Transtorno del control de los impulsos

TRASTORNOS DEL CONTROL DE
LOS IMPULSOS.
Docente: Dr. Eduardo Partida Castillo.
Clínicas Medicas
Clínicas de Psiquiatría.
Loza Hernández Mayra Lizette
Jiménez Aceves Lizbeth Alejandra
Núñez Madrigal Ariel

Trastornos del
control de los
impulsos.
Ts.
Explosivo
Intermitente
Cleptomanía
Piromanía
Juego
Patológico
Tricotilomanía
Ts. Del
control de
los impulsos
no
especificado
APA(2000). Manual de Diagnóstico y estadísticas de desordenes mentales, (4ª ed. revisada).
Washington, DC: Autor.

 Grupo de trastornos de etiología desconocida que se
caracterizan por:
La dificultad para resistir un impulso, una motivación o tentación de
llevar a cabo un acto perjudicial para la persona o para los
demás.
El individuo percibe sensación de tención antes del acto.
Posteriormente siente satisfacción de haberlo realizado.
Puede haber o no arrepentimiento, autorreproches o culpa.

 Es la tendencia a
desarrollar episodios de
agresión que conducen a
daños de otros, en estos
episodios pueden
encontrarse signos de
impulsividad
generalizada y
agresividad por un
“aura” para luego sentir
un arrepentimiento
“sincero”
APA(2000). Manual de Diagnóstico y estadísticas de desordenes mentales, (4ª
ed. revisada). Washington, DC: Autor.

El grado de agresividad expresada durante el episodio
es desproporcionado con respecto ala provocación o ala
intensidad del estresante psicosocial precipitante.
La aparición de episodios aislados de dificultad para
controlar los impulsos agresivos, que da lugar a
violencia o destrucción de la propiedad
La persona describe los episodios agresivos como
“raptos” o “ataques“ en lo que el comportamiento va
precedido por una sensacion de liberacion posterior el
individuo siente remordimiento o vergüenza por su
comportamiento.

Impulsos
agresivos
antes de
llevar acabo
los actos
agresivos
Pueden estar
asociados a
síntomas de
tipo afectivo(
irritabilidad o
rabia,
aumento de la
energía,
pensamiento
acelerado)
Se siguen
estos de un
estado de
animo
deprimido y
fatiga tras los
actos
Los impulsos
pueden estar
acompañados
o precedidos
de:
cosquilleo,
temblor,
palpitaciones,
opresión
torácica,
presión en la
cabeza o
sensacion de
percibir un eco
.

Estos individuos llegan a dar lugar a:
 Perdida del trabajo
 Fracaso académico
 Divorcio
 Dificultades interpersonales
 Accidentes(vehiculares)
 Hospitalizaciones
 Problemas financieros
 Encarcelamiento
 Otros problemas legales
APA(2000). Manual de Diagnóstico y
estadísticas de desordenes mentales, (4ª

 Puede haber signos inespecíficos o “menores”
 Alteración en la evaluación neuropsicológica
 Anomalias del desarrollo indicativas de disfunción
cerebral(bradilalia, o dispraxia)
 Antecedentes neurológicos (cefaleas, traumatismo
craneal, episodios de perdida de la conciencia, crisis
convulsiva).

Se
caracteriza
por un
episodio de
comportami
ento
violento y
descontrola
do que la
persona no
recuerda
Este se
presenta
como un
único
episodio
A menudo
esta
asociado
a rasgos
disociativo
s
prominent
es los
cuales
son mas
frecuentes
en
hombres
que en
mujeres.
Son
peligrosos ya
que ponen en
riesgo ala
sociedad por
su
incontrolada
afectación y
pueden matar
a personas o
si no son
detenidos
hasta que se
suiciden
Este
síndrome
dependien
te de la
cultura se
caracteriz
a por

 Hay mayor prevalencia en hombres que mujeres
 En un estudio realizado se encontró que de 10000 individuos
mayores de 18 años un 7.3% se encontraron episodios breves
 Puede aparecer desde la infancia hasta los 20 años
 El modo de inicio es abrupto y sin periodos
prodrómicos
 Este puede ser mas frecuente en familiares de primer grado de
individuos que presentan trastorno explosivo intermitente.
APA(2000). Manual de Diagnóstico y estadísticas de desordenes mentales, (4ª ed.
revisada). Washington, DC: Autor.

 Es la dificultad recurrente para controlar los impulsos de
robar cualquier objeto, aun cuando no es necesario para
el uso personal o por su valor económico.

El individuo experimenta un sensacion de
tensión antes del robo
Seguido de bienestar, gratificación o liberacion
cuando lo lleva acabo
El robo no se comete para expresar venganza,
ni parece como consecuencia de una idea
delirante o una alucinación
E l robo no se explica por la presencia de una
trastorno disocial, un episodio maniaco o un
trastorno antisocial de la personalidad
Evita robar cuando es probable un arresto , no
son planificados estos robos y este se comente
sin colaboraciones de otras personas

Estos individuos experimentan el
impulso de robar como egodistonico
Son conscientes de
que se trata de un
acto erróneo y sin
sentido
Sienten
culpabilidad y
deprimida de los
robos
El cual crea
problemas legales,
familiares,
profesionales y
personales
Temen ser
arrestados

 Los objetos para el individuo:
 Tienen muy poco valor
 Tiene manera de adquirirlos sin ser robados
 Con frecuencia se desprenden de ellos o no
los usa
 Aveces el individuo los acumula o los devuelve
inesperadamente.

 Dos tercios de los individuos que posen cleptomanía son
mujeres
 Se presenta en menos del 5 % de los ladrones de
tiendas identificados
 Los familiares de 1 grado de estos individuos pueden
presentar porcentajes mas levados de este trastorno.

 El trastorno puede empezar en la infancia, adolescencia
o edad adulta
 Tres cursos típicos
Esporádico: episodios breves y
largos periodos de remisión
Episódico: periodos prolongados
de robos y periodos de remisión
Crónicos : con grados de
fluctuación

Piromanía Presencia de múltiples
episodios de provocación
de incendios en forma
deliberada e intencionada .
Experimentan:
*Tensión o activación emocional
antes de provocar un incendio.
*Fascinación, interés, atracción
por el fuego y por sus
situaciones.
*Experimentan bienestar,
liberación de la tensión cuando
encienden fuego o presencian los
efectos de éste.

Síntomas:
*Suelen hacer preparativos para provocar incendios.
*Indiferentes a las consecuencias del fuego.
*Satisfacción con la destrucción de una propiedad
*Historia actual o pasada de dependencia de alcohol
Frecuencia en :
Hombres
Pocas habilidades sociales
Dificultades en el aprendizaje
El incendio no es el resultado de una deterioro del juicio

Piromanía
Provocación
deliberada de una
incendio en mas
de una ocasión
Tensión o
activación
emocional
antes del acto.
Fascinación,
atracción, por le
fuego y su
contexto
situacionalBienestar o
liberación cuando
se inicia el fuego
o cuando se
observa o
participa en sus
consecuencias.
No es provocado
por móviles
económicos,
expresión de
cólera ni
alteración de
juicio
La provocación
de este no se
explica por la
presencia de un
trastorno disocial
maniaco,
personalidad
Criterios Diagnósticos:
APA(2000). Manual de Diagnóstico y
estadísticas de desordenes
mentales, (4ª ed. revisada).

Juego patológico
Comportamiento de juego
desadaptativo, Persistente
y recurrente que altera la
continuidad de vida.
Se preocupa por el
juego (reviviendo
experiencias pasadas,
planificando la próxima
aventura o pensando en la
forma de conseguir dinero
para seguir jugando)
Sensación de
Adrenalina, Euforia
Sensación de inquietud o
irritabilidad cuando
intentan parar de jugar.
Lo hace para disminuir
sentimientos de culpa ya
Ansiedad o depresión.
Juego a largo plazo
Miente para ocultar su
grado de implicación en
el juego.

Distorsión del pensamiento (negación superstición,
confianza excesiva, sentido de poder, control)
Altamente competitivos
Enérgicos
Inquietos
Se aburren fácilmente
Generosidad extravagante por aceptación social.
Adictos al trabajo.
Enfermedades asociadas al estrés.
Ideación suicida.
Trastornos asociados:
Animo
TDAH
Hiperactividad
Dependencia de sustancias
Impulsos
Narcisista
Personalidad
Síntomas:
El tipo de juego depende
de la cultura del paciente

Arrancamiento recurrente que da lugar a
una pérdida perceptible de pelo.

El arrancamiento de pelo puedo ocurrir a
través del día, de forma sostenida y
continuar durante horas.
Aparecen casi siempre en periodos de
relajación y distracción.
Hay alivio cuando se ha realizado el acto.

No delante de otras personas.
Niegan su comportamiento y camuflan la
alopecia.
Algunas personas tienen la necesidad de
arrancar el pelo de otros sujetos.

 No parece haber dolor al arrancamiento.
 En cabeza: Regiones coronales y parietales.
 Cejas y Pestañas desaparecen por completo.
 Tricofagia: Provoca anemia, hematemesis,
nauseas, obstrucción intestinal.

INFANCIA: Ambos sexos están afectados.
ADULTEZ: Más frecuente en las mujeres.

Algunas personas refieren el comienzo del
Ts. en la primera parte de la adolescencia.
Puede ser intermitente.

 A. Arrancamiento del propio pelo de forma recurrente, que da lugar
a una pérdida perceptible de pelo.
 B. Sensación de tensión creciente inmediatamente antes del
arrancamiento de pelo o cuando se intenta resistir la práctica de ese
comportamiento.
 C. Bienestar, gratificación o liberación cuando se produce el
arrancamiento del pelo.
 D. La alteración no se explica mejor por la presencia de otro
trastorno mental y no se debe a una enfermedad médica (p. ej.,
enfermedad dermatológica).
 E. La alteración causa malestar clínicamente significativo o deterioro
social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del
individuo.

 Se reserva para los Ts. que no cumplen los
criterios para ningún Ts. especifico del control de
impulsos.
En esta categoría encontramos:
1. Compras compulsivas
2. Adicción a internet
3. Uso compulsivo del celular
4. Rascado compulsivo
5. Automutilación repetitiva.

APA(2000). Manual de Diagnóstico y
estadísticas de desordenes mentales, (4ª

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