1. Estudiantes:
Fernando Ramirez
DF-3836

2. Este tipo de preparación depende de la alineación del
elemento dentario y su posición referida a la pared del
diente contiguo.
De acuerdo con su extensión , las preparaciones
cavitarias de clase 3 se clasifican en :
• estrictamente proximales.
•Labios proximales.
• linguo proximales.
• linguo próximo labiales.

3. Preparaciones cavitarias
estrictamente proximales.
Son aquellas lesiones que por su tamaño pequeño en la
mayoria de los casos se detectan en el examen
radiografico o por transiluminacion ; generalmente es
dificil observarlas en un examen clinico simple.
Debe resaltarse la importancia del examen radiologico,
ya que es indispensable en la practica odontologica
para poder detectar lesiones cariosas incipientes.

4. Es conveniente aclarar la diferencia entre punto de
conctacto y relacion de contacto.
 la relacion de conctacto: es un conjunto de elementos
anatomicos que estan formados por el punto o la
faceta de contacto.
 El punto de contacto: es el punto de union entre
diente y diente que con el tiempo por el movimiento
fisiologico de las piezas dentarias se trasforman en
faceta.

5. Caracteristicas de la preparacion
cavitaria.
De acuerdo con los proceptos de black, se sigue el
contorno de la pieza dentaria. La pieza vista desde
proximal tiene una forma triangular por lo tanto la
preparacion cavitaria no puede tener otra forma de que
no sea triangular y debe estar formada por una base
gingival y sus dos caras , labial y lingual que se unen en
un vertice incisal y cuyas paredes se denominan de la
misma forma: gingival, labial, lingual y axial o piso
cavitario.

6. Tecnica operatoria.
Este tipo de restauraciones existe una secuencia de pasos
clinicos la cual denomina tiempos de las restauracion
y son los siguientes:
1. tiempo de registro oclusal.
2. tiempo de la anestesia.
3. tiempo del aislamiento.
4. tiempo de la preparacion cavitaria.
5. tiempo de la preparacion dentino pulpar.
6. tiempo de preparacion del sistema de matriz.

7. 7. Tiempo de preparacion del material.
8. Tiempo del llenado de la preparacion cavitaria.
9. Tiempo del tallado de la obturacion.
10. Tiempo de pulido.
11. Tiempo del retiro del sistema de matriz y aislamiento.
12. Tiempo de control oclusal.

8. Para lograr una buena restauracion es idispensable y
fundamental que el operador ponga enfasis en estos
primeros pasos :
 Diagnostico pulpar : debe tener pulpa sana o levemente
hiperemica.
 Oclusion : es el primero de los tiempos de la
restauracion, pues al observar donde ocluira el
antagonista para ubicar los margenes lo mas lejos posible
de ese punto,se lograra un mejor resultado a distancia de
la restauracion.

9.  Examen radiologico : para establecer de antemano la
profundidad y localizacion de la lesion.
 Morfologia: grabar mentalmente la forma de la pieza (
convexidad, anomalias, etc ) para poder reconstruirla lo
mejor posible y lograr asi un mejor resultado estetico.

10. Apertura
La apertura se realiza desde labial en la cara proximal
primeramente con el canto de una fresa 33 ½ .
En el sector anterior no se utiliza velocidad superalta o
alta ya que dado lo reducido de la preparacion
cavitaria.
Aunque se utilice baja velocidad es aconsejable proteger
el diente vecino con una lamina de acero.

11. una vez abierta la cavidad y alcanzado el limite
amelodentinario se lo sobrepasa ligeramente.
Se le cambia la fresa por un cono invertido numero 33 ½
o 34 con el cual se hace la conformacion.

12. Conformacion.
En la conformacion de la preparacion cavitaria.
La pared labial : se puede apoyar en la cara labial del
diente vecino ( esto ayudara para darle la forma a la
pared labial ).
Con fresa de cono invertido trabajando por traccion se
ira clivando el esmalte y con el costado de la fresa se
tallara la pared labial y con su extemo el piso pulpar
en toda su extension.

13. Remocion de tejidos cariados.
Al tener ya afectuada la conformacion y delimitada la
preparacion cavitaria, se puede visualizar con mayor
precision el cono de caries y con fresas dedonda lisa de
tamaño adecuado, se le podra perseguir con mayor
seguridad de no exponer ldontologos.com/revistaaa
pulpa accidentalmente.

14. Una vez lealizado este importante paso operatorio, la
preparacion cavitaria esta totalmente diseñada en
cuanto a sus limites y a su profundidad.

15. Terminacion de paredes y
agudizacion de algulos
se realiza con istrumental cortante de mano, por lo que
utilizamos azadones en la misma secuencia en que se
uso el istrumental rotatorio.
En la actualidad a esta preparacion cavitaria se le agrega
el bisel, elemento muy importante porque por medio
de el se aumenta la superficie de grabado , se mejora
la traba mecanica del material y a su vez se obtiene un
mejor resultado estetico.

16. el ancho del bisel debe ser de 1 a 2 mm abarcando ¼ del
esmalte o lo que la preparacion cavitaria nos permita
por su acceso.
Siempre debe realizarse bisel en todo el cavo superficial
adamantino de la pareparacion cavitaria.

17. Limpieza.
 La limpieza de la preparacion cavitaria se hace con
agua oxigenada o con algun agente especifico para
eliminar los restos de barro dentinario que hayan
quedado en las paredes cavitarias.

18. Proteccion dentinopulpar
Para el sector anterior el mejor material es el hidroxido
de calcion fraguable.
Se le coloca en el piso cavitario en toda su extension; de
lo contrario el material solo quedaria retenido por el
grabado acido.
La base de oxido de cinc y eugenol no se utilizan porque
el eugenol altera la polimerizacion del material.

19. Las ventajas del hidroxido de calcio fraguable son :
 su facil tecnica de manipulacion.
 rapidez en su preparacion y llevado a la preparacion
cavitaria.
 rapidez de endurecimiento.
 inocuidad para la pulpa que no se altera el fraguado
del material etc.

20. Grabado acido.
Es la tecnica que consiste en la aplicacion de acido
fosforico al 37% sobre la superficie del esmalte, sobre
la cual previamente se habia tallado un bisel en todo el
borde cavo superficial.
El grabado acido crea microporos que aumentan la
retencion del material y tambien evita la filtracion
marginal aumentado la hermaticidad de la
restauracion.

21. Insercion del sistema adhesivo.
Si es de polimerizacion quimica el tiempo de mezclado
sera rapido de 15 a 30 segundos.
Con la ayuda de un pincel se pincela las superficies
grabada.
Con la jeringa de aire se echa un chorro de aire para
eliminar los excesos.
La capa que se queda servida de medio de union entre el
diente y el material.

22. La polimerizacion de la resina tardara aproximadamente
4 minutos, pero no es impresindible esperar este
tiempo para la insercion de la composite.

23. Valerie Ludjie Marseille
100006223

24. PREPARACIONES CAVITARIAS
CLASE III MEDIANA Y GRANDE .

25. La carie clase III es aquella que se
encuentra en las superficies proximales de
incisivos y caninos pero no abarcan el
angulo incisal.

26.  La clase III mediana: es aquella que no solo afecta la
cara proximal sino también la labial o la lingual osea
que trata de una preparación compuesta.
 La clase III grande: en esta se encuentran afectadas las
caras proximales, labial y lingual ,esta es una
preparación compleja. También estas preparaciones
cavitarias se pueden llevar acabo por traumatismo,
defectos congénitos o iatrogenia.

27. Tiempos Operatorios de las
Preparaciones Cavitarias
 Maniobras previas:
Diagnostico Pulpar , Prueba de Vitalidad ,Radiografía
Translimitación .Estos pasos son muy importantes,
especialmente cuando el diente ya tiene tratamiento
endodóntico o cuando se va a intervenir para cambiar
una restauración antigua que presenta una filtración
marginal. Observación de la forma de la tornera y
condición de la papila gingival,su objetivo es no alterar
la anatomía del diente con la restauración.

28.  Examen de la condición gingival: siempre que sea posible es
importante mantener el limite cervical fuera del mismo surco
gingival.
 Anestesia, Profilaxis: se requiere el uso de anestesia local, porque
ello permitirá contar con la cooperación del paciente la ausencia
del dolor hará que el paciente se mantenga tranquilo durante el
tiempo que dure el acto operatorio. Profilaxis, mientras se
mantiene la anestesia , se lleva acabo una profilaxis con piedra
pómez y agua tacita de goma a baja velocidad. Esta maniobra
tiene la finalidad de limpiar los dientes para permitir la selección
del color de la restauración.
 Demarcación de los topes de oclusión: consta en dejar registrado
los contactos con el antagonista para evitar que la preparación y
restauración coincidan en ese punto en el que incide el diente
antagonista.

29.  Selección del composite y del color: la selección del composite se
hará de acuerdo con la localización y la selección del color se
basa en tomar una porción de 2mm del material del color elegido
por observación o de acuerdo con la escala del fabricante, se
coloca en la cara labial del diente a restaurar y se polimeriza.
 Aislamiento absoluto: el composite no debe ser manipulado en
presencia de humedad y este aislamiento solo se obtiene de la
utilización del dique de goma correctamente invaginado.
 Separación y Protección: las ventajas de esta maniobra durante el
tallado consisten en mejor acceso del instrumental manual,
disminución de las probabilidades de lesionar el diente vecino
durante los tiempos operatorios y protección de la papila gingival
y del puente de dique de goma intermediario.

30.  Apertura
Fresa Carburo de Tungsteno redonda pequeña y para
protección del diente vecino una banda de acero fijada
por una cuña.
 Conformación y Contorno
Con fresa de baja velocidad para Conservar al
máximo el tejido.
 Extirpación de Tejidos Deficientes
Fresa redonda lisa para no exponer la pulpa
accidentalmente.

31.  Protección Dentino Pulpar
los materiales que se usan para la protección
dentinopulpar son: cemento ionomero vitero y hidróxido
de calcio fraguable.
Retención
Grabado ácido con ácido fosforico al 37%
El ácido crea microporos que aumentan la retención del
material y evita la filtración marginal.
Aplicación con pincel, Tiempo de grabado 15 a 30
segundos dependiendo dureza del esmalte
Lavado y secado, Comprobación de color blanco tiza.

32.  Terminación de Paredes
Consta de dos etapas:
Bisel - Puede ser plano o cóncavo.
Alisado: puede ser con una fresa de múltiples filos.
Limpieza
Agua oxigenada
Agentes específicos para remover el barrillo
dentinario,
Clorhexidina