
alteradora de la consciencia. Físicamente, sus efectos son
moderados y, en su mayor parte, despreciables.
El primer punto de acción de la marihuana es el cerebro,
particularmente los centros cerebrales superiores que
afectan a la consciencia.
Los receptores de la marihuana están concentrados
especialmente en el hipocampo, el cual afecta a las
funciones superiores de los sentimientos, memoria y acción.
Al actuar sobre estos sistemas cerebrales superiores, la
marihuana produce algunos de sus beneficios medicinales,
actuando sobre la percepción del dolor, humor, hambre y
control muscular.
La marihuana también puede producir efectos médicos más
sutiles por su acción directa sobre los tejidos orgánicos,
como los receptores de las células del sistema inmunológico.
Los consumidores de marihuana informan habitualmente de
sensaciones placenteras; de ahí sus usos lúdicos. Hay
también personas a las que no les resulta agradable.
En algunos casos, los consumidores pueden experimentar reacciones agudas de
pánico, caracterizadas por ansiedad, paranoia, timidez,perdida del autocontrol,
pensamientos atropellados y desorientación.
Afortunadamente, estas reacciones son poco frecuentes y normalmente
desaparecen al cabo de un par de horas, sin necesidad de tratamiento médico
alguno.
Las víctimas de este tipo de experiencias pueden estar seguras que su malestar no
durará mucho.
A menudo, las sensaciones agradables y desagradables se suceden en oleadas
alternativas mientras los pensamientos suben y bajan.
Ocasionalmente, la marihuana puede producir síntomas físicos desagradables, que
incluyen dolores de cabeza, vértigo, náuseas y vómitos.
Pueden estar precedidos de ansiedad, y son más habituales con dosis potentes.
Algunos individuos experimentan estos síntomas de manera regular, como una
reacción alérgica.
Lo más frecuente, sin embargo, es que las reacciones físicas adversas se presenten
como consecuencia de una sobredosis Los síntomas incluyen ansiedad, pánico,
agitación, alucinaciones y fuertes taquicardias, que desembocan en inmovilidad,
apatía e inconsciencia.
Afortunadamente los efectos duran poco y desaparecen con unas horas de sueño,
sin necesidad de antídoto alguno.
Las sobredosis tóxicas son más escasas con la marihuana inhalada que al ingerirla
oralmente, ya que los fumadores pueden percibir instantáneamente que ya tienen
suficiente o que la droga es muy potente.
A lo sumo, los fumadores pueden ir "una calada más allá del punto" antes de darse
cuenta de que están demasiado colocados y detener el consumo. Las dosis orales
son mucho más difíciles de controlar.
No es difícil pasarse con los pastelitos y no darse cuenta de lo que te ha sucedido
hasta varias horas después.
Las intoxicaciones de marihuana eran más habituales a finales del siglo pasado y
principios de éste, cuando los preparados médicos eran potentes tónicos que
contenían cientos de dosis por litro.
Farmacodependencias
El alcoholismo es el consumo exagerado de alcohol, que ocasiona al
    bebedor problemas físicos, mentales, emocionales, laborales,
familiares, económicos y sociales. Desafortunadamente, el consumo
    de alcohol aumenta de manera constante, sobre todo entre los
jóvenes. Las defunciones por accidentes relacionados con el alcohol
 (choques, atropellamientos y suicidios) ocupan los primeros lugares
            entre las causas de muerte en muchos países.
   Signos y Síntomas:
   Los alcohólicos manifiestan las siguientes características:
   Beber para calmar los nervios, reducir la presión u olvidar preocupaciones
   Disminución del apetito
   Beber de un trago
   Mentir al respecto
   Beber a solas cada vez con mayor frecuencia
   Maltratarse a sí mismo o a otros después de haber bebido
   Emborracharse a menudo
   Necesitar más alcohol para conseguir el mismo efecto
   Carácter irritable, resentido o irracional si no se está bebiendo
   Tener problemas de salud, sociales o financieros debidos a la bebida
 Hasta el momento no existe una causa común conocida de esta
  adicción, aunque varios factores pueden desempeñar un papel
  importante en su desarrollo y las evidencias muestran que quien
  tiene un padre o una madre con alcoholismo tiene mayor
  probabilidad de adquirir esta enfermedad, una puede ser el estrés
  o los problemas que tiene la persona que lo ingiere.
 Eso puede deberse, más que al entorno social, familiar o campañas
  publicitarias, a la presencia de ciertos genes que podrían aumentar
  el riesgo de alcoholismo.
 Algunos otros factores asociados a este padecimiento son la
  necesidad de aliviar la ansiedad, conflicto en relaciones
  interpersonales, depresión, baja autoestima, facilidad para
  conseguir el alcohol y aceptación social del consumo de alcohol
 Tratamientos
 programas de desintoxicación realizados por instituciones
  médicas. Esto puede suponer la estancia del paciente
  durante un periodo indeterminado.
 Después del período de desintoxicación, puede someterse
  al paciente a diversos métodos de terapia de
  grupo o psicoterapia para tratar problemas psicológicos Se
  puede asimismo apoyar el programa con terapias que
  inciten al paciente a repugnar el alcohol mediante
  fármacos
 La terapia nutricional es otro tratamiento. Muchos
  alcohólicos tienen síndrome de resistencia a la insulina, un
  desorden metabólico debido al cual el cuerpo no regula
  correctamente el azúcar.
 En los años 1990, los grupos de consultas de autoayuda
  fueron adquiriendo notoriedad por sus logros, como lo ha
  sido el movimiento de Alcohólicos Anónimos.
Farmacodependencias
 Fumar cigarrillos constituye la forma
  predominante de adicción a la nicotina en
  todo el mundo. Actualmente la mayoría de los
  cigarrillos en el mercado mundial contienen
  entre 1 y 2 miligramos (mg) o más de nicotina.
  Al inhalar el humo, el fumador promedio
  ingiere 0,8 mg de nicotina por cigarrillo.
  Asimismo, las ventas y el consumo de
  productos de tabaco sin humo han aumentado
  substancialmente. La molécula alcanza pronto
  el cerebro del fumador. Al inhalar, el humo
  hace llegar la nicotina a los pulmones junto
  con las partículas de alquitrán asociadas; de
  ahí, pasa a la sangre. Entre diez a sesenta
  segundos después, la nicotina atraviesa la
  barrera hematoencefálica y penetra en el
  cerebro.
      Cuando no se inhala el humo, la
       nicotina se absorbe más lentamente a
       través de las membranas mucosas de
       la boca.
      De las aproximadamente 3000
       sustancias que contiene el cigarrillo,
       solo la nicotina crea dependencia.
 La terapia farmacológica se lleva a cabo con el
  uso de medicamentos que imitan la molécula de
  la nicotina y que la sustituyen en la fijación en
  los receptores nerviosos.
 La terapia de administrar nicotina en dosis
  limitadas a través de medios alternativos
  (chicles, parches, pastillas e inhaladores)
  presenta el problema de su contraindicación
  para aquellos con problemas precisamente
  derivados del consumo de nicotina a través del
  tabaco e, incluso, la posibilidad de que, ella
  misma, cree adicción. Pero si se usan por plazos
  cortos de no más de 9 semanas los sustitutos de
  la nicotina fumada, puede ayudar a superar la
  abstinencia de los fumadores adictos que dejan
  de fumar. os receptores nerviosos

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Farmacodependencias

  • 1. FARMACODEPENDENCIA Ed. Para la Salud 538 Roberto C. Avilés Rivera Flores Valencia Gabriela Franchini Salinas K. Michelle Hernández Miranda Alondra Vázquez Pedroza Marilia
  • 2. DEFINICIONES USO:Es el consumo esporádico y circunstancial de una droga. ABUSO: Se establece cuando el consumo se reitera para una misma droga en similares o diferentes situaciones, o cuando se recurre a diferentes drogas. ADICCION: La dependencia se caracteriza por una adaptación psicológica, fisiológica y bioquímica. Es consecuencia de la exposición reiterada a una droga. DEPENDENCIA FISICA: Estado de adaptación del organismo que se caracteriza por la reiteración del consumo para evitar malestares físicos ocasionados por la falta de ella en el organismo. DEPENDENCIA PSIQUICA: Es la compulsión a repetir el consumo de una sustancia psicoactiva para sentir placer o evitar el displacer que produce la carencia de la droga. TOLERANCIA: Es la adaptación del organismo por la cual se produce la necesidad de aumentar la dosis consumida para conseguir el efecto buscado. Esta tolerancia está en relación con la dependencia física y el sindrome de abstinencia. SINDROME DE ABSTINENCIA: Es el conjunto de signos y síntomas que aparecen relacionados con la brusca supresión de la administración de una droga. Es un cuadro similar en todos los casos, característico para cada sustancia psicoactiva y que presenta las variaciones individuales de cada paciente.
  • 3. Tipos de usuarios 1.Experimentadores. Son usuarios que toman drogas por simple curiosidad, a instancia de sus compañeros y son el grupo mayoritario de acuerdo a las encuestas. 2. Usuarios Sociales. Consumen droga solamente cuando están en grupo. El consumo de drogas tiene como finalidad un deseo de pertenencia al grupo, de rebelión contra las normas sociales establecidas, para resolver conflictos pasajeros de la adolescencia o simplemente para seguir la moda. 3.Usuarios Funcionales. Son aquéllos que necesitan tomar drogas para poder desempeñar sus funciones sociales. Se trata de personas que han creado una dependencia tal a la droga que no pueden realizar ninguna actividad si no la consumen; sin embargo, a pesar de su dependencia siguen funcionando en la sociedad y sólo presentan trastornos cuando no utilizan la droga o cuando consumen una mayor cantidad y se intoxican. Drogas misceláneas son aquellas que en su composición están formadas de distintos compuestos Medicamentos Misceláneos: Otros medicamentos también están siendo usados para tratar una variedad de síntomas. Por ejemplo: "Clonidine" ("Catapres") puede ser usado para tratar la impulsividad severa en algunos niños con el trastorno de déficit de atención e hiperactividad ("ADHD") y "Guanfacine" ("Tenex") para escenas en restrospección (flashbacks) en niños con "PTSD". Cuando los medicamentos son recetados de la manera apropiada por un siquiatra con experiencia (preferiblemente un siquiatra de niños y adolescentes) y se toman como se ha indicado, los medicamentos pueden reducir o eliminar los síntomas problemáticos y mejorar el funcionamiento diario de los niños y los adolescentes con trastornos siquiátricos.
  • 4. Factores que provocan farmacodependencia Factores Individuales Se refieren a las características de la persona, es decir, son la expresión de supersonalidad, conformados por la historia personal de cada individuo. • Presión social • Conflicto con las figuras de autoridad • Pobre autoestima Factores Familiares Una familia mal estructurada puede ser un agente causal que incida en la farmacodependencia,ya que conflictos familiaresprovocan un desarrollo inadecuado que dificulta la solución de problemas. • Desintegración familiar • Deficiente o inadecuadacomunicación • Ausencia de manifestaciones afectivas
  • 5. Estas pueden ser de orden político, económico y cultural. -Problemas economicos y extrema pobreza -Desempleo -Poca actividad deportiva -Modas a travez de medios masivos o amigos -Poca educacion o informacion acerca de estas -Disponibilidad de las drogas
  • 6.  La prevención de la fármacodependencia tienen que basarse en una aproximación a la reducción y/o eliminación de los factores causales y debe basarse en el desarrollo de los factores protectores ( los opuestos a los factores de riesgo)  Debe fomentarse la interacción familiar, la toma de decisiones de manera informada y conciente con la finalidad de mantener una salud física y mental.
  • 7. Ansiolíticos o tranquilizantes menores Pertenecen a la categoría de sedantes. Los sedantes actúan sobre el organismo disminuyendo las funciones vitales lo cual determina sus propiedades tranquilizantes. Su función consiste en relajar la ansiedad y evitar el nerviosismo, favorecen la sedación y tienen un efecto calmante. Normalmente se utilizan para sustituir a los barbitúricos cuando se precise un uso prolongado para poder dormir por la noche o en problemas de ansiedad. Entre los principales encuentran las benzodiacepinas, como el tetrazepam, oxazepam, alprazolam y diazepam.
  • 8. Una ingestión abusiva de unos u otros causa comportamientos parecidos a la que se produce con la ingestión de alcohol. Un uso racional puede causar somnolencia, lo que disminuye la capacidad mental y la habilidad manual, lo que puede resulta peligroso cuando se conduce un vehículo o se trabaja con máquinas. Cuando se utiliza como drogas, su uso resulta muy peligroso, dado que se puede incurrir fácilmente en una sobredosis de consecuencias fatales. En estos casos se producen problemas estomacales con grandes vómitos, confusión mental, dificultad respiratoria y que puede conducir al coma. Se precisaría una intervención hospitalaria rápida.
  • 9. Vapores de líquidos volátiles se denomina a una amplia gama de sustancias químicas caracterizadas por ser gases o líquidos volátiles, de alta liposolubilidad, por lo que se disuelven muy bien en la grasa, de tal forma que se absorben rápidamente a través de los pulmones llegando al Sistema Nervioso Central y ocasionando llamativos efectos psicoactivos. Los inhalantes se encuentran en múltiples productos comerciales, siendo la composición de estos productos muy variada y a veces desconocida. Entre los productos que más se usan se encuentran: Pegamentos, Pinturas, Barnices, Gasolina, Tinhners, Acetona, entre otros.
  • 10. sustancias que más habitualmente están implicadas 1.Productos Químicos 2. Solventes 3.Farmacos La intoxicación puede durar solo algunos minutos o varias horas. La intoxicación aguda es muy parecida a la de la embriaguez por alcohol. En un principio, los usuarios pueden sentir una leve excitación, euforia y risa; con inhalaciones sucesivas, pueden aparecer alucinaciones auditivas y visuales
  • 11. Efectos irreversibles • Perdida de la audición • Espasmos de las extremidades • Lesiones del sistema nerviosos central La muerte por inhalantes suele ser causada por una concentración de vapores muy elevada.
  • 12. Son los derivados del opio. El opio es el jugo de la corteza de las cápsulas verdes de la adormidera. Contiene gran cantidad de principios activos (morfina, codeína, tebaína, narcotina,...). Los analgésicos opiáceos tienen sitios de reconocimiento específicos, que se denominan receptores opioides.:  µ(mu)  mu1 y mu2  κ (kappa)  k1a, 1b, 2a, 2b  δ(delta)  delta 1 y delta 2  ε (épsilon)  El receptor epsilon no se considera receptor opioide sino que está involucrado al sistema inmunitario.  Los receptores mu representan el 22%  Los receptores delta el 35%  Los receptores kappa el 42%  entre los tres reúnen el 99% de los receptores opioides.
  • 13.  La acción de los derivados del opio es la analgesia. La analgesia es consecuencia de la acción de los péptidos opioides sobre los receptores situados en diversos puntos del sistema nervioso central. Los efectos del opio comienzan entre los 15 y los 30 minutos después de su ingestión o entre los 3 y los 5 minutos después de ser fumado y duran entre 4 y 5 horas. Al llegar al cerebro, los alcaloides del opio ocupan los receptores específicos de ciertos neurotransmisores genéricamente llamados endorfinas que se producen de forma natural dentro del cerebro humano. Los efectos analgésicos y antiestresantes que normalmente producen las endorfinas se ven incrementados en presencia de los alcaloides del opio.
  • 14.  Extracción y preparación del opio  El opio se extrae realizando incisiones superficiales en el opecarpo de las cabezas de la adormidera todavía verdes y unos días después de caerse los pétalos de las flores. Los cortes exudan un látex blanco y lechoso, que al secarse se convierte en una resina pegajosa marrón. Esta resina se raspa de las cabezas obteniéndose así el opio en bruto, al dejar secar este durante más tiempo se convierte en una piedra más oscura y cristalina a la vez que pierde agua y gana en potencia, debido a la concentración de alcaloides.
  • 15. Clasificación: a) Alcaloides naturales b)Semisintéticos c) Sintéticos a) FENANTRENICOS Morfina Heroína Meperidina Tebaína Hidromorfona Fentanilo Codeína Oxicodona Propoxifeno b)BENZILISOQUINOLINICOS Hidrocodona Metadona Papaverina Pentazocina Noscapina o narcotina Buprenorfina Nalbufina Alfentani
  • 16. a) Alcaloides naturales:  Fenantrenicos: Poseen acción estimulante del músculo liso, e hipnoanalgésica.  Morfina: Es un alcaloide del opio. Es una sustancia controlada, opioide agonista utilizada en premedicación, anestesia, analgesia, tratamiento del dolor asociado a la isquemia miocárdica y para la disnea asociada al fracaso ventricular izquierdo agudo y edema pulmonar. Es un polvo blanco, cristalino, inodoro y soluble en agua. Al llegar al cerebro esta droga ocupa básicamente los receptores mu que al parecer funcionan de manera específica en el área de la analgesia. En fecha reciente se han presentado pruebas de la existencia de dos subtipos de mu-receptores, uno exclusivamente responsable por la analgesia y el otro por la inhibición de la respiración, causa principal de muerte por sobredosis de morfina y heroína
  • 17.  Tebaína: Quimicamente la tebaina es similar a la morfina y codeina, pero, a diferencias de estas dos últimas, posee efectos estimulantes y no depresor, provocando convulsiones en dosis elevada. La tebaina no se la utiliza terapéuticamente, pero puede ser convertida industrialmente en una variedad de compuestos que incluye la oxicodona, oximorfona, y la nabulfina que son semisintéticos o sintéticos.
  • 18.  Codeína: Es un alcaloide que se encuentra de forma natural en el opio. Puede presentarse en forma de cristales inodoros e incoloros o bien como un polvo cristalino blanco. La codeína es un compuesto que se metaboliza en el hígado dando morfina pero, dada la baja velocidad de transformación, hace que sea menos efectiva, lo que conlleva que su efecto terapéutico sea mucho menos potente y con pequeños efectos sedantes. Se toma en forma de comprimidos, como jarabe para aliviar la tos o por vía inyectada.
  • 19.  Benzilisoquinolinicos: Poseen acción relajante del músculo liso, no poseen acción analgésica.  Papaverina: Difiere de los alcaloides del opio del grupo de los mórficos tanto desde el punto de vista químico como del farmacológico. No es narcótica ni produce toxicomanías. Su principal efecto farmacológico consiste en la relajación del músculo liso; además, ejerce moderados efectos del tipo de los de la quinidina sobre el corazón.
  • 20. Noscapina: Actúa directamente sobre el centro respiratorio, control central del reflejo de la tos y tiene acción supresora. A dosis terapéuticas es prácticamente atóxica, tiene solamente una acción sedante central moderada y no provoca manía ni hábito. A pesar de que no existen estudios clínicos objetivos en enfermos con tos crónica, se prefiere utilizar la noscapina en el control de la tos en asmáticos y enfisematosos, ya que posee propiedadesbroncodilatadoras y no produce sequedad en el tracto respiratorio ni reduce la actividad ciliar.
  • 21.  b)Semisintéticos  Heroína: Se trata de una sustancia sintetizada por primera vez a finales del siglo XIX y principios de XX que surgió inicialmente para su uso como medicamento, que sin embargo, actualmente su uso se encuentra altamente restringido en la mayoría de los países por tratarse de una droga de abuso. En la actualidad, la mayoría de los individuos adictos a los opiodes consumen heroína, la cual está relacionada con un efecto narcótico pronunciado, se clasifica dentro de las drogas depresoras del sistema nervioso central, se caracteriza por producir una dependencia psicológica y física intensa a un ritmo muy acelerado siendo considerada actualmente una de las drogas más adictivas. La heroína, generalmente, se vende en forma de polvo blanco o marrón.
  • 22.  Hidromorfona: Ejerce sus efectos farmacológicos principales sobre el SNC y el músculo liso. Estos efectos son expresados y modulados por la unión a receptores opioides específicos. La hidromorfona es principalmente un agonista de los receptores µ (mu). La analgesia ocurre como consecuencia de la unión de la hidromorfona a los receptores µ del SNC. La hidromorfona oral es aproximadamente 5 veces más potente (por peso) que la morfina y tiene una duración del efecto más corto.
  • 23. c) Sintéticos  Meperidina: La meperidina o petidina, es un analgésico narcótico, que actúa sobre el sistema nervioso central (SNC) aliviando dolores de mediana o elevada intensidad. Este analgésico forma parte del grupo de los opioides sintéticos, junto con la metadona. Debido a que es un opioide, lamentablemente produce dependencia y luego de tomarse por varios días, ocasiona síndrome de abstinencia si se retira repentinamente la dosis. Debido a este efecto, debe abandonarse en forma gradual, de acuerdo a las recomendaciones del médico.
  • 24.  Los sedantes hipnóticos se administran por vía oral o intravenosa. Deprimen el SNC de manera no selectiva (a excepción de las benzodiacepinas que deprimen básicamente el sistema límbico) y dependiendo de la dosis, producen diferentes efectos. Dosis bajas disminuyen la intranquilidad, la tensión emocional y la ansiedad sin mermar ostensiblemente la percepción sensorial y el estado de alerta; dosis medias provocan calma o somnolencia (sedación); dosis altas, sueño (hipnosis farmacológica); y dosis mayores, inconsciencia, anestesia quirúrgica, coma y depresión fatal en las funciones respiratoria y cardiaca.
  • 25.  Efectos psicológicos y fisiológicos Los efectos sedantes de estos psicofármacos inician con un ligero trastorno de la atención y la capacidad de concentración. Disminuyen la ansiedad y la depresión al tiempo que desinhiben. Conforme avanza el estado sedante, el individuo se vuelve menos capaz de realizar actividades mentales o motoras; los movimientos se hacen cada vez más torpes y se vuelve difícil caminar o mantenerse en pie ya que la velocidad de reacción y la coordinación muscular se afectan de modo progresivo debido al deterioro de la conciencia de vigilia. Pueden producir distintos grados de amnesia al bloquear la transferencia de información desde la memoria inmediata a la de largo plazo.
  • 26. Clasificación:  Barbitúricos: actúan como sedantes del sistema nervioso central y producen un amplio esquema de efectos, desde sedación suave hasta anestesia. Generan rápidamente dependencia física y psíquica y sobredosis relativamente pequeñas pueden ser letales.  Ansiolítico: fármaco con acción depresora del sistema nervioso central, destinado a disminuir o eliminar los síntomas de la ansiedad. Algunos de los síntomas más conocidos son taquicardia, sensación de ahogo, insomnio, terrores nocturnos o pesadillas, sensación de pérdida del conocimiento, etc. Los ansiolíticos suelen indicarse para tratar estos desórdenes, sobre todo a corto plazo.
  • 27. Cocaína  Derivados de la fenilisopropilamina:  Anfetamina  Dextroanfetamina  Metanfetamina  Anorexígenos:  Dietilpropión  Fenmetrazina  Clorfentermina  Mazindol  Metilfenidato  Xantinas:  Cafeína  Teofilina  Teobromina
  • 28.  Son sustancias que aumentan el estado de vigilia, combaten el sueño, producen una sensación de energía incrementada y, a dosis elevadas, estados de excitación extrema.  La presentación de los psicoestimulantes varia debido a su clasificación y a su forma de uso, los mas comunes son polvo, plantas, pastillas, líquidos y gases.
  • 29.  La cocaína es un estimulante que funciona mediante la modulación de la dopamina, un neurotransmisor que se encuentra en ciertas zonas y neuronas del cerebro. Ha sido llamada la droga de los años setenta, ochenta y noventa por su gran popularidad y uso durante esas décadas. Sin embargo, la cocaína no es una droga nueva. En realidad, existe desde hace más de 100 años, mientras que las hojas de la coca se han usado durante miles de años y no como un potente estimulante recreativo, sino como hierba medicinal.
  • 30. La cocaína es una droga muy potente para el cerebro. Una porción variable de las personas que la consumen desarrollan adicción. Se vende en forma de polvo blanco y fino. Existen dos formas de cocaína: sal de hidroclorato y cristales de cocaína. La sal se disuelve en agua. Las personas pueden inyectársela en una vena o inhalarla por la nariz. Los cristales pueden fumarse. La forma de la cocaína que se fuma se conoce como crack.  Algunos de los problemas comunes más graves provocados por grandes dosis y/o consumo constante son: • Problemas cardíacos, incluyendo infartos • Efectos respiratorios, incluyendo insuficiencia respiratoria • Problemas en el sistema nervioso, incluyendo derrame cerebral • Problemas digestivos, incluyendo estreñimiento
  • 31. La cocaína aumenta el riesgo de sufrir trombosis, derrame cerebral e infarto de miocardio, acelera la arterioesclerosis y provoca paranoia transitoria en la mayoría de los adictos. El uso continuo mediante la aspiración nasal de la cocaína (esnifar) puede producir congestión nasal, ulceración de la membrana mucosa, hasta incluso perforación del tabique nasal. Si bien la cocaína produce mayor excitación sexual, también puede provocar impotencia sexual o disfunción eréctil.[ La cocaína puede producir complicaciones cardiovasculares en las arterias del corazón y del cerebro, lo que puede provocar infarto del corazón.  La cocaína es el anestésico local más conocido.Debido a la alta peligrosidad de adicción y la marcada toxicidad no se emplea más. La cocaína sirve como sustancia para muchos anestésicos locales, como por ejemplo: lidocaína, benzocaína y escandicaína.  Cuando se emplea la vía intranasal el inicio de la acción es a los dos minutos (cinco a diez minutos cuando se emplea la vía intravenosa) y el efecto máximo ocurre entre quince y veinte minutos, hasta un máximo de una hora. Cuando la administración es oral el índice de absorción es bajo y la duración de la acción es prolongada.
  • 32. La anfetamina  Es un agente adrenérgico sintético, potente estimulante del sistema nervioso central.  La dexanfetamina (dextro-anfetamina), surge de la separación del compuesto racémico (d, l-anfetamina) en sus dos configuraciones ópticas posibles, y la extracción de aquella que corresponda isómero óptico dextrógiro.Fue sintetizado por primera vez en 1887 por el químico rumano L. Edeleano, quien llamó al compuesto fenilisopropilamina. Las investigaciones preliminares se enfocaron en los efectos periféricos y encontraron que era una amina simpaticomimética con propiedades broncodilatadoras. Las acciones sobre el sistema nervioso central no fueron reportadas hasta 1933.
  • 33. La anfetamina se administra por vía oral y tiene una buena absorción, de modo que el inicio de la acción terapéutica se manifiesta al cabo de unos 30 a 60 minutos. La semivida de eliminación es de unas 10 horas. Los efectos clínicos se prolongan por 6 a 8 horas. Estos valores hacen referencia a la administración por vía oral, que es la más indicada ya que raramente se asocia con patrones de abuso. La anfetamina estimula el sistema nervioso central mejorando el estado de vigilia y aumentando los niveles de alerta y la capacidad de concentración. Favorece las funciones cognitivas superiores, como la atención y la memoria (en particular, la memoria de trabajo) y muestra sus efectos sobre las funciones ejecutivas. Produce efectos reforzadores, asociando determinadas conductas con emociones placenteras (recompensa). A nivel conductual, refuerza los sistemas implicados en la regulación de las respuestas a emociones específicas; reduce los niveles de impulsividad (autocontrol); en el caso particular de la obesidad, se la ha utilizado debido a su acción sobre los centros hipotalámicos que regulan el apetito. Por último, es un agente activante del sistema nervioso simpático, con efectos adrenérgicos periféricos, que se traducen en un aumento en el nivel de actividad motriz, en la resistencia a la fatiga, en la actividad cardio-respiratoria, y en particular, en los procesos metabólicos termogénicos del organismo, dando lugar a una mayor quema de grasas. Como droga recreativa, la anfetamina, más conocida popularmente como speed o anfeta, es utilizada para pasar largas noches sin dormir, apareciendo en forma de polvo, fácilmente obtenible, que es inhalado. Los efectos van desde euforia, vista borrosa y energía no habitual a sudoración, vómitos y ataques de ansiedad. Los consumidores pueden pasar varios días consecutivos sin dormir, con el consecuente cansancio psíquico que lleva a veces a crisis de paranoia y ansiedad. La anfetamina produce un síndrome denominado psicosis anfetamínica, parecido a la psicosis cocaínica o a la esquizofrenia paranoide.
  • 34. Combinación de medicamentos que se usan en el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y la narcolepsia (un trastorno del sueño). Es un tipo de estimulante. También se llama Adderall
  • 35. Metamfetamina Es un potente psicoestimulante. Es un agente agonista adrenérgico sintético, estructuralmente relacionado con el alcaloide efedrina y con la hormona adrenalina. El compuesto, en su forma pura, es un polvo blanco, cristalino, inodoro, de sabor amargo, muy soluble en agua o etanol
  • 37. Metilfenidato Es un medicamento psicoestimulante, más conocido por la marca comercial Ritalina en países hispanoparlantes, Rubifen en España, y Ritalin en otros. Está aprobado para el tratamiento de trastorno por déficit de atención con hiperactividad, síndrome de taquicardia ortostática postural y narcolepsia. También podría ser prescrito para casos resistentes a tratamientos de fatiga, depresión, insulto neuronal y obesidad. El metilfenidato pertenece a la clase de compuestos piperidina e incrementa los niveles de dopamina y norepinefrina en el cerebro a través de la inhibición de recaptación de los transportadores de monoaminas. El metilfenidato posee similitudes estructurales a la anfetamina, pero sus efectos farmacológicos son más similares a los de la cocaína, aunque el MFD es menos potente y de mayor duración.
  • 38. Los efectos adversos se observan normalmente al inicio del tratamiento, y suelen ser transitorios . Los más frecuentes pueden controlarse reduciendo la dosis u omitiendo la misma en la tarde o noche de ser necesario (por ejemplo, después de las 18 o 6 pm.). En caso de dolor abdominal, puede aliviarse tomando los comprimidos junto con los alimentos. Si el efecto de la droga desaparece al anochecer, se suele suministrar una dosis nocturna pequeña para resolver síntomas recurrentes tales como conductas alteradas o incapacidad para dormir. Se han encontrado cambios menores en la presión sanguínea y ritmo cardiaco en pacientes bajo tratamiento, aunque raramente tienen relevancia clínica. Estudios contra placebo indican que los efectos secundarios son escasos y leves. Tradicionalmente, se ha creído que puede inducir tics nerviosos; en la actualidad se considera que ese riesgo es mínimo. puede asociarse con una ligera desaceleración del crecimiento. Sin embargo, la evidencia indica que una altura normal se recupera en la adolescencia. Recientemente se ha desestimado el vínculo de la sustancia con una acción supresora sobre la secreción de hormona de crecimiento y de prolactina, tal como había sido postulado.
  • 40.  Cafeina Es una sustancia psicoactiva más popular. La cafeína, es un estimulante metabólico y del sistema nervioso central, y es usada tanto recreacionalmente como médicamente para reducir la fatiga física y restaurar el estado de alerta mental en los casos que exista una inusual debilidad o aletargamiento. La cafeína y otros derivados de metilxantina son también usados en recién nacidos para tratar la apnea y para corregir latidos irregulares. La cafeína activa el sistema nervioso central a niveles más altos, provocando un incremento en la alerta y en la vigilia, un flujo de pensamiento más rápido y claro, e incrementando la atención y mejora de la coordinación corporal. Luego actúa a nivel de la médula espinal cuando se encuentra en dosis altas. Una vez dentro del cuerpo, posee una química compleja actuando a través de diferentes mecanismos de acción como se describen luego. El consumo en cantidades muy grandes puede provocar una intoxicación. Sus síntomas son: insomnio, nerviosismo, excitación, cara rojiza, aumento de la diuresis y problemas gastrointestinales. En algunas personas los síntomas aparecen consumiendo cantidades muy pequeñas, como 250 mg por día. Más allá de un gramo al día puede producir contracciones musculares involuntarias conocidas como fasciculaciones, desvaríos, arritmia cardiaca, y agitaciones psicomotrices. Los síntomas de la intoxicación con cafeína son similares a los del pánico y de ansiedad generalizada. La LD50 estimada de la cafeína es de 10 g, cuyo equivalente es de un promedio de 100 tazas de café
  • 41.  Dietilamida del ácido lisérgico (LSD 25)  Mezcalina  Psilocibina  Bufotenina  Marihuana (delta-9- tetrahidrocannabibol,  cannabidiol)  Fenciclidina (PCD, polvo de ángel)
  • 42. Es un tipo de drogas que, en dosis no tóxicas, causan alteraciones profundas en la percepción de la realidad del usuario. Bajo su influencia, las personas ven imágenes, oyen sonidos y sienten sensaciones muy distintas a las propias de la vigilia. Algunos alucinógenos también producen oscilaciones emocionales rápidas e intensas. Casi nunca producen confusión mental, pérdida de memoria o desorientación en la persona, ni de espacio ni de tiempo.  Son fármacos que provocan estados alterados de conciencia que afectan a la percepción (alucinación) y varían la noción de la propia identidad. Sus efectos son muy variables, dependiendo tanto de la dosis como de las expectativas del sujeto y el ambiente que le rodea durante la experiencia. Cuando, por una razón u otra, el balance de la experiencia resulta desagradable para el sujeto suele hablarse coloquialmente de "mal viaje".  Los alucinógenos producen sus efectos interrumpiendo la interacción de las células nerviosas y el neurotransmisor serotonina. Distribuido por el cerebro y la médula espinal, el sistema de serotonina está involucrado en el control de los sistemas de conducta, percepción y regulación, incluyendo el estado de ánimo, el hambre, la temperatura corporal, el comportamiento sexual, el control muscular y la percepción sensorial. Algunos alucinógenos antes de llegar al proceso anteriormente descrito pierden un radical en su molécula: tal es el caso de la psilocybina, contenida en los hongos del genero psilocybe, que una vez dentro del cuerpo pierde un radical fósforo para de este modo convertirse en psilocina, que al parecer es la sustancia que libera los mecanismos en el sistema nervioso
  • 43. Mezcalina es un alcaloide con propiedades alucinógenas. Es el principal alcaloide del peyote. Culturalmente su importancia se limita a los efectos que genera en el cuerpo humano; sin embargo, tiene posibles aplicaciones médicas de mucha relevancia en campos como la psicología y la psiquiatría, así como en la investigación molecular de los mecanismos etiológicos de la esquizofrenia. La mezcalina pura tiene el aspecto de pequeños cristales de color blanco rosáceo y sabor muy amargo.
  • 44. La mescalina posee casi la misma estructura química que la adrenalina, por lo que actúa instalándose en los receptores de esta droga cerebral ocasionando alteraciones en la conciencia y en la percepción, principalmente a nivel visual. Produce mezclas de forma y color. Hay una primera fase de euforia ante las nuevas sensaciones percibidas. Luego, sobreviene un período de serenidad mental y muscular, donde la atención se desvía de estímulos perceptivos para orientarse hacia la introspección y la meditación. Es una droga menos consumida y sus efectos son bastante impredecibles. Hay que tener en cuenta una vez más que éstos dependen del consumidor, las circunsatancias y la pureza. Con el peyote, se habla mucho de la experiencia mística. A nivel físico, aumenta el ritmo cardíaco y respiratorio y las pupilas se dilatan.
  • 45. Marihuana Cannabis sativa (cáñamo o marihuana)es una especie herbácea de la familia Cannabácea, con propiedades psicoactivas. Se ha utilizado durante milenios la planta como una medicina —con registros escritos que datan de 2737 a.C.—, como droga, y como una herramienta espiritual. Su fibra tiene usos variados, incluyendo la manufactura de vestidos, cuerdas, ropa, y papel. El aceite de sus semillas se puede usar como combustible. «Marihuana» es un término genérico empleado para denominar a los cogollos de esta planta, que son su órgano reproductivo femenino, y al hachís (su resina), glándulas de resina de la flor, que contiene las concentraciones más altas de tetrahidrocanabinol (THC). Debido a sus propiedades psicoactivas, es una de las pocas plantas cuyo cultivo se ha prohibido o restringido en muchos países
  • 46. En principio, la marihuana es una droga psicoactiva, o alteradora de la consciencia. Físicamente, sus efectos son moderados y, en su mayor parte, despreciables. El primer punto de acción de la marihuana es el cerebro, particularmente los centros cerebrales superiores que afectan a la consciencia. Los receptores de la marihuana están concentrados especialmente en el hipocampo, el cual afecta a las funciones superiores de los sentimientos, memoria y acción. Al actuar sobre estos sistemas cerebrales superiores, la marihuana produce algunos de sus beneficios medicinales, actuando sobre la percepción del dolor, humor, hambre y control muscular. La marihuana también puede producir efectos médicos más sutiles por su acción directa sobre los tejidos orgánicos, como los receptores de las células del sistema inmunológico. Los consumidores de marihuana informan habitualmente de sensaciones placenteras; de ahí sus usos lúdicos. Hay también personas a las que no les resulta agradable.
  • 47. En algunos casos, los consumidores pueden experimentar reacciones agudas de pánico, caracterizadas por ansiedad, paranoia, timidez,perdida del autocontrol, pensamientos atropellados y desorientación. Afortunadamente, estas reacciones son poco frecuentes y normalmente desaparecen al cabo de un par de horas, sin necesidad de tratamiento médico alguno. Las víctimas de este tipo de experiencias pueden estar seguras que su malestar no durará mucho. A menudo, las sensaciones agradables y desagradables se suceden en oleadas alternativas mientras los pensamientos suben y bajan. Ocasionalmente, la marihuana puede producir síntomas físicos desagradables, que incluyen dolores de cabeza, vértigo, náuseas y vómitos. Pueden estar precedidos de ansiedad, y son más habituales con dosis potentes. Algunos individuos experimentan estos síntomas de manera regular, como una reacción alérgica. Lo más frecuente, sin embargo, es que las reacciones físicas adversas se presenten como consecuencia de una sobredosis Los síntomas incluyen ansiedad, pánico, agitación, alucinaciones y fuertes taquicardias, que desembocan en inmovilidad, apatía e inconsciencia. Afortunadamente los efectos duran poco y desaparecen con unas horas de sueño, sin necesidad de antídoto alguno. Las sobredosis tóxicas son más escasas con la marihuana inhalada que al ingerirla oralmente, ya que los fumadores pueden percibir instantáneamente que ya tienen suficiente o que la droga es muy potente. A lo sumo, los fumadores pueden ir "una calada más allá del punto" antes de darse cuenta de que están demasiado colocados y detener el consumo. Las dosis orales son mucho más difíciles de controlar. No es difícil pasarse con los pastelitos y no darse cuenta de lo que te ha sucedido hasta varias horas después. Las intoxicaciones de marihuana eran más habituales a finales del siglo pasado y principios de éste, cuando los preparados médicos eran potentes tónicos que contenían cientos de dosis por litro.
  • 49. El alcoholismo es el consumo exagerado de alcohol, que ocasiona al bebedor problemas físicos, mentales, emocionales, laborales, familiares, económicos y sociales. Desafortunadamente, el consumo de alcohol aumenta de manera constante, sobre todo entre los jóvenes. Las defunciones por accidentes relacionados con el alcohol (choques, atropellamientos y suicidios) ocupan los primeros lugares entre las causas de muerte en muchos países.
  • 50. Signos y Síntomas:  Los alcohólicos manifiestan las siguientes características:  Beber para calmar los nervios, reducir la presión u olvidar preocupaciones  Disminución del apetito  Beber de un trago  Mentir al respecto  Beber a solas cada vez con mayor frecuencia  Maltratarse a sí mismo o a otros después de haber bebido  Emborracharse a menudo  Necesitar más alcohol para conseguir el mismo efecto  Carácter irritable, resentido o irracional si no se está bebiendo  Tener problemas de salud, sociales o financieros debidos a la bebida
  • 51.  Hasta el momento no existe una causa común conocida de esta adicción, aunque varios factores pueden desempeñar un papel importante en su desarrollo y las evidencias muestran que quien tiene un padre o una madre con alcoholismo tiene mayor probabilidad de adquirir esta enfermedad, una puede ser el estrés o los problemas que tiene la persona que lo ingiere.  Eso puede deberse, más que al entorno social, familiar o campañas publicitarias, a la presencia de ciertos genes que podrían aumentar el riesgo de alcoholismo.  Algunos otros factores asociados a este padecimiento son la necesidad de aliviar la ansiedad, conflicto en relaciones interpersonales, depresión, baja autoestima, facilidad para conseguir el alcohol y aceptación social del consumo de alcohol
  • 52.  Tratamientos  programas de desintoxicación realizados por instituciones médicas. Esto puede suponer la estancia del paciente durante un periodo indeterminado.  Después del período de desintoxicación, puede someterse al paciente a diversos métodos de terapia de grupo o psicoterapia para tratar problemas psicológicos Se puede asimismo apoyar el programa con terapias que inciten al paciente a repugnar el alcohol mediante fármacos  La terapia nutricional es otro tratamiento. Muchos alcohólicos tienen síndrome de resistencia a la insulina, un desorden metabólico debido al cual el cuerpo no regula correctamente el azúcar.  En los años 1990, los grupos de consultas de autoayuda fueron adquiriendo notoriedad por sus logros, como lo ha sido el movimiento de Alcohólicos Anónimos.
  • 54.  Fumar cigarrillos constituye la forma predominante de adicción a la nicotina en todo el mundo. Actualmente la mayoría de los cigarrillos en el mercado mundial contienen entre 1 y 2 miligramos (mg) o más de nicotina. Al inhalar el humo, el fumador promedio ingiere 0,8 mg de nicotina por cigarrillo. Asimismo, las ventas y el consumo de productos de tabaco sin humo han aumentado substancialmente. La molécula alcanza pronto el cerebro del fumador. Al inhalar, el humo hace llegar la nicotina a los pulmones junto con las partículas de alquitrán asociadas; de ahí, pasa a la sangre. Entre diez a sesenta segundos después, la nicotina atraviesa la barrera hematoencefálica y penetra en el cerebro.  Cuando no se inhala el humo, la nicotina se absorbe más lentamente a través de las membranas mucosas de la boca.  De las aproximadamente 3000 sustancias que contiene el cigarrillo, solo la nicotina crea dependencia.
  • 55.  La terapia farmacológica se lleva a cabo con el uso de medicamentos que imitan la molécula de la nicotina y que la sustituyen en la fijación en los receptores nerviosos.  La terapia de administrar nicotina en dosis limitadas a través de medios alternativos (chicles, parches, pastillas e inhaladores) presenta el problema de su contraindicación para aquellos con problemas precisamente derivados del consumo de nicotina a través del tabaco e, incluso, la posibilidad de que, ella misma, cree adicción. Pero si se usan por plazos cortos de no más de 9 semanas los sustitutos de la nicotina fumada, puede ayudar a superar la abstinencia de los fumadores adictos que dejan de fumar. os receptores nerviosos