Modificaciones maternas por el embarazo

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Modificaciones maternas por el embarazo

  1. 1. MODIFICACIONES POR EL EMBARAZO
  2. 2. MODIFICACIONES GENERALES • Aspecto general • Actitud y marcha • Peso corporal • Temperatura corporal • Piel y TCSC • Músculo, huesos y articulaciones • Sangre • Aparato Cardiovascular-Respiratorio-Urinario-Digestivo-Nervioso- Endocrino- Sentidos
  3. 3. PESO CORPORAL • El peso varía de 6-16 Kg (Pc 10-90) • Pc 50 11Kg. • Aumenta 400 gr por semana. • En la semana previa al parto desciende 1Kg. • Responsables del aumento de peso: Feto Placenta Líquido amniótico Crecimiento del útero Aumento de LEC • Retención de líquidos 6000 ml
  4. 4. TEMPERATURA BASAL • 3 primeros meses aumenta 0,3 a 0,6°C • Segunda mitad del embarazo la T° es igual a la preovulatoria. • La progesterona y sus derivados son los responsables de la hipertermia maligna, los estrógenos actuarían anulando este efecto. • Amenorrea con temperatura subfebril es sn de dx presuntivo de embarazo.
  5. 5. PIEL • Hiperpigmentación • Estrías • Hipertricosis • Hiperhidrosis e hipersecreción de glándulas sebáceas. TCSC • Edema maleolar fisiológico • Acumulación de tejido graso
  6. 6. MÚSCULOS • Hipertrofia e hiperplasia especialmente en los sistemas del dorso y del abdomen. Huesos • Predisposición para el crecimiento. • Acumulación de calcio: Osteofitos gravídicos. • Mayor movilidad por aumento de espesor e imbibición serosa de los cartílagos. Articulaciones
  7. 7. SANGRE • Aumenta el volumen sanguíneo total con predominio del volumen plasmático sobre el globular, descendiendo el hematocrito. • Anemia fisiológica del embarazo. • GR: 3.600.000-3.900.000 • Hb: 11 gr/dl (9 gr/dl se considera anemia) • Hto: 33-35% • GB: 11.000 mm3, después del parto 30.000 • Plaquetas: 400.000 • Aumento de fibrinógeno, protrombina y tromboplastina. • Riesgo de tromboembolismo por aumento de la presión venosa, várices y traumatismos obstétricos.
  8. 8. SANGRE • Plasma: Hipoglucemia Disminución de urea, ac. úrico y creatinina. Aumento de lípidos Proteínas: disminución de albúmina. El Fe disminuye a partir de la semana 20. Vitaminas: Disminuye vit A, C, tiamina, ac fólico, B12, ac pantoténico. Aumenta la riboflavina y el ac nicotínico.
  9. 9. APARATO CARDIOVASCULAR • Volumen minuto: aumenta a 6 lt. • FC: aumenta entre 15-20 lat por min • PA: disminuye 5-10 mmHg en la primera mitad del embarazo. • RVP disminuye • Presión venosa en mi aumenta progresivamente. • Corazón: se desplaza hacia arriba y se horizontaliza. Soplo funcional sistólico.
  10. 10. APARATO RESPIRATORIO • Aumento del volumen minuto respiratorio. • Aumento del consumo de oxigeno, hiperventilación. • Respiración costal superior. Sistema Nervioso • Insomnio • Neuralgia • Cefalea • Parestesias • Trastornos neurovegetativos • Modificaciones psiquicas
  11. 11. APARATO URINARIO • Riñón: Aumento de FG Aumento de la reabsorción tubular de Na y H2O • Vejiga: Orina residual post-miccional Reflujo vesico-ureteral • Orina: Disminuye la diuresis diurna Aumenta la diuresis nocturna
  12. 12. APARATO DIGESTIVO • Sialorrea • Caries dentarias • Nauseas y vomitos, sobre todo matutinos • Constipacion • Hemorroides • Predisposicion de litiasis biliar • Antojos
  13. 13. SENTIDOS • Se acentúan los trastornos refractivos • Disminuye la agudeza auditiva • Alteración de la sensibilidad gustativa • Hiposmia Glándulas Endocrinas • Aumento de las Hormonas Hipofisarias • Aumento de la HCG, Estrógenos, progesteronas, LPH
  14. 14. MODIFICACIONES LOCALES • Mamas • Pared Abdominal • Ovario • Trompas • Utero • Vagina • Vulva
  15. 15. MAMAS • Aumento de tamaño: 1° Signo de embarazo a los 4-5 días de atraso • Estrias • Disminucion de la consistencia (multiparas) • Pezon hiperpigmentado, tubérculos de montgomery, calostro.
  16. 16. PARED ABDOMINAL • Aumento de espesor • Distención de los tegumentos • Flaccidez • Diastasis de los rectos • Hundimiento o aplanamiento del ombligo • Posibles aparición de hernias
  17. 17. OVARIO • Hipertrofia y aparición del cuerpo amarillo gravídico TROMPAS • Hipertrofia por aumento de la irrigación e imbibición serosa • Cambios de posición.
  18. 18. ÚTERO CUERPO Modificaciones Histológicas:  Miometrio: Posee 3 capas, externa, plexiforme, interna.  Endometrio: modificaciones desiduales Modificaciones anatómicas:  Aumento de volumen, capacidad, dimensiones, peso y espesor de pared.  Cambio de forma, de consistencia y movilidad acentuada Modificaciones funcionales:  Retractilidad, extensibilidad, irritabilidad y contractilidad modificadas y en actividad permanente
  19. 19. ÚTERO SEGMENTO INFERIOR  Zona adelgazada entre el cuerpo y el cuello a partir del 4° mes.  Funciones: Aumento de la capacidad uterina permitiendo la presentación Asiento de la operación de cesárea CUELLO  Características anatómicas: Color vinoso (Sg. Chadwick) Aumento del tamaño, y reblandecimiento por imbibición(Sg. Hegar) Situación variable.  Características funcionales: Aloja el tapón mucoso. Extensible, irritable y retráctil
  20. 20. VAGINA • Ampliación de la cavidad • Reblandecimiento de las paredes • Hipertrofia de las capas musculares • Aumento de arrugas y pliegues transversales • Modificaciones químicas, aumento de la producción de ác. láctico, disminuye pH • Modificaciones citológicas: Aumento de células intermedias cianófilas
  21. 21. VULVA • Hipertrofia de labios. • Aumento de pigmentación. • Varices. • Varicosidades.

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