Luxacion inveterada de hombro

1. Manejo de luxaciones
inveteradas hombro

2. Definicion
• Mas aceptado es mayor a 3 semanas
• Incidencia 2 a 5 % de todas las luxaciones de
hombro
• Fisiologia del cartilago
• Partesblans
• Neurovascular

3. Lucxaciones posteriores
• Pueden pasar inadvertidas en 60 % de los
casos.

4. Tratamiento
• Dado por tipo paciente
• Tiempo de evolucion.
• Lesiones asociadas
• Daño condral

5. Artroplastia
• 32 hombros 1878 al 2008 con luxacion posterior cronia
• 14 con reversa
• Daño cabeza 45%
• Jbjs 2014 vol96 num 3

6. Aloinjerto osteocondra
• Clasica tecnica de mC laughlin modificado
• Para defecto menores al 50%

7. • Long-term outcome of segmental
reconstruction of the humeral head for the
treatment of locked posterior dislocation of
the shoulder
• Christian Gerber, MD, FRCSEd(Hon)*, Sabrina Catanzaro, RN,
Michele Jundt-Ecker, MD, Mazda Farshad, MD, MPH
• Department of Orthopaedics, University of Z€urich, Balgrist University Hospital, Z€urich, Switzerland

9. • Objetivo:
• Seguimiento de pacientes tratados con
aloinjerto tanto de cabeza humeral como
femoral.
• Tratar mantener anatomia
• Evitar tranferencia clasica de tuberosidad
menor

10. • N= 21 pacientes
• 1 bilateral
• Rango de de fecto cabeza humeral 30 a 55%
• Media de 43%
• 4 mujeres 17 hombres
• Causas: hipoglicemia, convulsiones, deportes
• Rx simples y ct en todos los casos

11. Resultados
• Seguimiento 10 .8 años
• Constant _murleyscore
• SSV

12. • SSV mejoro de 33%( 0a 50 %) a 88% rango de
60 a 100%
• CS preop 37 puntos
• CS post op 77 puntos
• Dolor ( de 8 a 14 puntos donde 15 es ausencia
de dolor
• Diferencias en agudos y subagudos vs los
cronicos.

13. Reporte de Caso
• Paciente con luxacion posterior hombro
• Hombre 54 años
• 30% superficie articular
• Maclaughlin modificado mas fijacion
subescapular con anclas

17. The American Journal of Sports Medicine, Vol. 36, No. 1 DOI:
10.1177/0363546507311594
© 2008 American Orthopaedic Society for Sports Medicine
Open Reduction and Posterior
Capsular Shift for Cases of
Neglected Unreduced Posterior
Shoulder Dislocation
Mohamed Taha El Shewy,* MD, Hassan Magdy El Barbary, MD,
Yasser Hassan El Meligy, MD, and Sherif Ahmed Khaled, MD From
the Orthopedic Department, Cairo University, Cairo, Egypt

18. • Serie de casos
• Evidencia tipo 4
• 17 pacientes con luxacion posterior
inveterada.
• Impactacion de cabeza humeral menor de
25%

19. • Se realizó reparacion capsular posterior en
cruz según descripcion de Neer.