El documento trata sobre la fisiología renal y la formación de la orina. Explica las diferentes partes del riñón y cómo funciona cada una, incluyendo la nefrona, los tipos de nefronas, la irrigación renal, y los procesos de filtración, reabsorción y secreción que ocurren para regular la composición de la orina. También describe los factores que controlan el flujo sanguíneo renal y la tasa de filtración glomerular, como las hormonas y la autorregulación renal.
2. Nefrología
Índice
Los compartimentos del Liquido Corporal
Formación de la orina por los riñones I
Formación de la orina por los riñones II
Regulación de la osmolaridad
Regulación Renal del Ca, fosfato, Ka y Mg
Regulación del equilibro acido-base
3. Nefrología
Formación de la Orina I: Filtración, flujo sanguíneo Renal y su control
Múltiples funciones del
riñón en la homeostasis
8. Nefrología
La vejiga
Vejiga llena reflejo miccional. Centros presentes en la
corteza cerebral o tronco encefálico pueden inhibirlo o
activarlo. hipogástricos
10. Nefrología
Formacion de orina filtrado glomerular, absorción tubular y secrecion
Velocidad de excreción
urinaria=velocidad de
filtración-velocidad de
reabsorción +
velocidad de secreción
12. Nefrología
Formación orina
Iones potasio e hidrogeno
Iones cloro sodio y
bicarbonato reabsorben
Aumento FG 10%(180L
día 198L día) aumentaría
el volumen orina 13 veces
si permanece constante
reabsorción tubular
(1.5L-19.5L)
Plasma 3L 60 veces día
Fracción de filtración=FG/
flujo plasmático renal
13. Nefrología
formulas
Nefropatía de cambios
mínimos proteinuria
FG=K* presión de filtración
neta
FG=K* (Pg-pb-xg+xb)601832 10
K=fg/presion de filtrado neta
125ml/min/10mmhg=12.5ml/min/
mmhg
4.2 0.01
14. Nefrología
Aumento de la p hidrostática capsula bowman reduce fg
Capsula de bowman 18
mmhg
El aumento de la presion
coloidosmotica del
plasma arterial eleva la
presion coloidosmotica
del capilar glomerular lo
que reduce la fg
18. Nefrología
Flujo sanguíneo renal y consumo de oxigeno
Consumen doble encéfalo
pero tienen 7 veces mas flujo
Gran utilización oxigeno
reabsorción de sodio
(presión en arteria renal-
presion en vena
renal)/resistencia vascular
renal total
Flujo sanguíneo de los vasos
rectos 1-2%
El sistema simpático reduce
fg
19. Nefrología
autacoides
La noradrenalina, adrenalina
y endotelina contraen vasos
sanguíneos y reducen fg
La angiotensina II contrae las
arteriolas eferentes
ON derivado del endotelio
reduce la resistencia vascular
renal y aumenta el fg
Prostaglandinas y bradicinina
aumenta fg
20. Nefrología
Equilibrio glomerular autorregulación
La reducción del cloruro de
sodio en la macula densa
dilata las arteriolas aferentes
y aumenta la liberación de
renina
Reducción fg aumenta
reabsorción iones sodio y
cloro en rama ascendente
El bloqueo de la formación de
angiotensina II reduce aun
mas el fg durante la
hipoperfusion renal
22. Nefrología
Filtración de los riñones II
La reabsorción tubular es selectiva y cuantitativamente
importante
Filtración=fg* concentración plasmática
180g glucosa (excreción nula)
Sodio cloro y bicarbonato
23. Nefrología
Reabsorción tubular
Pasivos y activos
Vía trascelular y vía paracelular
Ultrafiltración flujo sanguíneo
TRANSPORTE ACTIVO atp (sodio
potasio)
Activo 1 y 2 (iones glucosa)
Osmosis
Células tubulares uniones estrechas
Túbulo proximal (agua vía
parecelular) potasio magnesio y
cloro
24. Nefrología
Filtración de los riñones II
Atpasa sodio potasio
Atpasa de hidrogeno
Atpasa de hidrogeno potasio
ATPasa calcio
-70 m minivoltios intracelular
Na 12meq
Na luz 140meq
Transportadores de sodio
(difusión facilitada)
25. Nefrología
Filtración de los riñones II
Secreción activa secundaria a
través de la membrana tubular
Secreción activa secundaria hacia
los túbulos (difucion facilitada
membrana basolatera
Pinocitosis
Transporte máximo de sustancias
que se reabsorben de forma activa
27. Nefrología
Filtración de los riñones II
Sustancias que se
excretan de forma activa
pero no tienen transporte
máximo
Gradiente electroquímico
Permeabilidad de la
membrana sustancia
Tiempo en que el liquido
que contiene la sustancia
permanece en el túbulo
TRANSPRTE DE
GRADIENTE-TIEMPO
28. Nefrología
Filtración de los riñones II
Reabsorción pasiva del
agua mediante osmosis
(túbulo proximal).
Uniones estrechas y
celulas (agua y iones
Pequenios sodio cloro
potasio calcio magnesio
significativa
Arrastre del disolvente
ADH aumenta
reabsorcion de agua en
tubulos distales y
colectores
29. Nefrología
Filtración de los riñones II
Difusión de cloro urea y otros
solutos por difusión pasiva
Conducto colector de la medula-
transportadores específicos de
laurea
REABSORCION EN EL TUBULO
PROXIMAL
65% SODIO AGUA Y CLORO
Metabolismo alto y numero
mitocondrias
Secreción hidrogeno extracción
iones bicarbonato H2CO3
1 mitad sodio glucosa aminoácidos
2 mitad sodio cloro 140 -105
Cloro 1 glucosa bicarbonato iones
orgánicos
30. Nefrología
Filtración de los riñones II
Concentraciones de solutos a lo
largo del túbulo proximal
Secrecion de acidos y bases
(oxalato, sales biliares,
catecolaminas y urato)
Penicilinas y salicilatos
Acido paraaminohipurico 90% flujo
plasmatico renal
31. Nefrología
Filtración de los riñones II
Transporte de solutos y agua en asa
de henle
Parte desendente permeable agua y
solutos incluidos urea y sodio
20% agua filtrada
Ascendente fina y gruesa
impermeable agua concentración
orina
Gruesa actividad metabolica sodio
cloro potasio 25% se reabsorben
Calcio bicarbonato y magnesio
Contra transportador 1 sodio 2 cloro
1 potasio
32. Nefrología
Filtración de los riñones II
Rama asendente gruesa diureticos
del asa furosemida iniben contra
transportador
Magnesio calcio sodio potasio
(cofactores)
Sodio hidrogeno