MECANISMO DE PARTO: 
PRESENTACION 
CEFALICA, 
MODALIDAD DE VERTICE
 Mecanismo de Parto: conjunto de 
movimientos que realiza pasivamente el feto 
durante su progresión por el canal 
pelvig...
MECANISMO DE PARTO: 
-ACOMODACION DEL ES. 
-ENCAJAMIENTO Y DESCENSO. 
-ROTACION INTRAPELVICA DE LA 
PRESENTACION. 
-DESPRE...
Presentación cefálica puede ser: 
-Flexionada: vértice 
- Deflexionada: - Bregma (indiferente) 
- Frente (mínima) 
- Cara ...
 Frecuencia: 
- 95% de todas las presentaciones son cefálicas 
- 99% de las presentaciones cefálicas son de vértice. 
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Planos de Hodge:
Mecanismo: 
-Primer tiempo: Acomodación al estrecho 
superior 
La cabeza disminuye sus diámetros (OF de 12 cm al 
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 Segundo tiempo: Descenso o encajamiento 
Se produce por las contracciones. 
El descenso se hace en el mismo diámetro (ob...
 Diagnóstico: 
- Presentación encajada: la circunferencia 
mayor cefálica ha pasado el anillo del ES. 
El punto más decli...
-Planos de Hodge: 
 Insinuada: sobrepasa el primer plano, movilidad está disminuida (-3) 
 Fija: llega al segundo plano ...
 Tercer Tiempo: Acomodación al estrecho 
inferior por rotación interna (intrapélvica) 
La cabeza rota y la sutura sagital...
 Cuarto tiempo: Desprendimiento. 
OP: 98,5 % 
Dos Fases: 
- 1ra: Hiperflexión. Por mecanismo de vaivén: 
avanza con las c...
 Quinto tiempo: Acomodación de los 
hombros al EI 
Se produce la rotación para colocarse en el 
diámetro antero-posterior...
 Sexto tiempo: Desprendimiento de lo 
hombros 
Primero hay un descenso del hombro anterior 
que se asienta sobre el pubis...
Tiempos del polo cefálico Tiempos de hombros 
1ro: Acomodación al ES - 
2do: Descenso y encajamiento - 
3ro: Acomodación a...
Tiempo de 
parto 
Grado de 
descenso 
Plano de 
Hodge 
Método de 
Farabeuf 
Palpación 
abdominal 
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Mecanismo de parto

  1. 1. MECANISMO DE PARTO: PRESENTACION CEFALICA, MODALIDAD DE VERTICE
  2. 2.  Mecanismo de Parto: conjunto de movimientos que realiza pasivamente el feto durante su progresión por el canal pelvigenital, hasta su salida al exterior. En cada etapa ejecuta movimientos para acomodarse a los distintos ejes y diámetros de la pelvis.
  3. 3. MECANISMO DE PARTO: -ACOMODACION DEL ES. -ENCAJAMIENTO Y DESCENSO. -ROTACION INTRAPELVICA DE LA PRESENTACION. -DESPRENDIMIENTO.
  4. 4. Presentación cefálica puede ser: -Flexionada: vértice - Deflexionada: - Bregma (indiferente) - Frente (mínima) - Cara (máxima)
  5. 5.  Frecuencia: - 95% de todas las presentaciones son cefálicas - 99% de las presentaciones cefálicas son de vértice. En las presentaciones cefálicas de vértice: -Punto de reparo o Punto diagnóstico: occipital -Punto de referencia o punto guía: fontanela posterior. Posiciones: OIA-ODP-OIP-ODA -Grado de descenso: planos de Hodge.
  6. 6. Planos de Hodge:
  7. 7. Mecanismo: -Primer tiempo: Acomodación al estrecho superior La cabeza disminuye sus diámetros (OF de 12 cm al SOF de 10,5cm) por la flexión. Se orienta en un diámetro oblicuo (izquierdo). Diagnóstico: se realiza por tacto vaginal: cabeza en el primer plano de Hodge, la sutura sagital en un plano oblicuo. Cuando llega al segundo plano: cabeza fijada, y comienza el segundo tiempo.
  8. 8.  Segundo tiempo: Descenso o encajamiento Se produce por las contracciones. El descenso se hace en el mismo diámetro (oblicuo) Puede ser: - Sinclítico: existe coincidencia de los ejes maternos y fetales. L a sutura sagital está equidistante del sacro y del pubis. Descienden ambos parietales al mismo tiempo con la sagital en diámetro oblicuo. - Asinclítico: Anterior: el parietal anterior desciende primero, acercándose la sutura sagital al sacro. Posterior: el parietal posterior desciende primero, acercándose la sutura sagital al pubis. Cuando la cabeza llega al EI comienza el tercer tiempo.
  9. 9.  Diagnóstico: - Presentación encajada: la circunferencia mayor cefálica ha pasado el anillo del ES. El punto más declive alcanza el tercer plano. Dos métodos: - Farabeuf: colocar los dedos que tactan entre el plano coccisacro y la cabeza (parietal posterior)  Fija: caben 3 dedos  Encajada: caben 2 dedos  Profundamente encajada: un dedo o ninguno.
  10. 10. -Planos de Hodge:  Insinuada: sobrepasa el primer plano, movilidad está disminuida (-3)  Fija: llega al segundo plano o lo pasa, no pasa el anillo del ES. (-1 o -2)  Encajada: llega al tercer plano ( por palpación de espinas ciáticas), ya pasó el ES. (plano O)  Profundamente encajada: llega al cuarto plano. (+ 4)
  11. 11.  Tercer Tiempo: Acomodación al estrecho inferior por rotación interna (intrapélvica) La cabeza rota y la sutura sagital se coloca en dirección antero- posterior, lleva el occipital hacia el pubis. Realiza 3 movimientos: - Desciende (encajamiento) - Se reduce cambiando de actitud (flexionándose) - Cambia la posición: rotación. Se asocia al primer tiempo de los hombros: se acomodan al ES (plano oblicuo opuesto al de la cabeza) Diagnóstico: cabeza profundamente encajada.
  12. 12.  Cuarto tiempo: Desprendimiento. OP: 98,5 % Dos Fases: - 1ra: Hiperflexión. Por mecanismo de vaivén: avanza con las contracciones y pujos y retrocede en el intervalos. La musculatura cede poco a poco, distiende el periné anterior (región latero y retrovulvar) . Dilatación del anillo vulvar y retropulsión del coxis. - 2da: expulsión progresiva por deflexión y movimiento de cornada (aparece el bregma, frente, cara y mentón). Coincide con el segundo tiempo de los hombros: encajamiento o descenso en diámetro oblicuo.
  13. 13.  Quinto tiempo: Acomodación de los hombros al EI Se produce la rotación para colocarse en el diámetro antero-posterior. Movimiento de restitución: la cabeza rota mirando al muslo del lado de su posición.
  14. 14.  Sexto tiempo: Desprendimiento de lo hombros Primero hay un descenso del hombro anterior que se asienta sobre el pubis y se desprende hasta el deltoides. Luego, por flexión hacia arriba, se desprende el hombro posterior. La cabeza cae de nuevo y se termina el desprendimiento del hombro anterior.
  15. 15. Tiempos del polo cefálico Tiempos de hombros 1ro: Acomodación al ES - 2do: Descenso y encajamiento - 3ro: Acomodación al EI 1ro: Acomodación al EI 4to: Desprendimiento 2do: Descenso y encajamiento 5to: Rotación externa 3ro: Acomodación al EI 6to: - 4to: Desprendimiento
  16. 16. Tiempo de parto Grado de descenso Plano de Hodge Método de Farabeuf Palpación abdominal - Alta o móvil - - Pelotea con la 3ra man. De Leopold Acomodación al ES insinuada I plano - Se palpa bien y se moviliza lateralmente Comienzo del descenso Fija II plano 3 dedos Se palpa bien pero no se puede movilizar Encajamiento Encajada III plano 2 dedos Se toca un solo lado. Acomodación al EI Profundamen te encajada IV plano 1 dedo o ninguno No se alcanza Diagnóstico
  17. 17. Primer tiempo Segundo tiempo Tercer tiempo Cuarto tiempo Quinto tiempo Sexto tiempo
  18. 18. Muchas Gracias

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