Pediatría del Desarrollo<br />HITOS DEL DESARROLLO PSICOMOTOR<br />Dra. María de los Ángeles Avaria<br />Colaboración Dr. ...
Las edades varían según la población estudiada<br />Conocer edades maximas de adquisicion de habilidades (percentiles)<br />
RECIEN NACIDO<br />Fija la mirada<br />Sigue un objeto grande y rojo<br />Control parcial de cabeza<br />
Visión<br />26s parpadea a la luz<br />32s cierre ocular persistente a la luz<br />34s  90% sigue una pelota roja<br />37s...
Discriminación
37s prefiere patrones curvos</li></ul>HABITUACIÓN<br />CONSOLABILIDAD<br />
Reflejos arcaicos<br />5<br />
7<br />
DSM: Hitos<br />MOTOR GRUESO:<br />Tono muscular<br />Fuerza muscular<br />Reacciones posturales<br />Reflejos arcaicos<br...
DSM: Hitos<br />MOTOR FINO:<br />           Uso de las manos y los dedos<br />
DSM: Hitos<br />Coordinación:<br />Integración sensorio-motriz: <br />Ajuste cada vez más complejo de movimientos y postur...
DSM: Hitos<br />Área Social:<br />Tiene relación con las respuestas a las relaciones interpersonales y del medio social<br...
DSM: Hitos<br />Lenguaje<br />Incluye las distintas formas de comunicación. <br /> Comprensión como expresión<br />Depende...
DSM: Recion Nacido<br />Motor Grueso : <br />Hipertonía fisiológica<br />Existencia de reflejos arcaicos<br />Motor Fino: ...
DSM: reflejos arcaicos<br />
DSM: 2 meses<br />MG: Inicia control de la cabeza<br />MF: Libera pulgares<br />S: Reacciona al afecto<br />Sonríe en resp...
DSM: 3 meses<br />MG:<br />Sostiene la cabeza<br />Postura supina simétrica<br />Decúbito ventral: levanta la cabeza<br />...
DSM: 4 meses<br />MG: <br />Pérdida de la postura simétrica<br />Gira a supino<br />Decúbito ventral: levanta cabeza y hom...
DSM: 6 meses<br />MG: Se sienta con apoyo. <br />L: Emite sonidos disilábicos<br />S: Llora cuando desaparece su madre <br />
DSM: 9 meses<br />MG:   Se para afirmado de muebles<br />MF:   Inicia pinza<br />C.      Compara objetos y los hace sonar<...
DSM: 12 meses<br />MG:  Camina con apoyo.<br />MF:  Toma objetos pequeños con el índice<br />           y pulgar<br />C:  ...
DSM:  18 meses<br />MG:  Trepa escaleras<br />MF:   Construye una torre con 2 cubos<br />C:     Usa la cuchara<br />L:    ...
DSM:  24 meses<br />Motor Grueso:  <br /><ul><li>Sube escalas sin alternar pies
Salta con ambos pies; patea una pelota</li></ul>Motor Fino:   <br /><ul><li>Hace una torre con más de 3 cubos
hace un tren con 3 cubos</li></ul>Coordinación:     <br /><ul><li>Usa tenedor.
Ayuda a desvestirse y posteriormente, vestirse.</li></ul>Lenguaje:     <br /><ul><li>Estructura pequeñas frases con 2 pala...
Lleva o abraza muñecos.</li></ul>SE DEFINE LA DOMINANCIA<br />
EEDP: 0-24 meses<br />24 meses:<br />4 partes del cuerpo<br />“muéstrame el…”<br />21 meses:<br />Que es esto ?<br />
Que pasa a partir de los 2 años ?<br />El niño desempeña un papel mucho más activo gracias a las destrezas adquiridas prev...
Que pasa a partir de los 2 años ?<br />Es cada vez mas difícil separar las áreas clásicas del desarrollo psicomotor, porqu...
DSM: 3 años<br />MG:  Corre con seguridad<br />MF: <br />Construye torre de 6 a 8 cubos <br />Inicia dibujo figura humana ...
DSM: 4 años<br />M:  <br />Salta con 2 pies juntos en el mismo lugar<br />Se para en 1  pie sin apoyo por 5 segundos<br />...
DSM: 5 años<br />M:  <br />Camina llevando un vaso lleno de agua<br />Se para en un pie  sin apoyo por más de 10 seg <br /...
TEPSI: 2-5años<br />Propósito conocer el desarrollo psíquico en tres áreas: Motricidad, Coordinación y Lenguaje<br />De fá...
TEPSI: 2-5 años<br />
Ejemplos:<br />Inicia control de la cabeza: 2m<br />Sostiene la cabeza: 3m<br />torre de más de 3 cubos: 2 años<br />
Ejemplos:<br />Entre 2 y 3 años.  <br />Es capaz de hacer una torre con más de 3 cubos<br />Torre de 3 cubos es una adquis...
Ejemplos:<br />4 años.  Se desabotona y desviste<br />
BANDERAS ROJAS<br />EDADES MÁXIMAS DE ADQUISICIÓN DE HABILIDADES<br />
2 meses<br />No fija la mirada<br />No muestra alerta especial a la madre<br />No tiene sonrisa social<br />No gorjea<br /...
4 - 5 meses<br />No ayuda a sentarse<br />No gira<br />Persiste reflejo de prehensión palmar<br />No es capaz de sujetar u...
6 - 8 meses<br />No se sienta sin apoyo<br />No mantiene un objeto en cada mano<br />No busca objeto caído<br />No se ríe<...
9 - 10 meses<br />No se para afirmado<br />No tiene pinza<br />No dice pa-pama -ma<br />38<br />Paracaídas horizontal<br /...
No camina con apoyo de ambas manos
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  1. 1. Pediatría del Desarrollo<br />HITOS DEL DESARROLLO PSICOMOTOR<br />Dra. María de los Ángeles Avaria<br />Colaboración Dr. Manuel Loncomil<br />
  2. 2. Las edades varían según la población estudiada<br />Conocer edades maximas de adquisicion de habilidades (percentiles)<br />
  3. 3. RECIEN NACIDO<br />Fija la mirada<br />Sigue un objeto grande y rojo<br />Control parcial de cabeza<br />
  4. 4. Visión<br />26s parpadea a la luz<br />32s cierre ocular persistente a la luz<br />34s 90% sigue una pelota roja<br />37s se vuelve hacia luz tenue<br />Respuesta a estímulos<br /><ul><li>Fijación y seguimiento pueden integrarse a nivel subcortical
  5. 5. Discriminación
  6. 6. 37s prefiere patrones curvos</li></ul>HABITUACIÓN<br />CONSOLABILIDAD<br />
  7. 7. Reflejos arcaicos<br />5<br />
  8. 8.
  9. 9. 7<br />
  10. 10. DSM: Hitos<br />MOTOR GRUESO:<br />Tono muscular<br />Fuerza muscular<br />Reacciones posturales<br />Reflejos arcaicos<br />Evolución de la marcha <br />
  11. 11. DSM: Hitos<br />MOTOR FINO:<br /> Uso de las manos y los dedos<br />
  12. 12. DSM: Hitos<br />Coordinación:<br />Integración sensorio-motriz: <br />Ajuste cada vez más complejo de movimientos y posturas<br />Requiere de una maduración paralela de la conducta motriz y de la integridad de los órganos de los sentidos<br />
  13. 13. DSM: Hitos<br />Área Social:<br />Tiene relación con las respuestas a las relaciones interpersonales y del medio social<br />Se inicia con la relación con la madre para extenderse luego al mundo que rodea al niño.<br />
  14. 14. DSM: Hitos<br />Lenguaje<br />Incluye las distintas formas de comunicación. <br /> Comprensión como expresión<br />Depende de <br />Maduración de áreas de corteza cerebral<br />Capacidad de representación simbólica <br />Influencia del medio social<br />El lenguaje expresivo<br /> Tiene su máximo desarrollo a partir del 2° año de vida<br />Involucra gestos, expresión facial, mímica, posturas y manifestaciones emocionales.<br />
  15. 15. DSM: Recion Nacido<br />Motor Grueso : <br />Hipertonía fisiológica<br />Existencia de reflejos arcaicos<br />Motor Fino: <br />Mano cerrada con el pulgar incluido<br />Extiende los dedos al extender el brazo (Moro)<br />Sensorial:<br />Reacciona ante la voz de la madre<br />
  16. 16. DSM: reflejos arcaicos<br />
  17. 17. DSM: 2 meses<br />MG: Inicia control de la cabeza<br />MF: Libera pulgares<br />S: Reacciona al afecto<br />Sonríe en respuesta al examinador<br />C: Mueve sus manos<br />L: Inicia ruidos guturales<br />
  18. 18. DSM: 3 meses<br />MG:<br />Sostiene la cabeza<br />Postura supina simétrica<br />Decúbito ventral: levanta la cabeza<br />M F: Mano abierta <br />Manos en la linea media<br />C: Sigue objetos con la mirada<br />L: Inicia vocalización<br />
  19. 19. DSM: 4 meses<br />MG: <br />Pérdida de la postura simétrica<br />Gira a supino<br />Decúbito ventral: levanta cabeza y hombros<br />MF: Intenta tomar objetos<br />C: Se lleva objetos a la boca<br />S: Ríe a carcajadas<br />
  20. 20. DSM: 6 meses<br />MG: Se sienta con apoyo. <br />L: Emite sonidos disilábicos<br />S: Llora cuando desaparece su madre <br />
  21. 21. DSM: 9 meses<br />MG: Se para afirmado de muebles<br />MF: Inicia pinza<br />C. Compara objetos y los hace sonar<br /> Explora<br />L: Vocaliza disílabos<br />
  22. 22. DSM: 12 meses<br />MG: Camina con apoyo.<br />MF: Toma objetos pequeños con el índice<br /> y pulgar<br />C: Entrega objetos<br />L: Dice 2 palabras con significado<br /> (distintas a mamá y papá)<br />
  23. 23. DSM: 18 meses<br />MG: Trepa escaleras<br />MF: Construye una torre con 2 cubos<br />C: Usa la cuchara<br />L: <br />Usa 10 palabras<br />Inicio de frases simples<br />Nombra dibujos simples<br />Responde al DAME Y TOMA<br />
  24. 24. DSM: 24 meses<br />Motor Grueso: <br /><ul><li>Sube escalas sin alternar pies
  25. 25. Salta con ambos pies; patea una pelota</li></ul>Motor Fino: <br /><ul><li>Hace una torre con más de 3 cubos
  26. 26. hace un tren con 3 cubos</li></ul>Coordinación: <br /><ul><li>Usa tenedor.
  27. 27. Ayuda a desvestirse y posteriormente, vestirse.</li></ul>Lenguaje: <br /><ul><li>Estructura pequeñas frases con 2 palabras</li></ul>Social: <br /><ul><li>Imita actividades domésticas en el juego
  28. 28. Lleva o abraza muñecos.</li></ul>SE DEFINE LA DOMINANCIA<br />
  29. 29. EEDP: 0-24 meses<br />24 meses:<br />4 partes del cuerpo<br />“muéstrame el…”<br />21 meses:<br />Que es esto ?<br />
  30. 30. Que pasa a partir de los 2 años ?<br />El niño desempeña un papel mucho más activo gracias a las destrezas adquiridas previamente. Se desplaza libremente y siente curiosidad por explorar el medio <br />Empieza el camino de la autosuficiencia. El niño busca ser independiente<br />A los adultos nos corresponde un activo papel en favorecer razonablemente el deseo de autonomía del niño, para promover su independencia y la confianza que el niño debe tener en sí mismo<br />
  31. 31. Que pasa a partir de los 2 años ?<br />Es cada vez mas difícil separar las áreas clásicas del desarrollo psicomotor, porque empiezan a influir factores culturales y socioemocionales<br />Debido a ello los test para esta edad consideran el área social dentro de los ítems de lenguaje y coordinación<br />
  32. 32. DSM: 3 años<br />MG: Corre con seguridad<br />MF: <br />Construye torre de 6 a 8 cubos <br />Inicia dibujo figura humana <br />Círculo<br />Intenta recortar con tijera<br />L: <br />Mantiene un diálogo <br />Dice su nombre completo<br />Comienza a reconocer colores <br />Estructura frases de 3 palabras<br />C: <br />Ayuda a vestirse y desvestirse <br />Come solo<br />
  33. 33. DSM: 4 años<br />M: <br />Salta con 2 pies juntos en el mismo lugar<br />Se para en 1 pie sin apoyo por 5 segundos<br />Sube escaleras alternando pies<br />Maneja un triciclo<br />C: <br />Abotona y desabotona<br />Desata cordones<br />Copia una línea Cruz<br />L: <br />Reconoce grande y chico<br />Nombra objetos<br />Reconoce su sexo<br />Estructura frases complejas<br />Reconoce figuras geométricas y colores.<br />
  34. 34. DSM: 5 años<br />M: <br />Camina llevando un vaso lleno de agua<br />Se para en un pie sin apoyo por más de 10 seg <br />Toma una pelota y la lanza en una dirección determinada<br />C: <br />Dibuja 6 partes de la figura humana<br />Salta con los pies juntos<br />Dibuja triángulo<br />L: <br />Reconoce cantidades (más y menos)<br />Verbaliza acciones<br />Nombra características de los objetos.<br />
  35. 35. TEPSI: 2-5años<br />Propósito conocer el desarrollo psíquico en tres áreas: Motricidad, Coordinación y Lenguaje<br />De fácil aplicación, con materiales de bajo costo. Puede ser realizado por profesionales no especialistas capacitados.<br />Un resultado insuficiente es predictor de futuras dificultades de aprendizaje, deserción y repitencia escolar, permitiendo iniciar acciones de estimulación de las funciones cognitivas antes del ingreso a la educación formal<br />
  36. 36. TEPSI: 2-5 años<br />
  37. 37. Ejemplos:<br />Inicia control de la cabeza: 2m<br />Sostiene la cabeza: 3m<br />torre de más de 3 cubos: 2 años<br />
  38. 38. Ejemplos:<br />Entre 2 y 3 años. <br />Es capaz de hacer una torre con más de 3 cubos<br />Torre de 3 cubos es una adquisición del final de los 2 años<br />4 años. <br />Salta con los dos pies en el mismo lugar<br />
  39. 39. Ejemplos:<br />4 años. Se desabotona y desviste<br />
  40. 40. BANDERAS ROJAS<br />EDADES MÁXIMAS DE ADQUISICIÓN DE HABILIDADES<br />
  41. 41. 2 meses<br />No fija la mirada<br />No muestra alerta especial a la madre<br />No tiene sonrisa social<br />No gorjea<br />No sujeta la cabeza en supino <br />No levanta la cabeza en prono<br />35<br />
  42. 42. 4 - 5 meses<br />No ayuda a sentarse<br />No gira<br />Persiste reflejo de prehensión palmar<br />No es capaz de sujetar un cascabel<br />No gorjea<br />36<br />
  43. 43. 6 - 8 meses<br />No se sienta sin apoyo<br />No mantiene un objeto en cada mano<br />No busca objeto caído<br />No se ríe<br />Reacciones apoyo lateral<br />37<br />
  44. 44. 9 - 10 meses<br />No se para afirmado<br />No tiene pinza<br />No dice pa-pama -ma<br />38<br />Paracaídas horizontal<br />12 meses<br /><ul><li>No busca objeto escondido
  45. 45. No camina con apoyo de ambas manos
  46. 46. No gatea</li></li></ul><li>15 meses<br />No camina solo<br />No pone o saca objetos de un recipiente<br />No se interesa en fenómeno de causa efecto<br />39<br />18 meses<br /><ul><li>No dice palabras sueltas
  47. 47. No entiende orden verbal-gestual </li></li></ul><li>2 años<br />No sube o baja <br />Escaleras<br />No dibuja (garabateos)<br />No hace o repite frases de dos palabras<br />No entiende orden verbal<br />40<br />
  48. 48.
  49. 49.
  50. 50. Gateo<br />Edad marcha independiente<br />25% a los 11 meses<br />50% a los 12 meses<br />75% a los 13 meses<br />90% a los 14 meses<br />97 % a los 16 meses<br />99% a los 17 meses<br /><ul><li>el 90% de los lactantes ha logrado la marcha independiente a los</li></ul>15 meses<br />
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