Clase 2

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Clase 2

  1. 1.  CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES MENTALES. BIOÉTICA EN PSIQUIATRÍA: PRINCIPIOS Y VALORES ÉTICOS. DERECHOS DEL USUARIO. Lic. Doris Alarco
  2. 2. CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADESMENTALES La lista de códigos CIE-10 es la décima versión de la Clasificación estadística internacional de enfermedades y otros problemas de salud (en inglés ICD, siglas de International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems) y determina los códigos utilizados para clasificar las enfermedades y una amplia variedad de signos, síntomas, hallazgos anormales, denuncias, circunstancias sociales y causas externas de daños y/o enfermedad
  3. 3. CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADESMENTALESLa CIE fue publicada por la Organización Mundial de la Salud. Se utiliza a nivel internacional para fines estadísticos relacionados con morbilidad y mortalidad. Este sistema está diseñado para promover la comparación internacional de la recolección, procesamiento, clasificación y presentación de estas estadísticas
  4. 4. Lista de codigos de la CIE-10:Capitulo Código Titulo V F00-F99 Trastornos mentales y del comportamiento
  5. 5. PSICOSISEL TERMINO “PSICOTICO”SE REFIERE A QUE LAS PERSONAS: PIERDEN EL CONTACTO CON LA REALIDAD PRESENTAN IDEAS DELIRANTES (FALSAS CREENCIAS) ALUCINACIONES (PERCEPCIONES FALSAS) UN LENGUAJE Y COMPORTAMIENTO DESORGANIZADO NO HAY CONCIENCIA MORBIDA.
  6. 6. Síntomas Psicóticos Asociados a trastornos Trastorno Bipolar (Manía+Depresión) Trastorno Depresivo Mayor Trastorno Psicótico Breve. Trastorno Esquizofrénico. Delirium (Confusión Mental) Psicosis por consumo de sustancias toxicas (alcohol, cocaína, etc.) Demencia
  7. 7. No PsicóticosSon aquellos trastornos que no presentan delirios, alucinaciones, desorganización conductual.Trastornos de somatizacionTrastornos bipolar sin síntomas psicóticosTrastorno de depresión sin síntomas psicóticosTrastornos neuróticos (ansiedad, fobias)
  8. 8. BIOÉTICA EN PSIQUIATRÍA: PRINCIPIOS Y VALORESÉTICOS.La naturaleza del enfermo psiquiátrico hace muy necesario poner énfasis en la dignidad y centralidad de la persona pese a su enfermedad mental, situación que muchas veces lo desconecta de la realidad, o lo pone en conflicto con el mismo y con los demás. El respeto a su intimidad, la confidencialidad y valor del secreto profesional, son temas de ser dialogados y analizados a profundidad desde una perspectiva ética y humanística, en actitud amorosa y de compasión, dada la fragilidad emocional de estos pacientes.
  9. 9. BIOETICASe define como un estudio sistemático de la conducta humana en el campo de la ciencia biológicas y de la atención de la salud, en la medida en que esta conducta sea examinada a la luz de los valores y principios morales.La bioética es un instrumento de reflexión para orientar el saber biomédico y tecnológico en función de una protección cada vez mas responsable de la vida humana.
  10. 10. Tiene 4 principios fundamentales:o BENEFICENCIAo NO MALEFICENCIAo AUTONOMIAo JUSTICIA
  11. 11. BIOETICA EN ENFERMERIA EN PSIQUIATRIAActualmente en las Instituciones especializada en Psiquiatría y Salud Mental se viene evidenciando una nueva tendencia epidemiológica debido a los casos nuevos que se presentan y recurren a nuestro hospital, como son: Maltrato infantil Maltrato en la mujer Violación Violencia Adicciones Depresión con ideación e intento de suicidio La homosexualidad y su variedad La Psicosis con comorbilidad
  12. 12. EJEMPLOUn paciente fue ingresado por psicosis aguda, manifestada por alucinaciones auditivas y retraimiento. El paciente se niega a tomar antipsicóticos . Diciendo : “ me ponen la cabeza embotada”. El personal observa que el paciente esta cada vez mas psicótico sin la medicación y se reúne para discutir el problema de su falta de colaboración. ¿Cual de las siguientes afirmaciones hechas durante la discusión refleja que se esta teniendo en cuenta el problema ético que implica la solución del problema?A. “El paciente necesita la medicación para evitar que la psicosis vaya a peor. Para poder dársela, podríamos usar una forma inyectable y emplear una contención”.B. “Como el paciente necesita la medicación, podríamos dárselo molido dentro de sus alimentos sin que se de cuenta”C. “Este paciente tiene derecho a ser psicótico. Consideremos trasladarlo a una unidad donde pueda ser todo lo psicótico que desee”.D. “Este paciente tiene derecho a rechazar la medicación. Veamos que otras opciones tenemos para tratar su conducta”
  13. 13. DERECHOS DEL USUARIO El usuario de los servicios de salud tiene derecho de un trato gentil digno y respetuoso a su persona y a su familia. Derecho al respeto de sus convicciones personales y morales principalmente las relacionadas con sus convicciones socioculturales, de genero, cualquiera que sea su padecimiento y que se haga extensivo a los familiares y acompañantes. Derecho a la satisfacción de las necesidades de salud, demanda de atención y expectativas. Derecho a una atención integral, humana, educativa, segura, continua y eficiente con calidad y calidez. Derecho a ser tratado con confidencialidad.
  14. 14.  Derecho a recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz respecto a sus necesidades de salud. Derecho a decidir libremente sobre su atención, recibir atención medica adecuada y contar con facilidades para obtener una segunda opinión. Derecho a otorgar o no su consentimiento válidamente informado. Derecho a recibir atención medica en caso de urgencia. Derecho a contar con expediente clínico.
  15. 15. QUEDANDO COMO INTERROGANTES LO SIGUIENTE:1.- ¿CUANDO PUEDE UN PACIENTE (CLIENTE) RECHAZAR EL INGRESO, LA TERAPIA O LA MEDICACION?2.- ¿CUANDO DEBEN RESTRINGIRSE LOS MOVIMIENTOS O DERECHOS DEL PACIENTE (CLIENTE)?3.- ¿CUANDO SE DEBE COMPARTIR LA INFORMACION CONFIDENCIAL?4.- ¿CUANDO DEBE INTERVENIR EL ENFERMERO PARA EVITAR QUE EL PACIENTE (CLIENTE) SE DAÑE A SI MISMO O A LOS DEMAS?
  16. 16. TALLER CASUISTIC A EN ENFERMERIAPSIQUIATRICADESARROLLE LOS SIGUIENTES CASOS APLICANDO EL ANALISIS Y LA APLICACIÓN DE LOS PRINCIPIOS BIOETICOS
  17. 17. EJEMPLO Nº 2El acercamiento que tenemos con los pacientes con personalidad psicopática, violadores, homicidas etc. hace que nosotros formemos características de personalidad para poder manejar o intervenir en estos casos.EJEMPLO Nº 3El tener que intervenir en una hospitalización involuntaria del paciente psiquiátrico que no tiene conciencia de enfermedad, o un paciente farmacodependencia que rechaza el internamiento y que traído por la familia, otras veces por la policía, hace que principio de autonomía pase a un segundo plano por que se esta valorando en el paciente su alta peligrosidad para si mismo y los demás
  18. 18. EJEMPLO Nº 4El tener que proceder a un aislamiento del paciente o tener que sujetarlo mecánicamente por indicación médica podríamos decir que estamos bajo el principio de no maleficencia por que estamos evitando daños sobreagregados.EJEMPLO Nº 5El cuidado de la individualidad del paciente como persona teniendo en cuenta casos de los pacientes NN donde se ha procedido a bautizarlos con nombres propios y a otros se les ha regularizado su identificación como ciudadano en los registros electorales.
  19. 19. EJEMPLO Nº 6El enfermero y el paciente están en la fase de trabajo de su relación. Durante le interacción, el cliente ha estado hablando de problemas importantes y revelando muchas cosos de si mismo. Ahora, se queda callado. Lo mejor que podría hacer el enfermero en primer lugar seria:A. Animar al cliente a seguir hablando.B. Permanecer en silencio con el paciente, manteniéndose atento.C. Hacer al paciente una pregunta que no le resulte amenazadora.D. Terminar la interacción

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