1. Marco Vinicio Gálvez Mendoza

2.  Se considera que la neoplasia intraepitelial
prostática de alto grado (NIP III) es una lesión
premaligna por lo que los varones cuyas
biopsias la presenten deben someterse a
tratamiento a seguimiento con biopsias
repetitivas.

3.  Cuando una primera serie de biopsias es
negativa se recomienda repetirlas, la
posibilidad de detectar el tumor en una
segunda serie es de 10 a 35%, cuando se
encuentra NIP o proliferación actinar atípica
existe cáncer en 50 a 100% de las biopsias.

4.  El numero de biopsias es controversial pero
se acepta realizar entre 13 a 18 que cubran
las 5 zonas de la próstata ya que la detección
puede incrementarse hasta 35% cuando se
compara con la tradicional en sextantes.
 En las neoplasias prostáticas malignas, 95%
de los casos corresponde a adenocarcinomas
acinares y el 5% restantes a carcinomas de
células neuroendocrinas, carcinomas de
células transicionales o sarcomas.

5.  El adenocarcinoma suele graduarse con
sistema Gleason, basado en la arquitectura
glandular que no define el grado
celular, reconoce la heterogeneidad glandular
de las neoplasias prostáticas y depende de la
evaluación de el patrón predominante, su uso
permite establecer el pronostico.
2 a 4 puntos Carcinoma bien
diferenciado (6%)
5 a 7 puntos Moderadamente
diferenciado (84.3%)
8 a 10 puntos Pobremente diferenciado
(9.7%)

8. Tx No se puede evaluar el tumor primario
T0 No existen signos de tumor primario
T1 Tumor no evidente clínicamente, no palpable ni visible mediante técnicas
de imagen
T1a Tumor detectado como hallazgo fortuito en una extensión menor o igual a
5% del tejido resecado
T1b Tumor detectado como hallazgo fortuito en una extensión mayor a 15%
T1c Tumor detectado por biopsia por elevación del APE
T2 Tumor continuado a la próstata
T2a Tumor que afecta a la mitad del lóbulo o menos
T2b Tumor que afecta más de la mitad de un lóbulo pero no ambos lóbulos
T2c Tumor que abarca ambos lóbulos
T3 Tumor que se extiende a través de la cápsula prostática
T3a Extensión extracapsular unilateral o bilateral
T3b Invasión a vesículas seminales
T4 Invasión a órganos adyacentes diferentes a las vesículas seminales: cuello
vesical, esfínter vesical externo, recto, músculos elevadores del ano o
pared pélvica.

10. Nx No se puede evaluar ganglios linfáticos
regionales
N0 No se demuestran metástasis ganglionares
regionales
N1 Metástasis a ganglios linfáticos regionales

12. Mx No se puede evaluar la metástasis a distancia
M0 No hay metástasis a distancia
M1 Metástasis a distancia
M1a Ganglios linfáticos extraregionales
M1b Hueso
M1c Otras localizaciones