Doña Claudia 
EL niño 5 
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la queja que lo 
nota irritable con 
escamas en la 
piel que se 
ponen rojiza. ...
Al examen físico : 
 Escamas 
amarillenta y 
untuosas 
 Cuero cabelludo 
hay costras 
amarillenta.
Dermatitis seborreica 
 Enfermedad inflamatoria crónica de la piel, 
caracterizada por eritema, descamación, 
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 Dermatosis eritematoescamosa 
 Niños y adultos jóvenes 
• Zonas eritematosas 
• Escamas amarillentas 
• Aspecto untoso ...
Generalidades Histología 
 Dos picos de incidencia: 
Epidemiolog 
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Etiopatogeni 
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Clínica 
Tratamiento 
I. 0 – 3 mes...
 1-3% de la población 
 Si se incluye localización cuero cabelludo 50% en jóvenes 
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Factores involucrados 
Hormonas 
Inmunología 
Infecciosos 
Genética 
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Medio ambiente 
Estilo de vida 
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Factores 
ambientales 
Calor 
Humedad 
Ropa de lana y tejido 
sintético (retienen sebo 
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Seborrea 
 Predispone a dermatitis seborreica 
 R.N. glándulas sebáceas grandes, 
mayor secreción sebácea. 
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Seborrea 
 Piel: ­ Col, TG, parafina; ¯ escualeno, 
ácidos grasos libres. 
 Queratinización ineficaz. 
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Factores inmunológicos 
VIH (34 %) SIDA (83%) 
Cels T disminuida 
NK, IgA e igG en suero aumentadas 
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Epidemiolog 
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Etiopatogenia 
Factores infecciosos 
Malassezia furfur(Pityrosporum ovale) 
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Etiología y Patogenia 
Actividad lipasa
Factores Neurológicos 
EVC 
Enfermedad de Parkinson 
Siringomielia 
Poliomielitis 
Lesión del trigémino 
Parálisis f...
Factores Nutrimentales 
Alcoholismo 
Carbohidratos y condimentos 
Comer rápido y copioso 
Déficit de Vitaminas y Zinc ...
Factores Psicológicos 
Obsesivos 
Perfeccionistas 
Estrés 
Depresión 
Ira 
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Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. 
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Generalidad 
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Clínica 
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 Cuero cabelludo > cara 
 Falsa tiña amiantacea 
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DS del adulto 
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Forma petaloide 
Cronica, recidivante, indolente 
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Cuadro clínico 
En lactantes: 
 Lesiones escamosas y de aspecto 
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El cuadro clínico varía según la edad. 
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Histoalogía 
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En ocasiones, las lesiones toman 
una forma más extensa, con 
compromiso de la frente, pliegues 
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Forma del Adulto: Los síntomas se 
desarrollan de modo gradual y la 
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 Cejas 
 Surco 
nasogeniano 
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del adulto 
Generalidad 
Epideemsiolog 
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Histoalogía 
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Pityriasis capitis: Escamas (caspa) amarillas, grasosas y eritema.
Parte interna de las cejas, la entreceja, la glabela.
Surcos nasogenianos Concha d e la oreja 
y área retroauricular 
Escamas finas discretas
Espalada, pecho y área torácica media: variedad petaloide parches circinado
Tratamiento en DS del 
lactante 
 Higiene simple 
 Emolientes 
 Aceite de bojarra 
 Ketoconazol y corticoides de baja ...
Impétigo_ costras amarillas 
D. seborreica_ escamas amarillas 
Eritema + descamación amarillenta grasienta 
Costra lácte...
Referencias bibliográficas 
 NALDI L, REBORA A. Seborrheic Dermatitis. N Engl J Med. 
2009;360:387-96. 
 Crespo Erchiga ...
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  • Zonas eritematosas , cubiertas con escamas amarillentas, de aspecto untoso, maceracion y fisuracion. Son muy pruriginosas y de evolucion cronica y recidivante
    Proceso inflamatorio, seborrea no nesesariamente alta, enf compleja de entender aun-
    Cuero cabelludo, cara frontal, oidos, cejas, areas presternal, interescapular, pliegues grandes,
    dermatosis eritematoescamosa inflamatoria crónica que se caracteriza por
    presentar eritema y descamación en las zonas afectadas, que se puede asociar con prurito de leve a
    moderada intensidad.
  • Zonas eritematosas , cubiertas con escamas amarillentas, de aspecto untoso, maceracion y fisuracion. Son muy pruriginosas y de evolucion cronica y recidivante
    Proceso inflamatorio, seborrea no nesesariamente alta, enf compleja de entender aun-
    Cuero cabelludo, cara frontal, oidos, cejas, areas presternal, interescapular, pliegues grandes,
    dermatosis eritematoescamosa inflamatoria crónica que se caracteriza por
    presentar eritema y descamación en las zonas afectadas, que se puede asociar con prurito de leve a
    moderada intensidad.
  • Niveles de seborrea no necesaria mente mas altos k los sanos , infleuncia de androgenos
  • Activacion lipasa, ambiente proinflamatorio
  • Levaduras, Candida lactantes
  • Acantosis irregular con paraqueratosis
    Focal
    . Paraqueratosis con polimorfonucleares
    en relación con los folículos pilosos
    http://www.isdin.com/node/90
  • http://ricardoruizdeadana.blogspot.mx/2011/04/dermatitis-seborreica.html
  • a frente, porción medial de las cejas, párpados
    superiores, pliegues nasolabiales y caras laterales de la nariz (ver Figura 3). Las áreas retroauriculares,
    occipucio y cuello también pueden afectarse.
  • La Pitiriasis cápitis (caspa) presenta los características lesiones escamosa en el cabello y la ropa.
    La pitiriasis esteatoide (caspa grasa) se presenta como placas amarillentas o doradas muy adherida al cuero cabelludo y difícilmente descamable que ocasionan además enrojecimiento y picor.
    Dermatitis seborreica facial, mediotóracica , medioescapular y púbica se caracteriza por lesiones eritemato-descamativas que se localizan en la zona de inserción del cuero cabelludo, pliegues retroauriculares, conducto auditivo externo, surcos nasolabiales y nasogenianos, cejas, glabela, zona mediotorácia e interescapular, axilas, ingles, ombligo y pubis. Puede ser pruriginosa.
  • La costra láctea se presenta en los primeros meses de vida y se manifiesta mediante placas escamosas, untuosas al tacto, de color grisáceo que se localizan en cuero cabelludo.
    La dermatitis seborreica infantil se presenta en forma de lesiones eritemato- descamativas centrofaciales y mediotorácicas.
    La falsa tiña amiantácea se manifiesta como gruesas escamas y costras en cuero cabelludo, de color blanco-grisáceo que al despegarse dejan zonas húmedas.
    La eritrodermia descamativa de Leiner Mousses comienza de forma repentina, a los pocos meses de vida, con lesiones en cuero cabelludo, evolucionando de forma rápida a lesiones eritematosas y descamativas que ocupan casi todo el tegumento. Suele acompañarse diarrea, candidiasis de pliegues e infecciones locales y sistémicas.
  • Dermatitis seaborreica

    1. 1. Doña Claudia EL niño 5 semanas de vida. la queja que lo nota irritable con escamas en la piel que se ponen rojiza. Ha tenido perdida del cabello de la piel
    2. 2. Al examen físico :  Escamas amarillenta y untuosas  Cuero cabelludo hay costras amarillenta.
    3. 3. Dermatitis seborreica  Enfermedad inflamatoria crónica de la piel, caracterizada por eritema, descamación, prurito y sensación de quemazón. Generalidades Histología Epidemiolog ia Etiopatogeni a Clínica Tratamiento
    4. 4.  Dermatosis eritematoescamosa  Niños y adultos jóvenes • Zonas eritematosas • Escamas amarillentas • Aspecto untoso • Maceración y fisuración • Pruriginosas • Crónica y recidivantes “eccema seborreico”, “eccemátide seborreica”, “sebopsoriasis”, “eccema petaloide” de Unna, pityriasis capitis o “caspa”. Generalidades Histología Epidemiolog ia Etiopatogeni a Clínica Tratamiento
    5. 5. Generalidades Histología  Dos picos de incidencia: Epidemiolog ia Etiopatogeni a Clínica Tratamiento I. 0 – 3 meses (70 % R.N.) II. 4ta – 7ma década: 3-5%  Los varones son más afectados que las mujeres.  Común en personas infectadas con VIH y SIDA (85%), especialmente cuando CD4 < 400 cel/ml (regresiona con TARGA)
    6. 6.  1-3% de la población  Si se incluye localización cuero cabelludo 50% en jóvenes  Afecta mas a hombres  Empeora en invierno Mas a raza negra  <3 meses y 18-40 años mayor incidencia  15-35% que en la infancia padecieron dermatitis seborreica, padecen en la edad adulta, psoriasis o dermatitis atópica. Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007 Generalidad es Epidemiologia Etiopatogeni a Histología Clínica Tratamiento
    7. 7. Factores involucrados Hormonas Inmunología Infecciosos Genética Nutrientes Medio ambiente Estilo de vida Depresión Trastornos neurológicos Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007 Generalidad es Epidemiolog ia Etiopatogenia Histología Clínica Tratamiento
    8. 8. Factores ambientales Calor Humedad Ropa de lana y tejido sintético (retienen sebo y sudor) Aire seco Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007 Generalidad es Epidemiolog ia Etiopatogenia Histología Clínica Tratamiento
    9. 9. Seborrea  Predispone a dermatitis seborreica  R.N. glándulas sebáceas grandes, mayor secreción sebácea.  Sitios de predilección ricos en glándulas sebáceas: cara, orejas, cuero cabelludo, parte superior del tronco. Generalidad es Epidemiolog ia Etiopatogenia Histología Clínica
    10. 10. Seborrea  Piel: ­ Col, TG, parafina; ¯ escualeno, ácidos grasos libres.  Queratinización ineficaz.  Común en parkinsonismo y otros desórdenes neurológicos (­secreción sebácea)  Levodopa, promestrieno mejoran DS (¯ secreción sebácea) Generalidad es Epidemiolog ia Etiopatogenia Histología Clínica
    11. 11. Factores inmunológicos VIH (34 %) SIDA (83%) Cels T disminuida NK, IgA e igG en suero aumentadas Activación del complemento e interleucinas inflamatorias Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007 Generalidad es Epidemiolog ia Etiopatogenia Histología Clínica Tratamiento
    12. 12. Epidemiolog ia Etiopatogenia Factores infecciosos Malassezia furfur(Pityrosporum ovale) M. globosa y restricta Candida albicans Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007 Generalidad es Histología Clínica Tratamiento
    13. 13. Etiología y Patogenia Actividad lipasa
    14. 14. Factores Neurológicos EVC Enfermedad de Parkinson Siringomielia Poliomielitis Lesión del trigémino Parálisis facial Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007 Generalidad es Epidemiolog ia Etiopatogenia Histología Clínica Tratamiento
    15. 15. Factores Nutrimentales Alcoholismo Carbohidratos y condimentos Comer rápido y copioso Déficit de Vitaminas y Zinc Pancreatitis alcohólica y VHC Déficit AC. Grasos esenciales Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007 Generalidad es Epidemiolog ia Etiopatogenia Histología Clínica Tratamiento
    16. 16. Factores Psicológicos Obsesivos Perfeccionistas Estrés Depresión Ira Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007 Generalidad es Epidemiolog ia Etiopatogenia Histología Clínica Tratamiento
    17. 17. Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007 Generalidad Epideemsiolog ia Etiopatogeni a Histopatología Clínica Tratamiento
    18. 18. Generalidad Epideemsiolog ia Etiopatogeni Histoalogía Clínica Tratamiento
    19. 19. Etiopatogeni Histoalogía Clínica DS del adulto  Cuero cabelludo > cara  Falsa tiña amiantacea  pityriasis simplex capitis “caspa” Cara  Simetrica  Blefaritis(Meibomio) Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007 Generalidad Epideemsiolog ia Tratamiento
    20. 20. DS del adulto Tórax Forma petaloide Cronica, recidivante, indolente ¿Casos graves? VIH Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007 Generalidad Epideemsiolog ia Etiopatogeni Histoalogía Clínica Tratamiento
    21. 21. Cuadro clínico En lactantes:  Lesiones escamosas y de aspecto grasoso  Se afecta: cuero cabelludo, cara y grandes pliegues.  DS generalizada + retraso de crecimiento + diarrea = Enfermedad de Leiner. Generalidad Epideemsiolog ia Etiopatogeni Histoalogía Clínica Tratamiento
    22. 22. El cuadro clínico varía según la edad. Forma Infantil: Se presenta en los primeros meses de vida. Las lesiones consisten en placas eritematosas, gruesas, aisladas o confluyentes y ligeramente adherentes, con bordes definidos, que se cubren de una descamación amarillenta de aspecto grasiento. Generalidad Epideemsiolog ia Etiopatogeni Histoalogía La forma más precoz de aparición es la “costra láctea”, que se desarrolla en la 1era o 2da semanas de vida, y se manifiesta como una gran placa descamativa, con escamas grasientas y adherentes, de color amarillento, bajo las cuales se puede apreciar un eritema más o menos vivo. Clínica Tratamiento
    23. 23. DS del lactante Generalidad Epideemsiolog ia Etiopatogeni Histoalogía Clínica Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007 Tratamiento
    24. 24. Costra láctea Cara y cejas Generalidad Epideemsiolog ia Etiopatogeni Histoalogía Clínica Tratamiento
    25. 25. Generalidad Epideemsiolog ia Etiopatogeni Histoalogía Clínica Tratamiento
    26. 26. En ocasiones, las lesiones toman una forma más extensa, con compromiso de la frente, pliegues nasogenianos y retroauriculares, la nuca, porción central de la espalda y región sacra; o se generalizan, formando lesiones de tipo eritrodérmico, y toman el nombre de enfermedad de Leiner; la cual cursa con eritrodermia descamativa ‘seborreiforme’, retraso del crecimiento, vómitos y diarrea. Las complicaciones más habituales son de tipo infeccioso, especialmente la sobreinfección por Candida o por bacterias.
    27. 27. Costra Láctea
    28. 28. Forma del Adulto: Los síntomas se desarrollan de modo gradual y la dermatitis suele ser aparente sólo por la presencia de una descamación difusa seca o grasienta en el cuero cabelludo (caspa) con prurito de gravedad variable. En las formas graves de la enfermedad se observan pápulas descamativas amarillo-rojizas a lo largo de la línea del cuero cabelludo, por detrás de las orejas, en los conductos auditivos externos, en las cejas, surcos nasogeniano, preesternal e interescapular; en los pliegues nasolabiales, axilas, región umbilical y genital. También se puede producir blefaritis marginal con costras secas amarillentas e irritación de la conjuntiva. La dermatitis seborreica no produce caída de cabello.
    29. 29.  Cejas  Surco nasogeniano  Región auricular  Región periauricular Generalidad Epideemsiolog ia Etiopatogeni Histoalogía Clínica Tratamiento
    30. 30. Tratamiento en DS del adulto Generalidad Epideemsiolog Etiopaiatogeni Histoalogía Clinica Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007 Tratamiento
    31. 31. Pityriasis capitis: Escamas (caspa) amarillas, grasosas y eritema.
    32. 32. Parte interna de las cejas, la entreceja, la glabela.
    33. 33. Surcos nasogenianos Concha d e la oreja y área retroauricular Escamas finas discretas
    34. 34. Espalada, pecho y área torácica media: variedad petaloide parches circinado
    35. 35. Tratamiento en DS del lactante  Higiene simple  Emolientes  Aceite de bojarra  Ketoconazol y corticoides de baja potencia Dermatitis seborreica, Elisabeth Gómez Moyano, Ángel Vera Casaño, Vicente Crespo Erchiga, Servicio de Dermatología. Hospital Carlos Haya (Málaga) Laboratorios Thea. 2007 Generalidad Epideemsiolog Etiopaiatogeni Histoalogía Clinica Tratamiento
    36. 36. Impétigo_ costras amarillas D. seborreica_ escamas amarillas Eritema + descamación amarillenta grasienta Costra láctea, falsa tina amiantácea, eritrodermia de Leiner 3-4% poblacion Frecuente en VIH y Parkinson TX : antifungicos, acido salicilico
    37. 37. Referencias bibliográficas  NALDI L, REBORA A. Seborrheic Dermatitis. N Engl J Med. 2009;360:387-96.  Crespo Erchiga V et al. Pityriasis capitis (dermatitis seborreica del cuero cabelludo): etiología y tratamiento. Piel. 2008;23(9):525-8  JOHNSON B, NUNLEY J. Treatment of Seborrheic Dermatitis. Am Fam Physician. 2000;61:2703-10,2713-4.  O’ Connor N, McLaughlin M. Newborn Skin: Part I. Common Rashes. Am Fam Physician. 2008;77(1):47-52.  ROBERT A, et al. Seborrheic Dermatitis: An Overview. Am Fam Physician. 2006;74:125-30.  Finnish Medical Society Duodecim. Seborrhoeic dermatitis. In: EBM Guidelines. Evidence-Based Medicine [Internet]. Helsinki, Finland: Wiley Interscience. John Wiley & Sons; 2007  Vicuna-Ríos D, Tincopa-montoya L, Valverde-López J, Et Al. Eficacia de las cremas de ciclopirox 1% y ketoconazol 2% en el tratamiento de la dermatitis seborreica facial leve a moderada. Dermatol. peru. 2005;15(1):23-27.

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