FISIOPATOLOGIA DE LA DIABETES

Diabetes mellitus tipo 2
(diabetes insulino independiente)
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Diabetes mellitus tipo 2

Diabetes mellitus
Tipo 1

Tipo 2

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CAUSAS

Diabetes mellitus tipo 2

La diabetes es causada por un problema en la forma como e...
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Diabetes mellitus tipo 2

En la diabetes mellitus tipo las células no reaccionan a ...
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CAUSAS

Diabetes mellitus tipo 2

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mellitus II

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Se desarrolla gradua...
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El aumento de la grasa
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Factores de Riesgos

Diabetes mellitus tipo 2

Sedentarismo

Edad superior a 45 años

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Con frecuencia, las personas con diabete...
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Diagnostico

Diabetes mellitus tipo 2

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MEDICAMENTOS
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Complicaciones
Agudas
- Hipoglicemia
- Hiperglicemia
Crónicas
- Retinopatía diabética
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Caso Clínico

Paciente de 45 años de sexo femenino. Acude a la consulta médica,
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Caso Clínico

Después de mes y medio de haber iniciado el tratamiento, el paciente acu...
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PREGUNTAS:

1. En el diagnóstico diferencial
¿qué tipo de diabetes mellitus
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RESPUESTA:

El paciente tiene una diabetes
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PREGUNTAS:

2. ¿Cuál es el mecanismo
fisiopatológico del
trastorno(diabetes tipo I)?
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produce
por
la
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(generalmente autoinmune) de las
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3. ¿Qué se administra al paciente
para ayudar al descenso de la
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RESPUESTA:

Se administra Insulina endógena, durante
toda la vida del paciente
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PREGUNTAS:

4. ¿Por qué el primer intento de
controlar la hiperglucemia. no dio
buenos...
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Porque se la trató como si fuera diabetes
mellitus de tipo II
Se dio un mal...
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Fisiopatologia de la diabetes mellitus tipo 2

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se analiza las causas fisiopatológicas, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnostico, tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 y un caso clínico con sus solución

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Fisiopatologia de la diabetes mellitus tipo 2

  1. 1. FISIOPATOLOGIA DE LA DIABETES Diabetes mellitus tipo 2 (diabetes insulino independiente) Es una enfermedad metabólica caracterizada por altos niveles de glucosa en la sangre, debido a una resistencia celular a las acciones de la insulina, combinada con una deficiente secreción de insulina por el páncreas. De la población total de diabéticos, el mayor porcentaje (± 90%) corresponde a la Diabetes mellitus tipo 2.
  2. 2. FISIOPATOLOGIA DE LA DIABETES Cuadro comparativo Diabetes mellitus tipo 2 Diabetes mellitus Tipo 1 Tipo 2 - destrucción (autoinmune) total de las - Consecuencia de un defecto progresivo en la secreción de insulina células β - Resistencia periférica a la insulina - deficiencia absoluta de insulina - no insulinodependiente - pacientes a dependen de la administración exógena para su supervivencia
  3. 3. FISIOPATOLOGIA DE LA DIABETES CAUSAS Diabetes mellitus tipo 2 La diabetes es causada por un problema en la forma como el cuerpo produce o utiliza la insulina. La insulina ayuda a la glucosa a ingresar a la célula Insulina Sangre Glucosa Células, hepáticas, musculares, grasas
  4. 4. FISIOPATOLOGIA DE LA DIABETES CAUSAS Diabetes mellitus tipo 2 En la diabetes mellitus tipo las células no reaccionan a la insulina, por eso la glucosa no puede entrar a la célula y se acumula en el torrente sanguíneo. Ocasionando la hiperglucemia. Insulina Sangre Glucosa Celulas, hepaticas, musculares, grasas resistencia a la insulina.
  5. 5. FISIOPATOLOGIA DE LA DIABETES CAUSAS Diabetes mellitus tipo 2 Diabetes mellitus II hiperglucemia Se desarrolla gradualmente, debido a que el páncreas se va deteriorando con el tiempo, por la sobreproducción de insulina en primera instancia y el posteriormente el déficit.
  6. 6. FISIOPATOLOGIA DE LA DIABETES CAUSAS Diabetes mellitus tipo 2 El aumento de la grasa Antecedentes familiares y los genes Bajo nivel de actividad Dieta deficiente y el peso corporal excesivo (especialmente alrededor de la cintura) + Riesgo
  7. 7. FISIOPATOLOGIA DE LA DIABETES Factores de Riesgos Diabetes mellitus tipo 2 Sedentarismo Edad superior a 45 años Peso excesivo, Hipertensión Etnia Antecedentes de diabetes gestacional
  8. 8. FISIOPATOLOGIA DE LA DIABETES Manifestaciones clínicas Diabetes mellitus tipo 2 Con frecuencia, las personas con diabetes tipo 2 no presentan síntoma alguno, en particular en los estados iniciales de la enfermedad. diabetes transcurso de la enfermedad pérdida de calidad de la vida
  9. 9. FISIOPATOLOGIA DE LA DIABETES Manifestaciones clínicas Diabetes mellitus tipo 2 Visión borrosa o cambios repentinos en la visión Disfunción eréctil neuropatía estrés provocado por la diabetes Síntomas depresivos. manifestaciones inespecíficas - Fatiga - Sensación de cansancio - Náuseas y vómitos - Polifagia - Polidipsia - Poliuria Por su parte, la piel se torna seca, aparece picazón en la piel y genitales, hormigueo, entumecimiento en las manos y pies y las cortaduras o heridas que tardan en cicatrizar.
  10. 10. FISIOPATOLOGIA DE LA DIABETES Diagnostico Diabetes mellitus tipo 2 En la mayoría de los casos pasa inadvertida por muchos años, y es diagnosticada cuando ya se han producido daños irreversibles en el organismo. Datos del laboratorio Glucemia en ayunas (GA) ≥126 mg/dl Glucemia 2 horas posprandial (GP) ≥200 mg/dl Glucemia al azar ≥200 mg/dL En ausencia de síntomas, estos resultados deben confirmarse en un segundo examen.
  11. 11. FISIOPATOLOGIA DE LA DIABETES Tratamiento Diabetes mellitus tipo 2 se fundamenta en eliminar los síntomas relacionados con la hiperglicemia, reducir el riesgo o tratar las complicaciones de las lesiones vasculares ETAPAS 1. Régimen nutricional, educación diabetológica y ejercicio 2. Drogas hipoglucemiantes orales 3. Insulinoterapia 1 2 3
  12. 12. FISIOPATOLOGIA DE LA DIABETES Tratamiento Diabetes mellitus tipo 2 MEDICAMENTOS La mayoría de los pacientes diabéticos tipo 2 tienen sobrepeso, se asocia frecuentemente a la resistencia insulínica; por ello inicialmente se recomienda el uso de sensibilizadores a insulina biguanidas (metformina). secretagogos de insulina sulfonilureas
  13. 13. FISIOPATOLOGIA DE LA DIABETES Complicaciones Agudas - Hipoglicemia - Hiperglicemia Crónicas - Retinopatía diabética - Nefropatía diabética - Neuropatía diabética - Enfermedad vascular periférica - Dislipidemia - hipertensión arterial - Ateroesclerosis - Arteriopatía coronaria Diabetes mellitus tipo 2
  14. 14. FISIOPATOLOGIA DE LA DIABETES ABP Caso Clínico Paciente de 45 años de sexo femenino. Acude a la consulta médica, presentando mareos, fatiga, adormecimiento de extremidades superiores. Con antecedentes familiares: Padre-hipertenso, tía materna, diabética tipo 2. Como referencia clínica presenta sobrepeso, cierto grado de sedentarismo debido a su cargo laboral de oficinista. En los exámenes clínicos - glicemia en ayuna - Triglicéridos - HDL - LDL 145 mg/dL 225 mg/dL 29.9 mg/dL 161 mg/dL. Como tratamiento de control, se manda al paciente a realizar una dieta restringida de carbohidratos, un aumento progresivo de actividad física y medicamentos sensibilizadores de insulina.
  15. 15. FISIOPATOLOGIA DE LA DIABETES ABP Caso Clínico Después de mes y medio de haber iniciado el tratamiento, el paciente acude a una cita de control. Con la particularidad que el cuadro clínico hiperglucémico ha empeorado. Con aumento de la glicemia en ayuna a 180 mg/dl acompañado de complicaciones clínicas: - Retinopatía Destrucción sistemática de los vasos sanguíneos debido al acumulamiento excesivo de glucosa en sangre.
  16. 16. FISIOPATOLOGIA DE LA DIABETES ABP PREGUNTAS: 1. En el diagnóstico diferencial ¿qué tipo de diabetes mellitus presenta el paciente?
  17. 17. FISIOPATOLOGIA DE LA DIABETES ABP RESPUESTA: El paciente tiene una diabetes mellitus tipo I (insulino dependiente) Ya que si fuera tipo II hubiera respondido bien a la dieta, ejercicios y sensibilizadores de insulina
  18. 18. FISIOPATOLOGIA DE LA DIABETES ABP PREGUNTAS: 2. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico del trastorno(diabetes tipo I)?
  19. 19. FISIOPATOLOGIA DE LA DIABETES ABP RESPUESTA: se produce por la destrucción (generalmente autoinmune) de las células betas del páncreas Al destruirse esta células no hay producción de insulina, y un déficit de esta en el organismo. y por ende la glucosa no puede ingresar a las células y se acumula en la sangre
  20. 20. FISIOPATOLOGIA DE LA DIABETES ABP PREGUNTAS: 3. ¿Qué se administra al paciente para ayudar al descenso de la hiperglicemia? y ¿Por cuánto tiempo?
  21. 21. FISIOPATOLOGIA DE LA DIABETES ABP RESPUESTA: Se administra Insulina endógena, durante toda la vida del paciente Al haber un déficit de insulina en el organismo (como causa de la destrucción de las células B pancreáticas). la glucosa no puede ingresar a las células y se acumula en la sangre, la insulinoterapia ayuda a reducir la glicemia y normalizar a un rango tolerable
  22. 22. FISIOPATOLOGIA DE LA DIABETES ABP PREGUNTAS: 4. ¿Por qué el primer intento de controlar la hiperglucemia. no dio buenos resultados?
  23. 23. FISIOPATOLOGIA DE LA DIABETES ABP RESPUESTA: Porque se la trató como si fuera diabetes mellitus de tipo II Se dio un mal diagnostico, aunque la de tipo I también es controlada con la dieta sin azucares, administrar fármacos sensibilizadores de insulina no tiene bueno resultados en la de tipo I, ya que en esta el problema no es la resistencia a la insulina, si no que se da por un déficit en la producción de esta. La insulinoterapia hubiera contrarrestado las complicaciones diabéticas que se manifestaron en la paciente.
  24. 24. FISIOPATOLOGIA DE LA DIABETES

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